Pay:
Ankiloz belirtileri, çeşitleri, nedenleri, tedavileri
ankiloz morfolojik değişikliklerden dolayı eklemlenmedeki fonksiyonel sınırlamadır. Eklem mimarisindeki değişikliklerin kökeni, anatomik değişikliklerle, ayrıca iltihaplı süreçlerle veya travmatizmlerle ilgilidir. Terim Yunanca kelimeden geliyor anchylosis, anlamı bond veya bond.
Eklem, bir eklem kapsülü, ligamentler ve kıkırdaklı komponentler aracılığıyla iki kemiğin birleşmesine izin veren bir yapıdır. Kemiklerin eklem yüzeyleri, işlevi onu korumak ve sinovyal sıvı üretmek olan sinovyal membranla kaplıdır..
Kemik yapılarının birleşimi hem koruma hem de hareketlilik gibi belirli işlevleri yerine getirir. Ankilozda, hareketli eklemlerin yapılarında değişiklikler olur, normal hareketlerini azaltır veya engeller.
Ankilozun ana belirtileri, iltihaplanma ve lokalize ağrının yanı sıra sertlik veya fonksiyonel sınırlamadır. Bu durum, hareketlilikle ilgili tüm yapıları - kaslar ve tendonlar gibi - eklem içindeki bağları içerebilir..
Konjenital hastalıklar ve enflamatuar, bulaşıcı süreçler veya eklem bileşenlerinin dejenerasyonu gibi bu hastalığın birçok nedeni vardır. Eklemleri içeren uzuvların yaralanmaları fonksiyonunuzu ve hareketliliğinizi etkileyebilir. Bunlar iş ve spor aktiviteleri ile ilgilidir..
Kökeni belirsiz olan bir tür kendiliğinden ankiloz da vardır. Nedeni belirsiz olan idiyopatik ankiloz olarak adlandırılır. Ankilozun önemi, yaşamı, etkisi ve kendisini sunan kişinin üretkenliği üzerindeki etkisidir..
Bu hastalık potansiyel olarak engelleyici olduğu için, derhal ve zamanında tıbbi müdahale gereklidir. Farmakolojik ve cerrahi olarak tedavi, eklem hareketlerinin iyileşmesi için fırsat sağlar. Fizyoterapi, konservatif tedaviye çok faydalı olabilecek bir alternatiftir.
indeks
- 1 Belirtiler
- 1.1 İşlevsel sınırlama veya rijitlik
- 1.2 İltihaplanma
- 1.3 Ağrı
- 1.4 Diğer semptomlar
- 2 Türleri
- 2.1-Tamamlanan yapılar
- 2.2 - İlgili bölgeye göre
- 2.3 -Evime uygun olarak
- 2.4 -Tarihlilik
- 3 Sebep
- 3.1-İnflamatuar süreçler
- 3.2 -Kongenital bozukluklar
- 3.3 -Travma
- 3.4-Enfeksiyonlar
- 3.5 Spontan veya idiyopatik ankiloz
- 4 Tedaviler
- 4.1-Farmakolojik tedavi
- 4.2 - Farmakolojik olmayan tedavi
- 5 Kaynakça
semptomlar
Ankilozun semptomları, yapıları normal mobiliteyi sınırlayan veya engelleyen eklem disfonksiyonu ile ilgilidir. Kardinal semptom, fonksiyon kısıtlılığına ve sakatlığa neden olan sertliktir..
İşlevsel sınırlama veya rijitlik
Bir mobil mafsalın fonksiyonunun kısmi veya toplam kaybı söz konusu olduğunda. Bu, ortak hareketlilik kemerinin kaybı anlamına gelir. Sonuç, hastanın etkilenen eklemle ilgili spesifik işlevleri yerine getirememesidir..
iltihap
Eklem içi enflamatuar süreçler, ankilozun hem nedeni hem de sonucudur. Ortak yapıları etkileyen, aşamalı olarak gelişen süreçler olma eğilimindedirler..
ağrı
Bir açıklama gerektirmeyen bir belirtidir. Ağrı, ilerleyici eklem sertliği nedeniyle, özellikle mobilizasyonda ortaya çıkar. Ek olarak, ankilozan işlemin bir sonucu olarak, eklem yapılarında ağrı reseptörlerini uyaran enflamatuar mediatörlerin salınması gerçekleşir..
Ankilozan spondilit durumunda - omurganın hareketsizliğini üreten bir durum - ağrı genellikle belde bulunur. Bu semptom, hareketliliğin kaybına ve durumun özelliklerinin engellenmesine katkıda bulunur..
Diğer belirtiler
Bazı romatizmal hastalıkların nedenlerine - artrit ve spondilit gibi - kardiyovasküler veya gastrointestinal tutulum dahil diğer semptomlar eşlik edebilir..
Ateş genellikle enfeksiyöz artrit ile ilişkilidir. Zayıflık kas atrofisine ve mevcut fonksiyonel kısıtlamaya bağlı olarak ortaya çıkar. Fiziksel aktivitenin yetersizliği ve sınırlandırılması da endişe, stres ve hatta depresyon semptomlarına neden olmaktadır..
tip
Ankilozun, bu hastalığın özelliklerini dikkate alan çeşitli sınıflandırmaları (veya tipleri) vardır. Bu türler ilgili yapılara, lokasyona, evrime ve yanallığa bağlıdır..
-Tehdit edilmiş yapılar
Ankiloz hem eklem dışı hem de eklem içi yapıları etkileyebilir. Eklem içine katılan iki kemiği içerdiğinde, kemiğin ankilozu olarak adlandırılan genellikle gerçek bir ankiloz olarak kabul edilir..
Aksine, belirtiler iltihaplanma veya yumuşak doku fibrozisine cevap verdiğinde, buna fibröz ankiloz veya yanlış ankiloz denir..
-İlgili bölgeye göre
Etkilenen spesifik eklemi ifade eder:
- Omurga, spondilitte olduğu gibi.
- Temporo-mandibular eklem, en sık görülenlerden biridir..
- kucak.
- kalça.
- Servikal sütun.
-Evrime göre
kalıcı
İlerici ve geri dönüşümsüz ankiloz olduğunda. Hem kemik ankilozu hem de fibröz ankilozun kalıcı sakatlığa neden olması çok yaygındır.
geçici
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere ekstra eklem ve tersinir koşullar nedeniyle oluşurlar:
- Sinovit ve sinovyal sıvı birikimi.
- Eklem veya periartiküler fibroz.
- Miyozit veya eklemle ilgili kasların iltihabı.
- Tendinit veya faşit.
- Eklem içi yabancı cisimlerin varlığı.
-lateralitesi
Enpondilit veya omurganın ankilozu dışında, durum tek taraflı veya iki taraflı olabilir.
nedenleri
Bir eklemlenmeyi etkileyen tüm koşullar, ankilozun immobilite karakteristiğinin gelişmesine yol açabilir. En sık rastlanan nedenler arasında inflamatuar süreçler, dejeneratif, konjenital defektler, travma ve enfeksiyonlar vardır. Bazı yazarlar ayrıca spontan veya idiyopatik bir klinik formdan bahseder..
-İnflamatuar süreçler
Bu, hem genetik faktörü hem de immünolojik mekanizmaları içeren romatizmal bozuklukların gelişmesinden kaynaklanmaktadır. Hem romatoid artrit hem de ankilozan spondilit bu gruba dahil edildi.
-Konjenital bozukluklar
İlk olarak, doğumda ankiloza neden olan eklem yapıları veya kusurlarında bazı değişiklikler görülebilir. Bunlar, çözmek mümkün olmadığında, yaşamın başlangıcından itibaren devre dışı bırakılabilecek kusurlardır..
-travmatizm
Travmaya ikincil ankiloz, lokal eklem iltihabından yabancı cisimlerin eklem içine girmesine neden olabilir. Bazen doğrudan eklem travması hemartroz-eklem içi kanamayı meydana getirir, bu çözülmezse yerel yetersizliğe neden olabilir.
Bu neden hem kemikleri hem de eklem yumuşak dokularını, yani tendonları, kasları veya bağları etkileyebilir. İş ve spor aktivitesi nedeniyle sık görülen eklem yaralanmaları. Lezyonun evrimi travmanın büyüklüğüne ve lezyonun ne kadar hızlı tedavi edildiğine bağlıdır.
Eklem dejenerasyonu
En yaygın dejeneratif süreç, eklem kıkırdak aşınmasından oluşan osteoartrozdur. Sonuç olarak, eklem içindeki kemiklerin yüzeyleri etki eder ve aşınma ve işlevsel sınırlamaya neden olur. Kadınlarda daha yaygın bir süreçtir ve diz ve kalça gibi ağırlıkları destekleyen eklemleri etkiler..
-enfeksiyonlar
Eklem boşluğuna, özellikle bakteri gibi mikropların yayılması, lokal iltihaplara neden olabilir ve fibroz nedeniyle kalıcı immobilite tetikleyebilir.
En sık görülen enfeksiyonlar penetran eklem yaralanmalarına veya tüberküloz gibi sistemik enfeksiyonlara sekonderdir.
Osteolielit - bir kemik enfeksiyonu - kemiğin tahribatına neden olabilir ve dolayısıyla eklemi etkileyebilir.
-Spontan veya idiyopatik ankiloz
Nedeni bilinmeyen bir eklem kusuruna karşılık gelir. Ankilozun görünümü ve evrimi, çalışılanlardan farklı olmasına rağmen, bu durumun varlığı, acı çekmek için doğal bir yatkınlıktan çok, belirli bir amaca hizmet eder.
tedaviler
Ankilozun tedavisi hem semptomları iyileştirme hem de buna neden olan sebebi düzeltme amacına sahiptir. Tedavi yelpazesi, cerrahi ve fizyoterapiyi bile gerektiren analjeziklerin, antiromatizmal ilaçların veya steroidlerin kullanımını içerir..
-Farmakolojik tedavi
İlk başta, ağrı olduğunda, tedavi semptomları iyileştirmek için antienflamatuvar ve analjezik kullanımını amaçlamaktadır. En yaygın kullanılan ilaçlar, steroid olmayan anti-enflamatuar analjeziklerin (NSAID'ler) yanı sıra steroidleri de içerir..
Kullanılan betametazon benzeri steroidler, antienflamatuar ve ayrıca immün baskılayıcılar gibi davranma özelliğine sahiptir. Hem oral hem de enjekte edilebilirler. En çok kullanılan parenteral steroidler depo veya uzun süreli etkilerdir..
Diklofenak, ketoprofen veya ibuprofen gibi NSAID'ler, iltihaplanmaya karşı ajan olarak görev yaparken ağrı kesici sağlarlar..
Ankilozan spondilit, inflamatuar ve ilerleyici bir durumdur. Normal olarak NSAID'ler, steroidler, immünosüpresanlar ve interlökin inhibitörleri tedavi için kullanılır..
Diğer ilaçlar arasında, artrit gibi belirli durumların tedavisi için belirli ilaçların kullanımı bulunmaktadır. Metrotexate, biyolojik tedavi -antiTNF- veya diaserin, artit ve osteoartritte kullanılır.
Osteoartropatilerin önleyici tedavisi bile, kondroitin sülfat ve glukozamin kombinasyonlarının kullanımını içerir..
-Farmakolojik olmayan tedavi
fizyoterapi
Eklem hareketliliğini arttırmak ve semptomların hafifletilmesini sağlamak amacıyla fizikçi hekimler ve fizyoterapistler tarafından yürütülen bir dizi egzersizden oluşur..
Bir tedavi olarak fizyoterapinin belirtilmesi, egzersizler faydalı olduğunda ve önceden var olan durumu daha da kötüleştirmediğinde yapılır. Fizyoterapi, hasta için faydalı olabilecek konservatif tedaviye bir alternatiftir.
cerrahlık
Cerrahi müdahalelerin kullanımı, diğer terapötik alternatiflerin başarısız olduğu durumlarda endikedir. Ana amaç, hasarlı yapıların onarımı ve derz boşalması.
Cerrahi açık veya laparoskopik olabilir, ilkinden daha az invaziv olabilir.
Son olarak, ankilozun fiziksel aktiviteler için sahip olduğu tepki, zamanında teşhisi gerekli kılar. Yeterli tedavinin kurulması semptomatik rahatlama sağlar ve bu nedenle etkilenen kişinin engelliliğini ortadan kaldırır veya azaltır.
referanslar
- Wikipedia (son rev 2018). Ankylosis. En.wikipedia.org sitesinden alındı
- Wikipedia (son rev 2018). Eklem. En.wikipedia.org sitesinden alındı
- Haroon, N (2015). Ankilozan spondilitte ankiloz: güncel kavramlar Ncbi.nlm.nih.gov adresinden alındı
- Webmd referansı rev, Robinson, J (2016) tarafından yapılmıştır. Artrit ve ankilozan spondilit. Webmd.com adresinden alındı
- Quinteros CM; Guzmán M; Sillem G; Ortiz J (2017). Bilateral kalça ankilozu-olgu sunumu. Revistas.unc.edu.ar adresinden alındı
- Mehta, NR (2017). Temporomandibular eklemin ankilozu (TMJ). Msdmanuals.com adresinden alındı
- Brent, LH; Baş Editör Diamond, HS (2018). Ankilozan spondilit ve farklılaşmamış spondiloartropati. Emedicine.medscape.com adresinden kurtarıldı
- Mehrotra, D; Sidebottom, AJ (2017). Temporomandibular eklem ankilozu etiyolojisi. Çene Yüz Cerrahisi. Sciencedirect.com adresinden kurtarıldı
- Ansiklopedi Britannica Editörleri (s.f.). Ankylosis. Britannica.com adresinden kurtarıldı
- HHP ekibi (2016). Kemik ankilozu, nedir ve hangi hastalıklarla ilişkilidir? Hhp.es dosyasından kurtarıldı