Koledok Sendromu Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi



coledocian sendromu sarılık, kolüri ve acolia, artmış bilirubin, kolesterol ve alkalin fosfataz ile karakterize klinik-humoral bir sendromdur.

Bu semptomlar büyük ölçüde ekstra hepatik safra kanalının genel olarak tıkanması nedeniyle ortaya çıkar. Bu tanım tıp diline aşina olmayanlara fazla bir şey söylemeyebilir, bu yüzden bazı tanımları kısaca açıklamaya çalışıyorum..

"Humoral" kelimesi, vücut sıvılarıyla ilgili olan "mizah" kelimesinden gelir. "Sarılık" ile fazla miktarda bilirubin nedeniyle cildin veya gözlerin sararması anlamına gelir..

Öte yandan, "kolüri", idrarın fazla miktarda bilirubinin atılmasından dolayı koyu bir renge sahip olduğu ve karaciğer tarafından safra salgısının belirgin bir yokluğunun olduğu "acolia" olduğu zamandır..

Haddad (1961), Koledok sendromunu “ortak safra kanalında bulunan safra akışının geçişine engel olan bir süreç” olarak tanımlamaktadır. Bu hesaplamalar, iltihaplar, parazitler ve hatta tümörler yoluyla ortaya çıkar ".

Bu durum basit bir sorgulamanın yanı sıra rutin bir fizik muayene ile teşhis edilir. Nedeni bile yeterli bir teşhis ile belirleyebilirsiniz. Bunu yapmak için, doktor klinik geçmişini yorumlamalı ve bu nedenle sıklıkla ameliyat olması gereken sendromla savaşacak verileri elde etmelidir..

Koledokya sendromu belirtileri

Coledocia sendromu belirtileri arasında:

  • Epigastrik ağrı sağ hipokondriuma ve sırta ışınlandı
  • hastalık
  • kusmaz
  • acholia
  • choluria
  • sarılık
  • Titreme ile aralıklı ateş.
  • ağrı

Ek olarak, cilt üzerinde oluşan ve damarların yırtılmasını temsil eden örümcek damarlarına ve karın sağlığına, özellikle de sağ taraftaysa, dikkat edilmelidir..

nedenleri

Coledocian sendromunun nedenleri çok ve çeşitlidir. Tümörlerin varlığı, safra kanalının daralması (darlık olarak da bilinir), ortak safra kanalındaki taşlara, pankreastaki iltihaplanma, tümör veya psödokistlere, safra kanalları üzerindeki kitle veya tümörün baskısı altında olabilir. primer sklerozan kolanjit yakın veya.

Diğer nedenler arasında karaciğerin alkol, amiloidoz, karaciğerde bakteri apsesi, sadece intravenöz beslenme, lenfomalar, hamilelik, primer biliyer siroz, karaciğer kanseri, primer veya metastaz ile tutulması yer alır. , sarkoidoz, tüberküloz, viral hepatit ve kan yoluyla yayılan ciddi enfeksiyonlar (sepsis olarak bilinir).

Coledocia sendromunu saptamanın asıl amacı, kan, idrar, safra akışı ve fekal maddede biyokimyasal değişiklikleri gösteren analizlere dikkat etmektir:

1- Kan

Genellikle, bilirubin kanda 0.2 ila 1 mg arasındadır. Safra 30 santimetre basıncını aştığında safra akışı çalışmayı keser ve bu da intralobüler ve perilobular kanalları genişletir ve yırtır..

2- İdrar

İdrar genellikle, genellikle hastanın giysilerini lekeleyen koyu kahverengi bir renkte görünür. Bilirubin idrarda da tespit edilir.

3- Fekal madde

Dışkı rengi, esas olarak erotikbilin olmamasından dolayı macundur. Ayrıca, salgılanma eksikliği ya da bol miktarda yağ asidi nedeniyle nötr yağlarda da bir artış olabilir..

tedaviler

cerrahlık

Gastrointestinal sistemin devamlılığını sağlamak için biliyer tıkanma için komple cerrahi.

Eksizyon her kist için aşağıda görüldüğü gibi farklı tedavilere sahiptir:

  • Tip I: Ekstrahepatik safra kanalının ilgili kısmının tamamen çıkarılması için tercih edilen tedavi yöntemidir.
  • Tip II: bir tip II koledositik kist içeren dilate divertikülün tamamen çıkarılmasıdır.
  • Tip III: cerrahi seçimi büyük ölçüde kistin boyutuna bağlıdır. 3 cm veya daha küçük kistler endoskopik sfinkterotomi ile etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Daha büyük olanlar transduodenal bir yaklaşımla cerrahi olarak çıkarılır.
  • Tip IV: dilate ekstrahepatik kanalın tamamen çıkarılması, ardından hepatikjejunostomi.

Öte yandan, coledocia sendromundan muzdarip olanlar için prognoz, büyük ölçüde hastalığın nedenine bağlıdır. Daha önce de belirtildiği gibi, taşlar ameliyatla çıkarılabilir ve bu kolestazı iyileştirir. Ayrıca, tümörler tarafından engellenen kanalları açmak için stentler (protezler) yerleştirebilirsiniz..

Bununla birlikte, Koledok sendromundan kaynaklanan bazı komplikasyonlar vardır. Bazıları ishal, organ yetmezliği, zayıf yağ emilimi ve yağda çözünen vitaminler, yoğun kaşıntı, zayıf kemiklerdir (osteomalazi olarak da bilinir).

Bu nedenle, sürekli ve güçlü kaşıntı çekiyorsanız, gözler ve / veya cilt sarıysa, derhal bir doktora başvurun..

referanslar

  1. Haddad, Jorge (s.f.). .Bvs.hn'den "Koledok Sendromu Teşhisinde Laboratuarın Değeri" Alındı.
  2. Llarens, Agustina (s.f.). "Koledok litiazis ve koledok sendromu". Slideshare.net sitesinden alındı.
  3. Rivera, Leivar (2012). "Koledok sendromu" www.scribd.com adresinden alındı.
  4. [Sarılık] (tarihsiz). Medlineplus.gov sitesinden alındı..
  5. [La Coluria] (2011). Sobremedicina.net sitesinden kurtarıldı.
  6. Acolia tanımı. (Tarihsiz). Ansiklopediasalud.com'dan kurtarıldı.