Tourette sendromu belirtileri, nedenleri, sonuçları ve tedavileri

 Tourette sendromu Kontrol edilemeyen tiklerin ortaya çıkması ile karakterize nörolojik ve psikiyatrik bir hastalıktır. Bu tikler veya otomatik davranışlar genellikle hem fiziksel hem de seslidir. Genellikle, belirli bir süre için bastırılabilirler, ancak etkilenen kişi, isteklerine karşı bunları yerine getirir.

Tourette sendromunun neden olduğu en yaygın yöntemlerden bazıları aşırı yanıp sönme, belirli yüz hareketleri, boğazı temizlemektir veya tekrarlayan olarak bazı kelimeler veya ifadelerdir. Normalde, bu davranışlar, etkilenen kaslardaki gerginlik hissinden önce gelir..

Bu nörolojik sendrom kendi başına tehlikeli değildir ve hastaların zekasını veya yaşam beklentilerini etkilemez. Ancak, acı çekenlerde yeterince rahatsızlık verebilir. Buna rağmen çoğu vaka hafiftir ve semptomlar, özellikle yetişkin yaşamında zamanla yok olur veya küçülür..

Okul çağı nüfusunun yaklaşık% 1'i (çocuklar ve ergenler) Tourette sendromuna sahip olabilir. Popüler kültürde coprolalia (kişiyi yüksek sesle müstehcen sözler söyleyemekten alıkoyamayan bir sendrom) ile ilişkilendirilmesine rağmen, her iki nörolojik rahatsızlığın mutlaka birbiriyle ilişkisi yoktur..

indeks

• 1 Belirtiler
  • 1.1 Kontrol edilemeyen tiklerin ortaya çıkışı
  • 1.2 Premonitory Sensations
  • 1.3 Tiklerin kontrolü
• 2 Sebep
  • 2.1 Genetik sebepler
  • 2.2 Çevresel faktörler
  • 2.3 Diğer hastalıkların varlığı
• 3 Sonuçlar
  • 3.1 Sosyal komplikasyonlar
  • 3.2 Duygusal komplikasyonlar
• 4 Tedaviler
  • 4.1 Psikolojik tedavi
  • 4.2 İlaçlar
• 5 Kaynakça

semptomlar

Kontrol edilemeyen tiklerin ortaya çıkışı

Tourette sendromu olan kişilerin yaşadığı temel belirti, kontrol edilmesi imkansız olan bazı tiklerin veya davranışların ortaya çıkmasıdır. Bunlar genellikle yaklaşık 5-9 yaş arası çocuklukta görülür ve bu yaş ile ergenliğin sonu arasındaki en yüksek yoğunluğa ulaşır..

Çoğu zaman, tikler kişi yetişkinliğe girerken zaman içinde daha az ve daha sık görülmeye başlar. Bununla birlikte, en yaygın olanı hiçbir zaman tamamen kaybolmadıklarıdır. Yine de, Tourette'li birçok insanda, bir tür nörolojik rahatsızlıktan muzdarip olduklarını anlamak çok zordur..

Tikler genellikle kişinin sağlığı için tehlikeli değildir, ancak vücudun bazı kısımlarını tekrarlı bir şekilde hareket ettirmek kas gerginliği veya belirli ağrılara neden olabilir. Ek olarak, bu semptomun yoğunluğu güne ve kişinin stres seviyesi veya yorgunluğu gibi dış unsurlara bağlı olarak değişir..

Tipik olarak Tourette'li insanların uğradığı tikler iki türe ayrılır: fiziksel ve vokal.

Fiziksel tikler

Fiziksel tikler, bu bozukluğu olan insanlar tarafından istemsiz olarak gerçekleştirilen tekrarlayan hareketlerdir. En yaygın olanlardan bazıları, abartılı bir şekilde yanıp sönüyor, kafanızı keskin bir şekilde hareket ettiriyor, ekşitmeden veya omuzlarınızı silkiyor.

Zaman zaman, atlama, belirli nesnelere veya diğer insanlara dokunma veya tüm vücudu tekrarlayan bir şekilde hareket ettirme gibi daha abartılı fiziksel tikler de görünebilir..

Vokal tikler

Vokal tikler, bazı seslerin Tourette'i kullanan kişi tarafından kontrolsüz bir şekilde üretilmesini içerir. En yaygın olanlardan bazıları ıslık çalmak, boğazı temizlemek, öksürmek, dili tıklamak, rasgele kelimeler söylemek, hatta küfür etmek veya yüksek sesle hakaret etmek demek..

Bu son tik Tourette sendromu ile en sık ilişkili olanıdır. Bununla birlikte, bu nörolojik bozukluğu olan 10 hastanın sadece 1'ini etkileyen, nispeten nadir görülen bir çeşittir..

Canlandırma duyumları

Genel olarak, Tourette sendromu olan insanlar, tekrarlayan davranışların bazılarını ne zaman gerçekleştireceklerini tahmin edebilir çünkü etkilenen bölgelerde onları gerçekleştirmeden kısa bir süre önce gerginlik hissederler..

Örneğin, bir hastanın tikasının boğazı temizlemekle ilgisi varsa, tekrarlayan davranış oluşmadan önce bu alanda garip bir his hissedecektir. Normalde bu premonitory duyumlar tatsızdır ve sadece tik gerçekleştiğinde kaybolur.

Tiklerin kontrolü

Benzer özelliklere sahip diğer hastalıklarda olanların aksine, Tourette sendromlu insanlar genellikle tiklerinin görünümünü belli bir süre kontrol edebilirler. Bu yetenek hastalar tarafından uygulanabilir ve genellikle bu anlamda yetenekleri yıllar boyu artar..

Ancak, Tourette tarafından üretilen tikleri kontrol etmek genellikle çok fazla enerji harcayan bir şeydir. Bu nedenle, bir kişi semptomlarını belli bir süre bastırdığında, rahatladığı zaman "tik patlaması" yaşayabilir..

Örneğin, bu sendromlu bir hasta sosyal bir bağlamdaysa ve bu sırada ekşitmeden kaçınmaktan kaçınırsa, eve gelmek ve yalnız kalmak bu davranışı normalden çok daha abartılı ve sık sık gerçekleştirecektir..

nedenleri

Tourette sendromunun kesin nedeni bilinmemekle birlikte, hem genetik hem de çevresel faktörlerin genellikle rol oynadığı bilinmektedir. Bu bozukluğu olan hastaların büyük çoğunluğu, kalıtımını almasına rağmen, ortaya çıkmasından sorumlu olabilecek hiçbir gen tanımlanmadı..

Beyin seviyesinde, tiklere talamus, bazal ganglionlar ve frontal lob gibi bazı alanlarda hafif disfonksiyonun neden olduğu düşünülmektedir. Dopamin, serotonin veya GABA'nın bazı anormal davranışları da bu hastalığın ortaya çıkmasıyla ilişkili olabilir..

Tamamen çevresel olan herhangi bir Tourette vakası olmasa da, bu tür bazı faktörler semptomların ortaya çıkma şiddetini etkileyebilir.

Son olarak, bazı durumlarda bu sendromun ortaya çıkması, obsesif-kompulsif bozukluk veya dikkat eksikliği bozukluğu gibi başkalarının varlığı ile ilgili olabilir..

Genetik nedenler

Tourette sendromundan muzdarip insanlarla yapılan genetik çalışmalar (örneğin ikizlerle yapılan çalışmalar), bu hastalığın büyük çoğunluğunun kalıtımsal olduğunu göstermiştir.

Günümüzde, bir babanın bu nörolojik hastalığı varsa, onu çocuklarına geçirme şansının yaklaşık% 50 olduğunu biliyoruz..

Bununla birlikte, bu kalıtım sürecinde ortaya çıkan birçok faktör vardır. Bazı durumlarda, Tourette'li ebeveynlerin çocukları, sendromun benzer bir versiyonunu geliştirir; Diğerlerinde ise tam tersine, sadece hastalığın bir parçası olmayan hafif tikler sunacak, diğerlerinde ise hiçbiri.

Halen bu sendromun başlangıcından sorumlu genler bulunamamıştır. Diğer birçok hastalıkta olduğu gibi, birkaç farklı kombinasyonun kombinasyonunun Tourette'yi tetikleyebileceğine inanılmaktadır..

Çevresel faktörler

Genetik nedenlere ek olarak, hamilelik, doğum veya etkilenen kişilerin çocukluğuyla ilgili diğer faktörler, Tourette sendromunun başlangıcında rol oynayabilir. Ancak, çoğu zaman çevresel faktörler bu hastalığın tek nedeni olamaz.

Bu nörolojik hastalık ile ilgili en yaygın genetik olmayan nedenlerden bazıları, hamilelik sırasında maternal stres, çocuklukta belirli otoimmün süreçler veya doğumda normal kilonun altında bir durumun varlığıdır..

Diğer hastalıkların varlığı

Tourette sendromu olan kişilerin normal bir yaşam sürdürebilmeleri için özellikle ciddi semptomlar gösterdiği veya tedavi gerektirdiği durumlarda, bu problem genellikle diğer daha ciddi psikolojik bozukluklarla birlikte ortaya çıkar..

Tourette'in yanında en sık görülen, obsesif-kompulsif bozukluktur. Bu durumlarda, tikler kişinin saplantılarını hafifletmek için tasarlanmış bir tavır olma eğilimindedir. Ancak, her iki bozukluğun bir arada olduğu her durumda bu olmaz.

Tourette ile sıklıkla görülen diğer psikolojik problem dikkat eksikliği hiperaktivite sendromu (DEHB). Her iki sendromun da genetik düzeyde ilişkili olabileceğine inanılmaktadır, ancak her ikisine de neden olabilecek süreçler tam olarak bilinmemektedir..

darbe

Genellikle, Tourette sendromu tekrarlayan iyi huylu davranışlarda bulunmanın basit rahatsızlığından daha ciddi bir problem yaratmaz.

Çoğu durumda, tikler kişinin normal rutini ile hiçbir şekilde etkileşime girmez. Bununla birlikte, bazen daha ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Örneğin, tikler bazı insanları belirli sosyal bağlamlarda uygunsuz davranışlar sergilemeye yönlendirebilir. Bunun en iyi bilinen örneği, söz konusu olayların çok az olmasına rağmen, yeminli kelimeleri ifade etme veya yüksek sesle hakaret etme gerçeğidir..

Sosyal komplikasyonlar

Tourette sendromu olan bazı hastalar, diğerleriyle ilişkileri konusunda problem yaratabilir. Bu, özellikle bozukluğun ürettiği tikler özellikle görülebilirse olasıdır. Komplikasyonlar iki tip olabilir.

Bir yandan, hasta benlik saygısı eksikliği veya diğerlerinin onu reddedeceği inancı nedeniyle kendini başkalarından soyutlamaya çalışabilir. Öte yandan, çevresi insanları hastalıkla ilgili davranışları nedeniyle onu bir kenara bırakabilir, bu da diğerlerine garip gelebilir..

Bu problemler özellikle çocukluk ve ergenlik döneminde çok ciddidir, çünkü bu yaştaki insanlar genellikle sosyal izolasyonla uğraşmak veya diğerlerinden farklı olmak için gerekli kaynaklara sahip değildir..

Duygusal komplikasyonlar

Tourette sendromunun en ağır vakalarında, etkilenenler bazı duygusal problemler geliştirebilirler. En yaygın olan yukarıda belirtilen özgüven eksikliğidir, ancak tek değildir.

Sosyal izolasyon, birinin davranışını kontrol etmeme ve bunun genellikle insanlarda yarattığı stres gibi belirli faktörlerin karışımı daha ciddi bir ruh hali bozukluğunun gelişmesine neden olabilir. En sık görülenlerden bazıları depresyon ve endişedir..

tedaviler

Çoğu durumda, Tourette sendromunun belirtileri, genellikle bir sorunu temsil etmediği noktaya kadar kendi başlarına azalır. Bununla birlikte, bazı hastalar için bu hastalıkla ilişkili en ciddi zorlukları hafifletmek için bir terapi türüne gitmek çok yararlı olabilir.

Öte yandan, belirli belirli zamanlarda, kişinin tiklerini kontrol etmesine yardımcı olmak için psikotrop ilaçlar kullanmak faydalı olabilir. Buna rağmen, tedavi ve ilaç kombinasyonu bile normal olarak sendromu tamamen ortadan kaldıramaz; ancak çoğu hasta bir müdahaleden sonra normal bir yaşam sürdürebilir.

Psikolojik tedavi

Tourette sendromunun tedavisi gerektiğinde, en yaygın yaklaşım bilişsel-davranışçı terapiye dayanan bazı tekniklerin kullanılmasıdır. Bunlar, hastalığın uğradığı duygusal ve sosyal sonuçları ele almayı öğretirken, kişinin uğradığı tiklerin yoğunluğunu azaltmayı amaçlar..

Normalde Tourette sendromunun semptomlarını hafifletmek için kullanılan ilk teknik, kişiyi, sosyal açıdan daha uygun ya da algılaması daha zor olan başkalarına karşı tiklerini değiştirmesi için eğitmektir. Bu genellikle elde edilmesi oldukça basittir ve genellikle hastaların yaşam kalitesinde önemli gelişmelere yol açar.

Başka bir olası yaklaşım, kişiyi, sorunlu davranışları mümkün olduğunca uzun süre sürdürme ihtiyacını bastırmaya ve böylece sosyal ortamlarda kontrol edebilmeleri için eğitmektir..

Bununla birlikte, daha önce tartışıldığı gibi, bu hasta için stresli olabilir ve sıklıkla davranışsal patlamalara neden olur..

Son olarak, psikolojik terapi, kişinin sosyal becerilerini eğitmesine veya hastalıkla ilgili olumsuz duygularını yönetmesine yardımcı olmak için de kullanılabilir..

ilaç

Bazı özellikle karmaşık Tourette sendromu vakalarında, bazı uzmanlar en rahatsız edici semptomları hafifletmek için psikotrop ilaçların kullanılmasını önermektedir. Ancak bu bozukluğu olan tüm hastalar için etkili bir ilaç yoktur..

Öte yandan, akıl hastalıklarını tedavi etmek için ilaçların kullanılması genellikle beklenmeyen komplikasyonlara neden olmaktadır. Bu nedenle, bu yaklaşım normal olarak sadece diğer tüm imkanlar tükendikten sonra son çare olarak kullanılır..

referanslar

1. "Tourette sendromu" içinde: NHS. Alındığı tarih: 16 Kasım 2018, NHS'den: nhs.uk.
2. Mayo Tour Kliniği: "Tourette sendromu". Alındığı tarih: 16 Kasım 2018, Mayo Clinic'ten: mayoclinic.org.
3. "Tourette sendromu bilgi notu" içinde: NHS. Alındığı tarih: 16 Kasım 2018, NHS'den: nhs.uk.
4. "Tourette Nedir": Amerika Tourette Birliği. Alınan: 16 Kasım 2018, Tourette Amerika Birliği'nden: tourette.org.
5. "Tourette sendromu" içinde: Vikipedi. Alınan: 16 Kasım 2018 Vikipedi: en.wikipedia.org.