Aseptik ve aseptik tekniğin tarihçesi



Terim asepsi farklı tekniklerle patojenik mikroorganizmaların (enfeksiyon üretebilen) minimuma indirgenmesi anlamına gelir; bunlar arasında deriden mikropları ve hastanın yaralarını yok eden bakterisidal solüsyonların kullanımı.

Asepsinin bir diğer önemli unsuru prosedürlerde kullanılacak malzemenin sterilitesidir (iğneler, neşter bıçakları, dikişler, aletler vb.); % 100 mikroorganizma içermeyen steril materyal ile anlaşılmıştır.

Bu anlamda, sterilizasyon yöntemleri malzemelere (yüzeyler, tabakalar, aletler vb.) Uygulanabilir, ancak insanlara uygulanamaz, çünkü bugüne kadar mikroorganizmaların% 100'ünü ortadan kaldırabilecek hiçbir yöntem tanımlanmamıştır. güvenli bir varlık.

indeks

  • 1 Asepsi öyküsü
  • 2 Mikrobiyolojinin gelişimi
  • 3 Antisepsis kavramı
  • 4 Aseptik teknik
    • 4.1 Aseptik tekniğin doğru uygulanması için adımlar
  • 5 Kaynakça

Asepsinin tarihçesi

Hastane, bioassay laboratuarı veya diş hekimliği uygulamalarında bulunan kişilerin, "steril" olmalarını ve kontaminasyondan korunmalarını sağlamak için büyük bir özenle kullanıldığının bir sırrı yoktur..

Fakat bu her zaman böyle değildi, sadece 150 yıldan daha uzun bir süre önce (ondokuzuncu yüzyılın ortalarında) materyaller suyla zorlukla temizlendi, hastalar eldivensiz tedavi edildi ve doktorlar hastayla hasta arasında ellerini bile yıkamadılar.

Bizim gözlerimizde bir patlama gibi görünüyor, ama o zamanlar şu anda bilinen ve uygulanmakta olan ve şu anda rutin olarak bilinen ve uygulanan asepsi ve antisepsi prosedürleri hakkında bilgi sahibi olmadığımız ve bilmediğimiz için yaygın bir pratikti..

Bu nedenle doğum sonrası enfeksiyonlar da dahil olmak üzere postoperatif enfeksiyonların, o zamanlar için sağlık merkezlerinde en önemli ölüm nedenlerinden biri olması şaşırtıcı değildir..

Mikrobiyolojinin Gelişimi

Çıplak gözle tespit edilemeyen mikroorganizmaların varlığı, on yedinci yüzyılda büyüteç lenslerin bir kombinasyonunu kullanarak (ilk mikroskoplar) "animas" olarak adlandırdığı küçük canlıları tanımlayan Anton van Leeuwenhoek zamanından bilinmektedir. Ancak, 19. yüzyılın sonuna kadar bu organizmalar ve hastalıklar arasındaki ilişki kuruldu..

Bu dernek, mikroorganizmaların ilk bilimsel tanımlarını yapan ve yeni bir biyoloji dalının temellerini atıp ilk aşıları geliştiren ünlü Fransız bilim adamı Louis Pasteur'un (Mikrobiyoloji'nin babası olduğu kabul edildi) çalışmaları sayesinde kuruldu..

Buna paralel olarak, tüberkülozdan sorumlu mikroorganizmayı izole etmeyi başaran Alman bilim adamı Robert Koch'un bulguları, hastalıkların kökenini anlama konusunda yeni ufuklar açtı ve daha da iyisi, bunların nasıl önlenebileceği.

Antisepsis kavramı

Bugün bildiğimiz antisepsis kavramının gelişiminin, bugün doğumdan sonra hasta ve hasta arasında el yıkamanın ciddi şekilde azaldığını belirten Macar doktor Ignaz Semmelweis raporları ile başladığı düşünülebilir..

Bu gözlem, (19. yüzyılın ilk yarısı) bilimsel topluluğu tarafından küçümsendi çünkü anne ölümlerini enfeksiyonlardan% 1'in altına indirmeyi başarmasına rağmen, onu destekleyecek bilimsel temelleri yoktu..

19. yüzyılın sonunda, Semmelweis'in ölümünden birkaç yıl sonra, İngiliz cerrah Joseph Lister bulmacanın tüm parçalarına katıldı.

Pasteur'un bulgularının, Semmelweis'in yıllar önce önerdiği şeyin bilimsel temeli olduğu, bu bilgiden fenol kullanan ameliyathanedeki ilk sterilizasyon tekniklerini geliştirdiği sonucuna varmıştır..

Aseptik teknik

İnvaziv tıbbi prosedürlerin uygulanması sırasında hasta ve patojenik mikroorganizmalar arasındaki temas riskini en aza indirmek için uygulanan tedbirler setine aseptik teknik olarak bilinir..

Aseptik teknik birkaç bölüme ayrılabilir:

  1. Hastayı çevre ortamından izole eden steril alanların (bariyerler) yerleştirilmesi
  2. Cerrahi malzemenin sterilizasyonu (aletler, sütürler, iğneler vb.) Ve invaziv işlemlerin uygulandığı alanlar
  3. Ameliyat edilecek hastanın vücut alanının, mümkün olduğu kadar tehlikeli olabilecek mikroorganizmaları ortadan kaldırmak için tasarlanan antiseptik çözeltiler kullanılarak hazırlanması.

Önceki üç fazın doğru gözlemlenmesi, enfeksiyon riskinin en aza indirildiğini garanti eder; Bunun için tüm malzemelerin steril eldivenlerle ve "steril alan" olarak bilinen iyi tanımlanmış bir alanda kullanılması önemlidir..

Yanlışlıkla steril eldivenle korunmayan (kırıldığı için) el ile temas eden veya steril alanla kaplanmayan bir yüzeye temas eden herhangi bir malzeme (masa, sedyeler, döşeme) atılmalı ve tekrar kullanılamaz. tekrar sterilize edildi.

Aseptik tekniğin doğru uygulanması için adımlar

Aseptik teknik izole edilmiş bir hareket veya ölçü değildir, aksine hastadan materyale, sağlık personelinden ve invazif işlemlerin uygulandığı alanlardan geçen bir dizi prosedürden oluşur.

Böylece aseptik tekniğin uygulanması farklı seviyelerde gerçekleşir, yani:

Sağlık ve paramedikal personel

1-Bu bakteri yok edici çözeltiler (iyodo-povidon, klorheksidin vb.) Kullanılarak prosedür uygulanmadan önce ellerin yıkanması

2-Giyinme steril kıyafetleri (tulum ve cerrahi önlük)

3-Steril eldiven kullanımı

4-İnvaziv prosedürlerin uygulanması sırasında steril olmayan yüzeylerle temastan kaçının

5-Ayakkabı kapaklarında ayakkabı kullanımı

6-Saç, sakal ile aynı şekilde cerrahi bir kapakla toplanmalıdır.

7-Yüz maskelerinin kullanımı

hasta

1-Preoperatif vücutta su ve sabunla yıkama

2-İşlem alanına girmeden önce tüm giysileri çıkarın. Hasta sadece steril alanlarda kullanıma uygun tek kullanımlık kıyafetler giymelidir..

3-İşlemden önce ameliyat edilecek bölgeyi tıraşlayın (varsa) ve cerrahi alana girin..

4-Antiseptik çözeltilerle (iodo-povidon, klorheksidin vb.) İşlem görecek alanın hazırlanması

5-Saç bu amaç için uygun bir başlık ile toplanmalıdır..

Yüzeyler ve mobilyalar

1-Tüm mobilyalar ile işlem alanı (ameliyathane, teslimat alanı vb.) Düzenli olarak sabun ve suyla yıkanmalıdır.

2-Hasta ve hasta arasındaki tüm mobilyaları temizlemek için dezenfektan çözeltilerinin (sodyum hipoklorit, kuaterner amonyum türevleri, vb.) Kullanımı.

3-Ultraviyole ışıklı lambalar kullanılarak cerrahi alanın (mobilyalar dahil) günde bir kez sterilizasyonu (oda bu operasyon sırasında kapalı ve içlerinde personel bulunmamalıdır)

4-İnvaziv prosedürlerin uygulanması sırasında hastanın vücudu dahil tüm yüzeyleri steril alanlarla kapatılmalıdır..

Enstrümantal ve ekipman

1-Tüm enstrümanlar özelliklerine göre etkili bir teknikle sterilize edilmelidir..

  1. Isıyla bozulmayan metal aletler için kuru ısı (fırın) veya ıslak (otoklav) ile sterilizasyon.

  2. Kauçuk veya ısıyla değiştirilebilecek hassas malzemeler için etilen oksit ile sterilizasyon (kauçuk borular, optikler)

  3. Dikişler, neşter bıçakları, kateterler ve diğer aletler genellikle fabrikadan steril hale gelir (genellikle UV ışığı veya etilen oksit ile sterilize edilir); çift ​​ambalaj içinde. Steril olmayan dış ambalaj, iç (steril) paketi alana bırakarak bir asistan tarafından açılmalıdır..

2-Kullanılacak malzeme daima steril eldivenlerle ve steril alanlarla sınırlandırılmış alanda kullanılmalıdır..

3-Steril alan ile kaplanmayan hiçbir yüzeyle temas olmamalıdır..

3-Potansiyel olarak kontamine olmuş tüm materyaller bölgeden uzaklaştırılmalıdır

4-Tek kullanımlık malzeme, sütür kalıntıları ve kullanılan neşter bıçakları ASLA tekrar sterilize edilmemelidir. Bütün bu malzemeler, bu amaç için tasarlanmış çantalar ve kaplar kullanılarak atılmalıdır..

Tüm bu adımların doğru bir şekilde uygulanması, enfeksiyon riskinin en aza indirilmesini, dolayısıyla sağlık ekibinin tüm üyeleri, özellikle de invaziv prosedürlerin uygulanmasında yer alan kişiler tarafından titiz ve sistematik olarak uygulanmasının önemini garanti eder..

Ek olarak, invazif işlemlerle ilişkili enfeksiyon riskini en aza indirme yeteneğini sürekli olarak geliştirmek amacıyla bu teknikleri geliştirmek için sürekli araştırma yapılmalıdır..

Puerperal ateşin 3 kişide 1'inin hayatını sonlandırdığı günlerden bu yana çok şey oldu..

Günümüzde bilimin sürekli ilerlemesi sayesinde aseptik tekniğin doğru şekilde uygulanması sayesinde asgari bulaşıcı komplikasyon riski olan önemli invaziv prosedürleri uygulamak mümkündür..

referanslar

  1. Porter, J.R. (1976). Antony van Leeuwenhoek: Bakterileri keşfinin yüzüncü yılı. Bakteriyolojik yorumlar, 40 (2), 260.
  2. Wainwright, M. (2003). Mikrobiyolojinin erken tarihine alternatif bir bakış. Uygulamalı mikrobiyolojideki gelişmeler, 52, 333-356.
  3. Schwartz, M. (2001). Louis Pasteur'ün hayatı ve eserleri. Uygulamalı Mikrobiyoloji Dergisi, 91 (4), 597-601.
  4. Daniel, T.M. (2006). Tüberkülozun tarihi. Solunum tıbbı, 100 (11), 1862-1870.
  5. Best, M., ve Neuhauser, D. (2004). Ignaz Semmelweis ve enfeksiyon kontrolünün doğuşu. BMJ Kalite ve Güvenlik, 13 (3), 233-234.
  6. Rodríguez, F.J.A., Barrios, C.E., OReilly, F.J.A., Torres, M.A., ve Martínez, M.V.C (2011). Asepsi ve Antisepsi Bir resmin tarihsel görüşü. Bilim Notları, (2), 61-64.
  7. Hart, S. (2007). Enfeksiyon riskini azaltmak için aseptik bir teknik kullanılması. Hemşirelik Standardı (2013 yılına kadar), 21 (47), 43.
  8. Kohn, W.G., Collins, A.S., Cleveland, J.L., Harte, J.A., Eklund, K.J., ve Malvitz, D.M. (2003). Diş sağlığı bakımı ortamlarında enfeksiyon kontrol rehberi-2003.
  9. Hart, S. (2007). Enfeksiyon riskini azaltmak için aseptik bir teknik kullanılması. Hemşirelik Standardı (2013 yılına kadar), 21 (47), 43.
  10. McLane, C., Chenelly, S., Sylwestrak, M.L., & Kirchhoff, K.T. (1983). Bir hemşirelik uygulama problemi: aseptik tekniğe uyulmaması. Amerikan Enfeksiyon Kontrol Dergisi, 11 (5), 178-182.
  11. Rowley, S., ve Clare, S. (2009). ANTT güven çapında uygulama sürecinde aseptik uygulama standartlarının iyileştirilmesi: önceliklendirme ve özen. Enfeksiyon Önleme Dergisi, 10 (1_suppl), S18-S23.
  12. Latif, R.K., Baptist, A.F., Memon, S.B., Smith, E.A., Wang, C., Wadhwa, A., ... & Akca, O. (2012). Ultrason rehberliğinde santral venöz erişim için aseptik teknik öğretimi: Sadece didaktik eğitimi didaktik artı simülasyon temelli eğitim ile karşılaştıran randomize bir çalışma. Anestezi ve Analjezi, 114 (3), 626-633.