Vertigo belirtileri, nedenleri, tedavileri



baş dönmesi sık sık hareket ve dönüş hissi olarak tanımladığımız spesifik bir baş dönmesi tipidir (Ulusal Sağlık Enstitüleri, 2010).

Birçok durumda başlı başına geleneksel baş dönmesi baş dönmesi hissiyle karşılaştırılamaz, çünkü baş dönmesi olan insanlar gerçekten hareket ediyor, titriyor veya dönüyormuş gibi hissetme eğilimindedir (Ulusal Sağlık Enstitüleri, 2010).

Vertigo belirtileri genellikle bulantı, denge kaybı veya bilinç kaybı hissi şeklinde görülür (DM, 2016).

Öte yandan, vertigo nedenleri genellikle iç kulak veya beynin yönleriyle ilgili olarak çeşitli olabilir. Bu nedenlerin bazıları iyi huylu veya daha ağır olabilir, bazıları ise bireyin hayatta kalmasını tehdit edebilir (Furman ve ark., 2016).

Ek olarak, etyolojik nedene bağlı olarak, çeşitli vertigo türlerini ayırt edebiliriz: periferik vertigo (iç kulak ve vestibüler siniri etkiler) ve santral vertigo (nörolojik bir bozukluk nedeniyle) (DM, 2016).

Baş dönmesi ve baş dönmesi tedavisi kişinin neden olduğu belirtilere olduğu gibi nedenlerine, türüne de bağlı olacaktır. Genel olarak, kullanılan yöntemler semptomatik tedavi için etkilidir (Mayo Clinic, 2015).

Vertigo nedir?

Vertigo, hareket, yuvarlanma, eğilme veya dönme hissinin varlığı ile tanımlanır (Cliveland Clinic, 2015) Birçok durumda, vertigo hastası olan insanlar, kararsızlık, sersemlik hissini, sanki sanki sanki etraflarında ya da her şeymiş gibi tanımlarlar. Hareket vardı ve bu hisler dinlenme, ayakta durma ya da uzanma durumlarında bile ortaya çıkıyor (Cliveland Clinic, 2015).

Baş dönmesi, baş dönmesi ve dengesizlik hissi birinci basamak sağlık hizmetlerine giderken yetişkinler tarafından çok sık bildirilen semptomlardır (Vestibüler Bozukluklar Derneği, 2016).

Tüm bu duyumlar (baş dönmesi, baş dönmesi ve dengesizlik) hem vestibüler periferik seviyede bir rahatsızlıktan (iç kulağın farklı yapılarının işlevsizliği) hem de merkezi bir vestibüler rahatsızlıktan (merkezi sinir sisteminin bir veya birkaç bölgesinin esası olan işlevsizliğinden kaynaklanabilir. sinyallerin ve mekansal bilgilerin işlenmesi için) (Vestibüler Bozukluklar Derneği, 2016).

Bu üç koşul, altta yatan neden veya ilişkili duyularla bağlantılı olabilir, ancak farklı anlamlara gelebilir:

  • deniz tutması: kararsızlık hissi, yakın bilinç kaybı veya bayılma.
  • baş dönmesi: Baş dönmesinin aksine, bir hareket bileşeninin varlığı ile karakterize edilir. Kişi hareket ettiğini veya döndüğünü hissedebilir veya bunun yerine, etrafındakilerin yaptıklarını hissedebilir..
  • dengesizlik: Genel olarak bu terim, genellikle mekansal oryantasyon bozukluğunun eşlik ettiği dengesizlik hissi olarak tanımlanmaktadır..

Vertigo belirtileri nelerdir?

Vertigoların en sık görülen semptomları ve belirtileri genellikle aşağıdaki hislerin bir kısmını veya birkaçını içerir (Furman ve ark., 2016):

  • Dönme hissi ve dönme hareketleri.
  • Salınım ve eğim hissi.
  • Denge kaybı.

Hastalar onları şu şekilde tarif etmeye meyillidir: “Her şeyin döndüğünü hissediyorum? Oda ve her şey etrafımda dönüyor? Her şey hareket ediyor ve bulantı hissediyorum?.

Genellikle, semptomlar değişkendir, görünebilir ve yok olabilir. Saniyelerden saatler ve günler sürebilir. Öte yandan, kafa ile ani hareketler yapılması veya pozisyon değişikliği yapılması halinde bu duygular daha da kötüleşebilir (Furman et al., 2016)..

Ek olarak, bir kişi vertigo yaşadığı zaman aşağıdaki koşullardan bazılarını geliştirmenin mümkün olduğunu aklımızda tutmalıyız (Furman ve ark., 2016):

  • Mide bulantısı ve kusma.
  • Baş ağrısı, ışığa veya gürültüye duyarlılık.
  • Çifte görüş ya da görüş alanına odaklanma zorluğu.
  • Konuşma ya da yutkunma zorluğu ya da yetersizliği.
  • Zayıflık, yorgunluk ve halsizlik hissi.
  • Normal olarak solunum zorluğu.
  • Yoğun terleme.
  • Boğaz hissi.
  • İşitme kaybı veya kulaklarda çınlama.

Bu geniş çeşitlilikteki semptomlar, temel olarak dengesizlik ve baş dönmesinin sürekli semptomlarının neden olduğu zihinsel yorgunluktan dolayı bilişsel ve psikolojik seviyede yankılara da neden olacaktır..

  • Bilişsel bozukluklar: konsantrasyon zorluğu; dikkati dağılmış; unutkanlık ve kısa süreli hafıza süresi; karışıklık ve oryantasyon bozukluğu; siparişleri veya basit talimatları anlamada zorluk; talimatlara uyma konusunda zorluk, takip eden konuşmalarda zorluk vb. (Vestibüler Bozukluklar Derneği, 2016).
  • Psikolojik yansımalar: kendine yeterlilik kaybı, kendine güven ve / veya özgüven; kaygı, panik ve sosyal izolasyon (Vestibüler Bozukluklar Derneği, 2016).

Vertigo çok sık mı?

Baş dönmesi ve baş dönmesi, birinci basamakta ve hastanelerde tıbbi konsültasyonlarda çok yaygın iki durumdur (Batuecas-Caletrío, 2014).

Genel olarak, bu patoloji herhangi bir kişiyi etkileyebilir; ancak, yetişkin popülasyonda daha sık görülür (Vestibüler Bozukluklar Birliği, 2013).

Buna rağmen, bebek popülasyonunda geliştiği zaman, genellikle kendiliğinden ve geçici bir kriz şeklinde görünür. Yaşlı popülasyonda, yaşlılarda, baş dönmesi ve baş dönmesi hissi kronik dengesizlik durumuna dönüşebilir (DM, 2016).

Bu tıbbi durum hakkında çok az istatistiksel veri olmasına rağmen, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki farklı Ulusal Sağlık Enstitüleri, vertigo duyularının ve baş dönmesi (Vestibüler Bozukluklar Derneği, 2013).

Bu nedenle, nüfusun yaklaşık% 42'si baş dönmesi ve baş dönmesi ile ilgili problemlerle ilgili bir tür tıbbi konsültasyon yapmıştır (Vestibüler Bozukluklar Birliği, 2013)..

Vertigo türleri

Vertigo farklı şekillerde sınıflandırılabilir. En yaygın sınıflandırma nedenlerine göre yapılır (Clínica Universidad de Navarra, 2016):

  • Periferik vertigo: İç kulağın ve vestibüler sinirin çeşitli yapılarının değişmesi sonucu oluşur. Hastaların genellikle kulaklarda vızıltı, basınç ve / veya ağrı gibi semptomlar gösterdiği en yaygın vertigo türüdür (Clínica Universidad de Navarra, 2016)..
  • Merkez vertigo: vestibüler sistemin nörolojik mekanizmalarında önemli bir değişiklik sonucu oluşur. Bu vertigo tipinde yürüyüş değişiklikleri, postural değişiklikler, şiddetli instabilite, çift görme, yoğun baş ağrısı ve yutma bile değişikliklerini gözlemlemek için sıkça rastlanır (Clínica Universidad de Navarra, 2016).

Ek olarak, vertigo olabilir sübjektif veya nesnel hareket hissi algısına bağlı olarak (MD, 2016).

nedenleri

Vertigo, merkezi veya periferik olarak, vestibüler sistemin işlevsizliğini ve / veya değiştirilmesini içerecek bir patoloji türüdür..

Vestibüler sistem, postürel bakım ve denge için gerekli olacak bir dizi yapıdan oluşur. Periferik sistemlerden (iç kulak, vestibüler sinir) ve merkezi sistemlerden (okülomotor çekirdekler, omuriliğin motor nöronları, serebellum, beyin korteksinin vestibüler merkezleri) oluşur..

Bir yandan, periferik vertigo farklı koşullar nedeniyle ortaya çıkabilir (Ulusal Sağlık Enstitüleri, 2010):

  • İyi huylu postural vertigo
  • İlaçlar: antibiyotikler, diüretikler, silikatlar vs..
  • Periferik bölgelerde kafa travması nedeniyle yaralanmalar.
  • Vestibüler sinirlerin enflamatuar süreçleri.
  • Ménière hastalığı gibi çeşitli hastalıklar ve patolojiler.
  • Vestibüler sinirlere baskı yapan tümör süreçleri.

Öte yandan, farklı koşullar nedeniyle merkezi vertigo gelişebilir (Ulusal Sağlık Enstitüleri, 2010):

  • Bozukluklar ve felç.
  • Çeşitli ilaçların kullanımı: asetilsalisilik asit, alkol, antikonvülsanlar, diğerleri arasında.
  • Migren başağrısı.
  • Konvülsif atak ve epilepsi gelişimi.
  • Beyin tümörleri.

Genel olarak, vertigo üretebilecek koşullar özetlenmiştir (DM, 2016):

  • baş dönmesi: İç kulağın hareketlere karşı özellikle hassas olduğu ani hareketler, sallanmalar vb..
  • enfeksiyonlar: Bazı viral veya bakteriyel enfeksiyonlar iç kulağın işlevselliğini ve yapısını etkileyebilir.
  • Kötü veya anormal düzenleme kan basıncı (hipertansiyon veya hipotansiyon).
  • Nörolojik patolojiler: kranyoensefalik bozukluklar, beyin tümörleri, inme, demiyelinizan hastalıklar, vb..

Risk faktörleri

Yaş vertigo muzdarip için önemli bir faktör olarak kabul edilir. İleri yaştaki erişkinlerin, baş dönmesi ve baş dönmesinin etiyolojik nedeni olabilecek sağlıktan daha fazla patoloji geliştirme olasılığı daha yüksektir. Diğer taraftan, genellikle bu klinik duruma neden olabilecek ilaçları da alırlar (Mayo Clinic, 2015).

Yaşına ek olarak, daha önce baş dönmesi dönemleri geçirilmiş durumdayken, bu tür patolojilere karşı daha fazla hassasiyet olması mümkündür (Mayo Clinic, 2015)..

tanı

Bir kişi baş dönmesi teşhisine yatkın bir dizi semptomla tıbbi konsültasyona geldiğinde, uzmanlar genellikle olası nedenini belirlemek için fizik muayene yaparlar (Healthline, 2016).

Bir görme ve işitme testi genellikle yapılır. Gözlerin ve nefretlerin fiziksel muayenesini yapmak esastır. Ek olarak, hastanın denge kapasitesini belirlemek için postural analiz ve testler yapılmaktadır (Healthline, 2016).

En muhtemel olarak düşünülen nedene (periferik veya merkezi) bağlı olarak, BT veya RMF gibi nörogörüntüleme testleri yapmak da gerekecektir (Healthline, 2016)..

tedaviler

Önemli bir fiziksel nedeni olmayan iyi huylu bir durum olduğunda, baş dönmesi ve baş dönmesi genellikle terapötik müdahale olmadan iyileşir (Mayo Clinic, 2015).

Baş dönmesi daha ciddi bir durum haline geldiğinde, kişinin günlük yaşamını da önemli ölçüde etkileyen belirli bir sebeple tıbbi müdahale talep etmek gerekecektir..

Normalde, kullanılan tedavi tipi semptomların ciddiyetine, vertigo tipine ve etyolojik nedene bağlı olacaktır..

Bu nedenle semptomatolojik düzeyde veya baş dönmesi ve baş dönmesi gelişmesine neden olan neden üzerinde bir müdahale yapılması mümkündür..

ilaçlar (Mayo Clinic, 2015)

  • diüretikler: Meniere hastalığının varlığı tespit edildiğinde uzmanlar diüretik alımını önerebilir. Düşük tuzlu diyetle birlikte diüretikler baş dönmesi ve dengesizlik olaylarını azaltmaya yardımcı olabilir.
  • Baş dönmesi hissini azaltan ilaçlar: antistaminikler, antikolinerjikler.
  • Mide bulantısını azaltan ilaçlar.
  • Anksiyete tedavisinde kullanılan ilaçlar: semptomatik tedavi için benzodiazepinler verilebilir ancak bağımlılık ve kişiliğe neden olabilir.

Farmakolojik olmayan müdahale (Mayo Clinic, 2015)

Baş pozisyonu manevraları: Epley kanüler replasmanı veya manipülasyonu, pozisyonel vertigo semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Bir uzman (doktor, odyolog veya fizyoterapist) tarafından yapılmalıdır ve genellikle iki veya üç enjeksiyondan sonra etkilidir..

Denge tedavisi: Vücudun denge sistemini en az değiştiren bir pozisyon almayı öğrenmek için çeşitli egzersizler kullanılabilir. Bu amacı olan tedavilerden biri vestibüler rehabilitasyondur..

Diğer müdahaleler (Mayo Clinic, 2015)

İç kulak seviyesindeki müdahaleler (enjeksiyonlar veya cerrahi prosedürler) ayrıca alanları devre dışı bırakmak veya duyusal organın ortadan kaldırılması için gerçekleştirilebilir..

Bu teknikler genellikle sık kullanılmaz, yalnızca kişinin ciddi bir katkı maddesi kaybı varsa ve baş dönmesi ve baş dönmesi herhangi bir tedaviye cevap vermezse yapılır..

referanslar

  1. Batuecas-Caletrío, A., Yáñez-Gónzalez, R., Sánchez-Blanco, C., González-Sánchez, E., Benito, J., Gómez, J., Santa Cruz-Ruíz, S. (2014). Periferik vertigo ve merkezi vertigo. HINTS protokolünün uygulaması. Rev Neurol., 59(8), 349-353.
  2. Cleveland Clinic (2016). baş dönmesi. Cleveland Clinic'ten alındı: https://my.clevelandclinic.org/services/
  3. DM. (2016). baş dönmesi. DMedicina Salud y Bienestar'dan alındı: dmedicina.com.
  4. Furman ve diğ.,. (2016). Dizzines ve vertigo (Temel Ötesinde) . Wolters Kluver.
  5. Lida. (2016). Baş dönmesine neden olan şey? Healthline'dan alındı: healthline.com.
  6. Mayo Kliniği (2016). baş dönmesi. Mayo Clinic'ten alındı: mayoclinic.org.
  7. NIH. (2013). Vertigo ile ilişkili bozukluklar. MedlinePlus'tan alındı: nlm.nih.gov.
  8. NIH. (2016). Baş dönmesi ve Vertigo. MedlinePlus'tan alındı: nlm.nih.gov/medlineplus.
  9. VDA. (2016). Vestibüler Bozukluklar Hakkında. Vestibüler Bozukluklar Derneği'nden alındı: vestibular.org.