Parkinson Hastalığı Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi



Parkinson hastalığı sinir sistemini etkileyen ve beyin fonksiyonlarını değiştiren bir nörodejeneratif hastalıktır. Genelde dikkat çekici görünümünden dolayı titreme veya sertlik gibi motor semptomlarla ilişkilidir. Bununla birlikte, bu hastalık birkaç beyin bölgesini dejenere eder ve harekete bağlı olanlardan daha fazla değişikliğe neden olabilir.

Parkinson hastalığının ilk açıklaması 1817'de doktor James Parkinson tarafından "ajite felç" olarak adlandırıldı. Daha sonra nörolog Charcot ona Parkinson hastalığının güncel adını verdi.

indeks

  • 1 Sinir sistemini nasıl etkiler??
  • 2 Motor belirtileri
    • 2.1 Tremor
    • 2.2 Bradikinezi
    • 2.3 Sertlik
    • 2.4 Postural dengesizlik
  • 3 Motor dışı semptomlar
    • 3.1 Demans
    • 3.2 Depresyon
    • 3.3 Uyku bozuklukları
    • 3.4 Diğer
  • 4 Sebep
    • 4.1 Yaşlanma
    • 4.2 Erkek cinsiyet
    • 4.3 Kranial yaralanma
    • 4.4 Pestisitlere maruz kalma
  • 5 Tedavi
    • 5.1 Antiparkinson ilaçları
    • 5.2 Derin beyin stimülasyonu (ECP)
    • 5.3 Bilişsel stimülasyon
    • 5.4 Egzersiz ve fizyoterapi
    • 5.5 Mesleki terapi
    • 5.6 Psikoterapi
  • 6 Kaynakça

Sinir sistemini nasıl etkiler??

Parkinson hastalığı, sinir sistemini etkileyen nörodejeneratif bir hastalıktır, özü nigra'nın dopaminerjik nöronlarına zarar verir. '

Bu tip nöronlar (dopamin adı verilen bir maddeyle modellenmiştir), gönüllü hareketlerin kontrolünün öne çıktığı çok sayıda beyin aktivitesi gerçekleştirir..

Bununla birlikte, beynimizdeki dopamin ve dopaminerjik nöronların fonksiyonu, motor fonksiyonlarını kontrol etmekle sınırlı değildir, aynı zamanda hafıza, dikkat, ödül, uyku, ruh hali ve ağrı inhibisyonu gibi diğer mekanizmalara da müdahale ederler..

Bu nedenle, Parkinson hastalığının ana semptomlarının hareket halindeki değişiklikler olmasına rağmen, bu hastalığın bu dopaminerjik nöronların işleyişi ile ilgili başka semptomlar üretmesine neden olmasının nedeni budur..

Ek olarak, Parkinson hastalığının, Parkinson'un çok sayıda değişiklik üretebileceği fikrini güçlendiren serotonin, noradrenalin veya asetilkolin gibi dopaminin dışındaki diğer maddeleri de etkilediği gösterilmiştir..

Aynı şekilde, Parkinson hastalığı kronik ve ilerleyici bir hastalıktır, yani şu anda Parkinson hastalığını yok etmek için hiçbir tedavi yoktur ve hastalık ilerledikçe, genellikle daha yoğun bir şekilde ortaya çıkar.

Genellikle yaşamın altıncı on yılı civarında ortaya çıkar, erkekleri kadınlardan daha fazla etkiler ve ikinci en yaygın nörodejeneratif hastalık olarak kabul edilir..

Motor belirtileri

Bu hastalığın ana belirtileri hareketlerin koordinasyonu ile ilgili olanlar. Gönüllü hareketlerin kontrolü, beynimizde, beynin siyah maddesinde bulunan dopaminerjik nöronlar aracılığıyla gerçekleştirilir..

Parkinson hastalığı ortaya çıktığında, bu nöronların işleyişi değişir ve yavaş yavaş dejenere olurlar (bu bölgedeki nöronlar ölmeye başlar).

Bu nedenle, beynimiz bu tür bir eylemi gerçekleştirmek için mekanizmalar kaybediyor, bu nedenle ne zaman ve nasıl hareket edileceği mesajı yanlış bir şekilde iletiliyor ve bu da hastalığın tipik motor semptomlarının tezahürüne dönüşüyor..

Bunlar:

tril

Bu muhtemelen Parkinson hastalığının temel semptomudur, çünkü bu hastalığa sahip kişilerin% 70'inde ilk tezahürü olarak titreme vardır.

Bu parkinson semptomu, istirahat olduğunuzda titreme ile karakterizedir. Söylemek istediğim: uzuvları hala olabilir ve herhangi bir aktivite yapmadan, titreme.

Kollar, bacaklar, eller veya ayaklar gibi ekstremitelerde görünmeleri normaldir, ancak çene, dudaklar veya yüz gibi yüz alanlarında da görünebilirler..

Bu titreme genellikle bazı faaliyetler veya hareketler yaparak azalır ve stres veya endişe durumlarında artar..

bradikinezi

Bradikinezya, Parkinson hastalarının hareketlerinin gerçekleştirilmesindeki yavaşlığına dayanır..

Parkinson hastalığının neden olduğu dopaminerjik nöronlarda yer alması nedeniyle hasta hareket başlamadan önce hastalığın başlangıcından daha uzun sürmektedir..

Brakinezya hareketleri başlatmayı zorlaştırabilir, genliğini azaltabilir veya düğmelere basmak, dikmek, yazmak veya yiyecekleri kesmek gibi belirli hareketleri gerçekleştirmeyi imkansızlaştırabilir.

katılık

Parkinson hastalığı, kasların daha gerilmesine ve nadiren düzgün şekilde gevşemesine neden olur. Bu şekilde, kaslar (genellikle ekstremitelerden) daha sert görünürler, hareket aralıklarını kısaltırlar, dönme yeteneğini azaltırlar.

Ayrıca, her zaman gerginlikte olmanın ağrı ve krampları yaşama olasılığı daha yüksektir ve sertlik yüz kaslarını etkilediğinde etkililiği azalır..

Postural dengesizlik

Son olarak, bu Parkinson hastalığının en az belirgin semptomu olmasına rağmen, acı çeken kişi için en rahatsız edici olabilir. Parkinson hastalığı ilerledikçe, hastalar dengesizliğe katkıda bulunan durmuş bir duruş alabilirler..

Bu değişiklik, hastada dengesizliğe neden olabilir ve bu nedenle, sandalyeden çıkma, yürüme veya çömelme gibi normal durumlarda düşme riskini artırır.

Motor dışı semptomlar

bunaklık

Parkinson hastalığının% 20 ila 60'ında Parkinson hastalığına bağlı demans sendromu bulunur.

Bunun nedeni, bu hastalığı üreten ve motor semptomlara yansıyan dejenerasyonun, kişinin bilişsel yetenekleriyle ilgili beyin mekanizmalarının işleyişini de değiştirmesidir..

Parkinson hastalığına bağlı demans, motor ve bilişsel esneklik, gerçekleştirme yeteneğinin işlevsizliği ve uyandırma belleğinin bozulması (beyinde depolanan bilgileri alma yeteneği) ile karakterizedir..

Parkinson hastalığının neden olduğu ilk bunama sunumlarından biri frontal değişikliklerdir, özellikle zihinsel süreçlerin genel bir yavaşlaması (bradiphinia) bağlanmıştır.

Aynı şekilde, birçok durumda, ünlü bir dikkat açığını ve konsantre olmak için büyük zorlukları vurgulamaktadır..

Bütün bunlar, bilişsel görevlerin yavaşlığı ve bilgi işlem sırasındaki bir artışla karakterize edilen bir davranışı tetikler, yani, Parkinson hastalığı olan hastalar zihinsel olarak daha az çeviktir ve daha fazla zamana ihtiyaç duyarlar..

Daha ileri aşamalarda, görsel algılayıcı açıklar (uyaranları tanıma yeteneği azalır) ve hafıza açıkları, özellikle geçmiş olayları öğrenme ve hatırlama yeteneği vardır..

Dil ile ilgili olarak, daha monoton ve daha yavaş olur ve kelimelerin artikülasyonunda (dizartri) problemler ortaya çıkabilir..

Son olarak, ileri aşamalarda geçici bir oryantasyon bozukluğu (birinin yaşadığı günü, haftayı, ayı veya yılı hatırlamamaktadır) ve mekansal (kendini sokakta nasıl yönlendireceğini bilmeden) ortaya çıkmaktadır. Kişisel yönelim genellikle korunur.

depresyon

Parkinson hastalığı olan hastalar genellikle ruh halindeki dalgalanmalardan muzdariptir ve çoğu zaman depresyon ana semptom olarak görülür. Aslında, Parkinson hastalığı olan hastaların% 25 ila% 70'i bir noktada depresif bir tabloya sahiptir..

Bu gerçek, Parkinson hastalığını dejenere eden dopaminerjik sistemin, ödül sistemleriyle yakından ilişkili olması ve bu nedenle de aklın devletinin kurulmasında temel bir rol oynaması nedeniyle açıklanmaktadır..

Bir insan açken yemek yediğinde, susadığında veya her türlü hoş aktiviteyi gerçekleştirdiğinde içerdiği bir beyinde dopamin salınımı olur ve bu da bir mutluluk ve memnuniyet hissi verir..

Bu nedenle, Parkinson hastalığı beyinde bu maddenin azalmasına neden olduğundan, bu hastalığı olan hastaların depresyona daha fazla yatkın olma eğiliminde olması beklenir.

Parkinson hastalığının neden olduğu depresyon, yüksek düzeyde disfori, karamsarlık ve sürekli sinirlilik ile karakterizedir ve kaygı yaşamaktadır..

Bununla birlikte, suçluluk, kendini suçlama ve düşük özgüven duyguları çok nadir görülür, diğer depresyon türlerinde çok yaygın olan belirtiler.

Otolitik veya intihar düşüncesi genellikle Parkinson hastalığının depresyonlarında çok bulunurken, tüketilen intihar çok nadirdir. Nadir görülen yanılsamalar ortaya çıkar ve bunlar genellikle ilacın yan etkisidir..

Aynı şekilde, Parkinson hastalığındaki depresyon belirtileri, şeyler için az motivasyona sahip olan kişiye, hareketlerini daha da yavaşlatır ve konsantrasyon eksikliğini, düşünme yavaşlığını ve hafızadaki değişiklikleri keskinleştirir..

Uyku bozuklukları

Uyku bozuklukları Parkinson hastalığında tipik bir problemdir. Uykusuzluk ve uykunun parçalanması genellikle gece boyunca sık uyanma ile ortaya çıkar..

Görünüm mekanizmaları bilinmemekle birlikte, bu tür bir bozukluğun kısmen Parkinson hastalığının kendisinden, kısmen de bu hastalar tarafından alınan antiparkinson tedavisinin neden olabileceği görülmektedir..

Uykuyu başlatma veya sürdürmedeki zorluk, Parkinson hastalığının kendisiyle ilişkili primer bir hastalık olabilir, diğer yandan uykunun bölünmesi ve uykuyu sürdürmedeki zorluklar ilacın yan etkisi olabilir.

Parkinson hastalığında da sık karşılaşılan bir başka sorun, gündüz uykululuğu olup, daha canlı olmasına rağmen, çok canlı rüyalar ve gece seslendirmeleri görünebilir..

diğerleri

Bu semptomların dışında, halüsinasyonlar ve aldatıcı kıskançlık veya önyargı fikirleri ve aşırı duygusallık, kumar, zorlayıcı alışveriş veya kanama yeme gibi dürtü kontrol bozuklukları Parkinson hastalığında görülebilir..

Daha az yaygın olan diğer sunumlar, puding (bağımlılık yapıcı bir şekilde hobi yapmak veya hobi yapmak) ve dopaminerjik düzensizlik sendromudur (zorunlu olarak antiparkinsonik meditasyon yapmak).

Benzer şekilde, fiziksel olarak PE, kabızlığa, terlemenin artmasına, baş dönmesi, cinsel işlev bozukluğu, idrar semptomları, koku kaybı, görme bozuklukları, yorgunluk, yorgunluk ve ağrıya neden olabilir..

nedenleri

Halen Parkinson hastalığının nedeni bilinmemektedir, ancak çoğu nörodejeneratif hastalıkta olduğu gibi, görünümünün genetik ve çevresel faktörlerin kombinasyonundan kaynaklandığına karar vermede bazı fikir birliği vardır..

Genetik ile ilgili olarak, Parkinson hastalığını geliştirme konusunda daha fazla duyarlılığa sahip gibi görünen farklı genlerde bazı mutasyonlar keşfedilmiştir. Hastaların% 15 ila 25'inde Parkinson hastalığı olan bir aile üyesi var.

Bununla birlikte, genetik bileşenin sadece kişiyi nörodejeneratif hastalığı geliştirmesi ve geliştirmemesi için hazırladığı görülmektedir..

Bu nedenle, bazı çevresel bileşenlerin de Parkinson hastalığına bağlı olduğu ve risk faktörü olarak hareket edebileceğine inanılmaktadır. Bunlar:

yaşlanma

Yaş, Parkinson hastalığı için açık bir risk faktörü olarak gösterilmiştir. Hastalıktan muzdarip olma olasılığı 60'tan sonra belirgin şekilde artmaktadır.
eski yıllar.

Erkek cinsiyeti

Erkekler kadınlarda Parkinson hastalığından daha fazla acı çekiyorlar, bu da hastalık için başka bir risk faktörü olabilir..

Kranial yaralanma

Boksörler arasındaki birçok Parkinson hastalığı vakası birbirine bağlandı; bu, yaşanan yaralanmalar ve yaşanan darbeler arasında açık bir ilişki olduğunu gösteriyor.
hastalığın gelişimi ile beyin alanı.

Pestisitlere maruz kalma

Bu toksik kimyasallar, Parkinson hastalığı için çok yüksek bir risk faktörü olan parkinson semptomlarına neden olabilir.

tedavi

Parkinson hastalığının tedavisi yoktur, ancak bir tıbbi uzman gözetiminde olduğu gibi, aşağıdaki müdahalelerle etkili bir şekilde kontrol edilebilir:

Antiparkinson ilaçları

Dopamini arttırmak veya değiştirmek için sinir sistemine etki ederler. Slightdopa, Parkinson hastalığının tedavisinde en etkilidir ve motor semptomların kontrolünü sağlar.

Derin beyin stimülasyonu (ECP)

Parkinson hastalığının bazı semptomlarını azaltabilen cerrahi bir tedavidir. Beyinde elektriksel stimülasyon uygulayan elektrotlar tarafından yapılır. Sadece ileri aşamada yapılmalı.

Bilişsel stimülasyon

Hastanın bilişsel işlevleri üzerinde çalışan alıştırmalar yapın (bellek, dikkat, yürütme işlevleri vb.). demans başlangıcını önlemek ve bilişsel bozulma ilerlemesini azaltmak.

Egzersiz ve fizyoterapi

Parkinson hastalığının rehabilitasyon tedavisinin temel bir parçası, motor semptomları ve yavaş hareketleri hafifletmeyi mümkün kılacaktır.

Mesleki terapi

Hastanın işlevselliğini korumasına, özerk kalmasına, Parkinson semptomlarıyla yaşamayı öğrenmesine ve boş zaman etkinliklerinden daha fazla zevk almasına izin verir..

psikoterapi

Parkinson hastalığına yol açan olası depresyon, apati, ajitasyon veya kaygı semptomlarını tedavi etmek.

referanslar

  1. Parkinson hastalığı: Güncel bilimsel kanıtlar ve gelecekteki olasılıklar. P.J García Ruiz. Nörolog. 2011 Kasım; 17 (6 Ek 1): S1. doi: 10.1097 / NRL.0b013e3182396454.
  2. Parkinson hastalığında resmi klinik uygulama rehberi. İspanyol Nöroloji Derneği, 2010.
  3. Iranzo A, Valldeoriola F, Santamaria J, Tolosa E, Rumia J. Kronik sonrası ileri Parkinson hastalığında uyku semptomları ve polisomnografik mimarisi
    bilateral subtalamik stimülasyon. J Neurol Neurosurg Psikiyatri 2002; 72: 661-4.
  4. Obeso J.A., Rodríguez-Oroz M.C., Lera G. Parkinson hastalığının evrimi. (1999). Güncel sorunlar. In: "Nöronal ölüm ve Parkinson hastalığı". J.A. Obez, C.W. Olanow, A.H.V. Schapira, E. Tolosa (editörler). Adis. Madrid, 1999; Cap. 2, s. 21-38.
  5. Olanow CW, Stern MB, Sethi K. Parkinson hastalığının tedavisi için bilimsel ve klinik temel. Nöroloji 2009; 72 (Ek 4): S1-136.
  6. Perea-Bartolome, M.V. (2001). Parkinson hastalığında bilişsel bozukluk. Rev neurol. 32 (12): 1182 - 1187.