Nörojenik Şok Belirtileri, Nedenleri, Tedavisi



nörojenik şok Sempatik sinir sisteminden gelen ani sinyal kaybı nedeniyle, kan damarlarının duvarlarında normal kas tonusunun korunmasından sorumlu olan kanda yeterli kan akışının olmadığı bir durumdur..

Nörojenik şok meydana geldiğinde, kan damarları gevşer ve genişler, bu da venöz sistemde kan birikmesine ve kan basıncında genel bir düşüşe neden olur..

Bu, özellikle T6 bölgesinde ve beyin ile otonom sinir sistemi arasında bir kopukluğun olduğu beyindeki veya omurilikteki bir lezyondan kaynaklanan bir komplikasyon nedeniyle olabilir..

Geri dönüşü olmayan doku hasarını veya hatta hastanın ölümünü önlemek için derhal tıbbi müdahale gerektiren hayati tehlike arz eden bir durumdur. Birkaç çeşit şok vardır, ancak, geri dönüşü olmayan doku hasarından dolayı nörojenik kullanımı en zor olarak kabul edilir..

Nörojenik şok, spinal şokla karıştırılmamalıdır, çünkü ikincisi bir günden birkaç güne kadar sürer ve duyusal ve motor tonunun olmaması da geçicidir. Öte yandan, nörojenik şok birkaç haftadan birkaç haftaya kadar sürer ve kas tonusunun kaybına neden olabilir..

Nörojenik şok belirtileri

Kan basıncında azalma

Ekstremiteler içinde kan toplanmasına çevrilen sistemik vasküler direncin azalması sonucu hipotansiyon veya düşük tansiyon, bu sempatik tonda bir eksiklik yaratır.

Spinal kord yaralanması genellikle kan damarlarının kasılamamasına neden olur ve otonom sinir sisteminin değişmesine cevap olarak, kan basıncında bir azalma olur..

hipotermi

Hipotermi, hastanın sıcak uzuvları olduğu ve vücudun geri kalanının dokunuşa soğuk geldiği vücut sıcaklığında aşırı bir düşmedir. Bu özellik nörojenik şokun belirtisi olabilir.

Omurilik yaralanmasının genellikle sempatik ton kaybından kaynaklanmasından kaynaklanır, bu da kan akışını çekirdeğin dolaşımına yönlendirememe ve bunun sonucunda vücut sıcaklığında aşırı kayba neden olabilir..

bradikardi

Bradikardi, dakikada 60 atımdan daha az bir dinlenme kalp atış hızı ile karakterize olan, nörojenik şokun anahtar belirtilerinden biridir..

Bunun nedeni, omuriliğin yaralanmasının sinirlere zarar vermesine neden olur; bu da kan damarlarının duvarlarının gevşemesine ve kalp atış hızını düşürmesine neden olur..

Bradikardi ayrıca hipoksi veya yetersiz kan akımı ile de kötüleşir.

Diğer şok belirtileri şunlardır: sığ ve hızlı veya zahmetli solunum, soluk cilt görünümü, soğuk ve rutubetli cilt, baş dönmesi ve baş dönmesi, mide bulantısı ve kusma, bayılma, hızlı ve zayıf nabız.

Ciddi nörojenik şok durumunda, semptomlara ayrıca eşlik edebilir: 

  • zihinsel durumdaki değişme veya karışıklık ve oryantasyon bozukluğu
  • kaygı
  • boş bakışlar veya hiçbir şey arıyorum gözler
  • uyaranlara cevap yok
  • idrar miktarı az veya hiç
  • aşırı terleme
  • dudaklarda ve parmaklarda mavimsi renk değişikliği (vücutta oksijen yoksunluğu anlamına gelir)
  • önemli göğüs ağrısı
  • bilinçsizlik.

nedenleri

Nörojenik şok, omurilik yaralanmasından hemen sonra meydana gelir, bu nedenle bu yaralanma nörojenik şokun ana nedenidir..

Spinal kord yaralanması, kemik iliğinin tamamen veya eksik bir şekilde hasar görmesiyle ortaya çıkabilir, bu nedenle, spinal kanalın sonundaki sinirler de dahil olmak üzere, spinal kordun herhangi bir kısmının yaralanması olarak tanımlanır..

Omurilikteki yaralanmalar veya yaralanmalar künt (uçsuz) veya delici olabilir. Kablonun yerinden çıkması, dönmesi ve aşırı uzaması veya bükülmesinden kaynaklanabilir. Ayrıca diğerlerinin yanı sıra spor yaralanmaları, düşmeler, araç kazaları, ateşli silah yaralanmaları, bıçak yaralanmaları sonucu ortaya çıkabilir..

Bazı durumlarda, lokal anestezi uygulamasının yanlış yapılması sonucu ortaya çıkabilir. Otonom sinir sistemini etkileyen ilaçlar ve ilaçlar da nörojenik şokla sonuçlanabilir.

tedavi

Nörojenik şok, yaşamı tehdit edici bir durumdur, bu nedenle hastanın yaşamını korumak için acil bir tıbbi durum olarak kabul edilir..

  • Omuriliğe daha fazla zarar gelmesini önlemek için omurganın sabitlenmesi gerekir.
  • Yaşamın korunmasını sağlamak için en yakın hastaneye giriş yapmak gereklidir. Acil doktorların amacı hastayı stabilize etmek ve geri dönüşü olmayan doku hasarlarını önlemek olacaktır.
  • Tansiyon için, hasta değerleri eski haline getirmek için intravenöz sıvı almalıdır. Dopamin ve diğer inotropik ajanlar, sıvı ile yetersiz resüsitasyon durumunda infüze edilebilir.
  • Şiddetli bradikardi için, gerektiğinde genellikle atropin veya kalp pili verilir..
  • Zaten nörolojik eksiklik olması durumunda, nörojenik şokun başlamasından sekiz saat sonra yüksek doz metilprednizolon verilebilir..

Omurilik

Omurilik nedir?

Omurilik, beynin tabanından omurilik kanalı boyunca ve omurganın üzerinden uzanan uzun bir sinir silindiridir. Yetişkinlerde yaklaşık 45 santimetre uzunluğunda ve 2 santimetre çapındadır.

Beyinle birlikte merkezi sinir sisteminin (CNS) bir parçasıdır. Bunun farklı bölümleri vardır ve her biri dorsal kökleri (arkaya doğru) ve ventral (arkadan uzakta) adı verilen sinir liflerinden yapılmış bir çift kök içerir..

Omuriliğin işlevi nedir??

Başlıca işlevleri:

1- Elektriksel iletişim. Bu elektrik sinyalleri, kordonun gövde bölümünün farklı seviyelerinden geçtiğinden, vücudun farklı bölümleri ve beyin ile iletişimi sağlayan, kordonun yukarısında ve aşağısında iletilir..

2- Yürüyüş (hareket). Yürüyüş sırasında, bacaklardaki birkaç kas grubu tekrar tekrar kasılmak üzere koordine edilir..

Basit gibi görünse de, yürürken bir ayağını diğerinin önüne koymak, omurilikte, bacakların kaslarına sinyaller gönderen, omurilikteki merkezi desen jeneratörü olarak bilinen birkaç nöron grubu tarafından dikkatle koordine edilmelidir. Bununla, yürürken yer alan alternatif hareketler üreterek gerilmelerini veya daralmalarını sağlar..

3- Yansımalar. Refleksler, omuriliğin ve periferik sinir sisteminin sinirlerinin (PNS) istemsiz ve istemsiz tepkileridir..

referanslar

  1. John P. Cunha (2016). Nörojenik Şokun Tıbbi Tanımı. Medicine Net Alındı: medicinenet.com.
  2. Elizabeth H. Mack (2013). Nörojenik Şok. Açık Pediatrik Tıp Dergisi. Alınan kaynak: benthamopen.com.
  3. Medicalmd (2014). Nörojenik Şok. Hubpages. Http://hubpages.com adresinden alındı
  4. Dudek RW (2014). Embriyoloji. Lippincott Williams ve Wilkins. Alınan: myvmc.com.