Devamsızlık krizinin özellikleri, sınıflandırılması, tedavisi



devamsızlık krizi Çocuğun bilincini kaybettiği bir bölüm, onlar ufka bakıyormuşçasına bakışlarını sabit tutuyor ve herhangi bir uyarana yanıt vermiyor. Bu bölümler yaklaşık 10 saniye sürer ve aniden başlar ve biter.

Bu tür krizler çok yaygın değildir, özellikle çocuklarda epilepsili kişilerin% 2 ila% 8'i arasında acı çeker, ancak çocuklarda da ortaya çıkabilir. Bu tür krizlerin nedeni henüz bilinmemektedir, ancak genetik bileşenin bu durumun gelişiminde önemli bir ağırlığı olduğu görülmüştür..

Prognoz oldukça iyidir, vakaların% 65'inde nöbetler tedaviye iyi yanıt verir ve ergenlik döneminde nöropsikolojik sekel bırakmadan ortadan kaybolur.

indeks

  • 1 Devamsızlık krizlerinin özellikleri
  • 2 Sınıflandırma
    • 2.1 Basit devamsızlık krizi
    • 2.2 Karmaşık devamsızlık krizi
  • 3 Tedavi
  • 4 Tahmin
  • 5 Devamsızlık krizlerinin teşhisi
  • 6 Hayal krizi olmadığında bir epilepsiyi nasıl ayırt edebilirim?

Devamsızlık krizlerinin özellikleri

Eskiden küçük mal (küçük çocuk) olarak bilinen yokluk krizleri, çocuğun bilincini yitirdiği, uyaranlara yanıt vermediği ve göremediği gibi gözlerini kaybettiği gibi bıraktığı bölümlerdir..

Örneğin, birisinin onlarla konuştuğunu fark etmiyorlar ve cevap vermiyorlar, konuşurken bile olabilir ve aniden konuşmayı kesiyorlar. Kriz sona erdiğinde, kişi genellikle hiçbir şeyin olduğunu hatırlamaz ve daha önce yaptığı şeyi yapmaya devam eder..

Bölümler genellikle yaklaşık 10 saniye sürer ve çocuk "uyandığında" aniden sona erer. Krizler oldukça sık görülür ve özellikle çocuk egzersiz yapıyorsa, günde 1 ila 50 kez olabilir..

Devamsızlık nöbeti geçiren kişilerde genellikle daha önce zarar görmüş veya devamsızlık nöbetleri ile epilepsi geliştirildikten sonra zarar görmüş olmalarına rağmen tonik-klonik nöbetler (genellikle epileptik nöbetler olarak bilinen) nöbetler yoktur..

sınıflandırma

İki çeşit devamsızlık krizi vardır:

Basit devamsızlık krizi

Bu krizler karakterizedir, çünkü kişi yaklaşık 10 saniye boyunca herhangi bir uyarıya cevap vermeden durmaya devam eder..

Bu krizler o kadar hızlıdır ki, çoğu zaman kişi, yaşadıklarının bile farkına bile varmaz, geçici dikkat eksikliği ile karıştırılabilir..

Karmaşık devamsızlık krizi

Karmaşık devamsızlık krizleri, 20 saniye süren, daha uzun süren ve daha uzun süre durmaları nedeniyle, öncekilerden farklıdır; kişi durmadan kalır, tekrar tekrar göz kırpmak, ağzını çiğnemek veya hareket ettirmek gibi hareket ettirmek gibi hareketler veya jestler yapabilir. eller.

Semptomlar o kadar hafiftir ki, kişi hastalığa yakalanmadan yıllarca hastalık geçirebilir. Çocuklarda genellikle dikkat eksikliği ile karıştırılır ve bir şeylerin yanlış gittiğinin ilk işareti genellikle okulda olduklarını gösterir..

Epilepsili nüfusun% 2 ila% 8'i bu tür krizlerden muzdariptir. Devamsızlık krizleri genellikle nörolojik bir durumu bulunmayan ve normal zeka seviyelerinde olan çocuklarda 4-8 yaş arasında başlar. Ergenlerde ve genç erişkinlerde de görülebilir, ancak çok daha az sıklıkta görülür..

Tüm epilepsiler, hastanın beyninde anormal aktivite olduğu için ortaya çıkar..

Bu anormal aktivitenin kesin sebebi bilinmemekle birlikte, genetik bileşenin oldukça önemli olduğu bilinmektedir, çünkü devamsızlık krizleri olan çocukların akrabalarının 1 / 3'ü bu tür bir devamsızlıktan muzdariptir ve Bu çocukların kardeşlerinin% 10'u da hastalığı geliştirir.

Hastalar, EEG üzerinde her iki serebral hemisferde 1,5 ila 4 Hz'lik bir tepe-dalga boşalmasıyla (saniyede devir) anormal aktivite göstermektedir. Bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme gibi diğer beyin görüntüleme teknikleriyle beyin anomalisi gözlenmez.

tedavi

Şu anda krizleri iyileştirecek, ancak kontrol altına alacak bir tedavi yoktur. Hastalara genellikle ethosuximide (marka adı: Zarontin), valproik asit (marka: Depakote) veya lamotrigin (marka adı: Lamictal) verilir..

Valproik asit, tonik klonik nöbetlerle nöbetleri tedavi etmede hizmet etme avantajına sahiptir, bu nedenle özellikle bu iki nöbet tipine sahip hastalarda endikedirler..

Devamsızlık nöbetleri şiddetli ise ve tek bir ilaçla kontrol edilemiyorsa, ikisinin uygulaması genellikle, genellikle etosuximide ve valproik asit olarak birleştirilir..

Devamsızlık nöbetlerinin tedavisinde diğer ilaçların etkinliğini test etmek için klinik çalışmalar halen devam etmektedir. İncelenen ilaçlar diğerleri arasında levitaracetam (ticari adı: Keppra), topiramat (ticari adı: Topamax) ve zonisamid (ticari adı: Zonegram) 'dır..

tahmin

Devamsızlık krizinin bilişsel sekel bırakmasına gerek kalmamasına rağmen, bu tür epilepsili çocuklar okulda sık sık geride kalıyor ve krizden kaynaklanan sosyal sorunları var.

Devamsızlık krizi olan çocukların prognozu oldukça uygundur, bu tür epilepsili hastaların% 65'i tedaviye iyi yanıt verir ve ergenlik döneminde genellikle nöbetler kaybolur. Her ne kadar bazı durumlarda krizler yetişkinliğe kadar sürebilir.

Devamsızlık krizlerinin teşhisi

Devamsızlık krizleri, özellikle basit olanları tanımlamak zordur, bu nedenle insanlar tanı konmadan yıllar önce hastalığı geçirme eğilimindedir..

Çocuklarda, okuldaki akranlarına göre gecikme genellikle ilk göstergedir, ancak bu belirtinin birden fazla hastalık ve hastalıkta ortaya çıkabilmesi nedeniyle diğer sorunları dışlamak gerekir.

Gerçekleşmesi çok zor olan yetişkinlerde, kişi genellikle kendisinin dikkatini çok fazla çekdiğini veya hayal kurmakta olduğunu düşünüyor. Aşağıdaki belirtilerden bazıları bulunduğundan karmaşık devamsızlık krizlerini tanımlamak daha kolaydır:

  • Tekrarlanan yanıp söner.
  • Dudak ıslatma.
  • Ağzını çiğniyormuş gibi hareket ettir.
  • Parmaklarını çırp.
  • Ellerini çek.

Kişi veya ebeveynleri (çocuklar için), bir sorunun ortaya çıktığını anladıktan sonra doktorun gelmesi önemlidir. Normal olan, doktorun beyin nörolojik bozukluklarından şüphelenmesi ve beyin aktivitesini gözlemlemek için elektroensefalografi (EEG) yapmasıdır..

EEG, nöronların elektriksel aktivitesini kaydeden kafa derisine elektrotların yerleştirilmesini içeren ağrısız bir testtir. Epilepsili insanlar, bu test ile görülebilen, tepe-dalga adı verilen tipik bir aktivasyon düzenine sahiptir..

Kişinin yoksunluk krizi ile epilepsisi olup olmadığını kontrol etmek için biraz daha ilkel bir başka test krize neden olmaktır. Bu genellikle krizden bu koşullarda oluşması daha muhtemel olduğundan, egzersiz yapıyormuş gibi hızla nefes almasını isteyerek yapılır..

Bu test epilepsiyi ekarte etmeye değmez, çünkü kriz o zaman gerçekleşmeyebilir ancak kişi epilepsiye maruz kalır.

Bu işaretleri sizde veya size yakın olan birisinde fark ederseniz, bu veya diğer rahatsızlıkları teşhis etmek için doktora gitmeniz çok önemlidir..

Hayal krizi olmadığında bir epilepsi nasıl ayırt edilir

Daha önce size veya size yakın olan birisine yorum yapan işaretleri fark ettiyseniz, ancak bunun bir eksiklik krizi olup olmadığını bilmiyorsanız veya sadece hayal kuruyorsanız, bu iki tür arasındaki temel farkların ortaya çıktığı aşağıdaki tabloyu okumanızı tavsiye ederim. bölüm.

  1. Holmes, G.L., ve Fisher, R.S. (Eylül 2013). Çocukluk Çağı Yokluğu Epilepsisi. Epilepsi Vakfı'ndan alındı.
  2. Sirven, J. I., & Shafer, P. O. (Mart 2014). Devamsızlık Nöbetleri. Epilepsi Vakfı'ndan alındı.