Nörosensteriyel işitme kaybı semptomları, nedenleri ve tedavisi

sensorinöral işitme kaybı (HNS), kokleaya veya işitme siniri hasarına bağlı olarak işitme kaybı veya kaybıdır. Hem koklear organ hem de vestibüler-koklear sinir (çift VIII) sesin alınmasından ve iletilmesinden sorumludur..

Günümüzde, nöro-duyarlılık kaynaklı nedenlerle farklı nedenlerden kaynaklanan işitme kaybı önemli bir sakatlık biçimidir. İşitme, insan iletişiminin bileşenlerinden biridir ve kısmi veya toplam kaybı, hem sosyal ilişkiler hem de iş etkinliği için bir sınırlamadır..

İşitme sürecine çeşitli yapılar müdahale eder. Bu duyu, alım, iletim ve seslerin sinir dürtülerine dönüşümü sisteminden oluşur..

Sesler havadan kulak kanalarına ulaşır, dış işitsel kanaldan (dış kulak) kulak sesine geçer ve ses dalgalarını alırken titreşir. Timpanik titreşim, titreşimleri elektrik darbelerine dönüştüren ossiküllerden (orta kulak) kokleaya (iç kulak) geçer..

Ardından, duyusal açığı iletken veya hassas olabilir. Birincisi, dış ve orta kulağın yapılarını etkiler, ikincisi koklear organa veya işitme sinirine zarar verir..

İşitme kaybı belirtileri yalnızca kısmi veya toplam işitme kaybını içermez. Vertigo, baş ağrısı, otalji gibi diğer semptomlar bu duruma eşlik edebilir.

Genel olarak, işitme kaybı prevalansı diyabet hastalığından bile daha yüksektir. Halen, sensorinöral işitme kaybı tahmini - derece değişken derece - dünya nüfusunun yaklaşık% 30'udur..

İşitme kaybının tedavisi, işitme kaybını telafi etmeyi amaçlar. Elektronik cihazların kullanımı veya cerrahi, resmin ciddiyetine göre belirtilen işlemlerden bazılarıdır..

indeks

• 1 Belirtiler
  • 1.1 İşitme kaybı
  • 1.2 Tinnitus veya kulak çınlaması
  • 1.3 Vertigo
  • 1.4 Kulaktaki basıncın algılanması
  • 1.5 Diğer semptomlar
• 2 Sebep
  • 2.1 Genetik
  • 2.2 Edinildi
• 3 Tedaviler
  • 3.1 İşitme cihazlarının güçlendirilmesi
  • 3.2 Cerrahi
  • 3.3 Diğer alternatifler
  • 3.4 Eğitim
• 4 Kaynakça

semptomlar

İşitme yeteneğindeki azalma bu bozukluğun ana belirtisidir. Nörosensitif açığın nedenine bağlı olarak, vertigo ve kulak çınlaması gibi diğer semptomlar bulunabilir..

İşitme kaybı

Bu belirti kendini akut gösterebilir, ancak genellikle ilerici bir şekilde yüklenir. Konjenital işitme kaybı doğumda zaten mevcut olmakla birlikte, genellikle tanı konulmasında gecikmektedir. Sesleri algılama veya ayırt etme azalmasından oluşur.

İnsan normal işitme frekansı 20 Hz ila 20 KHz arasında değişmektedir. Seslerin yoğunluğu, en düşük değeri 0 dB olan ve bir kişi tarafından tolere edilen maksimum değer 130 dB olan desibel (dB) olarak ifade edilir. İşitsel azalmanın sınıflandırılması, algılanabilecek ses yoğunluğuna dayanmaktadır..

- Başlayan, 15 ile 25 dB arasında olduğunda.

- Hafif, 26 - 40 dB.

- Orta, 41 - 60 dB.

- Ağır, 61 - 90 dB.

- Derin, 90 dB'nin üzerinde olduğunda.

İşitme kaybı ilerleyici olduğunda farkedilmez ve kişi açık fark etmeden uyarlanır. İşitme yeteneği araştırması olan odyometri, işitme kaybı seviyesini belirlemek için yararlı bir araçtır.

Kulak çınlaması veya kulak çınlaması

Ses uyarıcıları yokluğunda bireyin algıladığı seslerden oluşur. Genellikle fısıltı, vızıldamak, pırıltı, ıslık sesi, tüpten üfleme veya gıcırtı sesleri gibi seslerdir..

Tinnitus genellikle işitme kaybına eşlik eder ve oldukça can sıkıcıdır. Geçici olabilir, ancak potansiyel işitme hasarını uyaran bir uyarı işaretidir..

baş dönmesi

Vertigo, ortamdaki sabit cisimlerin hareketini algıladığında sabit kalmamayı sağlar. Vertigo nedeni, labirentte veya işitsel sinirin dengeden sorumlu olan kısmındaki bir değişikliktir. Hem sinir hem kokalear sinirler ilgili olduğunda, semptomlar genellikle ilişkilidir..

Nedeni bilinmeyen dejeneratif bir hastalık olan Ménière hastalığı vertigo, kulak çınlaması ve ilerleyici işitme kaybı ile gelişiyor.

Kulaktaki basınç hissi

Kulağın içindeki dolgunluk hissi olarak görünen spesifik olmayan bir semptomdur. Bu semptomu gösteren bireyler, kulaklarının içinde dinlemelerini engelleyen bir şey bulunduğunu bildirmiştir..

Diğer belirtiler

Baş ağrısı, otalji, kulak iltihabı ve hatta motor bozuklukları, tetikleyici sebeple ilişkili semptomları temsil eder. Bebeklerde, psikomotor gelişim, dil veya resmin doğuştan doğasını belirten deformitelerdeki eksikliklerin kanıtı olabilir..

nedenleri

İşitsel sinirin değişmesinin veya hasar görmesinin genetik problemlerden travmatiklere veya yaşa bağlı eksikliklere kadar birçok nedeni vardır. Sensorinöral işitme kaybının nedenlerini sınıflandırmanın basit bir yolu, onu genetik ve edinsel hale getirmektir..

genetik

Genetik hastalıklar, ebeveynler tarafından yavrularına bulaşan kalıtsal nitelikteki tüm bozukluklara yönlendirilir. Genetik ve doğuştan gelen terimler genellikle karışıktır. Genetik nedenler doğuştandır, ancak doğuştan gelen nedenlerin hepsi genetik kökenli değildir..

Konjenital işitme kaybı, genetik veya edinilmiş olsun, doğum öncesi dönemde meydana gelen tüm bozuklukları ifade eder..

Konjenital nedenlerin toplamından% 70 ila% 80'i, işitme cihazının kötü şekillerini veya işlevlerini içeren basit genetik değişikliklere karşılık gelir. Kalan% 20 ila 30, eşlik eden klinik sendromların HNS varlığını ifade eder.

Hem sendromik hem de sendromik olmayan işitme kaybı birçok kalıtsal düzen sunar. Otozomal dominant, otozomal resesif veya X'e bağlı defekt olarak gösterilebilirler..

edinilen

Edinilen, yapısal ve işlevsel olarak normal bir organizmada gelişen herhangi bir işlemi gösteren sıfattır. Edinilmiş işitme kaybının bir örneği, hamilelikteki enfeksiyonlarla ilgili HNS veya bazı ilaçlar nedeniyle toksisitedir. Akustik travma ve barotravma aynı zamanda kazanılmış işitme kaybına sebep olan örneklerdir..

Yaşa bağlı işitme kaybı olan presbitüs, genetik yatkınlık gösterebilir, ancak gürültüye maruz kalma sonucu gelişir.

HNS'nin en yaygın ve tedavi edilen nedenleri:

- İdiyopatik malformasyonlar, hamilelikte enfeksiyonlar, Rh uyuşmazlığı ve annenin teratojenik veya ototoksik ilaçların kullanımı gibi konjenital.

- Genetik yatkınlık.

- presbikuz.

- Menenjit, mastoidit veya süpüratif labirentit gibi enfeksiyonlar.

- Kafatası kırığı da dahil olmak üzere kranyoensefalik travma.

- Ménieré hastalığı.

- Lupus eritematozus veya diğer kollajenopatiler gibi otoimmün hastalıklar.

- Romatoid artrit komplikasyonları.

- Aminoglikozitler, vankomisin, kinin, furosemid gibi ototoksik ilaçlar, diğerleri.

- Uzun süre yüksek seslere maruz kalma.

- Barotravma. Dalış sırasındaki basınç kazaları, özellikle fistüllerle ilgili olmaları durumunda HNS'ye neden olabilir.

- İşitsel nöropati ve akustik nöroma.

- Multipl skleroz ve diğer demiyelinizan hastalıklar.

- Meningeal tümörler.

tedaviler

İşitme beş duyudan biridir ve bireyin başkalarıyla ve çevresiyle ilişkisine izin verir. Kişisel ilişkilerin vazgeçilmez insan iletişim unsurlarından biridir.

Duruşmanın kısmi veya toplam kaybı, o zaman, insan ve emek faaliyeti için önemli bir sınırlama olduğunu varsayar. Tedavinin amacı, alternatif olduğunda, bu anlamdaki kaybın telafi edilmesi veya telafi edilmesi için gerekli araçları sağlamaktır..

Şu anda HNS tedavisi için farmakolojik bir tedavi yoktur. Önleyici tedbirler olmasına rağmen, mümkün olan tek müdahaleler, işitme cihazlarının ve ameliyatların güçlendirilmesidir.

Tıbbi tedavi ve enstrümantal yardım mümkün olmadığında, hasta eğitimi bir alternatifi temsil eder..

Güçlendirici işitme cihazları

Kullanımı hafif ila orta derecede işitsel açığı olanlara (26 ila 60 dB arası) yöneliktir. Harici işitsel kanalda bulunan alım ve güçlendirme sistemlerinden oluşur. Kullanımı periferik ve merkezi sinir sisteminin bütünlüğünü gerektirir.

İşitme cihazlarının kullanımının sakıncalarından biri de bunlara uyum sağlamaktır. Bazı durumlarda, işitme kaybının ilerlemesi nedeniyle kullanımı kesilmelidir. Bazı insanlar için, maliyeti satın alırken bir sınırlama.

cerrahlık

Ameliyatın amacı, işitme fonksiyonunu veya koklear implantın yerleştirilmesini önleyen herhangi bir kusurun onarımı.

Koklear organ, işitsel sinir yoluyla beyne giden ses titreşimlerinin sinir uyarılarına dönüştürülmesinden sorumludur. Bu organın işlevini yerine getirmesine izin veren bazı kirpikler var. Bazı durumlarda, koklea saç hücreleri kaybedilir veya hasar görür ve işlev kaybına neden olur.

Koklear implant, koklear organın yerini alan ve ses dalgalarının elektriksel darbelere dönüşmesini sağlayan implante edilebilir bir elektronik cihazdır. Bu uyarılar, cihazın bağlandığı sinir ganglionlarına gönderilir..

Bir mikrofon aracılığıyla bir harici alıcı sistemi olan bir mikroişlemci ve dahili veya yerleştirilebilir cihazın bir parçası olarak iki elektrotla bağlanmış bir bobinden oluşur. Ameliyat nispeten güvenli ve az komplikasyonlu.

Ameliyat için dahil edilme kriterleri koklear hasarın teşhisi, nöral plastisiteyi koruyan çocuklar (5 yıldan az) ve öğrenilmiş dili olan yetişkinlerdir. Ameliyat sonrası dilin rehabilitasyonu gereklidir.

Diğer alternatifler

Son on yılda, HNS için başka terapötik alternatifler önerilmiştir. Bunlardan biri kök hücrelerin sokulması ve iç kulakta hücre yenilenmesidir. Amaç kokleadaki ve hatta işitme sinirindeki hasarlı dokuları tamir etmektir..

Halen çalışılsa da başarısı tıp bilimi için bir atılım ve işitme engelliler için bir umut olacaktır..

eğitim

HNS için terapötik alternatiflerin bulunmadığı durumlarda, eğitim çok değerli bir araç haline gelir. Amaç, dil de dahil olmak üzere sosyal çevreye uyum için gerekli araçları sağlamaktır. Dudak okuma ve işaret dili öğrenilebilecek iletişim biçimleridir.

referanslar

1. Shah, RK (2017). İşitme bozukluğu. Emedicine.medscape.com adresinden kurtarıldı
2. Wikipedia (Son rev.2018). Sensorineural işitme kaybı. En.wikipedia.org sitesinden alındı
3. Moody A, SA (2018). Sendromik sensorinöral işitme kaybı. Emedicine.medscape.com adresinden kurtarıldı
4. Moody A, SA (2018). Genetik sensorinöral işitme kaybı. Emedicine.medscape.com adresinden kurtarıldı
5. Mattox, DE; Simmons, FB (1977). Ani nöro-duyarsız işitme kaybının doğal öyküsü. Journals.sagepub.com adresinden alındı
6. McCabe, BF. Otoimmün sensorinöral işitme kaybı. Journals.sagepub.com adresinden alındı
7. Mayo kliniği ekibi (2018). Ménieré hastalığı. Mayoclinic.org sitesinden alındı
8. Pietrangelo, A (Rev by Falck, S, 2017). Ani sensorinöral işitme kaybı. Healthline .com'dan alındı
9. Almeida-Branco, M; Cabrera, S; López E, JA (2014). İç kulağın hücresel olarak yenilenmesiyle sensorinöral işitme kaybının tedavisi için bakış açıları. Elsevier.es sitesinden kurtarıldı
10. İşitme cihazı sağlığı (2017). Sensorineural işitme kaybı - nedenleri, belirtileri ve tedavisi. Hahc.net sitesinden alındı