Çocukluk çağı obezitesinin nedenleri, sonuçları ve önlenmesi



çocukluk çağı obezitesi Çocuklarda aşırı miktarda vücut yağı bulunması ile karakterize edilen bir sağlık sorunudur. Özellikle, vücut ağırlığının% 20'sini aşan yağ dokusunda nötr yağ birikimidir..

Buna karşılık, fazla kilolu olmak, belirli bir yağ, kas, kemik, su yüksekliği veya tüm bu faktörlerin bir kombinasyonu için aşırı vücut ağırlığıdır. Aşırı kilo, obezite ve diğer kilo problemleri, tüketilenden çok daha az kalori yakan kalorili bir dengesizliktir. Faktörler genetik, davranışsal ve çevresel olabilir.

Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, çocuklukta şişmanlık endişe verici bir hızla artmakta ve dünya genelinde 42 milyon fazla kilolu çocuğa ulaşmaktadır. Örneğin, Amerika Birleşik Devletleri gibi ülkelerde, çocuklarda iki katına çıktı ve son 30 yılda ergenlerde dört katına çıktı..

Her gün bu endişe verici eğilim, gelişmiş ülkelerde ve Meksika veya Brezilya gibi yeni ortaya çıkan güçlerde daha sosyoekonomik olarak daha ağır basmaktadır, ama neyse ki bu sağlıksız alışkanlıklar değiştirilebilir.

WHO için, 25'e eşit veya daha büyük bir Vücut Kitle İndeksi (BKİ) olan bir kişi aşırı kilolu belirler. BMI 30'a eşit veya ondan büyükse obezitedir. Her ne kadar genel bir kural olarak, yağ sorununu tanımlamak için iyi bir ölçüm cihazı olarak hizmet etseler de, BMI’yi bir indikatör olarak kabul etmek önemlidir, çünkü tüm insanlar için aynı kalınlık seviyesine karşılık gelmeyebilir..

Bu, acı çekenlerin sağlık ve iyilik hallerinde büyük bir koşul varsayarsak, 21. yüzyılın ana sorunlarından biridir. Singapur'daki DUKE-NUS Yüksek Lisans Tıp Fakültesi tarafından geliştirilen bir çalışmada, 10 yaşından itibaren şişman olan bir çocuğun, yaşamı boyunca normal kilolu bir çocuktan yaklaşık 13.000 avroluk tıbbi harcama anlamına geleceğini savundu..

Bu endişe verici bir hastalıktır çünkü obez ve fazla kilolu çocuklar erken yaşta kardiyovasküler hastalık veya diyabet olasılığını artırarak yetişkinler gibi kalma eğilimindedir. Ek olarak, obezite veya fazla kilo düşük özgüvene ve depresyona neden olabilir.

Bu bulaşıcı olmayan hastalıklar (NCD) çoğu erken yaşta olmak üzere yılda 35 milyon ölüme neden olmaktadır. Bu miktar çocuklukta şişmanlıkla mücadele ve yeme alışkanlıklarının değiştirilmesiyle önemli ölçüde azalabilir. Sadece bir sağlık yardımı değil, ülkelerin sosyoekonomisine bir rahatlama olur.

Çocukluk çağı obezitesinin tipleri

Vague'ya (1947) göre, şişmanlık, iki tipi ayırarak, aşırı yağ dağılımına göre ilişkilidir:

  • Merkez veya visseral (android). Gövde ve karın bölgelerinde yağ birikimi. Vücut bir elma efekti yaratarak genişletilir.
  • Periferik (ginoid). Gluteal-femoral bölge, yağın biriktiği yerdir. Vücut armut efekti yaratarak genişler.
  • yaygın. Belirli bir yağ dağılımına sahip olmadığından ayırt etmek zor.

Bilimsel toplulukta farklılıklar olsa da, merkezi tipte ve genelleştirilmiş tipte yağ dağılımı şişmanlıktan muzdarip çocuklar ve ergenler arasında en sık olanıdır..

nedenleri

Şişmanlık ve fazla kilo, temel olarak tüketilen ve harcanan kaloriler arasındaki enerji dengesizliğini tetikler. Bu esas olarak şu şekilde teşvik edilir:

Hiperkalorik gıdaların alımı

Halen piyasada, doymuş yağlar, şekerler, trans yağ asitleri veya tuz bakımından zengin çeşitli gıdalar ve şekerli içecekler sunulmaktadır. Vitamin veya mineral gibi vücut için çok az kalori sağlayan ancak az miktarda temel besin sağlayan ürünlerdir. Bu ürünleri herhangi bir yiyecek tesisinde almanın veya küçüklere doğrudan reklam vermenin kolaylığı, büyük bir tüketimi tetikleyen cazip bir pazarı teşvik eder.

sedanter yaşam

Dış mekan oyunları, geziler veya diğer fiziksel aktiviteler, son yıllarda televizyon, bilgisayar, mobil veya video oyun konsollarının önünde ders dışı zaman geçirmelerine neden olmuştur. Çocuklarda bu yeni yaşam tarzı, egzersiz veya spor eksikliğinden dolayı büyüme ve sağlıklarındaki bozulmaya ek olarak, kilo problemlerini de teşvik eder..

Kalıtsal arka plan

Uzun yıllardır araştırma konusu olmasına rağmen, Amerikan bilimsel dergisinin 2013 yılına kadar olmadığı bir zamandı. Uluslararası Obezite Dergisi, faktörleri olarak tanımlanmış 32 kadar kalıtsal gen olduğunu gösterdiği bir çalışma yayınladı.
obezite riski.

Her ne kadar keşfedilen genetik varyantlar az olsa da, obez ebeveynlerin çocuklarının kilo problemlerinden daha fazla muzdarip olmadıklarını doğrulamaya hizmet ediyorlar..

darbe

Şişmanlığı veya fazla kilonu teşvik eden birçok sonuç vardır. Genellikle psikolojik veya duygusal veya fiziksel etkiler olarak sınıflandırılırlar..

Psikolojik ya da duygusal etkiler

Görünüş ve estetik ile işaretlenmiş bir toplum, obez çocuklarda bazı psikolojik etkileri tetikleyebilir:

  • Düşük özgüven (istenmeyen fiziksel görünüm veya az atletik yetenek)
  • Güvensizlik ve reddedilme korkusu
  • İlgili zorluk
  • Akranlar tarafından zorbalık
  • kaygı
  • depresyon

Fiziksel etkiler

Obezite muzdarip çocuğun vücudundaki etkiler en fazla değişiklik gösterir, ancak özellikle üçünü vurgulayabiliriz: insülin direnci, metabolik sendrom ve tip 2 diyabet.

İnsülin direnci

İnsülin, glikoz (veya şeker) hücrelerini gıdalardan besleyen bir hormondur. Bu işlem sayesinde günlük yaşamımız için gerekli enerjiyi elde ediyoruz.

Sorun, bu hücrelerin insülinin geçmesine izin vermediği ve glikozun kanda aşırı dolaşıma girdiği zaman ortaya çıkar. Bu, organizmada, fazla kaloriyi ve kıt olan aktiviteyi ilave ederek, diyabette tetikleyici bir hasara yol açar..

Tip 2 diyabet

Gelişmiş tip 2 diyabet, çocuğun vücudunu değiştiren belirtilerde sık görülür. Bunlardan bazıları:

  • Sık idrar
  • Kalıcı susuzluk
  • Aşırı açlık
  • Kilo kaybı
  • Yorgunluk ve sinirlilik halleri
Metabolik sendrom

Obez çocuk karın yağını biriktirdiğinde, düşük HDL kolesterol seviyesine veya "iyi kolesterol" e (LDL kolesterolü veya "kötü kolesterolü ortadan kaldırmaktan sorumludur), yüksek trigliseritlere, hipertansiyona ve glikoz duyarlılığına sahip olduğunda oluşur..

Bu problemler kalp problemlerine ve tip 2 diyabete yol açar.

diğerleri

Daha az sık olmasına rağmen, şişmanlığı olan çocukların bu sorunları geliştirdiği durumlar olmuştur:

  • apne. Uyku sırasında yeterli nefes almanın engellenmesi. Nefes almayı bıraktıklarında horlama ve kısa anlar, bireyin uyanmasına neden olur ve bu nedenle düzgün dinlenmez. Okulda performans sorunlarına veya konsantre olmakta zorluk çekiyor.
  • Yağlı karaciğer. Karaciğerde yağ veya trigliseritlerin birikmesi ile üretilir. Siroz gibi hastalıklar, kanı filtreleyen sağlıklı bir karaciğere sahip olmayan bir organizmada gelişebilir.
  • Adet bozuklukları. Obez kızlar genç yaşta ergenliğe ulaşır. Bunun nedeni, yağın adet döngüsünün düzenlenmesinden sorumlu hormonlara müdahale etmesidir..
  • Tibial problemler. Tibia üzerindeki aşırı ağırlık, doğru şekilde gelişmesini engelleyebilir.
  • Acanthosis nigricans. Genellikle koltuk altı, boynun ense gibi vücudun bazı kısımlarında veya cildin kıvrıldığı diğer yerlerde derinin koyulaşması olarak tanınır..

Kolesterol, diyabet, kalp problemleri, yüksek tansiyon veya hasarlı eklemler, genellikle obeziteye sahip çocukların uğradığı komplikasyonlardır. Bununla birlikte, liste büyüdükçe uzatılabilir, aşağıdaki patolojiler yetişkinlikte sık görülür:

  • Endokrin sistem. Glukoz intoleransı, tip 2 diyabet, metabolik sendrom, büyüme ve ergenlik ve nullipariteye etkileri.
  • Kardiyovasküler sistem. Hipertansiyon, hiperlipidemi, erişkinlikte koroner kalp hastalığı riskinde artış.
  • Sindirim sistemi. Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı, kolelitiazis.
  • Solunum sistemi. Obstrüktif uyku apnesi, obeziteye bağlı hipoventilasyon sendromu.
  • Kas-iskelet sistemi. Femur başının kayması, tibia vara (Blount hastalığı).
  • Nörolojik sistem. İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyon.
  • cilt. Forunculosis, intertrigo.
  • kanser meme, kolon veya endometriyum.
  • sakatlık

önleme

Fazla kilolu ve şişmanlığı önlemek ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek için, alışkanlıkları çocukluktan itibaren eğitmeliyiz. Ebeveynler, okullar ve kurumlar, çocukların sağlıksız diyetlerden ve obeziteyi destekleyen yerleşik etkinliklerden kaçınmaları için çaba sarf etmelidir. Eğitimciler için bazı öneriler:

  • Sağlıklı kalori ihtiyacını ve alınan enerjiyi dikkate alarak, aile beslenmesinde sağlıklı bir plan. Güçlü bir kahvaltı, hamur işleri, şekerli içecekler, jöle, ön pişirilmiş yemekler veya hızlı yiyeceklerden uzak durun (fastfood) ve sebze ve meyve tüketimini arttırmak, çocuk doktorları ve beslenme uzmanlarının önerileri arasındadır..
  • Çocuğun veya ailenin aktif kalması için aktiviteler arayın. Gezintiye çıkmak, bisiklete binmek, paten yapmak veya bazı ders dışı sporları yapmak önerilerden bazılarıdır..
  • Televizyonların, bilgisayarların, video oyunlarının veya türevlerinin kullanımını günde 2 saatten az ile sınırlayın. Televizyonun önünde yemek, ortadan kaldırılması gereken bir alışkanlık..
  • Çocuğun kilo, büyüme, vücut kitle indeksi ve bel çevresinin kontrolü. İyi bir tavsiye için çocuk doktorlarının analizleri veya konsültasyonları, genetikle bağlantılı kilo problemlerini önlemeye yardımcı olabilir.
  • Doğru uyu. Uykusuzluk ve kalorili gıdalardaki artış çoğu zaman el ele gider. Çocukların kullanımlarının gece saatlerine kadar uzatılmasını önlemek için odalarda video konsolları veya televizyon olmaması önerilir..
  • Okullar, denekler veya kantinler yoluyla sağlıklı beslenmeyi teşvik etmeli ve fiziksel aktivite geliştirmelidir.

Buna karşılık, DSÖ çocuklarda ve gençlerde bu sorunla mücadeleden sorumlu kurumsal alana yönelik bir öneriler listesi hazırlamıştır:

  • Doymuş yağ yönünden zengin gıdaların, tipteki yağ asitlerinin tanıtımını azaltan politikaların geliştirilmesi trans, Çocukların toplandığı ortamlarda ücretsiz şeker veya tuz (okullar, günlük bakım merkezleri, parklar, aile bakım hizmetleri, vb.).
  • Yayılmalarını ve kabul edilmelerini teşvik etmek için fiziksel aktivite seviyelerini topluluklara ve genel halka duyurmak için politikalar, programlar ve müdahaleler.

Çocukluk çağı obezitesi ve fazla kilolu hakkında bazı ilginç gerçekler

  • Çoğu çocukluk çağında obezite vakası gelişmiş ülkelerde görülmekle birlikte, bu sorunla ilgili ölümlerin% 80'i düşük ve orta gelirli ülkelerde ortaya çıkmaktadır..
  • Aşırı kilo ve obezite dünya çapında ölüm risklerinde beşinci sırada.
  • Yunanistan'da, erkeklerin% 45'i obezite veya aşırı kilolu.
  • Amerika Birleşik Devletleri'nde, çocuk ve ergenlerin üçte birinden fazlası 2012'de aşırı kilolu veya obezdi.
  • 1980'de, ABD'de 11 yaşın altındaki çocukların% 7'si obez iken, 2012'de% 18'i aştı..
  • 2014 yılında, Yunanistan, İtalya, Yeni Zelanda, Slovenya ve ABD gibi ülkelerde, çocuklarının% 30 veya daha fazlası (5-17 yaş) aşırı kilolu veya obezdi..
  • 2017 yılında, obezite sorunlarının Meksika sağlık hizmetine 5,4 ile 7,7 trilyon dolar arasında mal olacağı tahmin edilmektedir..
  • Obezite olan çocuk nüfusunun 2025 yılına kadar 70 milyona çıkacağı düşünülmektedir..

referanslar

  1. DSÖ (2010). Çocuklara yiyeceklerin ve alkolsüz içeceklerin pazarlanması ile ilgili öneri seti.
  2. Daniels SR, Arnett DK, Eckel RH, vd. Çocuklarda ve ergenlerde aşırı kilo: patofizyoloji, sonuçları, önleme ve tedavi. Circulation 2005; 111, 1999-2002.
  3. Belirsiz J. Farklılaşma sexuelle facteur determinant des des de l'obesité. Presse Medicale 1947; 53: 339-348
  4. Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Amerika Birleşik Devletleri'nde çocukluk çağı ve yetişkin şişmanlığı prevalansı, 2011-2012. Amerikan Tabipler Birliği Dergisi 2014; 311 (8): 806-814.
  5. ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü. Çocuk ve Ergenlerde Obezite Taraması: Tavsiye Beyanı. AHRQ Yayını No. 10-05144-EF-2, Ocak 2010.