Pay:
Spesifik Dil Bozukluğu Nedir? (TEL)
özel dil bozukluğu, Spesifik dil gelişimi veya disfazi bozukluğu, bazı çocukların sunduğu dilin kazanılması ve geliştirilmesindeki zorluklarla karakterize bir bozukluktur..
Bu zorluk, herhangi bir nörolojik, bilişsel, motorlu, tanıdık veya belirgin psikopatolojik bozukluk sorunu bulunmayan insanlarda ortaya çıkabilir. Bu nedenle, çocukluk döneminde ortaya çıkan dilsel problemler belirli bir nedene bağlanamaz.
Bundan muzdarip insanlar genellikle dil işleme veya depolama ve daha sonra iyileşme için ilgili bilgilerin çıkarılması ile ilgili problemler yaşarlar..
Dilsel gelişimin başlangıcından, gelişmesinde bir gecikme ve zorluk yarattığını, dile özgü olduğunu ve onu haklı çıkaracak bir eksiklikten kaynaklanmadığını gösterir..
Karakteristik bir tanım, ASHA (Amerikan Konuşma-Dil İşitme Derneği, 1980) tarafından yapılan tanımdır: “Bir dil bozukluğu, konuşulan veya yazılı dilin anormal edinimi, anlaşılması veya ifadesidir. Sorun, dilsel sistemin fonolojik, morfolojik, semantik, sözdizimsel veya pragmatik bileşenlerinin tümünü veya bir kısmını içerebilir. Dil bozukluğu olan kişiler sıklıkla dil işleme veya kısa süreli hafıza ile saklama ve geri alma konusunda önemli bilgilerin çıkarılması ile ilgili problemlere sahiptir ".
Tek bir tanı kategorisi yoktur, çünkü ortaya çıkmasına neden olan nedenlere bağlı olarak farklı alt kategorilerde toplanan bozukluk içinde farklı profiller vardır. Sadece dilsel gelişiminde güçlük çeken çocuklar var ve diğerleri de hastalığın ciddiyetine ve etkilenen alanlarına göre heterojenlik sağlayan bilişsel güçlükler gösteriyor..
Zihinsel yetersizlik, küresel gelişimsel gecikme, motor işlev bozukluğu, duyusal bozukluklar, duygusal ve davranışsal problemler, işitme bozukluğu veya diğer bozukluklar veya tıbbi hastalıklar eşlik etmediğinde belirli bir dil bozukluğu olarak kabul edilir..
Ek olarak, bu bozukluk zihinsel yetersizlik, gelişimsel engelli, otizmde, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu, psikolojik bozukluklarda, duygusal bozukluklarda veya işitme sorunu olan insanlarda veya diğer kişilerde var olabilir. beyin hasarı, hastalığa bağlı olarak ortak özellikler ve diğer benzersiz özellikler.
Bu çocuklar, iletişim eksikliklerini sunan sosyal alandaki gibi diğer yaşam alanlarında da sorun yaşarlar, ayrıca duygusal ve davranışsal problemler ve öğrenmedeki problemler de vardır..
Ek olarak, öğrenme bozuklukları, özellikle okuma ve yazma öğrenmedeki ilişkiyi görerek, dil engeli ile yakından bağlantılıdır..
yaygınlık
Bu bozukluğu olan kişilerin sayısı, çocukların öğrenmesinde en yaygın engellerden biri olan% 7 civarındadır..
Çocuklar zamanla sözlü dillerini geliştirmelerine rağmen, öğrenmelerinde hala problemler vardır..
Çalışılan popülasyonun niteliği, kullanılan ölçüm araçlarının çeşitliliği ve hastalığın tanımındaki farklılıklar nedeniyle bu yüzdelik tahminde bir değişkenlik vardır..
nedenleri
Nedenler bilinmiyor ve belirlenmesi zor, ancak son araştırmalar güçlü bir genetik yapıya sahip olduğunu gösteriyor. Bu bozukluğu olan çocukların% 50 ila 70'inde de bunu sunan bir akrabası vardır.
Aynı zamanda bilişsel işlemdeki açıklar ve birbirinden bağımsız olabilecek biyolojik farklılıklar gibi diğer faktörlerden de kaynaklanabilir, yani genetik bir varyasyon, bilişsel işlemlerde farklılığa yol açabilecek morfolojik bir varyasyona neden olabilir (Reed, 2012)..
Ayrıca, bu rahatsızlık kendiliğinden ortaya çıkabilir veya başka sakatlıklar veya rahatsızlıklar ile birlikte olabilir. Dolayısıyla, ikinci durumda, nedenler bu özel koşullara dayanarak açıklanacaktır..
İşaretler ve belirtiler
-Dil seviyesi, dil ediniminin ilk aşamalarından yansıyarak beklenenden düşük.
-Bu gecikmenin bilinen bir nedeni yoktur, çünkü beyin değişikliği veya buna bağlı duyusal eksiklik yoktur ve normal bir bilişsel, motor ve sosyal gelişim seviyesine sahiptir..
-Eksiklikler dilsel yeterliliği etkiler ancak iletişimsel yeterliliği değil.
-Eksiklikler evrimsel bir karaktere sahiptir, bu nedenle yeterli bir müdahale için tespitlerinde önem taşımaktadır ve bunların daha da kötüleşmemesi.
-Anlamsal seviye:
- İlk kelimelerin geç kazanılması ve kombinasyonları.
- Kelime bulmakta zorluk.
- Yeni kelimeler edinmede zorluk.
- Soruları anlama ve sözlü talimatları izlemede zorluk.
- Daha az kelime bilgisi gelişimi.
- Anlama zorluğu.
- Çok anlamlı, eş anlamlı ve zıt kelimelerle ilgili sorunlar.
- Kelimenin yazışmalarındaki problemler ve anlamı.
- Konuşurken doğru kelimeleri bulmakta güçlük çekmek, genellikle dolgu maddelerinin kullanımına başvurmak.
-Fonolojik seviye:
- Fonolojik becerilerin kazanılmasında gecikme.
- Sesleri ayırt etmek ve işlemek.
- Daha az seslendirme ve daha az çeşitli hece yapıları kullanma eğilimi.
- Sınırlı fonolojik farkındalık.
- Artikülatör motor planını uygulamada zorluk.
-Morfosintaktik seviye:
- Kelime kazanımlarının geç kazanılması.
- Hatalar fiillerde, işlev kelimelerinde ve zamirlerde daha fazla görülür..
- Daha fazla ihmal hatası.
- Dilbilgisel morfemeleri, özellikle de kısa olanları anlama zorluğu.
- Morfolojik farkındalık eksikliği.
- Dilbilgisi hatalarını tanımlama ve düzeltme zorluğu.
- Sorunları anlamak.
- Kompleks sözdizimsel yapıların kullanımındaki problemler.
- Basit ifadelerin geniş kullanımı.
- Genel teklif hataları, nominal ve sözel.
-Pragmatik seviye:
- Başkalarını anlamada zorluk.
- Duyguları, duyguları ve kişisel deneyimlerini ifade etme zorluğu.
- Konuşmayı başlatma ve konuşma zorluğu.
- Daha az esnek dil.
- Bilgiyi ihmal etme eğilimi.
- Ne söylenecek ve ne söylenmeyeceğin, ne zaman konuşacağın ve ne zaman konuşamayacakların belirsizliği.
- Dilin anlamıyla yorumlanması.
- Küçük bir inisiyatif ve konuşma konusunu sürdürmede zorluk.
Dil bozukluğu olan çocuklar sosyal / duygusal problemlerle karşılaşabilir ve / veya dil bozukluğuna ikincil davranışlar gösterebilir. Bu zorluklar kendini algılama ve farkındalığı, akademik performansı, akran ilişkilerini ve sosyal etkileşimi etkileyebilir. Öte yandan, dil bozukluklarının etkisi yanlış anlamalara ve çocuğun davranışlarının hatalı niteliklerine yol açabilir (Cohen, Davine, Horodesky, Lipsett ve Isaacson, 1993)..
Bu problemler, temel iletişim becerileri ve takip talimatları, iletişim problemlerinin yol açtığı hayal kırıklığına bağlı rahatsız edici davranışlar, düşük akademik performans ve test puanları gibi öğrenme için gerekli davranışların gelişimini etkileyebilir. Dilbilimsel yetersizlikleri nedeniyle zeka düzeyi düşüktür ve sosyal yönden sorunları nedeniyle tecrit edilmişlerdir..
Rapin ve Allen'e göre spesifik dil bozukluğunun sınıflandırılması (1987,1988)
Etkileyici eğim bozukluğu
1- Fonolojik programlama bozukluğu
Belirli bir üretim akışkanlığına sahip fakat karışık eklemlenme ile normal veya neredeyse normal anlama.
Yalıtılmış elemanların tekrarlanması görevlerinde artikülatör kalitesinin kayda değer şekilde iyileştirilmesi.
2- Sözel dispraksi
Şiddetli eklem tutulumu ve etkilemede büyük yetersizlik ile normal veya neredeyse normal anlama.
Tekrarlanan artikülatör performanslarında iyileşmeyen bir veya iki kelime cümlesi.
Anlama ve ifade bozukluğu
3- Fonolojik-sözdizimsel bozukluk
Karışık alıcı-ifade edici açığı.
Sözel akıcılık ve rahatsız edici konuşma artikülasyonu.
Zayıf sözdizimi ve ifadeden daha iyi anlama.
Uzunluk, karmaşıklık, ifadenin bağlamsallaştırılması, anlamsal belirsizlik ve emisyon hızı gibi değişkenler, anlaşılmasını zorlaştırır..
4- İşitsel-sözel agnosia
Sözel sağırlık.
Sözel akıcılık ve değişmiş eklem.
İfade yok veya sınırlı.
Normal jestlerin anlaşılması.
Çok etkilenen sözlü dilin anlaşılması.
Merkezi tedavi ve formülasyon sürecinin bozukluğu
5- Semantik-pragmatik bozukluk
Normal dilin az ya da çok ilk gelişimi.
Normal eklem veya bazı zorluklar ile.
Dilbilgisel olarak akıcı ve iyi yapılandırılmış cümleler kurar..
Etkileşimli ortamlara dilin anlaşılmasındaki ve anlamadaki büyük zorluklar.
6- Lexico-sentaktik bozukluk
Psödotart ile akıcı konuş.
Rahatsız sözdizimi.
Tek kelimelerin normal anlama ve cümlelerin zayıf anlaşılması.
Bu sınıflandırma, teşhis ve sonraki tedavi için göstergedir. Ve rehberlikle, herkesin belirli bir alt tipe uyması gerekmediği anlamına gelir..
değerlendirme
Çocuğun dilinde bir sorun olabileceğini fark eden ilk kişiler ebeveynleri veya öğretmenleridir, bu nedenle görüşmeler ve standartlaştırılmış testler yoluyla kuşku duyma yönleri hakkında bilgi toplamak tarama.
Tarama aynı zamanda dil eksikliğinin olası bir nedeni olarak eksikliğini ortadan kaldırmak için bir işitme testinin yapılmasının yanı sıra normatif veriler ve kesim puanları ile resmi testlerin uygulanması ve ve yönlendirildikleri nüfusa adapte edilmiş.
En açık şüpheye sahip kişiler, bu alanda uzmanlar tarafından güvenilir bir tanı koymak için daha ayrıntılı ve spesifik bir değerlendirmeye devam ediyor.
Bu genel değerlendirme, çocuğun doğum ve aile geçmişinden aile üyeleri ve öğretmenlerin kaygılarına kadar tıbbi geçmişi ile işleyen ve kullanan dilleri ve / veya lehçeleri içerir..
Eğer tarama daha önce yapılmadıysa, işitme testleri de buraya dahil edilir..
Sözlü dil testleri; fonolojik, semantik, morfolojik, sözdizimsel ve pragmatik değerlendirmenin yanı sıra, çocuğun gelişiminin yaşına ve evresine bağlı olarak okuma ve yazma değerlendirmesi içerir..
Standartlaştırılmış değerlendirme güvenilir ve geçerli bir araçtır ve tek başına teşhisin gerçekleştirilmesi için yeterli bir koşul olmamalıdır. Testler sosyal etkileşimi veya kendiliğinden iletişimi ölçmez, ailelerin rolünü sınırlar ve kültürel farklılıkları dikkate almaz. Ancak onlarla ebeveynler, bakıcılar, öğretmenler vb. Gibi birçok kaynaktan sonuçlar alabilir ve çocuğun dil bilgisini değerlendirmek için bunları karşılaştırabiliriz..
Serbest konuşma, diyalog veya açıklayıcı söylem gibi farklı bağlamlarda kendiliğinden bir dili kışkırtan ve diğer ölçülerden elde edilen verileri tamamlamak için ortalama ifade uzunluğu veya sembolik tip ilişkisinin uzunluğu gibi ölçütler alan testler de vardır. değerlendirme.
Diğer bir değerlendirme yöntemi, iletişimi tanımlamak ve sunduğu olası etkilenen alanları gözlemlemek, bilgileri diğer değerlendirme önlemleriyle birlikte tamamlamak için bağlamın sistematik olarak gözlemlenmesi ve analizidir..
Etnografik görüşme, çocuk, ebeveynler, akrabalar, bakıcılar ve öğretmenler hakkında açık sorular kullanarak ve herhangi bir sorudan önce netleşme imkanı vermemize yardımcı olur..
Öte yandan, müfredatın değerlendirilmesi, müfredatın dil gereksinimlerini belirleyen ve çocuğun talepleri yerine getirme yeteneğini değerlendiren doğrudan bir değerlendirmedir..
Son olarak, değerlendirme konuşulan bir dil bozukluğunun teşhisine, bir dil gecikmesinin belirlenmesine, işitme problemlerinin veya okuryazarlık problemlerinin tespitine, destek ve müdahale için önerilerde bulunmaya ve diğer profesyonellerin ihtiyaçlara göre yönlendirilmesine yol açabilir..
tedavi
Her insanın ihtiyaçlarına göre farklı bir profili vardır, bu yüzden özel bir müdahale yaparken dikkate alınmalıdır. Ek olarak, her müdahale her hastanın yaşından etkilenecektir..
Müdahalenin amacı, günlük iletişimi geliştirmek ve akademik içeriğe erişimi sağlamak için, dilin gelişimini teşvik etmek ve dil becerilerini bütünleşik bir şekilde öğretmektir. Hedefler, gelişimlerine uyum sağlayacak ve iletişimin etkinliğini ve akademik ve sosyal başarının arttırılması amacıyla seçilmiştir..
Roth ve Worthington (2015), tedaviyi gerçekleştirmek için hedeflerin seçilmesi ve programlanmasındaki adımları özetlemektedir. Ayrıca, müdahalenin yaşına veya rahatsızlığına bakılmaksızın etkili olması için bir takım temel ilkeler tanımlamaktadırlar. Bunlar şunları içerir:
- İzole davranış öğretmek yerine iletişimi kolaylaştırmak için stratejiler öğretmek.
- Çocuğun hedefleriyle ilgili olarak ilerlemesinin sürekli bir değerlendirmesini içeren ve gerektiğinde onları değiştiren, dinamik bir yapıya müdahale edilmesi.
- Çocuğun açıklarının doğasına ve bireysel öğrenme tarzına bağlı olarak kişiselleştirilmiş bir müdahale sağlama.
- Tedavinin hedefleri çocuğun bilgisini teşvik etmeli ve bulundukları seviyenin bir adım ötesine geçmelidir..
referanslar
- Sözlü Dil Bozuklukları. Amerikan Konuşma Dili İşitme Derneği. 01/24/2017 tarihinde http://www.asha.org adresinden alınmıştır..
- Özel dil bozuklukları (Bölüm I). Espaciologopedico. Http://www.espaciologopedico.com/revista/articulo/1617/trastornos-especficos-del-lenguaje-parte-i.html adresinden 01/24/2017 tarihinde alınmıştır..
- Belirli Dil Bozukluğu. Ulusal Sağırlık ve Diğer İletişim Bozuklukları Enstitüsü. 01.04.2017 tarihinde https://www.nidcd.nih.gov/health/specific-language-impairment#1 adresinden alınmıştır..
- Çocuklarda dil bozukluğu. Mediline Plus. 01.04.2017 tarihinde https://medlineplus.gov/english/article/001545.htm adresinden alınmıştır..