Dislalia belirtileri, nedenleri ve tedavisi

dislalia Okul öncesi ve ilköğretim dönemindeki çocuklar arasında en sık görülen dil bozukluklarından biridir. Farklı fonemlerin veya fonem gruplarının artikülasyonunun bir bozukluğudur.

Dislalia'da, konuşmaya karışan, fonoartikülatör organlar (dudaklar, çene, yumuşak damak, dil, vb.) Olarak da adlandırılan organlar, yanlış seslerle, belirli seslerin veya fonemlerin yetersiz telaffuzu ile sonuçlanır..

Dislalia, merkezi sinir sistemi ile ilgili bir patoloji göstermeyen insanlarda konuşma seslerinin artikülasyonundaki hataların varlığı ile karakterize edilir..

Bazı durumlarda, kötü bir eklemlenmeden kaynaklanan bu telaffuz hatası otomatikleştirilebilir ve normalleştirilir, bu yazı dilinde kanıtlanır..

Dislalia ünsüz veya ünlüleri etkileyebilir. Bununla birlikte, telaffuzun değiştirilmesi / r / gibi bazı seslerde daha sık görülür, çünkü eklemlenmesi hareketlerinde daha fazla çeviklik ve hassasiyet gerektirir.

Aynı zamanda, / k / 'da meydana gelir, çünkü artikülasyon noktası görünür değildir ve bu nedenle imitasyon, dilin artikülatör pozisyonunda bir deformasyonun olduğu yerlerde / s /' nin yanı sıra daha zordur.

Dislalia Türleri

Pascual (1988) 'in ardından, dislalia etiyolojisine göre sınıflandırılabilir. Böylece, şunları ayırt ediyoruz:

Evrimsel veya fizyolojik dislalia

Bu tür dislalia, çocukların hala farklı sesleri iyi ifade etmediği veya bazı fonemleri çarpıtmadığı, çocuk konuşmasının gelişiminin bazı aşamalarında ortaya çıkar..

Bu fenomenin nedenleri olgunluksuzluk, işitsel ayrımcılığın olmaması, nefeste kontrol eksikliği, solunum değişiklikleri veya eklem organlarında yetersiz hareketler olabilir..

Çocuğun olgunluğunun evrimi içinde, bu zorlukların üstesinden gelinir, ancak dört ya da beş yıl arasında devam ederse, bunu patolojik olarak kabul ettiğimiz zamandır.

Sesli dislalia

Odyolojik dislavinin etiyolojisi, ses ve ritim gibi diğer dil değişimlerinin eşlik ettiği bir işitsel eksikliğin varlığında yatmaktadır..

Sesleri uygun bir şekilde ifade etmek için doğru bir işitme esastır.

Organik dislalia

Organik dislalia, merkezi sinir sistemindeki (dizartri) bir lezyondan veya merkezi sinir sistemine (disglossia) zarar vermeden periferik konuşma organlarının organik olarak değişmesinden kaynaklanır..

İşlevsel dislalia

Fonksiyonel dislalia, artikülatör organların yetersiz çalışması nedeniyle, organik hasar veya yaralanma kanıtı olmadan üretilir. İşlevsel dislalilar arasında fonetik bozuklukları ve fonolojik bozuklukları ayırt ediyoruz.

Fonetik bozukluklar, fonemlerin üretiminde değişikliklerdir. Değişiklik eklemin motor yönüne odaklanmıştır.

Hatalar sabittir ve sesteki hataların kendiliğinden dilin tekrarında eşit göründüğü gözlemlenir. İşitsel ayrımcılık süreçlerinde herhangi bir değişiklik yoktur..

Sesbilimsel bozukluklar, algısal ve örgütsel düzeyde, yani işitsel ayrımcılık sürecinde, seslerin kavramsallaştırılması mekanizmalarını ve anlam ve belirleyici arasındaki ilişkiyi etkileyen değişikliklerdir..

Bu durumlarda, dilin sözlü ifadesi yetersizdir ve ciddiyetine bağlı olarak anlaşılmaz hale gelebilir.

Hatalar dalgalanma eğilimindedir. İzole edilmiş sesler açıkça ifade edilebilir, ancak kelimenin telaffuzu etkilenir.

Fonksiyonel dislalia etyolojisi

Fonksiyonel dislalia'nın en yaygın nedenleri arasında:

Düşük motor becerisi

Dilin ve ince motor becerilerin ifade edilmesinde bir zorluk var. Telaffuzun değişmesinde motor gecikmesi ile dildeki gecikme derecesi arasında doğrudan bir ilişki olduğu anlaşılmaktadır..

Bu, dislalia vakalarında en sık görülen nedendir. Dislavili çocuklar, artikülatör organların hareketlerinde sıkıntı ve genel motor koordinasyonunda sadece ince motor becerileri açısından gözlemlenebilir bir eksiklik gösterir..

Mekan ve zaman algısındaki zorluklar

Bu durumlarda, dislalia olan kişide mekan ve zaman algısı ve organizasyonunda zorluklar vardır..

Çocuğun algılamakta zorluk çekmesi ve uzamsal-zamansal kavramları içselleştirmemiş olması durumunda, dil engellenir.

Dilin gelişmesi için bu algının gelişimi önemlidir.

Sıkıştırma veya işitme ayrımcılığı eksikliği

Birey sesleri taklit edemez, çünkü onları doğru algılamıyor, yani ayırt edebilme yeteneğine sahip değil..

Bazen çocuk iyi işitir, ancak işittiği fonemlerin yetersiz entegrasyonunu analiz eder veya yapar.

Psikolojik faktörler

Etki türünün herhangi bir bozukluğu, aile uyumsuzluğu, sevgi eksikliği, kardeşler arasındaki kıskançlık, travma veya aşırı korumacı ortamlar gibi dilin gelişimini etkileyebilecek çok çeşitli psikolojik faktörler vardır..

Çevresel faktörler

Çevresel faktörler arasında iki dillilik, maternal aşırı koruma, çocuğun kurumsallaşması veya taklit yoluyla öğrenmenin yanı sıra kültürel bir düzeyde vurgulanmıştır..

Zihinsel engelli

Bu durumlarda, işlevsel dislalia entelektüel açığa ikincil olur..

semptomlar

Dislalia semptomları, tutulum derecesine bağlı olarak değişir. Eklemlemenin zorluğu, dili telaffuz edilemez kılan belirli bir fonemden birçok fonemlere kadar gidebilir..

Semptomatoloji, hataların komisyonundan oluşur. Dislalia'da en sık görülen hatalar:

yedek

Değiştirme hatası, bir sesi diğer sesle değiştirmekten oluşur..

Örneğin, birey / r / sesi telaffuz edemediğinden, / l / ses gibi daha basit olan başka bir fonemle değiştirir, yani "fare" yerine "pirinç".

Bazen çocuk, işitsel ayrımcılığın eksikliği nedeniyle bu ikame hatasını kabul eder, yani çocuk yetersiz bir kelime algılar ve bu sesi algıladığı gibi yayar..

Örneğin, çocuk "van" yerine "furboneta" yı algılar. Değiştirme, kelimenin başında, ortasında veya sonunda olabilir..

distorsiyon

Bozulma hatası, uygun eklemlenmeye az çok yaklaşmaya çalışan yanlış veya deforme bir şekil verdiğimiz zamandır.

Bunlar temel olarak eklem organlarının yanlış yerleştirilmesinden kaynaklanmaktadır. Örneğin, çocuk "köpek" yerine "perdo" diyor.

ihmal

Birey, nasıl telaffuz edileceğini bilmeyen, ancak onun yerine geçmeyen sesi duymaz..

Bazen bu ihmal, örneğin "rosquilleta" yerine "osquilleta" gibi tek bir fonemdir ve diğer zamanlarda ihmal, "pelota" yerine tam bir hece "lota" dır..

İki ünsüz grubunun "bla", "cri", vb. Olarak söylenmesi gerekmesi durumunda, sıvı ünsüz kullanılmaz.

ilave

Ekleme hatası, telaffuzu kolaylaştırmak için kelimeye bir fonem eklemekten ibarettir..

Örneğin "kaplanlar" yerine "kaplanlar", "dört" yerine "cuatoro" ya da "fare" yerine "aratón" deyin.

Bu tür bir hata ile ilgili sorun otomatik hale gelmesi ve bir kelime daha yapmasıdır..

yatırım

Ters çevirme hatası, seslerin sırasını değiştirmekten ibarettir. Örneğin, "jaqueta" yerine "cacheta" yazıyor.

değerlendirme

Çocuklarda fonksiyonel dislalia değerlendirmesi için aşağıdaki hususları göz önünde bulundurmalıyız:

a) Ebeveynlerle röportaj

Ebeveynlerle görüşme kişisel ve aile sorununa ilişkin bir anamnez elde etmek için büyük önem taşımaktadır..

Bu röportaj, herhangi bir tanı için gerekli ilk adımdır. Sadece kesin olarak dilsel veriler değil, aynı zamanda genel olgunlaşmayı ifade eden veriler de araştırılacaktır..

Bu röportajda kişisel tarih, motor gelişim, kişilik, okul ve aile verileri gibi kişisel veriler ile ilgili bilgiler toplanacaktır..

b) Eklem

Dislalias'ta değerlendirme yapmak için, konunun ortaya koyduğu kusurların tam olarak ne olduğunu bilmek için eklemi incelemek gerekir..

Telaffuzun bu değerlendirmesi ayrıntılı ve sistematik olmalı, bu nedenle bizi hatalı bir tanıya götürmemelidir..

Bu nedenle, fonem sorununun durumunu, başlangıç, orta ya da son olup olmadığının ve hangi tür ifadenin ifade edildiğinin, sıklık durumuna bağlı olarak, tekrarlanan, yönlendirilen ya da kendiliğinden, konuşma sıkıntılarını birinden diğerine değiştireceği durumlarda, detaylandırılması gerekir. diğer.

Tekrarlanan dilde ortaya çıkan bu zorlukların, yönlendirilmiş ve kendiliğinden bir dilde de ortaya çıkacağını düşünmek gerekir, çünkü çocuğun taklit edememesi durumunda, kendiliğinden de yapamayacağını varsayıyoruz..

Ancak, bazen yönlendirilen ve kendiliğinden bir dile değer verdiğimizde, tekrarı taklit etmek gerektiğinde, bunu uygun bir şekilde yaptığını göreceğiz..

Çocuğun taklit ederek tekrar edemediği sesler, bazı durumlarda zorluk çeken tek ses olacaktır..

Bununla birlikte, daha yaygın olan dislalalar söz konusu olduğunda, spontan dilin daha fazla hata göstermesi sık görülür; bu, kendilerini taklit edebilmelerine rağmen, otomatik olmadıklarından ve bu nedenle spontan dile entegre edilmediklerinden söz eder..

Hatalı telaffuz alışkanlığı pekiştirilir ve dolayısıyla otomatikleştirilir, bu nedenle bir profesyonelin erken yaşta müdahalesi çok önemlidir.

Ayrıca, sesin nerede olduğuna (kelimenin başlangıcı, bitişi veya ortası) bağlı olarak emisyon zorluğunun daha büyük olup olmadığını gözlemlemek de önemlidir..

Tekrarlanan dilin değerlendirilmesi için, incelenen sesin belirtilen tüm durumlarda bulunduğu kelimelerin bir listesi kullanılır.

Hedef dili değerlendirmek için, isimleri incelenecek fonemi içeren çocuğun bildiği bazı nesneleri veya çizimleri sunuyoruz..

Kendiliğinden dili değerlendirmek için gayri resmi konuşma, sorular vb. Kullanılır. Böylece, spontan konuşma anlaşılmaz hale gelirken, tekrarlanan ve spontan dil arasında bir tutarsızlık varsa, birincisi doğru şekilde detaylandırılmışsa, psikolojik bir değerlendirme düşünülebilir..

Bu bize duygusal-duygusal bir problemi düşünmemize neden olabilir, bu durumda çocuğun psikolojik olarak araştırılması gerekli olacaktır..

c) Motor becerileri

Birçok durumda, bir motor gecikmesi, işlevsel bir dislalia görünümünü destekleyen bir faktör olabilir..

Bazen motor gecikmesi genelleştirilmiş bir seviyededir ve diğer durumlarda zorluk, eklem organlarının hareketinde somut olarak görülür..

d) İşitsel ayrımcılık

Çevresel seslerin, eklemlerin ve kelimelerin ayrımcılığına atıfta bulunan işitsel algılama yeteneğinin değerlendirilmesi önemlidir..

Bu değerlendirmeyi yapmak için, incelenecek üç alanın her birinin çiftleri önerilecektir:

1. Çevresel seslerin ayırt edilmesi:

Bilinen sesler, çevresel seslerin ayrımcılığını değerlendirmek için kullanılır, örneğin gazete sayfaları.

A uyarıcısı "bir gazete kağıdının yırtılması" olacak ve B uyarıcısı "bir gazete kağıdının kırışması" olacak, mesleğe sırtını dönecek olan kişi hangi sesin hangi eyleme ait olduğunu söylemeli.

2. Ortak ayrımcılık:

Eklem ayrımcılığını değerlendirmek için "ba", "da", "ga" gibi üç benzer hece seçeceğiz..

Bu uyaranlar çiftler halinde sunulur ve birey her sesin ne olduğunu ayırt edebilmelidir.

3. Kelime ayrımcılığı:

Kelimeler, kelimelere eklenen artikülasyon seslerini ayırt etme yeteneğini değerlendirmek için kelime ayrımcılığını değerlendirmek için seçilir..

Bunu yapmak için, çiftler halinde sunduğunuz kelimeleri, eğer farklılarsa veya "küçük", "ağız" / "kedi", "ördek" gibi aynı kelimeler ise tekrarlamanız istenir..

e) Nefes almak

Nefes almak, sesin yayılması ve dilin ifade edilmesi için gereklidir..

Solunum sürecinde kusurlar varsa ve ekshalasyon havasının kontrolü ve yönlülüğü varsa, bireyin solunum kapasitesini bilmek önemlidir..

f) Kas tonusu ve gevşeme

Kas gerginliği, dilin artikülasyonunda rol oynar. Özellikle sözlü alanda, bazen kelimeleri ifade etme becerisini engellediği için.

Fonksiyonel dislalia müdahalesi

Öğrenme psikolojisi, davranışsal modelden bu şekilde müdahale ederek, eklemsel değişikliklere müdahale modeli önerir..

Öğrenme psikolojisi, bu değişikliklerin eklemlerin zayıf öğrenilmesinin bir sonucu olduğu gerçeğine dayanmaktadır..

Bu davranışların gözlemlenebilir olması ve davranış değişikliği ilkelerine dayanılarak değiştirilebilmesi gerçeğine dayanmaktadır..

Davranışsal modelden bir artikülasyon programı oluşturmak için öncelikle zorluğun olduğu yönlerin tam bir değerlendirmesini yapmalıydık. Bunun için eklemlenme davranışını gözlemleyeceğiz.

Değerlendirme sırasında davranışı analiz edeceğiz ve daha sonra parçaları ayrı olarak öğretebilmemiz için temel kısımlarında ayrıştıracağız..

Öte yandan, hangisinin temel bileşen olduğunu, yani davranışı farklı kılan ve tanımlayan ve ilk önce öğreten, sonra öğreten ikincil unsurları öğreteceğiz..

Bir eklemlenme programı geliştirmek için şunları yapmalıyız:

1. Hedefimize ulaşmak istiyoruz, Bizim durumumuzda, bir fonem veya kendiliğinden bir fonem grubunun doğru şekilde ifade edilmesi mümkün değildir..

2. tanımlamak Davranış: İspanyolca'da bir veya birkaç fonem için doğru telaffuz.

3. Ön şartlar: Çocuğun dikkatini verebileceğini, taklit edebileceğini ve sözlü talimatları izleyebildiğini Kulak ve konuşma cihazı normal şekilde çalışmalı.

Kalıplama, davranışı arttırmak için kullanılan bir ameliyat tekniğidir. Bu teknik, ulaşmak istediğimiz davranış mevcut olmadığında belirtilir..

Bunun için nihai amaca ulaşana kadar yaklaşımları (davranışı paylaştığımız parçalar) güçlendireceğiz..

Güçlendirici koşullu olmalı ve kuralların yapılmasından hemen sonra teslim edilmelidir.

Kalıplama uygulamak için gereklidir:

1. a) Ulaşmak istediğimiz son davranışı tanımlayın.
2. b) Kullanılacak takviyeleri seçin.
3. c) Taban çizgisini veya başlangıç ​​noktasını belirleyin.
4. d) Ardışık yaklaşımları kurmak.
5. e) Talimatlar, modelleme, fiziksel rehberlik veya durumsal indüksiyon gibi diğer davranışsal tekniklerin nasıl kullanılacağını bilmek.
6. f) Derhal güçlendirin

Takip edeceğimiz aşamalar:

1. başlangıç: değerlendirme aşamasında, hangi fonemlerin soruna neden olanların hangileri olduğunu ve kelimenin hangi konumda en büyük zorluğa neden olduğunu öğrenebileceğiz..

2. Foneme ek yerinin kalıplanması: Profesyonel, fonemi iki kez dile getirerek model olarak davranır..

Fonemin artikülasyonuna ulaşmak için, onu sunacağız ve ardışık yaklaşımları güçlendiren istenen artikülasyonu şekillendireceğiz, ayrıca fonemde yer alan artikülatör organların uygun pozisyonunu da şekillendireceğiz..

3. Fonem tekrarlanan dilde şekillendirme. Bir kelime ve deyimlerin listesi, uğraştığımız fonemle birlikte detaylandırılmıştır..

4. Dokunuşta kalıplanmış ses düzeni. İşlenen fonemi içeren nesneler, fotoğraflar veya çizimler sunuyoruz. 10 yeterli cevaptan sonra bir sonraki aşamaya geçiyoruz.

5. İntraverbalde fonem şekillendirme. Cevabı müdahale fonemine işaret eden on soruyla bir liste yapıyoruz.

6. Son değerlendirme. Temel çizgiyi oluşturmak için sunduğumuz kelimeleri sunuyoruz ve böylece test-tekrar test arasında farklılıklar olup olmadığını bilmek.

7. genelleme. Çocuğun diğer ortamlarını değerlendiriyoruz ve öğretmenleri, velileri vb. Eğitiyoruz. müdahalenin yardımcı terapistleri olarak hareket etmek.

8. izleme. Ayda yaklaşık iki kez, müdahalenin optimal olup olmadığını görmek için başlangıç ​​testine geri döneriz..

Bibliyografik referanslar

1. Aldana, Y. (2007). Öğretmenler için pratik el kitabı. 6-10 yaş arası çocuklarda fonksiyonel dislali çalışma çalışmaları. Maracaibo: UNICA
2. Alonso, P. (2010). Dislalia (sınıflandırma, tanı ve tedavi).  Dijital kenar dergisi 2 s.159-162.
3. Barros, A. ve Flores, F. (1974). Dislalia: Dil problemi veya konuşma problemi? Rev. Chilena de Pediatría 45 (6) sayfa.501-504.
4. Moreno, R ve Ramírez M.A. (2012). Dislalia'nın odaları. ReiDoCrea (1) s. 38-45.
5. Regal. N. (1999). dyslalias. Rev. Cubana Ortod 14(2), 89-93.
6. Rodríguez, E. (2010). Dislalia olan öğrenciler: değerlendirme ve müdahale. Dijital Dergi: Sınıfta Yansımalar ve Yenilikçi Deneyimler (25).