Rektal Tenesmo Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi



 rektal tenesmus  Bağırsak tamamen boşaltılsa bile, kalıcı dışkılama hissidir. Bağırsakların distal kısmını etkileyen bu rahatsızlık (inen kolon, rektum ve anüs), aynı zamanda, cıvıl cıvıl karın ağrısının, çabanın veya boşaltmanın ve kabızlığın giderilmesi.

"Disquecia" terimi tenesmus ile eşanlamlı olarak kullanılabilir ancak birçok yazar eskiden sadece pediatrik vakalar için ayrılmıştır. Bunun nedeni, dışkılama zorluğunun sebebinin, perine kasları ile yenidoğanlarda veya bebeklerde sık görülen anal sfinkter arasındaki koordinasyon olmamasından kaynaklanmaktadır..

Tenesmus ifadesi eski Yunancaya kadar uzanır. Kelimeden kaynaklanıyor teinesmós Gerçek şu ki, kök tarafından bestelenen bir kelime olmasına rağmen, "çaba" anlamına gelir. teinein -uzatma, uzatma, çaba gösterme ve sonek -smo, Bu bir isim antrenörü.

Bir hastalığın klinik bir tezahürü olan tenesmus'un kendi semptomları değil, ilişkili belirtileri vardır; nedenleri değişkendir ve mutlaka gastrointestinal sistem dışında değildir. İlk iddianın varsaydığı gibi, tenesmus tedavisi nedensel patolojinin yönetimine bağlı olacaktır..

indeks

  • 1 Belirtiler
    • 1.1 Ağrı
    • 1.2 Tabureler
    • 1.3 Kabızlık
    • 1.4 Davranış değişiklikleri
  • 2 Sebep
    • 2.1 Kolonun enflamatuar hastalıkları
    • 2.2 Kolon kanseri
    • 2.3 Anorektal apseler, anal fissür ve rektosel
    • 2.4 Bağırsak enfeksiyonları
    • 2.5 Hemoroitler
    • 2.6 Divertiküler hastalık
    • 2.7 irritabl barsak sendromu
    • 2.8 Rektal Belsoğukluğu
    • 2.9 Bağırsak hareketliliğinin bozuklukları
  • 3 Tedavi
    • 3.1 Yemek
    • 3.2 Fiziksel aktivite
    • 3.3 Farmakolojik tedavi
  • 4 Kaynakça

semptomlar

Tenesmus'un kendi semptomlarına sahip olmadığı, ancak aşağıdakilerin dahil edildiği belirli özelliklere sahip olduğu zaten açıklanmıştır:

ağrı

Rektal tenesmusta, resmi oluşturan en az iki farklı ağrı tipi vardır:

Karın ağrısı

Ani görünen ve hipogastriyada baskın olmasına rağmen, hemen hemen tüm karın boyunca uzanan ve değişen yoğunlukta tipik gastrointestinal rahatsızlık krampları üreten bir kramp ağrısıdır. Sonunda bağırsağın boşaltılmasını sağladığında ortaya çıkabilir, ancak kısa sürede tekrar ortaya çıkar..

Dışkılama sırasında ağrı

Tenesmusun diğer acı karakteristiği tahliye sırasındadır. Anüs yoluyla üretilen birkaç dışkının geçişi, perine boyunca yayılan ve dışkılama bittikten bir süre sonra kalan gözyaşı gibi önemli rahatsızlıklar yaratır..

tortu

Dışkıların temel özelliği kıtlıklarıdır. Aynı tutarlılığı sıvıdan aşırı katıya kadar değişebilir, ancak miktar her zaman küçük olacaktır. Nadiren, efor ve lokal inflamasyon nedeniyle dışkı mukus ve kan gösterebilir..

kabızlık

Etkili bağırsak hareketlerinin olmaması ve dışkı sertleşmesi tenesmus için tipiktir. Taburenin kıvamı çok fazla değişebilse de, katı ve sürülmesi zor olmak daha yaygındır.

Davranış değişiklikleri

Tenesmus muzdarip hastaların çoğu, daha fazla veya daha az derecede psikojenik değişiklikler gösterir. Sık sık tuvalete gitme ihtiyacı, ağrı, eksik tahliye hissi ve iyileştirme eksikliği, genellikle psikolojik tedavi ve antidepresanlar gerektiren ciddi hayal kırıklığı ve klinik depresyona neden olur..

nedenleri

Rektal tenesmus ile semptomları arasında sayılan birçok patoloji vardır. İşte en önemlileri:

Kolonun enflamatuar hastalıkları

Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı, rektal tenesmusun en sık nedenlerinden ikisidir. Her ikisi de kalın bağırsakta iltihaplanma üreten otoimmün hastalıklardır ve dışkıların normal olarak ortadan kaldırılmasını zorlaştırır. Bu patolojilere genellikle tenesmus resmini kötüleştiren rektit ve proktit eşlik eder..

Kolon kanseri

Bağırsak lümenini kısmen veya tamamen kaplayan kolonun katı tümörleri, rektal tenesmus üretir. Dışkıdan geçmesi gereken alanı azaltarak geçişlerinin zor ve acı verici olacağı açıktır. Ek olarak, intralüminal lezyonun varlığı eksik tahliye hissi verir.

Öte yandan, kolorektal kanserin ürettiği lokal enflamatuar yanıt, dışkı taşmasının geçtiği alanda da darlığa ve normal geçiş ve atılmasının önlenmesine neden olur..

Anorektal apseler, anal fissür ve rektosel

Anüs ve rektumdaki lokal enfeksiyonlar, sistemik hastalıklarla ilişkili olmayan rektal tenesmusun nedenleridir; Aslında, önceki ikisini ayırırsak en önemli nedenler bunlar..

Çok sert veya hacimli dışkıdan kaynaklanan ve anal seks yapanlarda oluşan anal fissürler, enfekte olabilir ve çok acı veren apse haline gelebilir..

Bu ağrı dışkılama etkisinin ve dolayısıyla rektum tenesmusun istemeden reddedilmesine yol açan dışkı geçişi ile daha da şiddetlenebilir..

Buna apselerin yer kaplayan yaralanmalar gibi davranabileceğini eklersek, tahliye daha zor, acı verici ve kıt olur..

Rektosel - veya duvarların zayıflamasına bağlı olarak anüs yoluyla bağırsak iç mukozasının çıkışı - ayrıca rektal tenesmusun yanı sıra kabızlık ve eksik veya yetersiz tahliye hissine neden olabilir. Dışkılarda kan ve mukus varlığı da, rektoselde yaygındır..

Bağırsak enfeksiyonları

Bağırsak ve gastroenteritin enfeksiyöz süreçleri çoğul semptomları arasında tenesmusu tetikleyebilir. Önceki senaryolarda olduğu gibi, gastrointestinal sistemin ve dolayısıyla dışkıların normal işleyişini değiştiren, germme karşı bağışıklık yanıtının bir parçası olarak üretilen lokal inflamasyonla ilişkilidir..

Bazı paraziter enfeksiyonlar, neden olduğu gibi Trichuris trichiura, Öncelikle kolonun distal kısmını etkileyerek, rektal mukoza ve tenesmusun proliferasyonuna neden olurlar. Bu resim pediatrik hastalarda daha sık görülür ve prolapsiyonlu mukozada parazit varlığını göstermek mümkündür..

mayasıl

Hemoroidal damarlar dışkılanırken ağrı üretir ve hasta tarafında, özellikle tromboze edildiğinde istemsiz tenesmusa neden olur.

Dışkıda, hemoroidi olan hastalarda çok yaygın olan kan varlığı, daha travmatik bir şekilde tahliye etme eylemini gerçekleştirir ve kişi bundan kaçınır.

Divertiküler hastalık

Kolonun divertikülü, önemli bir aile genetik bileşeni olan hastalık, rektal tenesmusun nedenleri arasında tanımlanmaktadır..

Bu olgularda tenesmusun fizyopatolojisi iyi anlaşılmamıştır, ancak divertikül (divertikülit) enfeksiyonunun kolonda sadece varlığından daha fazla olabileceğinden şüphelenilmektedir..

Divertikülit, divertikülün hemen hemen her zaman enfeksiyöz kökenli inflamasyon, intestinal kalibreyi tahliye ederken ve azaltırken rahatsızlık yaratır, böylece dışkıdan kolondan geçiş zor ve acı verici olur. Salgılanan birkaç tabureye genellikle mukus ve kan eşlik eder..

İrritabl barsak sendromu

Gastrointestinal sistemin en sık görülen hastalıklarından biri ve en az anlaşılan irritabl bağırsak sendromudur. Belirtileri arasında, genellikle kabızlıkla ilişkili olan rektal tenesmus bulunur..

Bazen bu patoloji, hastaya tuvalete gitmek isteme hissi veren karın rahatsızlığı ile ortaya çıkar. Gerçekte, bağırsaklarda ağrılı ve şişkinliğe neden olan büyük bir gaz birikimi vardır, ancak dışkı içeriği yoktur..

Rektal belsoğukluğu

Her ne kadar seyrek olsa da, gonore gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklar anüs ve rektumu etkileyerek tenesmus üretebilir.

Bu resimlerin davranışı diğer bulaşıcı hastalıklara benzer, ancak HIV / AIDS gibi diğer viral enfeksiyonlarla ilişkili immünosüpresyon olasılığı ile dikkatli olunmalıdır..

Bağırsak hareketliliği bozuklukları

İshal veya kabızlık dönemleri böbrek tenesmusuna neden olabilir. Patolojik resimler olmamakla birlikte başka bir hastalığın belirtileri olmadan, dışkılama sırasında ortaya çıkan rahatsızlık ve zaten birkaç kez denenmiş olsa bile tahliye edilmek isteme hissi ile de karakterize edilirler..

tedavi

Tedavi, tenesmusun ciddiyetine ve onu oluşturan patolojiye bağlı olacaktır. Bununla birlikte, semptomları azaltabilen ve hastanın yaşam kalitesini artırabilen ortak tedaviler vardır..

besleme

Lifler bakımından zengin bir diyet tenesmusun neden olduğu rahatsızlığı gidermek için en iyi yollardan biridir. Taburelerin bağırsaktan daha kolay ve ağrısız bir şekilde geçmesi için optimal özelliklere sahip olması için günde en az 20 gram lif alımı önerilir..

Çok fazla su içmek de tavsiye edilir; Bu, dışkıyı yumuşatması için bağırsaklara daha fazla sıvı sağlar. Yetersiz hidrasyonun kabızlık için ana risk faktörü olduğu iyi bilinmektedir..

Fiziksel aktivite

Egzersiz, yoğunluğundan bağımsız olarak, bağırsak hareketlerini uyarmaya yardımcı olur. Ek olarak, hastaya tenesmus ve duygusal rahatlama konusunda önemli bir iyileşme sunan açık alışkanlıklar ve programlar oluşturulmasını desteklemektedir..

Farmakolojik tedavi

Anti-enflamatuar ilaçların kullanımı, rektal tenesmus tedavisinde yaygın bir terapidir. Enflamatuar süreç, immünolojik hastalıklardan kaynaklandığı zaman, ideal tedavi, immün düzenleyici etkiye sahip steroidlerle yapılır..

Rektal enfeksiyonlar ve anal apse durumunda, antibiyotik gereklidir. Antimikrobiyallerin, birçok mikrop türünün büyümesi için ideal bir ortam olduğu lezyonun konumu nedeniyle, geniş spektrumlu olması ve her zaman mide koruyucuları ile ilişkili, ihtiyatlı bir süre boyunca belirtilmesi gerekir..

Bazı durumlarda, müshil ve dışkı yumuşatıcılar yararlıdır. Kabızlık rektal tenesmusta alışılmadık bir sıkıntı olduğundan, onu bir zorunluluk haline getirmekten kaçınmak için kısa süreli kullanım için verimsiz değildir..

referanslar

  1. Re, Melanie (2016). Rektal tenesmus: nedenleri ve tedavisi. Onsalus.com'dan alındı
  2. Sanchiz Soler, V. ve ortak çalışanlar (2000). Disketsizlik veya tenesmo öncesi eylem protokolü. Tıp - Akredite Sürekli Tıp Eğitimi Programı, 8 (7): 367-369.
  3. Wint, Carmella (2016). Tenesmus'a neler sebep olur? Şu kaynaktan alındı: healthline.com
  4. Leonard, Jayne (2017). Tenesmus hakkında bilmeniz gereken her şey. Alınan kaynak: medicalnewstoday.com
  5. Mannon, Peter J. (2013). Gastrointestinal sistemin immünolojik hastalıkları. Klinik İmmünoloji, dördüncü baskı, bölüm 74, 896-909.
  6. Zil, Sara (2017). Tenesmus: En Rahatsız IBD Belirtilerinden Biri. Alınan kaynak: inflammatoryboweldisease.net
  7. Humanitas Araştırma Hastanesi (f.) Rektal Tenesmus. Humanitas.net'ten alındı
  8. Wikipedia (2018). Rektal tenesmus Alınan: en.wikipedia.org