Panik Atak Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi



bir panik atak kalp çarpıntısı, boğulma hissi veya göğüste ağrı hissi gibi semptomların eşlik ettiği ani şiddetli korku veya rahatsızlık deneyimi.

Panik ataklar genellikle evin dışında ortaya çıkar, ancak her an, her yerde gerçekleşebilirler. Normalde işaretler ve semptomlar artar ve 10 dakikada zirvelere ulaşır. Birçoğu başlangıçları 20-30 dakika içinde bitiyor ve nadiren bir saatten fazla sürüyor.

Endişelenmenize gerek kalmadan izole saldırılar meydana gelebilir. Ancak, saldırılar sık ​​sık meydana geldiğinde, panik bozukluğu.

indeks

  • 1 Sınıflar / tipler
  • 2 Belirtileri
  • 3 Panik bozukluğu belirtileri
  • 4 Sebep
    • 4.1 Biyolojik faktörler
    • 4.2 Çevresel faktörler
    • 4.3 Psikolojik faktörler
    • 4.4 Sosyal faktörler
  • 5 Tanı
    • 5.1 DSM-IV'e göre tanı kriterleri
  • 6 Tedavileri
    • 6.1 Eğitim
    • 6.2 Aktivasyon kontrol teknikleri
    • 6.3 Maruz kalma teknikleri
    • 6.4 Bilişsel yeniden yapılandırma teknikleri
    • 6.5 İlaçlar
  • 7 Patofizyoloji
  • 8 Atak veya panik bozukluğu için bazı ipuçları
  • 9 Kaynaklar

Sınıflar / tipler

3 çeşit panik atak vardır:

  • Durumlarla ilgili saldırı: otobüs sürme, trene binme veya yoğun yerlere gitme gibi belirli durumlarla ilişkili saldırılar. Belirli fobilerde veya sosyal fobilerde yaygındırlar.
  • Beklenmeyen saldırılar: Herhangi bir durumda veya yerde beklenmedik şekilde gerçekleşebilir.
  • Durumsal yatkınlık saldırısı: aynı yerde daha önce olduğu için bir saldırı geçirme olasılığınız daha yüksektir. Örneğin, daha önce olmasına rağmen, bir alışveriş merkezinde bir saldırı olup olmayacağını bilmemek.

semptomlar

Bir panik atak, aşağıdaki belirti ve semptomların bir kombinasyonunu içerir:

  • Hiperventilasyon veya az hava.
  • Kalp çarpıntısı.
  • Boğulma hissi.
  • Dış ortamdan ayrı hissetmek.
  • ter dökmek.
  • Midede bulantı veya rahatsızlık.
  • uyuşma.
  • Soğuk veya sıcak hissetmek.
  • Ölme, kontrolünü kaybetme ya da delirme korkusu.
  • Baş dönmesi, bayılma veya bayılma hissi
  • Üzgün ​​veya göğüs ağrısı.
  • Titreme veya ürperme.

Panik bozukluğu belirtileri

Başka bir komplikasyon veya atak olmadan izole bir panik atak hissedebilirsiniz. Sadece bir ya da iki yaşınız olsaydı, endişelenmenize gerek kalmazdı. Ancak, bu ataklar sık ​​sık meydana gelirse, panik bozukluğu gelişebilir. Bu, davranıştaki ana değişikliklerle birlikte tekrarlanan panik ataklarla karakterizedir..

Aşağıdaki durumlarda panik bozukluğu yaşayabilirsiniz:

  • Sık ve beklenmedik panik atak geçiriyorsunuz.
  • Panik atak geçirme konusunda çok endişeleniyorsun..
  • Daha önce korkmadığınız yerlerden kaçınmak gibi farklı davranıyorsunuz.

Panik bozukluğunuz varsa, saldırılar duygusal olarak yüksek bir maliyetle sonuçlanabilir; Saldırılar sadece birkaç dakika sürse de, anıları yoğun olabilir ve benlik saygısını etkileyebilir ve yaşam kalitesine zarar verebilir..

Büyüdükçe, bu belirtiler ortaya çıkar:

  • Beklenti kaygısı: Gelecekteki saldırılara girme korkusunun neden olduğu kaygı.
  • Yerlerden veya durumlardan kaçının: daha önce korkmadığınız ve nesnel olarak tehlikeli olmayan durumlardan veya ortamlardan kaçının. Bu kaçınma, durum veya yerin önceki bir saldırıya neden olduğu inancına dayanabilir. Ayrıca kaçmanın ya da yardım istemenin zor olduğu yerlerden de kaçınabilirsiniz..

nedenleri

Panik ataklarda meydana gelen duygusal reaksiyonların tek bir nedeni yoktur, fakat birkaçı vardır: biyolojik, psikolojik, çevresel ve sosyal.

Gergin veya gergin olma eğilimi kalıtsal olabilir, ancak dünya üzerindeki kontrol duyunuzu (öğrenilen bir şey), çevrenizi ve sosyal koşullarınızı da etkileyecektir.

Biyolojik faktörler

Ailenizde "gergin olma" eğilimi varsa, bu özelliği devralma olasılığınız daha yüksek olacaktır. Endişeye yatkın olan tek bir gen olduğu söylenemez. Aksine, etki bir dizi genden kaynaklanmaktadır..

Yani, sizi çok endişelendiren birçok gen var. Ek olarak, bu genler bir dizi psikolojik, çevresel ve sosyal faktöre uyduğunuzda endişenizin gelişimini etkileyecektir..

Çevresel faktörler

Örneğin, daha fazla sigara içen ergenlerin, yetişkin olduklarında, özellikle yaygın kaygı bozukluğu ve panik bozukluğu olmak üzere kaygı bozuklukları geliştirme ihtimalinin daha yüksek olduğu bilinmektedir..

Psikolojik faktörler

Panik atakta hissettiğin korku, şartlanma ya da öğrenmenin bir sonucu olabilir. Bu modele göre, çocuklukta veya yetişkinlikte, olayları kontrol etme ve yüzleşme yeteneğinizle ilgili bir belirsizlik geliştirmiş olacaksınız..

Kontrol eksikliği hissi, kaygıya en açık olan faktördür: ne kadar sıkı çalışırsanız çalışın bir sunumda yanlış yapacağınızı veya bir sınavı askıya alacağınızı hissedebilirsiniz..

Ebeveynlerin eğitiminin çocukların kontrol duyusu üzerindeki etkisini destekleyen birçok çalışma vardır:

  • Çocuklarının sıkıntı yaşamalarına izin vermeyen aşırı korumacı ebeveynler, çocukların neler olduğunu kontrol edemeyeceklerini öğrenmelerine yardımcı olur.
  • Dünyanın çocuklar tarafından keşfedilmesini teşvik eden ebeveynler, çocuklarının ihtiyaçlarına cevap veren ebeveynler, öngörülebilir ve kendileri için bir şeyler almalarına izin veren, kontrol duygusunun gelişimini teşvik eder.

Bilişsel klima

Gerçek bir alarm sırasında yüksek bir korku hissine sahip olabilirsiniz ve bunu gerçek durumda meydana gelen harici (örneğin, arabaya binmek) veya dahili (örneğin, güçlü kalp atışı) sinyalleriyle ilişkilendirmiş olabilirsiniz..

Bu şekilde, dış ya da içsel sinyalleri hissettiğinizde, gerçek tehlikeli durumu bilmeme rağmen, korku hissine sahipsiniz..

Örneğin, bir gün bir araba kazası geçiriyorsunuz ve güçlü bir korku hissediyorsunuz. O andan itibaren, güçlü bir kalp atışı ile arabaya girmekten korkmak veya arabaya binmek için ilişki kurabilirsiniz..

Bu öğrenme veya koşullanmanın ayrılması zor olabilir, çünkü korkunun duygusal tepkilerini tetikleyen anahtarlar bilinçsiz olabilir. Bu panik atakların iç veya dış sinyallerle ilişkilendirildiği öğrenilen alarmlar olarak adlandırılır..

Sosyal faktörler

İşyerinde, üniversitede ya da kolejde başarılı olmak gibi kültürel ya da sosyal gelenekler de kaygı ya da panik atak gelişmesine katkıda bulunabilir..

Muayene, boşanma veya aile üyelerinin ölümleri gibi farklı yaşam koşulları, panik ataklar veya baş ağrıları gibi sizde reaksiyonları tetikleyebilecek stresler olarak hareket eder..

Panik atak da tıbbi durumlar ve diğer fiziksel nedenlerden kaynaklanabilir:

  • Hipertiroidi (aşırı aktif tiroid bezi).
  • Hipoglisemi (düşük kan şekeri).
  • Uyarıcıların kullanımı (amfetaminler, kokain, kafein).
  • İlaç geri çekilmesi.

tanı

DSM-IV'e göre tanı kriterleri

Aşağıdaki belirtilerin dördünün (veya daha fazlasının) eşlik ettiği, şiddetli korku veya rahatsızlığın geçici ve yalıtılmış görünümü, aniden başlayan ve ilk 10 dakikada maksimum ifadelerine ulaşan:

  1. Çarpıntı, kalp sarsıntısı veya kalp atış hızı artışı.
  2. terleme.
  3. Titreme veya sallayarak.
  4. Nefes darlığı veya nefes darlığı hissi.
  5. Boğulma hissi.
  6. Baskı veya göğüs rahatsızlığı.
  7. Mide bulantısı veya karın rahatsızlığı.
  8. Kararsızlık, baş dönmesi veya bayılma.
  9. Derealizasyon (gerçeksizlik hissi) veya duyarsızlaşma (kendinden ayrılmak).
  10. Kontrolünü kaybetme veya delirme korkusu.
  11. Ölüm korkusu.
  12. Parestezi (uyuşma veya acı hissi).
  13. Titreme veya boğulma.

tedaviler

Bilişsel davranışçı terapi bu bozukluğu tedavi etmenin en etkili yoludur. Başkaları tarafından düşünce kalıplarını ve davranışlarını değiştirmeye dayanır..

Panik bozukluğunu tedavi etmek için, strateji temel olarak aynı bozukluk ve eğitim teknikleri hakkında eğitime odaklanabilir:

eğitim

Bu kişiye ne olduğunu ve neden olduğunu öğretmekle ilgilidir. Öğretilecek bazı yönler:

  • Kaygı nedir.
  • Kaygının uyarlanabilir değeri.
  • Fizyolojik, bilişsel ve davranışsal kaygının bileşenleri ve birbirleriyle nasıl etkileşimde bulundukları.

Aktivasyon kontrol teknikleri

Öğretilecek teknikler:

  • Diyafragma solunum: solunumun kontrol edilmesi fizyolojik aktivasyonu azaltır.
  • Kas gevşetme eğitimi: kas gerginliğini azaltmayı amaçlar ve ilerici kas gevşetme, yoga, otojenik egzersiz veya meditasyon kullanabilir.

Maruz kalma teknikleri

  • Dahili uyaranlara maruz kalma: amaç, hastayı korktuğu semptomlara maruz bırakmak, böylece otomatik düşüncelerinin gerçek olmadığını algılaması, alıştığı ve semptomları kontrol etmeyi öğrenmesidir. Panik ataktakine benzer fizyolojik değişikliklere neden olan birkaç basit egzersizle gerçekleştirilir..
  • Dış uyaranlara maruz kalma: amaç, endişe yaratan yerlere veya durumlara maruz kalmaktır. Kişinin alışması ve bu durumları normal veya felaket dışı olarak algılaması amaçlanmaktadır..

Bilişsel yeniden yapılandırma teknikleri

Amaç, felaket niteliğindeki bir irrasyonel düşünceyi tanımlamak ve bunları daha olumlu yorumlar için değiştirmektir..

ilaç

Panik bozukluğu semptomlarının bir kısmını azaltmak için ilaç geçici olarak kullanılabilir. Bununla birlikte, kendi başına sorunu çözmez, özellikle en ağır vakalarda önerilir ve bilişsel-davranışçı terapi ile birleştirildiğinde daha etkilidir.

İlaç içerir:

  • antidepresanlar.
  • benzodiazepinler.

patofizyolojisi

Bir panik atağın fizyolojik süreci şu şekilde anlaşılabilir:

  1. İlk olarak, bir teşvikten korkunun ortaya çıkması var.
  2. Bu, kişinin vücudunun fiziksel aktivite için hazırladığı kavgaya veya uçuş tepkisine neden olan adrenalin salınımına yol açar..
  3. Bu, kalp atış hızında (taşikardi), hızlı solunumda (hiperventilasyon) ve terlemede artışa yol açar.
  4. Hiperventilasyon, akciğerlerde ve daha sonra kanda karbondioksit seviyelerinde düşüşe yol açar.
  5. Bu, kanın pH'ında (solunum alkalozu veya hipokapni) değişikliklere neden olur; bu da karıncalanma, baş dönmesi, bayılma veya uyuşma gibi belirtilere neden olabilir.
  6. Adrenalin salınımı ayrıca vazokonstriksiyona da neden olur, başa daha az kan akışıyla sonuçlanır, bu da baş dönmesi ve baş dönmesine neden olur.

Saldırılar veya panik bozukluğu için bazı ipuçları

Profesyonel terapiyle tedavi, en büyük farkı yaratan şey olmasına rağmen, kendiniz için yapabileceğiniz bazı endikasyonlar vardır:

  • Panik hakkında bilgi edinmek: korku ve saldırı hakkında bilmek semptomların azalmasına ve kontrol duyunuzun artmasına neden olabilir. Bir saldırı sırasında sahip olduğunuz hislerin ve duyguların normal olduğunu ve delirmeyeceğinizi öğreneceksiniz.. 
  • Kafein veya sigara içmekten kaçının: duyarlı kişilerde, tütün ve kafein panik ataklarına neden olabilir. Bu nedenle, kafeinli sigara, kahve ve diğer içeceklerden kaçınmak daha iyidir. Uyarıcı içerebilen ilaçların kimyasal bileşiklerini gözden geçirmek de gereklidir..
  • Nefes almayı kontrol etmeyi öğrenme: hiperventilasyon panik atak sırasında ortaya çıkan birçok duyuma neden olur. Öte yandan, derin nefes alma semptomları azaltabilir. Nefesinizi kontrol etmeyi öğrenerek, kendinizi endişeli hissetmeden önce kendinizi sakinleştirmek için kullanabileceğiniz bir beceri geliştirirsiniz..
  • Gevşeme teknikleri uygulama: ilerleyici kas gevşemesi, meditasyon veya yoga gibi aktiviteler, vücudun gevşeme tepkisini, panik ve kaygı tepkisinin tersine uyarır.

referanslar

  1. Amerikan Psikiyatri Birliği. (2000). Zihinsel bozuklukların tanı ve istatistiksel el kitabı (4. basım, Metin rev., S.479). Washington, D.C.: Amerikan Psikiyatri Birliği.
  2. Panik bozukluğu için DSM-TR tanı kriterleri.
  3. Anksiyete: Birinci, ikinci ve toplum bakımlarında erişkinlerde anksiyete yönetimi (agorafobi olan veya olmayan panik bozukluğu ve yaygın anksiyete bozukluğu). Ulusal Sağlık ve Klinik Mükemmellik Enstitüsü. Clinical Guideline 22. Yayın tarihi: Nisan 2007.
  4. "Panik atak - Ücretsiz Merriam-Webster Sözlüğünden Tanım ve Daha Fazlası". M-w.com. 2010-08-13. Alınan 2012-06-15.
  5. 12 Kasım 2013. Panik atak nedir? Ulusal Sağlık Hizmeti. Alınan: 4 Şubat 2015.
  6. Bourne, E. (2005). Anksiyete ve Fobi Çalışma Kitabı, 4. Baskı: Yeni Habercisi Basın.