Hipobarik Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi



hypobaria yüksek yerlerde tipik olarak düşük basınçlı ortamlara maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkan semptomatik bir tablodur. Bir dağın rakımı, bu kadar düşük bir basıncı belirleyen koşulları desteklemektedir. Yükseklik, basınçtaki azalma ve oksijendeki azalma arasında bir ilişki vardır..

Yükseklik arttıkça, atmosferik basınç ve kısmi oksijen basıncı düşer. Havadaki oksijen konsantrasyonu yükseklikle değişmese de, bu gazın kısmi basıncı değişerek vücut için oksijenin kullanılabilirliğini azaltır.

Yaşamda düşük atmosferik basınç yükseklikte ortaya çıkan semptomlara neden olan sekonder hipoksi üretir. Hipoksi, oksijen kullanılabilirliğinde bir azalmadır. Hipoksinin canlılar üzerindeki etkisini hesaba katmadan, klinik belirtilerde hipobarinin doğrudan sorumluluğunu oluşturmak zordur.

Yüksekliğe hızlı veya uzun süreli maruz kalma ile ilgili birçok sendrom vardır. Sıcaklık, güneş ışığı ve çevresel nem gibi birçok faktör semptomlara neden olabilse de, hipobarik ve hipoksinin rolü, yüksekliğe bağlı bazı patolojilere neden olacak fizyolojik değişikliklerde belirleyicidir..

indeks

  • 1 Sebep
    • 1.1 Tetikleme faaliyetleri
  • 2 Temel kavramlar
    • 2.1 Rakım
    • 2.2 Atmosferik basınç
    • 2.3 Hava bileşimi
    • 2.4 Kısmi gaz basıncı
    • 2.5 Hipobarya
    • 2.6 Hipoksi ve hipoksemi
    • 2.7 İklimlendirme
  • 3 Belirtiler
    • 3.1 Fizyolojik değişiklikler
    • 3.2 Solunum semptomları
    • 3.3 Kardiyovasküler semptomlar
    • 3.4 Nörolojik semptomlar
    • 3.5 Böbrek belirtileri
    • 3.6 Diğer belirtiler ve değişiklikler
    • 3.7 İlgili hastalıklar
  • 4 Tedavi
  • 5 Kaynakça

nedenleri

Hipobarinin ana nedeni irtifadır. İrtifa arttığında, atmosferin barometrik basıncı azalır, bu da oksijen içeren gazların davranışlarını etkileyen kısmi basınçlarını azaltarak düşer. Hipoksi, hipobarik tarafından oksijen davranışındaki bu değişiklik nedeniyle oluşur..

Tetikleme faaliyetleri

İnsanları yüksek irtifalara maruz bırakan faaliyetler hipobariye neden olur. 2500 masl'ın üzerindeki bölgelerdeki insan varlığı, semptomları düşük basınçla daha büyük veya daha düşük bir dereceye kadar tetikler. Tetikleme faaliyetleri arasında aşağıdakiler göze çarpıyor:

- Dağ turizmi veya yüksek rakımlı şehirleri ziyaret etmek.

- Yüksek rakımlı bölgelerde iş aktivitesi.

- dağcılık.

- Havacılık, kabinlerin yeterli basınçlandırmaya sahip olmaması veya kazara kaybedilmesi durumunda.

Temel kavramlar

Hipobariğin neden olduğu klinik durumların nedenlerini anlamak için bazı temel kavramları anlamak gerekir..

rakım

Deniz seviyesine bakıldığında, rakım bir coğrafi bölgenin yükselmesinin ölçüsüdür. İfadesi deniz seviyesinden metre veya msnm.

Atmosferik basınç

Atmosferin havasını Dünyanın belirli bir noktasına uygulayan güçtür; yani birim alan başına. Deniz seviyesinde 760 mmHg veya 1 Atm.

Hava bileşimi

Hava,% 78 azot,% 21 oksijen ve% 1 inert gazlara karşılık gelen bir gaz karışımıdır.

Kısmi gaz basıncı

Belirli bir konsantrasyon ve sıcaklıktaki gazın gücüne dayanan fiziksel bir değişkendir. Kısmi oksijen basıncı hem havada hem de kanda ölçülebilir.

hypobaria

Yüksek alanlarda bulunması nedeniyle basınçta azalma. Canlılar ile ilgili olarak, bu basınç düşüşü, yüksek rakımlı bölgelerde vücudunuzda fizyolojik değişiklikler yaratır..

Hipoksi ve hipoksemi

Hipoksi, oksijen konsantrasyonundaki azalmadır. Hipoksemi normalin altında bir kan oksijen konsantrasyonu. Sonuç olarak, bir doku veya organın hipoksisi hipoksemiye bağlıdır.

iklime alıştırma

Bedeni etkileyen iklim değişikliklerine toleransı ifade eder. Yükseklik, sonuçlarıyla birlikte, vücudun dengeyi sağlamak için telafi ettiği fizyolojik değişiklikler üretir..

semptomlar

Fizyolojik değişiklikler

İrtifa, yeryüzündeki havanın uyguladığı kuvvetin inişini varsayar; yani atmosferin barometrik basıncı azalır. Havada bulunan gazların kısmi basıncı, kısmi oksijen basıncında olduğu gibi azalacaktır, bu da daha az oksijen molekülü bulunması anlamına gelir.

Havanın bileşimi yükseklikle değişmez, fakat ortamda bulunan hava moleküllerinin miktarıdır. Düşük gaz basıncı ve düşük oksijen içeriği sırasıyla hipobaria ve hipoksinin varlığını belirleyecektir. Son olarak, hipoksi semptomların başlamasından sorumlu fizyolojide değişikliklere neden olur.

Deniz seviyesinden 2500 metre yükseklikte bir rakım, fiziksel aktivite sırasında semptomlara neden olacak ve oradan semptomlar istirahatte de ortaya çıkacaktır. Hipobaria ve hipoksinin bir sonucu olarak ortaya çıkan klinik bulgular esas olarak solunum, kardiyovasküler, sinir ve böbrek sistemlerini etkileyecektir..

Solunum semptomları

Hipoksinin bir sonucu olarak, tazminatta solunum hızını artıran gaz değişimi etkilenir. Hipobaria ile ilişkili iki semptom taşipne ve solunum sıkıntısıdır.

Bu semptomlar vücudun hipoksemi yakalaması ve oksijenin organlara ve dokulara ulaşmasını artıran aktif mekanizmalardan kaynaklanmaktadır..

Aşırı durumlarda, alveoler-kılcal zarın geçirgenliği artar, böylece akut akciğer ödemi üreten sıvının alveollere geçişi sağlanır..

Bu artan solunum sıkıntısı, öksürük ve göğüs ağrısı üretecektir. Şiddetli irtifa hastalığı, akciğer ödemi içeren bir sendromla ortaya çıkabilir.

Kardiyovasküler semptomlar

Organizma oksijen eksikliğini algıladığında, gazın dokulara girmesini sağlayan mekanizmaları teşvik eder..

Kalbin kasılması güçlenir, taşikardi ve hipertansiyonda ortaya çıkan nabız ve kan basıncı artar. Sadece yatkınlığın olduğu durumlarda, kardiyak kökenli veya aritmi ağrısı olur..

Nörolojik semptomlar

Baş ağrısı, hipobaria ve hipoksiye yanıt olarak ana semptomdur. Ek olarak, baş dönmesi, oryantasyon bozukluğu, azalan denge, sinirlilik ve hatta beyin tahrişine ikincil kusma gibi başkalarını gözlemlemek çok yaygındır. Uykusuzluk dahil uyku bozuklukları, yetersizlik ve zayıflık olabilir.

Şiddetli irtifa hastalığı konvülsiyonlara ve komaya karşı uykuya neden olan akut beyin ödemi içerir.

Böbrek belirtileri

Vücut sıvılarının yeniden dağıtılması, hipobarik hipoksinin bir sonucudur. Bu, üyelerin ödemesine, pulmoner ve serebralın sebebidir..

Bunun sonucu, idrarda oligurya denilen miktar ve sıklıktaki azalmadır. Sık rastlanan bir semptom olmasa da, sunumunda ciddi irtifa hastalığı olasılığı var.

Diğer semptomlar ve değişiklikler

Vücudun tüm dokuları ve organları hipoksi nedeniyle etkilenebilir. Telafi edici mekanizmalar veya iklimlendirme, gelişmesine olanak sağlayacaktır:

- Metabolik süreçlerden dolayı kas ağrıları.

- Karın ağrısı, bulantı ve kusma gibi sindirim sistemi bozuklukları.

- Zayıflık veya yorgunluk kolay.

- Bu maddelerin kan seviyelerinin artması gibi hormonal değişiklikler.

- Hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinde artış (polyglobulia).

- Hiperisülinemi gibi metabolik değişiklikler.

İlgili hastalıklar

- Basit yükseklik hastalığı.

- Boy nedeniyle solunum sendromu. Akut akciğer ödemi.

- Yüksekliğe sekonder beyin ödemi.

- Kronik aralıklı hipobaria.

tedavi

İlk olarak, yükseklikle ilgili problemlerde ortaya çıkabilecek semptomları bilmek çok önemlidir..

Yüksekliğe bağlı hastalığın önlenmesi, irtifa, hipobaria ve hipoksiye bağlı semptom ve patolojilerin önlenmesi veya en aza indirgenmesi için önlemlerin oluşturulmasını içerir..

Şili, Peru ve Bolivya gibi yüksek irtifa çalışma alanlarına sahip ülkelerde, hipobaria ile ilgili kazaların veya meslek hastalıklarının önlenmesini destekleyen iş kanunları vardır..

Hipobaria ve hipoksi tarafından üretilen semptom ve hastalıkların, uygun tedaviyi oluşturmak için klinik bakış açısıyla tanımlanması gerekir. Çoğu durumda, destekleyici önlemler ve semptomatik tedavi klinik tabloyu iyileştirir. Semptomlar azalmazsa, hastaları yükseltilmiş alanlardan azaltmak gerekir.

En ciddi hastalıklara yönelik spesifik tedavi hem yaşamı güvence altına almak hem de vücudu denge durumuna geri döndürmek için alınacak önlemleri içerecektir. En çok kullanılan ilaçlardan bazıları:

- oksijen.

- Parenteral hidrasyon.

- analjezikler.

- diüretikler.

- Antihipertansifler ve antiaritmi.

- Deksametazon ve prednizon gibi steroidler.

- diüretikler.

- Antispazmodikler ve antiemetikler.

- Anksiyolitikler ve uyku indükleyicileri.

referanslar

  1. Vikipedi. Hipoksi. En.wikipedia.org sitesinden alındı.
  2. Wikipedia (s.f.). Hipobarik hipoksi. Es.wikipedia.org sitesinden alındı
  3. Aristasur (2017). Atmosferik basınç ve yükseklikteki oksijen değişimleri. Aristasur.com adresinden kurtarıldı
  4. Havacılık Politikası (2009). Hipobarik hipoksi. Aviationknowledge.wikidot.com adresinden alındı
  5. Savourey, G. ve diğerleri (2003). Normo ve hipobarik hipoksi: Herhangi bir fizyolojik farklılık var mı? Link.springer.com adresinden alındı
  6. Bärtsch, P., Werner, P., Herbeli, A. (2001). Hipobarik hipoksi. Thelancet.com'dan alındı
  7. Gamboa, R. (1997). Hipobarik hipoksiye akut maruz kalma: fizyolojik ve fizyopatolojik yönler. Sisbib.unmsm.edu.pe'den alındı
  8. Kale, R.M., Byrd, R (ed) (2015). İrtifa İlişkili Hastalıklar. Emedicine.medscape.com adresinden kurtarıldı
  9. Stuart, N. (2016). İrtifa hastalığı - serebral sendromlar. Emedicine.medscape.com adresinden kurtarıldı
  10. Stuart, N. (2016). İrtifa hastalığı - akciğer sendromları. Emedicine.medscape.com adresinden kurtarıldı
  11. Fiore, D.C., Hall, S., Shoja, P. (2010). Alltitude hastalığı: risk faktörleri, korunma, sunum ve tedavi. MEDLINE Özet Reference.medscape.com'dan alındı