Pay:
Onikogipoz Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi
onicogriphosis bir tırnak kabuğunun veya boynuzun görünümünü alan çivinin uzamasını ve hipercurvatürünü üreten tırnak plağının kalınlaşması veya hipertrofisidir. Çiviler, hem ellerin hem de ayakların parmaklarının distal ve dorsal uçlarını örten epidermal yapılardır..
En önemli işlevi distal falanksı korumak ve onları oluşturan ana bileşene alfa keratin denir. Bu element, kükürtün yanı sıra sistin ve arginin amino asitlerinde büyük miktarda bulunur. Genel olarak söylenenin aksine kalsiyum, çivilere sertlik veya cilde kalınlık veren element değildir..
Tırnak tırnaklarının ortalama büyümesi ayda 3 mm, ayak tırnaklarında ise ayda 1,5 mm'dir. Onikofifoz veya onrogipogenezis ayak parmaklarında veya ayakların ve ellerin büyük parmaklarında daha sık görülür.
Bu patolojiyi yaşlılarda ve istisnai olarak gençlerde diğer patolojilerle veya konjenital nedenlerle ilişkili olabilecekleri yerlerde bulmak yaygındır..
indeks
- 1 Sebep
- 1.1 Konjenital nedenler
- 1.2 Travmatik sebepler
- 1.3 Sistemik patolojilere ikincil nedenler
- 2 Belirtileri
- 3 Tedavi
- 4 Kaynakça
nedenleri
Çivilerin veya onikopatilerin patolojileri, düşünüldüğünden daha yaygındır ve nedenleri, iç faktörlere (sistemik patolojilere ikincil) veya dış (travmaya ikincil veya tırnak plağının kusurlarına bağlı) bağlı olabilir..
Oluştuğu mekanizma, her zaman tırnak hücrelerinin normalde olduğundan daha hızlı ve daha fazla miktarda üreten tırnak matrisinin işlevsizliğinden kaynaklanır, çivi tabağını doyurur ve çivi kıvrılarak doğru bir şekilde yapamaz. hücre değişimi.
Konjenital nedenler
Palmoplantar keratoderma (ağrılı olabilir), lamina ve tırnak yatağının kalınlaşması ve beyazımsı oral kistler veya plakların kalınlaşması ile ortaya çıkan nadir bir hastalık olan konjenital pachyonychia hastalarında görülebilir..
İki baskın aile, onikogifozun görünümünü belirleyen belirli bir gen için baskın bir alelde kayıtlıdır..
Travmatik nedenler
Bir tırnak plağındaki veya çivinin kökündeki bir travmatizm, tırnak gövdesinin üretilmesinden veya kaynaklanmasından sorumlu olan matris hücrelerinin kısmen veya tamamen tahrip olmasına veya yanlış hizalanmasına neden olabilir..
Onikosfoz üretmek için güçlü travma gerekli değildir. Uygunsuz ayakkabı giymek gibi hafif tekrarlayan travmalarla tırnak matriksinde hasar meydana gelebilir.
Bu matris hücreleri yenilenme kapasitesine sahip değildir: bir miktar zarar gördüklerinde geri dönüşümsüz ve kesin olarak etkilenirler..
Bu nedenle travmadan sonra çivinin büyümesi anormal olur ve yeni çivide düzensiz kalınlaşma ve hücreler tamamen etkilendiyse genel bir kalınlaşma görülür..
Sistemik patolojilere ikincil nedenler
Çivinin anormal gelişimini etkileyen, esas olarak aynı kalınlaşmalarda farklı nedenler belirledik..
En bilinen patofizyolojik mekanizma, kan hücrelerinin tırnak matrisine indirgenmesidir, bu da bu hücrelerde yeni tırnak plağının üretimini etkileyecek bir fonksiyon bozukluğuna neden olur.
Bu nedenle yaşlılar ve diyabetliler en sık onikosfozdan muzdarip olanlardır, çünkü bunlar matrisin doğru sulanmasını önleyen dolaşım patolojileri sıklığı en yüksek yaş grubudur ve sonuç olarak bunların üretiminde en uygun şekilde çalışmaktadır. yeni bıçak.
Tırnaklar açıkça epidermal yapılar olduğundan, bazı dermatolojik patolojiler tıpkı cilt üzerinde ürettiği gibi tırnakların kalınlaşmasına neden olabilir.
Sedef hastalığı bu patolojilere bir örnektir. Cildin kalınlaşan lezyonlarla kronik enflamasyonuna neden olan ve başlangıçta sadece tırnakları etkileyebilen ve sonra vücudun geri kalanına yayılan otoimmün bir hastalıktır..
Tırnaklarda meydana geldiğinde tırnak sedef hastalığı olarak bilinir ve travma sonrası onikosfozdan kalınlaşmanın tek tip olması ve tüm tırnaklarda görülebilmesi bakımından farklılık gösterir..
semptomlar
Tırnaktaki abartılı kalınlaşma düz bir çizgide büyümesini önler ve sonunda eğriler.
Bazı tırnak plakaları bazı insanlarda daha kalın, bazılarında ise herhangi bir patolojik çağrışım yaşanmadan daha ince olabilir. Kalınlaşmanın patolojik olduğunu belirlemek için çivinin kalınlığı veya kalınlığı 0,8 mm'den büyük olmalıdır.
Bu kalınlaşma, bir tarafa sapma ile asimetriktir, bu, boynuz yönünü verir ve adını alır..
Enlemesine çizgiler gösterme eğilimindedirler ve karartılmış bir renge, griye siyahlaşmaya, hatta bazı durumlarda kahverengi ve sarıya eğilimlidirler. Her zaman çivinin karakteristik parlaklığını kaybederler ve opak görünürler.
Doğumsal olgularda 20 çivide görülebilir; Aksi takdirde travma sonrası sadece ayak tırnaklarında veya özel tırnaklarda kanıtlanabilir. Ek olarak, bazen nasırlar oluşturulur ve tırnağın altında tırnak artıkları belirir..
tedavi
Bu nedenle, tırnak matrisi tahrip edildiğinde veya yanlış hizalandığında onikofoz ortaya çıkmadan önceki durumu düzeltmek için kesin bir tedavi yoktur.
Tedavi bir çocuk doktoru tarafından yapılmalıdır, tamamen mekaniktir ve temel olarak çiviyi normal sınırlar içinde tutmak, elektrikli mikromotorlar kullanarak inceltmekten ibarettir..
Çivinin altından kırılabileceği ve bazı durumlarda sertliği ve kalınlığı nedeniyle herhangi bir değişiklik yapması bile mümkün olmadığından, prosedürün evde normal hijyen aletleri ile yapılması önerilmez..
Bazı daha ciddi vakalarda, uzmanlar çivinin cerrahi olarak tamamen çıkarılmasını önerir. İşlem anestezi altında gerçekleştirilir ve çivinin yanı sıra matrisin toplam imhası da kaldırılır.
Hasta estetik açıdan depresyonda hissedebilir, ancak mantar veya bakteriyel enfeksiyonlar gibi eksizyon ile tetiklenebilecek olası komplikasyonları açıklamak doktorun sorumluluğundadır..
referanslar
- (2017) eSağlık. Kurtarıldı: esalud.com
- Eduardo Lauzurica. Dermatolog. Ungueal Çukuru. Deri notebook Madrid (2016) Alındığı kaynak: lauzuricaderma.com
- İngiliz Tıp Dergisi. Bir Onychogryphosis vakası. 9, 1954. .ncbi.nlm.nih.gov'den alınmıştır.
- Agustín Caraballo Klinik keşif kılavuzu. Andes Üniversitesi. Yayınlar Konseyi. Venezuela (2008). Derinin ve eklerinin araştırılması. Pg 40.
- Argente - Alvarez. Tıbbi Göstergebilim. Patofizyoloji, Yarı teknoloji ve Propaedeutics. Hastaya dayalı öğretim. Editörden Panamericana. Eylül 2011. Sayfalar. 180-183.