Bilişsel yeniden yapılandırma teknikleri ve nasıl uygulandıkları

bilişsel yeniden yapılandırma Temel amacı, şeyleri yorumlama şeklini, düşünce tipini ve çevre hakkında yaptığımız öznel değerlendirmeleri değiştirmek olan klinik psikologlar tarafından kullanılan bir tekniktir. Günümüzde bilişsel davranışçı terapilerde en çok kullanılan tekniklerden biridir..

Bir insanı tanımlayan özelliklerden biri, dünyayı beyninde imgeler ve zihinsel temsillerle temsil etmesi gereken kapasitedir. Bu, gerçek olaylarla değil, çevremizi çevreleyen şeylerle ilgili yaptığımız zihinsel temsillerle ilgili olarak yaşamlarımızı tepki gösterip şekillendirdiğimiz anlamına gelir..

Başka bir deyişle: yaşamımız etrafımızdakilerle değil, onu nasıl yorumladığımızla tanımlanır. Hayatlarımız nesnel değil, öznel değerlendirmemize tabi.

Aynı ortamda yaşayan iki insanın aynı insanlarla ilişkili olduğunu, aynı işi yaptığını ve aynı hobilere sahip olduğunu hayal edersek, bu iki insanın aynı yaşama sahip olduklarını söyleyemezdik, çünkü her biri kendi varlığını yaşayacaktır. öznel değerlendirmesi ile.

Söyleyebileceğimiz, her birimizin hayatımızı, refahımızı ve dünyaya beynimizdeki düşünceler, bu düşüncelerin ürettiği duyguları ve sonuçta ortaya çıkan davranış.

Bu ilk aşamada, bilişsel yeniden yapılanmanın işe yaradığı düşüncede:

• Otomatik düşüncelerimizi algılamamızı ve değiştirmemizi sağlar..
• Hayatımızın herhangi bir yönüyle ilgili uyumsuz inançları değiştirmek etkilidir.
• Öfke, kaygı veya umutsuzluk gibi duyguların tanımlanmasını ve yönetimini teşvik eder.
• Yeterli bir psikolojik durum benimsememize, daha fazla duygusal refah elde etmemize ve sonuç olarak uygunsuz veya zararlı eylemleri ortadan kaldırmamıza ve sağlıklı bir davranış tarzı benimsememize izin verir..

Bilişsel yeniden yapılandırmanın 10 temelleri

Somut düşünceleri tanımlayın

Bilişsel bir yeniden yapılandırmayı uygun şekilde gerçekleştirmek için ilk adım hastaya bilişlerini tanımlamasını öğretmektir..

Bu görev, 3 sütunu içeren Ellis'in kendi kendini kaydetmesi yoluyla yapılabilir: durum, biliş ve bilişin sonuçları (hem duygusal hem de davranışsal).

Hasta düşünceyi tespit etmeli ve derhal 3 sütunu doldurarak kendi kendine kayıt altına yazmalıdır. Ancak, bu ilk görev göründüğü kadar basit değildir ve birçok düşünce otomatik ve istemsiz olduğu için biraz eğitim gerektirir..

Yani: Hastaya tüm düşüncelerine dikkat etmesini öğretmelisin! Bu şekilde otomatik olarak sunulan düşüncelerin farkında olabilirsiniz.

Aynı şekilde, hastanın tanımladığı düşüncelerin rahatsızlık veren veya çözmek istediğiniz sorun olduğundan emin olmalısınız.

Bunu çözmenin etkili bir yolu, hastaya düşünceyi tanımladıktan sonra, bu düşünceye sahip başka bir kişinin hissettiği gibi hissedeceğini düşünmesini istemektir..

Aynı şekilde hastanın düşünceyi somut bir şekilde yazması ve düşünceleri duygularla karıştırmaması önemlidir. Örneğin:

Sosyal durumdaki bir insan düşünüyorsa: "konuşursam bana gülerler ", Kişisel kayıtlarda, “kendimi kandıracağım” (spesifik olmayan bir düşünce olacaktır) veya “acıklı hissedeceğim” (duygusal bir durum olur) yazmamalısınız. düşünce olurdu: " konuşursam bana gülerler ".

Bu nedenle normalde bu ilk aşama uzun ve pahalı olabilir, çünkü hastanın kendi kendine kayıt işleminin nasıl yapıldığını anladığından emin olmanız ve yorum yaptığımız hatalardan kaçınmanız gerekir..

İnançları tanımlayın

İnsanlara sahip olduğumuz somut düşünceler genellikle daha genel inançlara maruz kalıyor. Aksine, kendimiz, başkaları veya dünya hakkında sahip olduğumuz inançlar veya varsayımlar, genellikle somut düşünceler üretmektedir..

Dolayısıyla, bilişsel bir yeniden yapılanma yaptığınızda, yalnızca somut düşünceler üzerinde çalışmamanız ve düşünmeyle ilgili olan daha genel inançları değiştirmeye çalışmanız uygundur..

Bununla birlikte, inanç ve varsayımları belirlemek genellikle daha pahalı bir iştir, bu yüzden hasta en somut düşüncelerini etkili bir şekilde tanımlayabildiğinde bunu yapmanızı öneririm.

Bunu yapmak için, aşağı inen ok tekniğini kullanabilirsiniz. Ve bu nasıl çalışır??

Bunun için somut bir düşünceden önce hastaya sormak oluşur: "Ve eğer bu düşünce gerçekten olsaydı, ne olurdu?? Hasta cevap verdiğinde, bu cevapla ilgili soru tekrarlanacak ve bu süreç hasta yeni bir cevap veremedene kadar tekrarlanacaktır..

Önceki örnekle görmeye devam edelim:

Eğer kamuoyunda konuşursam ilginç olmayan bir şey söyleyeceğim -> insanlar fark edecek -> bana gülecekler -> Beni ciddiye almayacaklar -> Aptal olduğumu düşünecekler -> Ayrıca aptal olduğumu düşünecekler. inanç olurdu: "İlginç olmayan bir şey söylersem, diğerleri aptal olduğumu düşünecek, bu da öyle olduğumu gösteriyor").

Onları özlerine çevir

Tanımlanan düşünce ve inançların doğru tanımlanması ve tanımlanması önemlidir. Bunun için, aradığımız tüm kayıtlı düşünceler arasında en felaket veya radikal olanı bulmak faydalı olacaktır:

Örneğin: "Bir daha kimse benimle konuşmayacak, çünkü ilginç şeyler söylediğim gibi, ben de aptalım".

Bilişsel yeniden yapılanmayı haklı göster

Hastanın düşünceleri ve inançları tespit edildikten sonra, yeniden yapılanmayı kendi başına uygulamaya başlamadan önce atmanız gereken bir sonraki adım, yapacağınız tedavinin nasıl çalıştığını açıklamaktır..

Bu açıklama hayati öneme sahiptir çünkü hastanın düşüncelerini test etmeden önce (kendisi için gerçek ve önemli olan), bilişler, duygular ve davranış arasındaki ilişkiyi anlamalıdır..

Aynı şekilde, hasta düşüncelerin zihninin yapıları olduğunu ve bu nedenle sabit gerçekleri değil, başkalarının aynı gerçeklerden önce farklı düşünebildiğinden, hipotezler olduğunu anlamalıdır..

Yani, hastanın bu alıştırmayı yapmasını sağlamalı ve aynı durumda farklı şekillerde düşünebildiğinizi anlamalısınız..

Bunu yapmak için, hastanın sorunu ile ilgili olmayan bir durum kullanmanız ve ona iki farklı şey düşünürse nasıl hissedeceğini sormanız uygundur..

Örneğin:

1. Geceleri bir ses duyuyorsunuz ve evinizde çalmaya geldiklerini düşünüyorsunuz: Nasıl hissederdiniz? Ne yapardın?
2. Geceleri bir ses duyuyorsunuz ve kedinizin ayakkabılarınızla oynadığını düşünüyorsunuz: Nasıl hissederdiniz? Ne yapardın?

Bu alıştırma ile, bir yandan hastanın aynı durumda iki farklı düşünceye sahip olabileceğinizi, diğer yandan duygusal ve davranışsal sonuçları olan düşünceye göre büyük ölçüde değişebileceğini fark etmesi sağlanmalıdır..

Uyumsuz bilişlerin sözlü sorgulanması

Bir zamanlar bilişsel yeniden yapılanmanın temelini açıkladıktan sonra, bunları sorgulayarak düşünceleri ve işlevsel olmayan inançları değiştirmeye devam edebilirsiniz..

Soru sormaya başlamak için, soru sorma davranışından daha az karmaşık olduğu için sözlü bir soru sormanız önerilir, ve müdahalenin başlangıcında daha faydalı olabilir..

Bunu yapmak için en çok kullanılan teknik Sokratik diyalogdur. Bu teknikle, terapist hastanın uyumsuz düşüncelerini sistematik olarak sorgular. Ve nasıl yapılır??

Bu bilişsel yeniden yapılandırma tekniğini uygulamak için, terapistin belirli bir tecrübesi ve becerisi çok önemlidir, çünkü sorgulama, hastanın işlevsiz bilişleri hakkında bir dizi soru sormak suretiyle yapılır, böylece onları yeniden düşünmesi gerekir..

Bu teknikle değiştirilmek istenen fikirlerin veya düşüncelerin irrasyonel olmakla karakterize olduğunu unutmayın..

Bu nedenle, terapist, hastanın düşüncesinin mantıksızlığını vurgulayan çevik ve ustaca sorular sormalı ve bu aynı cevapları hastanın uyumsuz düşüncesinin yerini alabilecek rasyonel bir düşünceye yönlendirmelidir..

Sokratik diyaloğun nasıl çalıştığını daha derinden görelim.

1-Uyumsuz düşüncenin kanıtını inceleyin:

Bir uyumsuz düşüncenin ne ölçüde doğru olduğu sorularla incelenir. Aşağıdaki gibi sorularla yapılır:

Bu düşünceden yana ne tür verileriniz var??

Durumu doğru şekilde yorumlamanızın olasılığı nedir? Başka alternatif yorumlar var mı? Bunu odaklamanın başka bir yolu var mı?

2- Uyumsuz düşüncenin faydasını inceleyin:

Mantıksız düşünmenin hastanın hedeflerine ulaşmada ne derece etkili olduğunu veya refahları veya işlevselliği için olumsuz etkilerinin ne olduğunu inceler. Gibi sorular sorabilirsiniz:

Bu düşünce hedeflerinize ulaşmanıza ve probleminizi çözmenize yardımcı oluyor mu? Bu düşünme şekli istediğiniz gibi hissetmenize yardımcı oluyor mu??

Bunun kısa ve uzun vadede yarattığı artılar ve eksiler nelerdir??

3-Gerçekten ne olacağını ve ne düşündüğünüzü doğruysa ne olacağını inceleyin:

Normalde bu son adım genellikle gerekli değildir, ancak irrasyonel bilişin devam etmesi durumunda (bazen irrasyonel düşüncenin doğru olma olasılığı yetersiz olabilir ama gerçek olabilir), hastaya, eğer düşünce olsaydı ne olacağını düşünmesi istenebilir. true ve ardından çözümleri arayın.

4-Uyumsuz düşünceyle ilgili sonuçların çıkarılması:

Bir düşüncenin yeniden yapılandırılmasından sonra, hasta, duruma daha yaklaşmak için daha uyumlu bir yol anlamına gelen bir sonuca varmalıdır..

Uyumsuz bilişlerin davranışsal sorgulanması

Sözel sorgulama bir kez yapıldıktan sonra, mantıksız düşünme genellikle aşağı yukarı ortadan kaldırılır ve daha uyumlu bir düşünce ile değiştirilir, ancak bu yeterli değildir.

Daha kalıcı ve kalıcı değişiklikler elde etmek için davranışsal bir sorgulama yapmanız gerekir. Bu teknik ile, terapist ve mantıksız düşünceden özel öngörülerde bulunmak ve bu tahminlerin karşılanıp karşılanmadığını kontrol etmek için durumlar oluşturmak..

Özet olarak, önceki örneğe devam:

• Sözel sorgulamada: terapist düşüncenin mantıksızlığını vurgulamak için bir dizi soru soracak "kamuoyunda konuşursam bana gülecekler ", Hasta mantıksız düşünceyi daha uyumlu bir düşünceyle değiştirebilinceye kadar "kamuoyunda konuşursam beni dinlerler "
• Davranışsal sorgulamada: Terapist hastayı kamuya açık konuşmaya davet eder, böylece eylemi gerçekleştirdiğinde ne olacağını ilk yaşamaya başlar. (Bana gülerler, beni dinlerlerse).

Bu tekniğin uygulandığı durumlar, terapist tarafından çok yakından kontrol edilmeli ve hastaya irrasyonel düşüncesinin "belirsizliğini" gösteren bir durumu kişisel olarak deneyimlemesine hizmet etmelidir..

İnanç ve varsayımların sorgulanması

Düşüncelerin sorgulanmasında belirli bir ilerleme sağlandıktan sonra, hastanın en genel inançlarını sorgulayarak müdahaleye devam edebilirsiniz..

İnançlar, düşüncelerin sorgulandığı şekilde (sözel ve davranışsal sorgulama) olduğu gibi sorgulanabilir, ancak derin köklü bir inancı değiştirmek için daha derin ve daha pahalı bir değişiklik gerektirir, bu yüzden hasta zaten sorgulayabildiğinde bunu yapması önerilir. Düzgün otomatik düşüncelerinizi.

Rasyonel alternatife inanç derecesi

Hem bir düşünceyi hem de hepsinden önemlisi, farklı bir şeye olan inancını değiştirmek, genellikle hastanın yaşamındaki büyük bir değişikliktir.

Değişimin yeterli olmasına rağmen, bu tam ve kesin olmama olasılığı yüksektir, bu nedenle, hastanın yeni düşüncede inanç derecesinin, irrasyonel düşüncede nüksetmekten kaçınmak için değerlendirilmesi önerilir.

Ve başka hangi bilişsel yeniden yapılandırma tekniği biliyorsunuz? Diğer teknikleri öğrenmek için paylaşın! Teşekkür ederim!

referanslar

1. Bados, A., García, E. (2010). Bilişsel yeniden yapılanma tekniği. Kişilik, değerlendirme ve psikolojik tedavi bölümü. Psikoloji Fakültesi, Barselona Üniversitesi.