Negatif Meydan okuyan Bozukluk Nedir?



meydan okuyan negativist ayaklanma Bir çocuğun sinir bozucu bir ruh hali, meydan okuyan davranış sergilemesi ve ebeveynlere veya otoritedeki diğer kişilere karşı intikamcı bir tavır sergilediği bir durumdur..

Bu bozukluğu olan çocuklar, otoriteye aşırı direnç gösterir, ebeveynlerle çatışma, öfke patlaması ve akranlarıyla birlikte öfke duyarlar. Muhalif engelli bozukluğu olan birçok çocuk ve ergenin, dikkat eksikliği bozukluğu, öğrenme güçlüğü, duygudurum bozukluğu (depresyon) ve anksiyete bozukluğu gibi başka davranış sorunları da vardır..

Hastalığın belirtileri evde hemen hemen her zaman gözlenebilir, ancak sokakta veya okulda da mümkün olmayabilir. Genellikle yetişkinlerle veya çocuğun iyi bildiği partnerlerle etkileşimlerinde daha belirgindir ve bu nedenle klinik muayene sırasında belirgin olmayabilir..

Genellikle bu bozukluğu olan çocuklar kendilerini zorlayıcı bulmazlar ve davranışlarını makul olmayan taleplere veya koşullara bir cevap olarak haklı çıkarırlar..

Meydan okuyan negativist bozukluğun özellikleri

Başlangıçta belirtildiği gibi, genellikle çocuklarda veya ergenlerde görülen, ebeveynleri veya diğer otorite figürlerinden önceki tekrarlayan tahriş edici, kışkırtıcı ve zorlayıcı davranışlar paterni ile karakterize edilen anormal bir davranıştır..

Bu problemi olan çocuklar çok kızıyor ve kolaylıkla kontrolünü kaybediyor. Kurallara uymuyorlar, olumsuz bir tutum gösteriyorlar ve genellikle evde, bazen de okulda her türlü işbirliğini reddediyorlar.

Davranış bozukluğu olan kişilerde olanlardan farklı olarak, TND'si olan çocuk veya genç kişi, diğer kişilerin yasalarına veya temel haklarına karşı teşebbüs etmez.

Negativist bozukluğun başlıca belirtileri

Bu hastalığın belirtileri şunlardır:

  • Sık öfke nöbetleri
  • Yetişkinlerle, özellikle de otoriteleri olanlarla aşırı konuşun
  • Başkalarının kural ve isteklerine uymayı aktif olarak reddetmek
  • Başkalarını rahatsız etmeye çalışın ya da başkaları tarafından kolayca rahatsız olun
  • Hatalarından dolayı başkalarını suçla
  • Sık sık öfke patlaması ve kızgınlık
  • Kibar olmak ve intikam almak
  • Müstehcen dili kullanmak veya kullanmak
  • Üzüldüğünde kötü ve nefret dolu şeyler söylemek
  • Mizaç, kolay sinirli ve özgüveninin düşük olması. Ayrıca bazen uyuşturucu ve alkol kötüye de kullanabilirler.

ODD semptomları aileyi ve hasta çevresindeki diğer insanları hastadan daha fazla rahatsız ediyor gibi görünmekle birlikte, genellikle bir arkadaşlığı başlatmak veya sürdürmek ve genellikle akranlarıyla veya yetişkinlerle tatmin edici bir şekilde ilişki kuramadıklarını düşünmekle ilgili problemleri vardır..

Normal düzeyde bir istihbarat düzeyine sahip olmasına rağmen, ODD'li çocuklar ve gençler genellikle okula performans göstermezler çünkü sınıfa katılmayı reddederler ve öğretmenlerin ve öğretmenlerin taleplerine direnirler.

Çoğu zaman, sorunlarını kimsenin yardımı olmadan kendi başlarına çözebilecekleri konusunda ısrar ediyorlar..

Bu davranışsal sorunların bir sonucu olarak, ODD hastaları genellikle düşük özgüvene, moral bozukluğuna, hayal kırıklığına ve hoşgörüsüz patlamaya karşı toleransı düşüktür..

Dikkat edilmesi gereken bir diğer önemli nokta, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) olan hastaların% 30'unun da TND'den muzdarip olmasıdır..

istatistik

Çeşitli çalışmalar yapılmış ve bu rahatsızlıktan etkilenen çocukların ve gençlerin yüzdesi çalışılan popülasyona ve değerlendirme yöntemlerine göre değişmektedir, ancak ODD insidansının% 2 ile% 16 arasında olduğu söylenebilir..

ODD'nin 3 yaşından büyük çocuklarda görünmesi mümkündür, ancak genellikle tornada 8 yaşında başlar ve genellikle ergenlikten sonra başlamaz..

Belirtiler aile ortamında ilk önce yavaş yavaş ortaya çıkar. Olumsuz ve kışkırtıcı davranışlar aylarca veya yıllarca sürdürülür ve bazı durumlarda aileyi aşar ve kendilerini genellikle okullarda gösterir, genellikle okul.

Bazı insanlarda ODD düzensizliğe dönüşmeye devam edebilir.

Nedenleri nelerdir?

Biyolojik nedenleri

Bazı araştırmalar beynin belirli bölgelerindeki kusurların veya yaralanmaların çocuklarda ciddi davranış sorunlarına yol açabileceğini göstermektedir.

Ek olarak, TND, bazı belirli nörotransmiter tiplerinin anormal işleyişiyle de bağlantılıdır. Nörotransmiterler, beyindeki sinir hücrelerinin birbirleriyle iletişim kurmasına yardımcı olur. Bunlar düzgün çalışırsa, mesajlar beyinden düzgün bir şekilde geçmeyecek, ODD semptomlarına ve diğer akıl hastalıklarına yol açacaktır..

Genetik nedenler

ODD'li birçok çocuk ve ergenin ruh hali bozuklukları, kaygı bozuklukları ve kişilik bozuklukları dahil olmak üzere akıl hastalıkları ile yakın akrabaları vardır..

Çevresel nedenler

Çevresel: İşlevsel olmayan aile hayatı, ailede akıl hastalığı öyküsü ve / veya madde bağımlılığı gibi faktörler davranışsal bozuklukların gelişimine katkıda bulunabilir.

Sosyo-bilişsel faktörler

Sürekli davranış sorunu olan erkeklerin yüzde 40'ına kadar ve yüzde 25'ine kadar sosyal-bilişsel bozukluklar önemli.

Bu açıkların bazıları, olgunlaşmamış düşünme biçimlerini (bencillik), davranışlarını düzenlemek için sözlü arabulucuların kullanılmamasını ve tarafsız bir olayı kasıtlı düşmanca bir eylem olarak yorumlamak gibi bilişsel çarpıtmaları içerir.

Kimler TND için daha fazla risk altındadır??

ODD, ebeveynlerin en az birinin yaşadığı veya duygudurum bozukluğu, madde kullanımına bağlı davranış bozuklukları, disosyal bozukluk veya dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun yaşadığı ailelerde daha sık görülür..

Anlaşılan, anneleri depresyondan muzdarip çocuklar ODD geliştirme riskini arttırmış olabilir, ancak annedeki depresyonun çocuğun ODD'sinin veya sebebinin bir sonucu olup olmadığı açık değildir..

Açık görünen şey, ODD'nin eşler arasında ciddi çatışmaların olduğu ailelerde ve ayrıca ailenin sosyo-ekonomik düzeyinin iyi olmadığı durumlarda daha sık ortaya çıkmasıdır..

tanı

ODD semptomları olan bir çocuğun teşhisi, hastanın tıbbi geçmişi ve davranışlarının özellikleri göz önünde bulundurularak bir sağlık uzmanı tarafından yapılmalıdır..

Klinik değerlendirmede, doktor tarafından hazırlanan kılavuzlarda belirlenen tanı kriterlerini takip edebilir. DSÖ veya Amerikan Birliği psikiyatri, Çocuğunuzun TND olup olmadığını belirlemek için.

Bir sonuca varmadan önce, profesyonel olarak çocuğunuzun semptomları ve davranışları, ne zaman başladıkları, ne sıklıkta oldukları, okulda nasıl yaptıkları vb. Hakkında birçok soru soracaklardır..

Elbette doğrudan kendisine birçok soru soracak ve öğretmenlerinden ya da öğretmenlerinden bilgi isteyebilecektir..

DSM IV'e göre tanı kriterleri

bir. Aşağıdaki davranışlardan dördünün (veya daha fazlasının) mevcut olduğu, en az 6 ay süren olumsuz, düşmanca ve zorlayıcı bir davranış örüntüsü:

1. sık sık sinirlenir ve sinir krizi geçirir
2. genellikle yetişkinlerle tartışır
3. Genellikle yetişkinlere aktif olarak meydan okumakta veya yükümlülüklerini yerine getirmeyi reddetmektedir.
4. sık sık kasıtlı olarak diğer insanları rahatsız eder
5. sık sık başkalarını hatalarından veya yanlış davranışlarından dolayı suçlar.
6. Diğer kişiler tarafından genellikle duyarlı veya kolay rahatsız edilir
7. O genellikle kızgın ve küskün
8. Genellikle spiteful veya haklı
Not: Bir kriterin yalnızca davranış, tipik olarak karşılaştırılabilir yaş ve gelişim seviyesi konularında gözlemlenenden daha sık meydana gelmesi durumunda karşılanmalıdır..

B. Davranış bozukluğu sosyal, akademik veya iş aktivitesinde klinik olarak önemli bozulmalara neden olur.

C. Söz konusu davranışlar, yalnızca bir psikotik bozukluk veya duygudurum bozukluğu seyri sırasında ortaya çıkmamaktadır..

D. Disososyal bozukluk kriterleri karşılanmadı ve eğer konu 18 yaş ve üzeri ise, ne antisosyal kişilik bozukluğu?.

Oğlumun ODD'si var, hangi tedaviyi takip edebilir??

ODD tanısı alan çocukların yaklaşık% 25'i birkaç yıl sonra semptom vermeyi bırakıyor. Teşhisin yanlış olup olmadığı ve tam olarak gelişmesinin normal davranışları olup olmadığı ya da hastalığın kendiliğinden düzeldiği tam olarak bilinmemektedir..

Fakat durum böyle değilse ve belirtiler devam ederse, ODD'li çocuklar agresif, zorlayıcı ve kışkırtıcı davranışlarından dolayı genellikle akranları tarafından ve ayrıca etraflarındaki yetişkinler tarafından reddedilir. Ayrıca, ergenlikte okulu bırakma riski ile genellikle düşük okul performansına sahiptirler..

Semptomlar sabit kalırsa veya daha da kötüleşirse, ODD'si olan çocuklar veya ergenler, disosyal bozukluklar gibi başka ciddi patolojiler de geliştirebilirler. Ayrıca alkol veya başka uyuşturucu kullanmaya başlamaları veya riskli cinsel davranışları olmaları da mümkündür..

Bu nedenle doktorunuza danışmanız ve çocuğunuzun uygun bir teşhis konması çok önemlidir..

İzlenecek tedavi ve prognoz, aralarında semptomların yoğunluğu, aile dinamikleri ve diğer ilişkili patolojilerin varlığı veya bulunmaması gibi birçok faktöre bağlıdır..

Ancak genel olarak TND için şu anda mevcut olan tedavilerin şu olduğu söylenebilir:

Bireysel seanslarda psikoterapi

Hastadan birbiriyle çelişen davranışlarını tanımlaması istenir ve farklı araçlar kullanarak bunları düzeltebilir..

Terapist çocuğunuzun iletişim becerilerini arttırmasına, dürtülerinin, öfkelerinin kontrolünü iyileştirmesine ve meydan okuma ve provokasyona başvurmadan sorunları ve çatışmaları yönetmeyi ve çözmeyi öğrenmeye yardım etmeye çalışacaktır..

Ebeveynlerin desteği de temel olacaktır; Çocuğu övmek ve desteklemek için ne gibi durumlarda ve uygunsuz davranışlar sunulduğunda nasıl davranılacağını öğrenmeleri gerekir. Bunun için aile terapisine başvurabilirsiniz..

Aile terapisi

Genel olarak, aile terapisi, aile dinamiğinde değişiklikler getirmeye çalışan bir tedavidir: iletişimi geliştirmek ve farklı aile üyeleri arasındaki etkileşimi teşvik etmek..

Çocuk yetiştirmek, sınır koymak ve onlara saygı duymak, çoğu zaman aile terapisinde bu yönleri geliştirmek için gerekli desteği, anlayışı ve araçları bulan birçok ebeveyn için zor görevlerdir..

Bu terapi türünde ebeveynler şunları öğrenebilir:

  • Uyulması gereken davranışlar üzerinde anlaşın (anne ve baba).

  • Çocuğunuza dikkat etmeyi öğrenin.

  • Kurallara uymalarını sağlamak için bu dikkati kullanın.

  • Daha etkili bir şekilde sipariş vermeyi öğrenin.

  • Bir ödül sistemi kurun.

  • Uygunsuz davranışları yapıcı bir şekilde cezalandırma.

  • "Zaman aşımı" nı uygun şekilde kullanın (eski adı "kefaret" olarak adlandırılır, odayı düşünmeye devam eder veya hala bir bankta oturur).

Bu tedavi bireysel psikolojik terapi veya grup terapisi ile tamamlanabilir..

Grup terapisi

Bu tür bir tedavide çocuk veya ergen, bir grup akran grubunun parçasıdır: aynı yaştaki ve aynı problemi olan diğer çocuklar.

Onlara rehberlik eden terapist, hastalarının kişilerarası ilişkilerini geliştirmek için yeni sosyal becerilerin geliştirilmesi ve uygulanmasına odaklanır..

ilaçlar

Her ne kadar psikoaktif ilaç tedavisi TND için etkili bir tedavi olarak kabul edilmese de, çocuğunuzun başka rahatsızlıkları da varsa (doktor ODD hastalarında daha sık görülürse) doktor tarafından verilebilir.

Bazı durumlarda, sertralin veya fluoksetin gibi seçici serotonin geri alım inhibitör ilaçlarının yanı sıra, özellikle de DEHB olan hastalarda, amfetamin ailesinin ilaçları reçete edilir..

tahmin

Meydan okuyan negatif bozukluğun, bozuklukla ilişkili olduğu bozukluklardan biri. ODD'li çocukların tedavi almayan çocukların yaklaşık% 52'si bunu söylemeye devam ediyor. Bu% 52'nin yarısı kişilik kişilik bozukluğuna doğru bozukluğu geliştiriyor.

ODD ile birlikte ortaya çıkabilecek bir başka hastalık DEHB'dir. Aslında, DEHB olan çocukların yaklaşık% 30'unun TND geliştirdiği tahmin edilmektedir..

sonuçlar

Özetle, çocuğunuzun sizin yetki alanınızdan önce, yaşları için normalden daha fazla meydan okurcasına sahip olduğunu fark ederseniz ve bu davranışların sosyal yaşamlarını ve okul performanslarını değiştirdiğini fark ederseniz, doktora danışmalı ve bu tedaviyi yenmek için önerilen tedaviyi izlemelisiniz. TND, çünkü sonuçları çok ciddi olabilir.

Meydan okuyan negativist bozuklukla ilgili ne gibi deneyimleriniz var? Bunu çözmek için ne yaptın?

referanslar

  1. Pardini DA, Frick PJ, Moffitt TE (Kasım 2010). "Muhalif meydan okuyan bozukluğun ve davranış bozukluğunun DSM-5 kavramsallaştırılması için bir kanıt tabanı oluşturmak: özel bölüme giriş". J Anormal Psychol. 119 (4): 683-8; doi: 10.1037 / a0021441. PMC 3826598 Serbestçe erişilebilir. PMID 21090874.
  2. Mash EJ, Wolfe DA (2013). Anormal Çocuk Psikolojisi (5. basım). Belmont, CA: Wadsworth Cengage Öğrenme. s. 182-191.
  3. Steiner H, Remsing L, Kalite Konuları Çalışma Grubu (Ocak 2007). "Muhalif meydan okuyan bozukluğu olan çocuk ve ergenlerin değerlendirilmesi ve tedavisi için pratik parametreler". J Acad Çocuk Ergen Psikiyatrisi. 46 (1): 126 - 41.
  4. "Muhalif Meydan okuyan Bozukluk". Behavenet.com. 15 Aralık 2016 tarihinde alındı.