Pay:
5 Temel Psikosomatik Hastalık
psikosomatik hastalıklar stres, psikolojik veya psikiyatrik bozukluklardan kaynaklanan fiziksel hastalıklardır. Fiziksel bir anormallik veya başka bir biyobelirteç henüz tespit edilmemiş hastalıklara en sık uygulanır..
Altta yatan bir hastalığın “biyolojik” kanıtının yokluğunda, hasta stres altında veya psikolojik ya da psikiyatrik bir bozukluğa sahip olduğunun belirtileri göstermese bile, hastalığın psikolojik bir nedeni olduğu varsayılır..
Tıbbi olarak açıklanamayan her hastalığın psikolojik bir nedeni olması gerektiği varsayımıyla ilgili sorunlar var. Var olabilecek genetik, biyokimyasal veya elektrofizyolojik anomalilerin olması muhtemeldir ancak bunları tanımlayacak teknolojiye sahip değiliz..
Halihazırda somatik semptom bozuklukları ve DSM-5'teki ilgili rahatsızlıklar olarak adlandırılan bazı psikosomatik rahatsızlıkları olan insanlar, genellikle bu tür bir rahatsızlıktan muzdarip olan fiziksel rahatsızlıklardan muzdarip oldukları için karakterize edildiklerinden, çoğu zaman sosyal anlama konusunda sıkıntı çekmektedirler. tıbbi problem.
Bu hastalığın doğası gereği, hasta yakınları ve tanıdıklar genellikle semptomların icat edildiğini, abarttıklarını ve gerçekten kendilerine hiçbir şey olmadığını düşünürler..
Ancak, gerçeklerden başka hiçbir şey yoktur, psikosomatik reaksiyonlar ve semptomlar gerçektir ve uygun bir şekilde teşhis ve tedavi etmek için doktora gitmek gereklidir..
5 ana psikosomatik hastalığın listesi
1- Somatik semptom bozukluğu
Bu tür bir rahatsızlıktan muzdarip insanlar genellikle rahatsızlığa neden olan ve günlük yaşamında yerine getirdiği görevleri yerine getirmesini engelleyen birkaç fiziksel belirtiye sahiptir. Onların çektiği semptomlar herhangi bir tıbbi hastalık tarafından açıklanmıyor.
Daha önce hipokondri teşhisi konan birçok kişi şimdi bu kategoriye dahil edildi.
Belirtiler genel veya spesifik olabilir ve zaman zaman normal duygular (aç hissetme gibi) veya küçük hastalık belirtileri (soğuk algınlığı gibi) gibi belirtiler belirtiler olarak tanımlanır. Bu rahatsızlıktan muzdarip hastalarda en sık görülen semptom ağrıdır.
Çektikleri fiziksel semptomların tıbbi bir açıklaması yoktur, ancak bu, hastalığın gerçek olmadığı veya kişinin onu "icat ettiği" anlamına gelmez. Bu rahatsızlıktan muzdarip insanların çektiği acı gerçek, bu nedenle tanı koymak ve tedavi etmek önemlidir..
Kişinin tıbbi bir hastalıktan muzdarip olması, söz konusu hastalık yaşadığı semptomları açıklamadığı sürece somatik semptom bozukluğu tanısını dışlamaz..
Örneğin, hiç kimse sekel bırakmayan hafif bir miyokard enfarktüsü geçirir, bir hafta sonra göğüs ağrısı veya felç gibi somatik semptomlar yaşamaya başlar, bu semptomlar miyokard enfarktüsüne neden olmaz, ancak önemli rahatsızlıklara neden olur, bu nedenle, kişiye somatik bir semptom bozukluğu teşhisi konacaktır.
Bu bozukluğu olan insanlar, yaşadıkları semptomlar ve genel olarak sağlık için çok endişelenmek zorundadır. Bu semptomları tehdit edici, zararlı veya sinir bozucu olarak yanlış bir şekilde tanımlayın ve sağlıkları için çok karamsar, testler fiziksel olarak sağlıklı olduklarını gösterdiğinde bile kendilerine bir şey olduğunu düşünün.
Bu tür insanlar genellikle doktora giderler, çoğu zaman birkaç doktordan ikinci bir görüş almak isterler..
Bu, kişiye kötü bir şey olduğunu düşünmeye devam ettiğinden, kendisine başka türlü söylese bile, birçok tanı testi yapmanın ve ilaç almanın yanı sıra, hissettiği semptomları daha da ağırlaştırabileceğini düşündürmez..
Teşhis kriterleri (DSM-5'e göre)
- Rahatsızlığa neden olan veya günlük yaşamda önemli sorunlara yol açan bir veya daha fazla somatik semptom.
- Aşağıdaki özelliklerden bir veya daha fazlası tarafından kanıtlandığı gibi, somatik semptomlarla ilgili veya sağlık endişesiyle ilgili aşırı düşünce, duygu veya davranışlar:
- Kişinin semptomlarının ciddiyeti hakkında orantısız ve ısrarcı düşünceler.
- Sürekli sağlık veya belirtilerle ilgili endişe derecesi.
- Aşırı zaman ve bu belirtilere ayrılan enerji ve sağlık için endişe.
- Bazı somatik semptomlar sürekli mevcut olmasa da, semptomatik durum kalıcıdır (genellikle altı aydan fazla).
belirtmek eğer:
Acı ile (eskiden ağrılı bozukluk): bu belirleyici, somatik belirtileri çoğunlukla ağrı içeren kişiler için geçerlidir..
belirtmek eğer:
Kalıcı: Kalıcı bir seyir yoğun semptomların varlığı, belirgin değişiklik ve uzun süreli (altı aydan fazla) varlığı ile karakterizedir.
belirtmek Mevcut şiddet:
hafif: Kriter B'de belirtilen semptomlardan yalnızca biri karşılandı.
Orta: Kriter B'de belirtilen semptomların iki veya daha fazlası karşılandı.
mezar: Kriter B'de belirtilen semptomların iki veya daha fazlası karşılandı ve ek olarak birden fazla somatik şikayet (veya çok yoğun bir somatik semptom) var.
2- Hastalık kaygı bozukluğu
Hastalığın kaygı bozukluğu, hiçbir belirtinin hissedilmemesine veya acı çeken semptomların hafif olmasına rağmen, ciddi bir hastalığa maruz kalmak için aşırı bir yoğunlaşma anlamına gelir. Önceden hipokondri kriterine dahil olan kişilerin bazıları
Bu rahatsızlıktan muzdarip insanlar sıklıkla doktora giderler ve bireyin endişelerini açıklayabilecek herhangi bir durumdan muzdarip olduğuna dair hiçbir belirti bulunmadığına dair tıbbi testlere tabi tutulurlar..
Somatik semptom bozukluğundan farklı olarak, bu rahatsızlıktan muzdarip insanların acıları semptomlardan değil, bir hastalığın acı çektiğinin mantıksız bir inancından kaynaklanmaktadır..
Bazen semptomlar rapor ederler, ancak bunlar normal fiziksel duyumlar (örneğin baş dönmesi) veya ciddi bir hastalık (örneğin geğirme) ile ilişkilendirilemeyen rahatsızlıktır..
Bu tür insanlar genellikle, çevrelerinden birinin hastalandığını ya da sağlık hakkında bir haber aldıklarını (örneğin, Ebola gibi bir hastalık vakası verdiklerini) duyduğunda kolayca alarm verilir..
Teşhis kriterleri (DSM-5'e göre)
- Ciddi bir hastalığın acı çekmesi veya sözleşmesi için endişe.
- Somatik semptom yoktur veya varsa bunlar sadece hafiftir. Başka bir tıbbi durum varsa veya tıbbi bir durumun ortaya çıkma riski yüksekse (örneğin, önemli aile öyküsü), endişe açıkça aşırı veya orantısızdır..
- Sağlık konusunda yüksek derecede endişe vardır ve birey sağlık durumuyla kolayca alarm verir.
- Birey, sağlıkla ilgili aşırı davranışa sahiptir (örn., Vücudunu hastalık belirtileri için tekrar tekrar kontrol eder) veya uyumsuzluktan kaçınıyor (örneğin, klinisyene ve hastaneye gitmekten kaçınıyor).
- Hastalık endişesi en az altı aydır var, ancak korkulan belirli hastalık bu zaman diliminde değişebilir.
- Hastalıkla ilgili endişe, somatik semptom bozukluğu, panik bozukluğu, genelleşmiş anksiyete bozukluğu, vücut dismorfik bozukluğu, obsesif kompulsif bozukluk veya somatik tipte bir sanrısal bozukluk gibi başka bir zihinsel bozuklukla daha iyi açıklanmamaktadır..
belirtmek eğer:
Yardım isteğiyle yazın: Klinisyene ziyaretleri veya test ve prosedürleri içeren tıbbi yardımın sık kullanımı.
Yardımdan kaçınma ile birlikte yazın: Tıbbi yardım nadiren kullanılır.
3- Dönüşüm bozukluğu
Fonksiyonel nörolojik semptom bozukluğu olarak da adlandırılan dönüşüm bozukluğu, fizyolojik bir hastalık tarafından açıklanamayan genellikle motor veya duyusal olan bir veya daha fazla semptomun varlığı ile karakterize edilir..
Motor semptomları grubunda zayıflık veya felç, anormal hareketler (tremor veya distoni gibi), anormal yürüyüş ve uzuvların anormal duruşu vardır..
Bulunabilecek duyusal semptomlar cilt, görme veya işitme hassasiyetinin değişmesi veya yokluğuyla ilişkilidir..
Bu rahatsızlıktan muzdarip insanlar epileptik nöbet benzeri atak veya komaya sahip olabilirler..
Diğer sık görülen semptomlar ses hacminin (disphonia / aphonia), değiştirilmiş eklemin (dizartri) azalması veya yokluğu, boğazda (balon) veya çift görme (diplopi) bir yumru hissidir..
Teşhis kriterleri (DSM-5'e göre)
- Bir veya daha fazla bozulmuş gönüllü duyusal veya motor fonksiyon belirtisi.
- Klinik bulgular semptom ile bilinen nörolojik veya tıbbi durumlar arasındaki uyumsuzluğun kanıtıdır..
- Belirti veya eksiklik başka bir tıbbi veya zihinsel bozukluk tarafından daha iyi açıklanamaz.
- Belirti, sosyal, mesleki veya diğer önemli işleyiş alanlarında klinik olarak önemli rahatsızlık veya bozulmaya neden olur..
Kodlama notu: Dönüşüm bozukluğu için ICD-9-CM kodu 300,11, belirtinin türü ne olursa olsun atanır. ICD-10-CM kodu belirti tipine bağlıdır (aşağıya bakınız).
belirtmek semptomun türü:
(F44.4) Zayıflık veya felçle
(F44.4) Anormal hareketlerle (örneğin, titreme, distonik hareket, miyoklonus, yürüyüş bozukluğu)
(F44.4) Yutma semptomları ile
(F44.4) Konuşma semptomları ile (örneğin, disphonia, zayıf eklemlenme)
(F44.5) Saldırı veya el koyma ile
(F44.6) Anestezi veya duyusal kayıpla
(F44.6) Özel hassas belirti ile (örneğin, görsel, koku giderici veya denetim bozukluğu)
(F44.7) Karışık belirtilerle
belirtmek eğer:
Akut bölüm: Belirtiler altı aydan daha az bir süredir mevcut.
Kalıcı: Altı ay veya daha fazla süredir semptomlar.
belirtmek eğer:
Psikolojik stres faktörü ile (stres faktörünü belirtiniz)
Psikolojik stres faktörü yok.
4- Diğer tıbbi durumları etkileyen psikolojik faktörler
Bu bozukluğun temel özelliği, klinik olarak önemli hasar üreten ve onu kötüleştiren tıbbi bir durumu etkileyen ve bir sakatlık veya hatta ölüm olasılığını artıran en az bir psikolojik veya davranışsal faktörün varlığıdır..
Etkileyebilecek psikolojik faktörler arasında psikolojik sıkıntı, kişilerarası etkileşim kalıpları, başa çıkma tarzları ve semptomların reddedilmesi veya tıbbi tedaviye çok az ya da hiç bağlılık gibi bazı uyumsuz davranışlar bulunmaktadır..
Anksiyete, tıbbi hastalıkları en çok olumsuz yönde etkileyen psikolojik faktörlerden biridir. Anksiyete astım, kardiyovasküler hastalıklar veya mide rahatsızlıkları gibi hastalıkları kötüleştirebilir.
Teşhis kriterleri (DSM-5'e göre)
- Bir semptom veya tıbbi durumun varlığı (zihinsel bir bozukluk dışında).
- Tıbbi durumu olumsuz yönde etkileyen psikolojik veya davranışsal faktörler, aşağıdaki yollardan biriyle:
- Faktörler, psikolojik faktörler ile tıbbi durumun iyileşmesinde gelişme veya alevlenme veya gecikme arasında yakın bir geçici ilişki ile kanıtlandığı gibi tıbbi durumun seyrini etkilemiştir..
- Faktörler tıbbi durumun tedavisine müdahale eder (örneğin, zayıf uyum).
- Faktörler, bireyin sağlığı için diğer iyi belirlenmiş riskleri oluşturur..
- Faktörler, altta yatan patofizyolojiyi etkiler çünkü semptomları hızlandırır veya şiddetlendirir veya tıbbi yardıma ihtiyaç duyarlar.
- Kriter B'nin psikolojik ve davranışsal faktörleri başka bir zihinsel bozuklukla (örneğin, panik bozukluğu, majör depresyon bozukluğu, travma sonrası stres bozukluğu) daha iyi açıklanmamaktadır..
belirtmek Mevcut şiddet:
hafif: Tıbbi riski arttırır (örneğin, antihipertansif tedaviye bağlılık ile tutarsızlık).
Orta: Daha kötü altta yatan tıbbi durum (örneğin, kaygıları arttıran astımı).
mezar: Hastaneye yatış veya acil servis ziyareti yol açar.
sonu: Hayatı tehdit eden önemli bir risk oluşturur (örneğin kalp krizi semptomlarını göz ardı etmek).
5- Faktif bozukluk
Bu rahatsızlıktan muzdarip insanlar, kendi başlarına veya başka kişilerde tıbbi veya psikolojik belirti veya semptomları simüle eder. Normalde, sözde şartlara sahip oldukları koşulları “tedavi etmek” için doktora giderler.
Bu insanların genellikle kullandığı bazı yöntemler abartı, simülasyon veya hatta yaralanmadır. Örneğin, ailelerini yememekle yeme bozukluğu semptomlarını taklit edebilirler, ancak laboratuvar testlerini gizlice tahrif edebilirler..
Teşhis kriterleri (DSM-5'e göre)
Kendi kendine uygulanan sahte bozukluk:
- Fiziksel veya psikolojik belirti veya semptomların yanlışlanması veya tanımlanmış bir aldatmacaya bağlı yaralanma veya hastalığın indüklenmesi.
- Birey kendini hastalarına, yetersiz, yaralı veya yaralı olarak sunar..
- Aldatıcı davranış açık bir dış ödül olmasa bile belirgindir.
- Davranış, sanrısal bozukluk veya başka bir psikotik bozukluk gibi başka bir zihinsel bozuklukla daha iyi açıklanmamaktadır..
belirtin:
Tek bölüm
Tekrarlanan bölümler (iki veya daha fazla hastalığın tahrif edilmesi ve / veya yaralanmanın indüklenmesi olayları)
Birine diğerine uygulanan factitious bozukluk (daha önce: Proxy tarafından factitious bozukluk)
- Tanımlanan bir aldatmaca ile ilişkili olarak fiziksel ve psikolojik belirti veya semptomların yanlışlanması veya bir başkasında yaralanma veya hastalık indüksiyonu.
- Birey başkalarının önünde (mağdur) hasta, aciz ya da yaralı olarak.
- Aldatıcı davranış, bariz bir dış ödül olmasa bile belirgindir..
- Davranış, sanrısal bozukluk veya başka bir psikotik bozukluk gibi başka bir zihinsel bozuklukla daha iyi açıklanmamaktadır..
not: Teşhis mağdur için değil, yazar için geçerlidir..
belirtmek eğer:
Tek bölüm
Tekrarlanan bölümler (iki veya daha fazla hastalığın tahrif edilmesi ve / veya yaralanmanın indüklenmesi olayları).
diğerleri
Başka bir somatik semptom bozukluğu ve bunlarla ilişkili bozukluklar belirtilmiş
Bu kategori, somatik semptomların baskın olduğu ve hastanın yaşamının önemli alanlarında (sosyal, mesleki vb.) Klinik olarak önemli rahatsızlık veya bozulmaya neden olan ancak herhangi bir tanı koymak için gerekli tüm kriterleri karşılamayan tüm klinik koşulları kapsar. yukarıdaki hastalıkların.
Bu tip bozuklukların bazı örnekleri şunlardır:
- Kısa somatik semptom bozukluğu: semptomların süresi altı aydan az.
- Kısa hastalık anksiyete bozukluğu: semptomların süresi altı aydan az.
- Sağlıkla ilgili aşırı davranış göstermeyen hastalığa bağlı anksiyete bozukluğu: Kriter D, hastalık kaygısı bozukluğu için karşılanmaz.
- pseudocyesis: hamilelik belirtileri ve semptomları ile ilişkili yanlış bir hamile inancı.
Daha spesifik bir tanı koymak mümkün olmadığında, kategori kullanılır. Somatik semptom bozukluğu ve ilgili bozukluklar belirtilmemiş.
referanslar
- (2015). Akıl hastalıklarının tanı ve istatistik el kitabı DSM-5. Washington: APA.
- DeAngelis, T. (s.f.). Semptomlar gizem olduğunda. APA'dan alındı.
- Gea, A. (s.f.). Psikosomatik bozukluklar. COP'tan Mayıs 2016'da alındı.
- Safarti, Y. ve Kipman, A. (2012). somatizations. Tıpla ilgili tez çalışmaları, 16(3), 1-8. doi: 10.1016 / S1636-5410 (12) 61928-X