Dağıtım şoku Belirtileri, Nedenleri, Tedavisi



dağıtım şoku kan akışında anormal değişikliklerin meydana geldiği bir şok türüdür.

Spesifik olarak, bu vücut sıvısının dağılma şekliyle, böylece organların dokularına girişinin (örneğin, hayati organların, insan vücudunda en önemlisi olan) ciddi şekilde hasar görmesi, özellikle de değişiklikler olması durumunda sinir sistemi, zararlı kimyasal maddeler ve çeşitli enfeksiyonlar.

Ek olarak, diğer yazarlar, organizmanın hayati organların çökmesine neden olan dokuların biyokimyasal dengesini koruyamaması nedeniyle, dağıtım şokunun hücrelerin bir enerji krizi olarak da tanımlanabileceğini öne sürmektedir. kademeli olarak.

Bu sağlık sorunu kendiliğinden ortaya çıkar ve semptomlar gibi sebeplerine çok bağlı olacak bir dizi klinik yönü vardır..

Dağıtım şokunun nedenleri

Önceki paragraflarda, dağıtma şokunun farmakolojik, kimyasal veya sonuçta patolojik olabilen birden fazla neden olabileceği belirtildi. İkincisi en sık görülür, çünkü bulaşıcı hastalıklar bu hastalığın doğrudan nedensel ajanları olarak kan kaynaklarında kayıtlıdır..

Bu, Meksika ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki hastalarda yapılan ve bu durumdan ölümlerin% 46'ya kadar ölüm gösterdiği çalışmalardan bilinmektedir..

Dağıtıcı şok oluşturan enfeksiyonların çoğu kardiyovasküler olanlardır; ikinci sırada kan, sonra idrar ve sonra solunum.

Ayrıca sindirim sistemi, idrar sistemi ve genital sistemde bakteri istilası (bu tür şoktaki semptomların çeşitliliğini ve vücudu etkileyebilecek mikroorganizmaları belirleyen bir teşhis koyma ihtiyacını açıklayarak) oluşabilir. ).

Birkaç risk faktörü hastanın sepsise, yani bulaşıcı klinik koşullara maruz kalmasını arttırır..

En yaygın görülenler arasında HIV, tip II diyabet, virüsün cilde ciddi zarar veren yanıkları, hastanın vücudunu yaran hastalıkları, karaciğer hastalıkları, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı gibi virüsler tarafından yapılan immünosüpresyon, yetersiz beslenme ve malignite (dokularda benign veya malign tümörlerin oluşumu).

Aynı şekilde, enfeksiyöz ajanların neden olduğu dağıtıcı şok, özellikle çevre hijyenik değilse, hastanın mikroorganizmaların daha fazla saldırmaya eğilimli olduğu cerrahi işlemlerden gelebilir..

Bu şokun hastanelerde çok fazla görülmesinin nedeni, birçok vakanın zaman zaman bakterilerin çoğalmasını önlemek için yeterli önlemlerin alınmasını engellemesidir..

semptomlar

Dağıtım şokuna ait çeşitli semptomlar vardır. Bu nedenle, bu duruma giren hasta, bazı durumlarda daha ılımlı olan birçok rahatsızlık yaşayabilir, bazılarında ise daha ciddi olabilir..

Bununla birlikte, bu şokta çok karakteristik bir özellik, arteriyel direncin ciddi şekilde azaltılmasıdır, bu nedenle kalbin dokulara ulaşmayan kanı pompalamak için daha fazla çaba göstermesi gerekir..

Yukarıdakilerden daha az kanın sulandığını ve bu da nekrozdan muzdarip olma riski taşıyan dokularda oksijen kaybına neden olduğunu (hücre ölümü) izler..

Ek olarak, dağıtıcı şokun, kan dolaşımında değişiklik, düşük tansiyon (hipotansiyon), taşikardi (bu, zorla çalışan bir kalp atışında, zorla çalışan bir kalp atışında hızlanan bir ritim olduğunu) içerdiği bilinmektedir. cilt ve ter.

Bazen cildin ve cilt altı dokusunda kılcal damarların bir dilatasyonu eklenirse cildin soğukluğu ve solukluğu da oluşabilir (diğer incelenen vakalarda, bunun tersi meydana gelmiştir, yani vazokonstriksiyon, yani, kılcal damarlar sözleşme yaptığında).

Aynı şekilde, sinir sisteminde dağıtıcı şok bulunan ve bu da geçici bir kardiyovasküler refleks kaybı anlamına gelen hastalar da gözlemlenmiştir..

tanı

Teşhis yöntemleri doktorun talimatlarını takip edecektir. Bununla birlikte, bunların dağıtıcı bir şokun ne olabileceği ile uyuşup uyuşmadığını doğrulamak için, öncüllerini ve son semptomlarını inceleyen bir klinik çalışma dışında, hastanın sorgulamasını yapmak her zaman gerekli kabul edilir..

Dolaşım ve solunum sistemi düzeyinde yapılan laboratuar testleri, sorunun kesin nedenlerini bulmak için hayati öneme sahiptir..

Bu noktada mikroorganizmaların varlığını belirlemek için kültürler yapılır. Bakteriler veya diğer enfeksiyöz ajanlar bulunursa, o zaman bir dağıtıcı şok bulma olasılığı, yukarıda tarif edilenler gibi semptomların eşlik etmesi durumunda daha fazladır..

Kanın biyokimyasal çalışmaları rahatsızlığı tam olarak neyin tetiklediğinin ve ne zaman tetikleyeceğinin belirlenmesine büyük katkı sağlar..

tedavi

Dağıtıcı şokun herhangi bir tedavisi, laboratuvar testlerinin sonuçlarında ortaya çıkanlara bağlı olarak gerçekleştirilecektir. Ancak bu şekilde çözümü sağlık sorununa odaklamak mümkün olabilir.

Bununla birlikte, dağıtıcı şokun, kan ürünlerinin (kandan elde edilen terapötik dokular), kolloidlerin ve kristaloidlerin kullanıldığı sıvı tedavisi (sıvı tedavisi) ile karşı karşıya kalması yaygındır..

önleme

Hastanelerde, ameliyathanelerde hasta sağlığını enfeksiyonlara maruz bırakmamak için ameliyathanelerde her zaman uygun hijyen önerilmektedir. Kısacası, özellikle şok durumunun başlangıcında yoğun bir tedavi yapılması gerekir, böylece etkilenen kişi durumundan mümkün olan en kısa sürede ve pişmanlıktan sekel olmadan durumunun üstesinden gelebilir..

[Okuyucu için dikkat uyarısı: Eğer herhangi bir sağlık probleminden dolayı dağıtıcı şok meydana geliyorsa, doktorunuza danışın böylece durumunuzun etkili bir şekilde tedavi edilmesine yol açan doğru bir teşhis elde edin..

Bu makalenin yalnızca bilgilendirme görevini yerine getirdiğini unutmayın; bu nedenle, klinik durumunuzun teşhis veya tedavisi için bir alternatif olarak kullanılmamalı, madde.]

referanslar

  1. Abrahams, Peter H; Spratt, Jonathan D. ve arkadaşları (2013). McMinn ve Abrahams'ın İnsan Anatomisi Klinik Atlası, 7. baskı. Amsterdam: Elsevier Sağlık Bilimleri.
  2. Arellano Hernández, Noe ve Serrano Flores, Rodolfo (2017). Dağıtım şoku Arizona, ABD: Acil Tıp İçin İspanyolca Eğitim Kaynakları. Reeme.arizona.edu adresinden kurtarıldı.
  3. Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. ve arkadaşları (2011). Mosby'nin Fiziksel Muayene Rehberi, 7. basım. Missouri: Mosby.
  4. Huán Guerrero, Manuel (1999). Şok. Lima, Peru: San Marcos Ulusal Üniversitesi. Sisbib.unmsm.edu.pe'den alındı.
  5. LeBlond, Richard; DeGowin, Richard ve Brown, Donald (2004). DeGowin'in Teşhis Sınavı, 8. baskı. New York: McGraw-Hill Profesyonel.
  6. Navarra Kliniği Üniversitesi (2015). Tıbbi sözlük; Dağıtım şoku Navarra, İspanya: CUN. Www.cun.es sitesinden alındı.
  7. Hansen, John T. (2014). Netter'in Klinik Anatomisi, 3. baskı. Amsterdam: Elsevier Sağlık Bilimleri.
  8. Barranco Ruiz, F; Blasco Morilla, J. ve arkadaşları (1999). Acil Durumların Prensipleri, Acil Durumlar ve Yoğun Bakım; Şok Türleri Endülüs, İspanya: SAMIUC. Tratado.uninet.edu adresinden alındı.