Organik Zihinsel Bozukluk Nedir?

organik zihinsel bozukluk, Serebral organik sendrom olarak da adlandırılan, organik veya fizyolojik nedenleri olan bilişsel işlevlerin bozulmasından oluşur. Yani, kişinin zihinsel işleyişinde hasara neden olan bazı fiziksel etkileri vardır..

Bu kavram pratik olarak kullanılmıyor ve kökenleri psikiyatriye geri dönüyor. Amacı, bazı zihinsel sorunlardan ("işlevsel" olarak adlandırılan), fiziksel nedenlerden dolayı ("organik" olarak kabul edilir) ortaya çıkan psikiyatrik bozuklukları ayırt etmektir..

Organik zihinsel bozukluk yaşlılarda sıklıkla teşhis edilmiştir, çünkü yaşamın bu aşamasında daha muhtemeldir. Buna ek olarak demans tanısı yoktu, ancak normal yaşlanmanın bir parçası olarak kabul edildi.

Şu anda, bilimsel beyin gelişimi ile bu sınırlar çok net değil. Ve birçok yazar, tüm zihinsel tutuklamanın beynimize bir biçimde ve dolayısıyla davranışlarımıza yansıdığını iddia ediyor..

Dolayısıyla, depresyon, anksiyete, şizofreni, otizm veya Alzheimer gibi koşullar beyinde kendi tezahürlerine sahip olabilir. Bununla birlikte, eğer serebral fonksiyon bozukluğunun hastalığın kendisinin nedeni veya sonucu olup olmadığı henüz pek çok patolojide bilinmiyor. Her akıl hastalığının ortak beyin etkileri nelerdir ve tüm insanlarda tekrar edilirlerse kesin olarak bilinmez..

Bu açıklama ile bugün psikolojik bir bozukluğu kökenine göre ayırt etmenin ne kadar zor olduğu hakkında bir fikir edinebilirsiniz..

Bu nedenle, organik zihinsel bozukluğun tanımı bazı açıklayıcı değişikliklerden geçmiştir. Artık tıbbi hastalıklar, inme gibi gözlenebilen beyin yaralanmaları veya doğrudan beyin hasarına neden olan maddelere maruz kalmanın sonuçlarıyla daha fazla ilişkilidir..

Organik zihinsel bozukluğun nedenleri

Organik beyin sendromu, bunun bir sonucu olan zihinsel bozulma hali olarak kabul edilir:

- Bağımlılığa neden olan uyuşturucuların veya uyuşturucuların kötüye kullanılması: Uzun vadede bilişsel işlevler üzerinde toksik etkilere, beyin yapılarına zarar vermelerine ve farklı şekillerde etkinliklerine neden olabilirler..

Aşırı doz oluşursa akut organik beyin sendromu ortaya çıkabilir, ancak bu geçici ve geri dönüşümlüdür.

Çekilme sendromu veya "maymun" da akut organik zihinsel sendromlara neden olabilir.

- Kardiyovasküler bozukluklar, beyine oksijen eksikliği: felç, kalp enfeksiyonları, felç, hipoksi, subdural hematom vb..

- zehirlenme: metanol, kurşun veya karbon monoksit gibi bazı maddelere aşırı maruz kalma doğrudan beyin hasarına neden olabilir.

- enfeksiyonlar bağışıklık sisteminin üstesinden gelemediği virüs ve bakterilerin girmesiyle sinir sistemini etkileyen.

Bu mikroorganizmalar, ensefalit olarak bilinen beyin yapılarının iltihaplanmasına neden olur. Şişmeye, kafa içi basıncındaki artışla nöronal hasar eşlik eder. 

Menenjit (menenjlerin enfeksiyonu, beyni örten tabaka), septisemi veya kan zehirlenmesi, ileri sifiliz, zatürree vb. Ek olarak herhangi bir akut veya kronik enfeksiyondan söz edebiliriz..

- demanslar, Giderek daha fazla yayılan beyin hasarı ile başlarlar, kronik ve pratik olarak geri dönüşü yoktur. Bu yüzden bunlara nörodejeneratif hastalıklar denir. Bununla birlikte, uygun tedavi ile gelişimi çok gecikebilir.

Demanslar arasında Alzheimer hastalığı, Parkinson hastalığı, Huntington hastalığı, bazı serebrovasküler hastalıkların neden olduğu vasküler demans vb..

Hepsinde ortak beyin dokusu içinde açık yaralanmalar veya gözlenebilir hasarlar var.

- Kranyoensefalik Travma (TBI): kafatasının herhangi bir bölümünü ve dolayısıyla beyni etkileyen harici bir etkinin neden olduğu beyin yaralanmalarından oluşurlar. Bu hasarlar, bilişsel kapasiteler, kişilik ve hastanın duygusal ve duygusal yönlerinde açık belirtilere sahiptir..

- Tıbbi hastalıklar: Geleneksel olarak "fiziksel" veya "organik" hastalıklar olarak kabul edilir, bunlar metabolik bozukluklar (karaciğer, böbrek, tiroid hastalıkları, anemi, B12 ve tiamin gibi vitamin eksiklikleri, hipoglisemi ...) gibi durumları ifade eder..

Kanser, endokrin bozukluklar, ateş, hipotermi, dehidrasyon, kardiyopulmoner bozukluklar, migren vb. Nedenlerden ötürü neoplazmalar veya komplikasyonlar gibi diğerlerini listeleyebiliriz..

- Sinir sisteminin diğer özellikleri: epilepsi, beyin tümörleri, multipl skleroz vb. gibi demiyelinizan hastalıklar vb..

- yoksunluk uzun süreli duyusal veya uyku yoksunluğu. Bunun nedeni, duyularımız uyarılmadığında, beyin, bu duyulara adanmış sinapsların kaybolması için yeniden düzenlenir..

Öte yandan, uzun süre uyku ve dinlenme eksikliği, uzun vadede beyin hasarına neden olmaktadır..

Sebepler çok geniş olduğundan, onları ikiye bölen yazarlar var:

Birincil nedenler

Beyin hastalıkları, felç, travma vb. Gibi organik zihinsel bozuklukları doğrudan tetikleyenlerdir..

İkincil nedenler

Bu durumda, zarar diğer tıbbi durumlar, ilaçlar veya maddeler yoluyla sağlanmıştır..

Kafası karışabilecek zihinsel bozukluklar

Organik bir zihinsel bozukluğun ciddi bir fiziksel hastalık endişesiyle ortaya çıkan bir depresyon veya anksiyete olarak düşünülme hatasını yapmamak önemlidir. Onlar farklı kavramlar.

İlk olarak, organik zihinsel bozukluk, temel olarak, akıl yürütme, dikkat ve hafıza gibi bilişsel yeteneklerde değişiklikler üretir..

Öte yandan, bu etkilenme, organik faktörlerden, yani organizmanın arızalanmasından kaynaklanır. Öte yandan, depresyonun gelişmesi, rahatsızlığımızın nesnesi olduğu düşünüldüğünde, fiziksel bir hastalık konusundaki endişelerin ve öznel yorumların sonucu olacaktır..

Organik zihinsel bozukluk türleri

Süresine göre iki gruba ayrılabilir:

Akut organik zihinsel bozukluk

Aynı zamanda akut kafa karışıklığı sendromu veya deliryum olarak tanımlanır. Saatlerce veya günler içinde hızlı bir şekilde görünen bilişsel değişimlerle karakterize edilirler, geri dönüşümlüdürler ve geçicidirler. Çok aniden ortaya çıkarsa, muhtemelen bir serebrovasküler hastalıktır.

Daha spesifik olarak, dikkati sürdürme veya kontrol etme yeteneği, düzensiz düşünce ve altta yatan tıbbi veya nörolojik bir hastalığın (DSM-IV) varlığı ile kendini gösterir. Aynı zamanda eyaletinde dalgalanmaların yaşandığı da göze çarpıyor..

Bu sendromu olan hastalar, ilgisiz uyaranlara, tutarsız konuşmalara, değiştirilmiş hafızaya, oryantasyon eksikliğine, konfüzyona, algısal bozukluklara (halüsinasyonlar gibi) dikkat çekeceklerdir..

Bu durumda, hemen hemen her ciddi hastalık başlatabilir: enfeksiyonlar, endokrin değişiklikler, kalp problemleri, nörolojik bozulma, neoplazmalar, ilaçlar, ilaç kullanımı, yoksunluk, metabolik değişiklikler, vb..

Bu hastalar genellikle birkaç gün veya hafta içinde iyileşir. İyileşme, şiddet seviyesine ve onu üreten nedenlere bağlıdır. Eğer kişi daha önce bir tür bilişsel bozulma yaşadıysa, muhtemelen iyileşme tamamlanmadı (Üniversite Hastanesi Ast de Asturias, 2016)..

Kronik organik zihinsel bozukluk

Bu durumda, uzun vadede istikrarlı kalan koşullar dahil edilmiştir. Yani, bilişsel işleyişinde kalıcı hasara neden olanlar.

Bu alt tipin tipik örneği demanslardır. Ayrıca uyuşturucu, alkol veya bazı ilaçlara (benzodiazepinler gibi) kronik bağımlılık bulmamıza rağmen.

Organik baz veya ensefalopatinin subakut serebral disfonksiyonu

Ensefalopati için üçüncü bir kategori belirleyen yazarlar vardır, çünkü iki uç nokta arasındaki ara tezahürüdür. Başlangıçta bu durum dalgalanmaları gösterir ve hatta çözülmüş gibi görünür, ancak genellikle ilerici ve kalıcıdır..

semptomlar

Semptomlar, organik zihinsel bozukluğun nedenine bağlı olarak büyük ölçüde değişir..

Örneğin, bir yoksunluk halindeki (delirium tremens adı verilen) bir kronik alkolizm vakasının belirtileri inme ile aynı değildir..

Birincisi, sempatik sistemin aktivasyonu olarak organik akıl hastalığının hiperaktif formlarını gösterecektir (taşikardi, terleme, yüksek tansiyon, öğrencilerin genişlemesi ...). İkincisinde, kişi uyaranlara zor tepki verir, şaşırır ve tutarsız bir konuşma sunar.

Bu şekilde, hastaların daha "hiperaktif" semptomlar (psikomotor ajitasyon, daha fazla uyanıklık) ve daha "hipoaktif" (diğerlerinin yanıt vermeyen ve bilinç düzeyi düşüklüğü) olduğu diğerlerini gösterecekleri durumlar vardır..

Birincisi uyuşturucu ve uyuşturucudan geri çekilme ile ilişkilendirilirken, ikincisi yaşlılarda daha tipiktir.

Bununla birlikte, en sık görülen şekli, her iki semptom tipinin dalgalanmasıdır. Her şeyden önce, akut organik zihinsel bozuklukta.

Organik akıl hastalığının en genel ve tipik belirtileri:

- çalkalama

- karışıklık

- Azalan bilinç düzeyi

- Muhakeme ve muhakeme problemleri

- Bazıları bilişsel işleyişe katılım, kısa vadeli (deliryumdaki gibi) veya uzun süreli (demans gibi). Bu kategoride dikkat, hafıza, algı, yürütme işlevleri vb. Problemleri çerçeveliyoruz..

- Uyku-uyanıklık döngüsündeki değişiklikler (bu özellikle akut alt tiplerde).

tanı

Genellikle hastanın semptomları, tıbbi öyküleri ve ailenin ifadeleriyle birlikte incelenmesiyle başlar..

Gerçekleştirilen testler temel olarak beyin taramalarıdır:

- Bilgisayarlı Aksiyal Tomografi (CAT): X-ışınlarıyla, kafatasının ve beynin görüntüleri üç boyutlu olarak oluşturulur.

- Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI): Bu teknik beyin görüntülerini oluşturmak için manyetik alanlar kullanır. Spesifik olarak, hangi bölgelerin aktif olduğunu veya oksijen ya da glikoz tüketim seviyesinden zarar gördüğünü gözlemleyin. Bu teknik, beynin ayrıntılı görüntüleriyle sonuçlanan iyi uzamsal çözünürlüğü için yaygın olarak kullanılır.

- Pozitron Emisyon Tomografi (PET): Bu tarayıcı çok kısa ömürlü radyoaktif maddelerin enjeksiyonu yoluyla beyin metabolizmasını tespit eder.

- Elektroensefalogram (EEG): Bu teknik, beynin elektriksel aktivitesindeki problemleri tespit etmek için kullanışlıdır..

tedavi

Açıkçası, tedavi organik zihinsel bozukluğun altında yatan kesin nedene bağlıdır. Sadece ateş, dinlenme eksikliği veya yetersiz beslenme gibi dinlenmeye ve ilaç tedavisine ihtiyaç duyan daha hafif durumlar vardır. Hastanın yeterli miktarda besin ve sıvı almasını sağlamak esastır..

İlaçlarla ilgili olarak, ağrıyı gidermek için ilaçlar, enfeksiyonlar için antibiyotikler, epilepsi için antikonvülsanlar vb..

Bazen ilaçların tüketimi (yan etkiler olabilir) veya diğer ilaçlar, organik zihinsel bozukluğa neden olanlardır. Bu durumda emekli olmalılar. İlaçlar başka bir hastalığı tedavi etmek için gerekliyse, bu yan etkileri olmayan benzer bir etki mekanizması ile onları başkalarıyla değiştirmek daha iyi olacaktır..

Bir solunum bozukluğu nedeniyle ise, hastanın bir oksijen takviyesine ihtiyacı olacak.

Diğer durumlarda, beyin tümörü olan hastalarda olduğu gibi ameliyat gerekebilir.

Bununla birlikte, demans gibi nörodejeneratif hastalıklar için başka bir tedavi gerekir. Normal olarak, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için bilişsel stimülasyon olarak bilinen şeyi geliştiren bir nöropsikolojik yaklaşım kullanılır.

Bunu yapmak için, en savunmasız bilişsel yetenekleri geliştiren her vaka için kişiselleştirilmiş etkinlikler yapılacaktır. Dikkat, hafıza, psikomotriklik, görsel uzamsal yönelim, yürütücü işlevler, günlük yaşam aktiviteleri vs..

Genellikle etkili tedavi, kas tonusunu iyileştirmek için fizik tedavi, duruş ve kaybedilen gücü artırmak da dahil olmak üzere multidisiplinerdir; ve kişiye bağımsız ve tatmin edici bir yaşam sürmesine yardımcı olacak mesleki terapi.

Duyusal açıklar meydana gelmişse, telafi edici stratejiler kullanarak maksimum işlevsellik derecesini korumaya çalışmalıyız. Örneğin: gözlük, işitme cihazı, yeni iletişim yöntemlerini öğretme vb..

referanslar

1. Santral sinir sistemi hastalığı. (N.D.). 7 Ekim 2016'da Wikipedia'dan alındı.
2. Gerstein, P. (s.f.). Acil Tıpta Delirium, Demans ve Amnezi. 7 Ekim 2016'da Medscape'ten alındı.
3. Krause, L. (28 Ocak 2016). Organik Beyin Sendromu. HealthLine'den alındı.
4. Mak, M. (s.f.). Organik zihinsel bozukluklar. Pomeranian Medical University'den 7 Ekim 2016 tarihinde alındı.
5. Nörobilişsel bozukluk (N.D.). MedlinePlus'tan 7 Ekim 2016 tarihinde alındı.
6. Organik beyin sendromu. (N.D.). 7 Ekim 2016'da Wikipedia'dan alındı.
7. Organik zihinsel bozukluklar. (N.D.). 7 Ekim 2016'da Wikipedia'dan alındı.
8. Ruiz M., M. V. (s.f.). Akut Şaşırtma Sendromunun tanı rehberi ve tedavisi. Asturias Merkez Üniversitesi Hastanesi'nden 7 Ekim 2016 tarihinde alındı.