Demans belirtileri, çeşitleri, nedenleri ve tedavileri



bunaklık normal yaşlanmanın bir ürünü olarak kabul edilenden daha önemli olan bilişsel işlevlerin ciddi şekilde bozulması ile karakterize kronik ve / veya ilerleyici bir sendrom olarak tanımlanır.

Bilişsel düzeyde, işlevlerin çoğu etkilenir (Buiza ve diğerleri, 2005): bellek, öğrenme, dil, yönlendirme, işlem hızı vb. Ek olarak, bu durum genellikle hem duyguların hem de davranışların kontrolünde bir bozulma ile birlikte ortaya çıkmaktadır (World Health Organization, 2015)..

İlk aşamalardaki bütün bu değişiklikler, neredeyse ciddi bir rahatsızlığa neden olmadan hafif bir şekilde oluşabilir; ancak ilericidirler, ılımlı bir duruma geçerler ve sonunda ciddidirler ve bundan dolayı acı çeken kişinin günlük yaşamını etkilediler..

Demans, dünyadaki yaşlı insanlardaki bağımlılık ve sakatlıkların ana nedenlerinden biridir (Dünya Sağlık Örgütü, 2015). Demansın hem bilişsel hem de davranışsal semptomları, hasta ve bakıcılarında acı çekmesine neden olarak fonksiyonel bozulmayı şiddetlendirebilir (Orzalán-Rodríguez, 2012)..

Demans, Alzheimer hastalığı veya felç gibi diğerlerinin yanı sıra yaralanmalara ve beyinde hasara neden olan tıbbi durumların ürünüdür. Genel olarak, Alzheimer demansın en sık nedenidir (Alzheimer Derneği, 2013).

Öte yandan, klinik seyir ve bilişsel bozulma belirtileri hem etkilenen bölgelere, hem birincil patolojiye hem de kişisel, koruyucu ya da risk değişkenlerine bağlı olacaktır (Alzheimer Society, 2013)..

Demans nedir?

Demans izole bir hastalık değildir. Bu patoloji, hafızayı, düşünmeyi ve / veya sosyal becerileri etkileyecek, kişinin günlük hayatını önemli ölçüde etkileyecek kadar ciddi bir dizi semptomun ortaya çıkması ile karakterizedir (Mayo Clinic, 2014)..

Demans, en az iki beyin fonksiyonunda değişikliklerle ortaya çıkar: hafıza kaybı, yargı veya dilin bozulması; fatura ödeme veya tanıdık yerlerde kaybolma gibi rutin faaliyetlerde bulunma zorluğu (Mayo Clinic, 2014).

Her ne kadar hafızadaki değişiklikler demansın en belirgin özelliği gibi görünse de, izolasyondaki hafıza kaybı kesin olarak delice bir sürecin olduğunu göstermez. Belli bir dereceye kadar hafıza kaybını içeren birçok patolojiler vardır; Ek olarak, farklı araştırmalar farklı hafıza değişikliklerinin yaşlanmaya neden olduğunu göstermiştir (Mayo Clinic, 2014).

Demanstan muzdarip insanlar, hem kişisel hem de iş etkinliklerine ve normal sosyal ilişkilere müdahale eden entelektüel işlevselliği bozmuştur (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2015)..

Patolojinin ilerlemesiyle birlikte, sorunları çözme, eylemleri planlama ve duygusal kontrolü sağlama yeteneğini kaybeder. Kişilik ve davranış problemlerinde en ciddi aşamalardaki değişiklikler sıktır - sanrılar, halüsinasyonlar, ajitasyon, saldırganlık, vs. - (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2015).

Demanstan kaç kişi acı çekiyor??

Dünya çapında demansın, yaklaşık% 58'i orta veya düşük gelirli ülkelerde ikamet ettiği 47 milyondan fazla kişiyi etkilediği tahmin edilmektedir. Her yıl yaklaşık 7.7 milyon yeni vaka kaydedildiği tespit edildi (Dünya Sağlık Örgütü, 2015).

Genellikle yaşlıları etkiler; Bununla birlikte, demans normal bir yaşlanma nedeni değildir. 60 yaş ve üstü kişilerin% 5-8'i belli bir zamanda bunama yaşadığı tahmin edilmektedir (Dünya Sağlık Örgütü, 2015).

Demansın belirtileri nelerdir?

Her insan kendine özgü ve farklı olduğundan, bunama belirtilerini ve belirtilerini belli bir şekilde deneyimleyecek (Alzheimer Derneği, 2013).

Öte yandan, hem ilerlemenin evresi hem de çılgınca sürece neden olan hastalık tipi, interinvididual semptom çeşitliliğine katkı sağlayacaktır.

Belirttiğimiz gibi, demans ilerici bir patolojidir, bu yüzden belirtiler genellikle üç aşamaya ayrılır (Dünya Sağlık Örgütü, 2015):

Erken evre

Semptomlar hafif veya önemsizdir. Genelde günlük işleyişlerinde büyük bir değişiklik anlamına gelmediklerinden, kişi ve yakınları için farkedilmez olma eğilimindedirler. Bu aşamadaki en yaygın semptomlardan bazıları şunlardır (Dünya Sağlık Örgütü, 2015):

  • Unutkanlık ve hafıza başarısızlıklarının ortaya çıkışı.
  • Geçici yönelim kaybı, yani zaman kavramının kaybı
  • Yeni yerlerde ve / veya ailede mekansal oryantasyon bozukluğu.

Orta aşama

Demansın zamansal ilerlemesine bağlı olarak, semptomlar daha açık bir şekilde ortaya çıkmaya başlar ve kişinin entelektüel ve sosyal işleyişinde daha büyük bir girişime neden olur. Bu aşamadaki en karakteristik belirtiler şunlardır (Dünya Sağlık Örgütü, 2015):

  • Son olaylar için hafıza hataları.
  • İnsanların isimlerini hatırlamakta zorluk ya da yetersizlik.
  • Evde mekansal oryantasyon bozukluğu.
  • Dilde iletişimi önemli ölçüde engelleyen değişiklikler.
  • Bakım ve kişisel bakımda zorluklar.
  • Davranış değişiklikleri (aynı soruları tekrarlayın, tekrarlayan ve basmakalıp davranış vb.).

Geç aşama

Demansın son aşamaları, esasen kişinin sunduğu ciddi bağımlılıkla karakterize edilir. Bilişsel belirtiler ve fiziksel sakatlıklar çok belirgindir. Bu aşamadaki en yaygın semptomlardan bazıları (Dünya Sağlık Örgütü, 2015):

  • Ağır mekansal ve zamansal oryantasyon bozukluğu.
  • Akrabaları tanımak veya yakınları tanımakta zorluk.
  • Kişisel bakım ve bakım için yardıma ihtiyacınız var.
  • Yürüyüş değişiklikleri, yürüme zorluğu.
  • En önemli davranış değişiklikleri.

Özetle, bilişsel işlevlerde aşağıdaki alanlarda belirtiler görülebilir (Alzheimer Derneği, 2013):

  • hafıza: son olayları, isimleri, yerleri vb. hatırlamakta zorluk.
  • Konsantrasyon, planlama, dikkat: karar vermede zorluk, problem çözme, görev yürütmek için sekans yürütme vb..
  • dilSohbeti sürdürme, cevap verme, doğru kelimeleri bulma vs..
  • Görme yeteneği: mesafeleri ve / veya nesneleri üç boyutlu olarak algılamak ve değerlendirmek zor.
  • yönlendirme: geçici olarak saat ve gün içerisinde yer değiştir, nerede olduğunu bilmeden, vb..

Ek olarak, aşağıdaki işaret ve semptomlardan bazıları ve / veya bazıları davranışsal ve duygusal düzeyde ortaya çıkacaktır (Mayo Clinic, 2014):

  • Ruh halindeki değişiklikler: hayal kırıklığı, huzursuzluk, geri çekilme, kaygı, vb..
  • Kişilikteki değişiklikler.
  • Uygunsuz davranış.
  • Halüsinasyonlar, ajitasyon vb..
  • Yeme düzenlerinde ve iştahta değişiklikler.
  • Uyku bozuklukları.

Öte yandan, son aşamalarda çeşitli fiziksel belirtiler ortaya çıkabilir: kas zayıflığı veya kilo kaybı (Alzheimer Derneği, 2013).

Bilişsel bozukluk ve demansta aşamalar veya aşamalar

Demans ve bilişsel bozulmanın ilerleyişinde farklı aşamalar veya aşamalar oluşturmaya çalışan farklı klinik sınıflamalar vardır..

Kişinin profesyonellere yardım ettiği evrenin belirlenmesi ve tanımlanması, en çok önerilen terapötik müdahaleyi ve hastanın gelecekteki prognozunu belirler..

Demansın bir evresinde hastanın semptomlarının yeri için en yaygın kullanılan ölçeklerden biri, Birincil Dejeneratif Demans (GDS) Değerlendirmesi için Küresel Bozulma Ölçeğidir (DDSia Care Central, 2016):

1. Aşama- Bilişsel bozulma yokluğu

Kişi normal bir entelektüel işleyiş sunar. Bellek veya başka bir bilişsel işlevde bozulma yoktur. Bu aşamada genel nüfus dahil edilir (Demans Bakım merkezi, 2016).

2. Aşama- Çok hafif bilişsel bozukluk

Normalde günlük unutkanlıkla ilişkilendirilen normal yaşlanmadır. Belirgin bir semptom yok. Demans tanısı yapılmaz (Demans Bakım Merkezi, 2016).

3. Aşama - Hafif bilişsel bozukluk

Farklı görevlerin yerine getirilmesinde hafıza hataları ortaya çıkmaya, konsantrasyon zorluğuna ya da verim azalmasına neden olur. Normalde bu açıklar diğer stratejilerle telafi edilir. Belirtiler stabil kalabilir veya daha ciddi aşamalara ilerleyebilir. Demans tanısı yapılmaz (Demans Bakım Merkezi, 2016).

4. Aşama - Orta bilişsel bozukluk

Konsantre olmakta zorluk var, son olayları hatırlamakta veya rutin işler yapmakta sorunlar var. Çeşitli zamansal ve / veya uzamsal kayıtsızlık bölümleri ortaya çıkmaya başlar. Birçok insanda bu açıkların farkındalığı var. Bir tanı erken evre demans (Demans Bakım merkezi, 2016).

5. Aşama - Orta derecede şiddetli bilişsel bozukluk

Bu aşamadaki insanlar ciddi hafıza eksikliğine sahiptir ve giyinme, banyo yapma veya yiyecek hazırlama gibi aktivitelerin tamamlanması için yardıma ihtiyaç duyarlar. Zamansal ve mekansal kayıtsızlık daha belirgindir. Bir tanı Ara evrede demans.

Aşama 6 Ciddi bilişsel bozulma

Bu aşamada etkilenen insanlar ciddi bir bağımlılık durumundadır. Aile isimlerini ve olaylarını hatırlamıyorlar. Çoğu durumda, bazı insanlar olayları yalnızca yaşamlarının ilk evrelerinde hatırlayabilir. Önemli davranışsal ve kişilik problemleri var. Bir tanı koyar Ara evrede demans (Demans Bakım merkezi, 2016).

Faz 7- Şiddetli bilişsel bozukluk

Bu aşamada iletişim kapasitelerini kaybetme eğilimindedirler ve işlevsel bağımlılık tamamlanır. Bir tanı ileri demans (Demans Bakım merkezi, 2016).

Demansın sebepleri nelerdir??

Demansla ilgili birçok neden ve faktör tanımlanmıştır. Epidemiyolojik çalışmalar Alzheimer hastalığını en sık görülen demans formuyla tanımlamış, vakaların% 60-70'ini oluşturmuştur (Dünya Sağlık Örgütü, 2015).

Diğer sık ​​görülen patolojiler şunlardır: vasküler demans, Lewy cisimcikli demans veya serebrovasküler kazalar (World Health Organization, 2015).

En sık görülen bunama türleri hangileridir??

Alzheimer hastalığı

Bu hastalık 65 yaşından büyük kişilerde en sık görülen bunama nedenidir. Buna rağmen, genetik faktörlerin bir sonucu olarak erken sunum vakaları vardır..

Alzheimer hastalığının spesifik bir nedeni belirlenmemiştir; Bununla birlikte, demans semptomlarının ortaya çıkması beta-amiloid ve tau proteininin yüksek varlığı ile ilgilidir. Normalde Alzheimer, yaklaşık 10 yıllık bir klinik seyir sunar, bilişsel kapasitelerin kademeli olarak azaltılmasının nedenidir (Mayo Clinic, 2014).

Vasküler demans

Vasküler demans, demansın ikinci nedenidir ve bazı serebrovasküler faktöre (inme, kan akışının azalması, vb.) Bağlı beyin hasarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Belirtiler genellikle aniden ortaya çıkar (Mayo Clinic, 2014).

Lewi'nin vücut demansı

Demans vakalarının yaklaşık% 10'unda görülür. Farklı beyin bölgelerinde Lewi cisimlerinin kütlelerinin oluşumu sonucu oluşur. Klinik seyir Alzheimer hastalığına benzer, ancak bazı belirgin özelliklere sahiptir: diğerlerinin yanı sıra konfüzyon ve berraklık arasındaki dalgalanmalar, titreme veya sertlik (Mayo Clinic, 2014).

Frontotemporal demans

Genç yaşta en sık görülen bunama türüdür. Frontal ve temporal bölgelerde sinir hücrelerinin dejenerasyonu sonucu oluşur. Belirtiler kişilik, davranış ve dilde değişiklikler içerebilir (Mayo Clinic, 2014).

Demans nasıl tedavi edilir??

Dünya Sağlık Örgütü (2015), şu anda demans için belirli bir tedavi olmadığını veya ilerici evrimini tersine çevirdiğini belirtiyor..

Buna rağmen, hem semptomatik düzeyde hem de hasta ve bakıcıları için yaşam kalitesinde faydalar sağlayabilecek çeşitli terapötik girişimler vardır (Dünya Sağlık Örgütü, 2015)..

Bilişsel eğitim programlarının uygulanmasına nöropsikolojik müdahale, kalıcı bilişsel işlevlerin sürdürülmesi, klinik ilerlemenin kontrolü ve ilk açıklar ve semptomlar için telafi edici stratejilerin geliştirilmesi için en faydalı seçeneklerden biridir..

Demans hastalarıyla yapılan tüm sağlık ve psikolojik müdahaleler aşağıdakilere yönelik olmalıdır (Dünya Sağlık Örgütü, 2015):

  • Semptomların erken teşhisi ve erken tanı.
  • Fiziksel ve zihinsel sağlığın iyileştirilmesi.
  • Kişisel ve aile yaşamı kalitesinin iyileştirilmesi.
  • Klinik seyrin kontrolü.
  • Hem kısa hem de uzun vadede hem hastaya hem de bakıcılara destek ve bilgi sunmak.

sonuçlar

Demanslar ilerici ve son derece engelleyici bozukluklardır. Her ne kadar erken evrelerde fark edilmeden gidebilseler de, gelişmeleri ilerledikçe, bundan muzdarip insanların yaşam kalitesini önemli ölçüde değiştiren işaretler sunulabilir..

Farklı araştırmalar, 2030 yılında demans hastalarının sayısının yaklaşık 73.6 milyon olacağını ve 2050 yılında yaklaşık 135.5 milyon insan olacağını öngörüyor (Dünya Sağlık Örgütü, 2015)..

Bu rakamlar XXI yüzyılın ana hastalıklarından biriyle karşı karşıya kaldığımızı gösteriyor, bu nedenle deneysel ve klinik araştırmanın biyolojik temelleri, nedenleri ve tedavileri bilgisinde ilerlemesi çok önemlidir..

referanslar

  1. Alzheimer Derneği. (2016). Demans Nedir? Alzheimer Derneği'nden alındı: http://www.alz.org/what-is-dementia.asp.
  2. Buiza, C., Etxwbarría, C., ve Yanguas Lezaun, J. (2005). Ciddi Bilişsel Bozukluk. Madri: Portal Yaşlılar.
  3. DCC. (20016). bunaklık. Demans Bakım Merkezinden alınmıştır: http://www.dementiacarecentral.com/.
  4. Mayo Kliniği (2016). bunaklık. Mayo Clinic'ten alındı: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/.
  5. NHI. (2015). Demans Nedir? Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'nden alındı: http://www.ninds.nih.gov/disorders/.
  6. Olazarán-Rodríguez, J., Agüera-Ortiz, L., ve Muñiz-Schwochert, R. (2012). Demansın psikolojik ve davranışsal belirtileri: önleme, tanı ve tedavi. Rev Neurol, 55(10), 598-608.
  7. WHO. (2015). bunaklık. Dünya Sağlık Örgütü'nden alınmıştır: http://www.who.int/mediacentre/.
  8. Toplum, A. (2013). Demans nedir?.