Çocuklarda anksiyete belirtileri, çeşitleri, nedenleri ve tedavileri



Çocuklarda anksiyete onu haklı çıkaran nesnel bir neden olmaksızın yoğun bir rahatsızlık hissinin ortaya çıkmasından oluşur;. 

Çocukluk döneminde en sık görülen psikolojik değişikliklerden biridir. Son araştırmalar, çocuklarda bu tür psikolojik sorunların görülme sıklığının% 9 ila 21 arasında olacağını göstermiştir..

indeks

  • 1 Çocuklarda kaygının özellikleri
    • 1.1 Bilişsel ve somatik semptomlar
    • 1.2 Küçük çocuklar
    • 1.3 Daha büyük çocuklar
    • 1.4 Çevre önemlidir
  • 2 Çocukluk çağında anksiyete bozuklukları türleri
    • 2.1 Ayırma kaygı bozukluğu
    • 2.2 Çocuklukta sosyal aşırı duyarlılığa bağlı bozukluk
    • 2.3 Fobik anksiyete bozukluğu
    • 2.4 Okul kaçınma bozukluğu
    • 2.5 Sosyal fobi
    • 2.6 Yaygın anksiyete bozukluğu
    • 2.7 Panik bozukluğu
  • 3 Çocuklarda anksiyete nedenleri
  • 4 Tedavi
    • 4.1 Fizyolojik yanıtı azaltma tedavisi
    • 4.2 Çocuğun duygusal yanıtını iyileştirin.
    • 4.3 Bilişsel tedavi
    • 4.4 Çocuğun önlediği davranışları geliştirmek
    • 4.5 Çocuğun ebeveynlerinin psikoeğitimi
  • 5 Kaynakça

Çocuklarda anksiyete özellikleri

Bilişsel ve somatik belirtiler

Anksiyete yanıtları hem bilişsel semptomları (düşünmeye atıfta bulunarak) hem de beynin otonom sisteminin aşırı aktifleştirilmesini ifade eden somatik semptomları (vücuda atıfta bulunarak) içerir..

Çocuklarda, endişe belirtileri içinde bulundukları gelişim aşamasına bağlı olarak farklı olacaktır..

Küçük çocuklar

Küçük çocuklar sürekli davranışlar, aşırı aktivite, uyandırma çağrısı, ayrılma anlarındaki zorluklar ve uyumaya giderken duyuşsal değişiklikler gösterme eğilimindedir..

Bu gibi durumlarda, kaygı semptomlarının kötü bir şekilde değerlendirilmesi çoğu zaman hiperaktivite (DEHB) olan veya olmayan dikkat eksikliği bozukluğu veya meydan okuyan negativist bozukluk gibi yetersiz tanılara neden olabilir..

Büyük çocuklar

Öte yandan, daha büyük çocuklar (ergenler ve yetişkinler) öznel deneyimlerini tanımlamak için daha büyük kapasiteye sahiptir ve korku, sinirlilik, gerginlik veya öfke gibi belirli semptomları veya bazı uygunsuz davranışları gösterme antisosyal.

Çevre önemlidir

Ek olarak, çocukluk kaygısında, çocuğun içinde bulunduğu çevreyi ve dolayısıyla belirtilerini ifade ettiği bağlamı özel bir önem taşır..

Yetişkinlerde bu faktörler fark edilmeden gidebilirken, çocuğun kaygı yanıtlarını olumsuz yönde etkileyen bir ortam gelişiminde sorunlara neden olabilir.

Bir çocuk anksiyete semptomlarını, ebeveynlerin veya bakıcıların, çocuğun gerginliğini yönetmesine yardımcı olacak stratejileri kullanabilecekleri sıkı bir ortamda ifade ederse, çocuk endişe durumlarını tatmin edici bir şekilde yönetebilir..

Bununla birlikte, çocuk semptomları için suçlandığı veya onlarla yüzleşmeye zorlandığı bir ortamda gelişirse, hala bunu gerçekleştirmek için gerekli kişisel kaynaklara sahip olmadığı zaman, gelişimi büyük ölçüde tehlikeye girebilir..

Çocukluk çağı kaygı bozukluğu türleri

Psikopatolojide tanısal kılavuzlar hala çocukluk çağında ortaya çıkabilecek anksiyete bozukluklarının ayrıntılı bir sınıflandırmasını sunmamaktadır..

Bu gerçek, çocukluk döneminde ortaya çıkan anksiyete bozukluklarının çoğunluğunun genellikle yetişkin evresinde genişlememesi nedeniyle açıklanmaktadır, çünkü çocukların sunduğu duygusal rahatsızlıklar, yetişkinler tarafından sunulanlardan daha az belirgin bir şekilde farklılaşma eğilimindedir..

Bununla birlikte, yetişkinlerin yaptığı gibi, çocuklar da semptom ve anksiyete bozuklukları yaşayabilir ve yaşayabilir. Aslında, çocukluk döneminde bu değişikliklerin görülme sıklığı% 21'e ulaşabilir..

Diğer yandan, eğer bir çocuk sık sık endişe yaşıyorsa, yetişkinlikte bir endişe bozukluğundan muzdarip olma ihtimalini arttırır..

Daha sonra, en sık görülen ve çocuklarda daha belirgin olan 7 anksiyete bozukluğu hakkında yorum yapacağız..

Ayırma kaygısı bozukluğu

Bazı çalışmalara göre, bu çocukluk döneminde en sık görülen anksiyete bozukluğudur. Ayrılma kaygısı, çocuğun ebeveynlerinden veya bekçi sayılarından ayrılması gerektiğinde aşırı endişe duyguları yaşamaktadır..

Ebeveynlerinden ayrılmayı sevmemek, genellikle çocuklar arasında yaygın bir olgudur, bu nedenle yaşamın ilk aylarında normal bir cevap olarak kabul edilir..

Bununla birlikte, 3-4 yaş arasındaki çocuklar, ebeveynlerinden ayrılmanın sonsuza dek kaybetmek anlamına gelmediğini anlamalarına yönelik bilişsel yeteneğe sahiptir, bu yüzden bu yaşlardan ayrılmada aşırı endişe denemesi psikolojik bir değişim yapılandırır.

Daha spesifik olarak, ayrılık anksiyetesi bozukluğu olan çocuklar, kendilerini ebeveynlerinden uzak tuttuklarında, genellikle aşağıdaki belirtileri yaşarlar:

  • Ayrıldığında aşırı endişe veya rahatsızlık.
  • Ebeveynlerini kaybetme ya da onlara kötü şeyler yapma konusunda akılsız korku.
  • Ebeveynleri olmadan yerlere gitme direnci.
  • Yalnız kalmaya karşı direnç.
  • Kaçırılma, kaza veya ebeveynlerinin kaybı ile ilgili kabuslar tekrarlandı mı?.
  • Somatik semptomlar: karın ağrıları, kusma, bulantı, çarpıntı, titreme veya baş dönmesi.

Çocuklukta sosyal aşırı duyarlılığa bağlı bozukluk

Bu bozukluğun temel özelliği yabancılarla etkileşime girerken veya onlarla çakışırken aşırı kaygı duyumları yaşama eğilimidir..

Yabancılarla temas çoğu çocuk için genellikle çok rahatsız edici bir durum olsa da, çocukluk çağındaki sosyal aşırı duyarlılık bozukluğunda çocuk bu durumu bulduğunda anormal derecede yüksek kaygı duymaktadır..

Aynı şekilde, bu durumlarda yaşadığı anksiyete onu sistematik olarak yabancılarla temastan kaçınmasına ve sosyal hayatında kayda değer şekilde müdahalelere yol açmasına yol açmaktadır..

Bu nedenle, sosyal aşırı duyarlılık bozukluğu yabancılarla ilgili utangaçlık veya yatkınlık eksikliği ile tanımlanmayacak, fakat çocuk bunlara maruz kaldığı zaman anksiyete duyguları tarafından tamamen sersemletildiği ve yönetildiği bir durum yaşanmasıyla tanımlanacaktı. durumlar.

Bu bozukluk genellikle okul başlangıcında ortaya çıkar ve genellikle aile ve arkadaşlarla kişisel ilişki kurma arzusuyla, bu insanlara karşı pek çok şefkat ve bağlılık davranışı gösterir..

Fobik anksiyete bozukluğu

ICD-10 tanı kılavuzunda belirtildiği gibi, fobik anksiyete bozukluğu, çocukluk çağının spesifik bir psikopatolojisidir..

Korkular, çocukluk döneminde normal kabul edilen bir tezahürdür. Örneğin, birçok çocuk uyku sırasında veya uyuma sırasında korku veya kaygı yaşayabilir.

Aynı şekilde, çocukların korku ve korku tezahür ettiği bu durumlar sırasında, algısal yanılsamalardan muzdarip olabilirler. Örneğin, gerçek bir uyarıcıyı tanıma hataları, katın algılanması durumunda, odanın kapısının arkasına asılmış bir canavar gibi asılı, çok az ışık olduğunda.

Ancak bu korkular normal kabul edilir ve anksiyete bozukluğu oluşturmaz.

Bazı durumlarda irrasyonel korku ve nesnelere eşlik eden korkuya neden olan, korkuya neden olan, çok fazla endişe uyandıran ve çocuğun günlük işleyişine engel olan eşlik eden fobilerden söz ediyoruz..

Bu fobiler arasında hayvanlara duyulan korku, şimşek, karanlık, uçma, doktora gitme veya kapalı alanlar bulunmaktadır..

Okul kaçınma bozukluğu

Bu hastalıkta, çocuk okuldan irrasyonel bir korku yaşar; bu durum, bu durumlardan sistematik bir şekilde kaçınma ve dolayısıyla tamamen veya kısmen devamsızlık yaratır..

Genellikle bu hastalığın başlangıcı genellikle kademelidir, çocuk bir kerede okulu tamamen terketmeye başlamaz. Aynı şekilde, daha küçük çocuklarda görülebilmesine rağmen, genellikle 11 ila 14 yaş arasındaki çocukları etkiler..

Genel olarak, bu durumlardan korkma ve sevmeme nedeniyle okula devamsızlık, genellikle çocuğun bir endişe rahatsızlığından muzdarip olma ihtimalini göz önünde bulundurabilecek ve onu zihinsel sağlık hizmetlerine yönlendirecek bir göstergedir..

Sosyal fobi

Sosyal fobi genellikle ergenlerde görülür ve bir şeyi söyleme veya utanç verici veya utanç verici olabilecek belirli bir şekilde hareket etme kabiliyeti hakkında aşırı endişe yaşamakla karakterize edilir.

Bu şekilde, ergen, bu durumlarda sağladığı aşırı endişe ve başkalarının önünde utanmak zorunda olduğu korkusundan dolayı başkalarının önünde herhangi bir aktivite yapmaktan kaçınmaya başlar..

Konuşmak, yemek yemek, yazmak, partilere gitmek veya otorite figürleriyle konuşmak gibi eylemler çoğu zaman kişinin bunları yapamayacağı noktadan çok korkar..

Yaygın anksiyete bozukluğu

Yaygın anksiyete, birkaç hafta boyunca günün çoğunda ortaya çıkan aşırı ve kontrolsüz endişe düşünceleri, sinirlilik ve aşırı kaygı ile karakterizedir..

Endişeler genellikle çok sayıda yönden döner ve genellikle taşikardi, terleme, ağız kuruluğu, titreme, vb. Gibi fiziksel semptomlar eşlik eder..

Aynı şekilde, endişe genelleştirilmiş ve sürekli bir şekilde sunulur ve belirli bir durumla sınırlı değildir. Yaygın kaygı genellikle yetişkinlerde daha fazla görülür ancak çocuklar bundan da muzdarip olabilir.

Panik bozukluğu

Sonunda panik bozukluğu, sürekli ve beklenmedik şekilde kaygı krizine tanık olmaktan ibarettir.

Bu krizler, aniden başlayan ve ölüm ya da kontrolü kaybetme korkusu, çarpıntı, boğulma hissi, aşırı terleme, titreme, baş dönmesi, mide bulantısı ve diğer anksiyete belirtileri gibi semptomlara neden olan aşırı korku olaylarına dayanmaktadır..

Bu hastalık çocuklar arasında çok alakalı olabilir. Son araştırmalar, 12 ila 17 yaş arasındaki gençlerin% 16'sına kadarının bu tür bir olay yaşayabileceğini gösteriyor.

Çocuklarda anksiyete nedenleri

Anksiyete sorunları bugün nedensel stres kırılganlığı modelinden açıklanmaktadır. Bu modele göre, bu tür bir psikolojik rahatsızlıktan muzdarip çocuklar, kaygı bozukluğu olan bir dizi predispozan veya risk faktörüne sahip olacaklardır..

Bununla birlikte, rahatsızlık anksiyete sunumunu tetikleyecek çevresel bir faktör ortaya çıkana kadar tezahür etmez..

Çocukluk çağı kaygı bozuklukları ile ilişkili olabilecek faktörler şunlardır:

  • Genetik ve anayasal faktörler.
  • Mizaç ve çocuğun karakteri.
  • Ebeveynler tarafından eğitim ve bakım tarzı.
  • Stresli yaşam olayları.
  • Olumsuz sosyal çevre.

tedavi

Anksiyete tedavisi genellikle hem psikososyal müdahalelere hem de psikofarmakolojik müdahalelere ev sahipliği yapar. Ancak, çocuklarda, psikoterapiye başlamadan önce biraz dengelenmesi gereken çok ciddi vakalarda ilaçlara başvurmak normaldir..

Genel olarak, psikoterapi tedavileri genellikle şunları içerir:

Fizyolojik yanıtı azaltma tedavisi

  • Gevşeme egzersizleri.
  • Dramatizasyon çalışmaları.
  • Çocuk için hoş aktivitelerin arttırılması.

Çocuğun duygusal yanıtını iyileştirin.

  • Artan özgüven.
  • Benlik saygısında artış.
  • Muhtemel duygusal sorunlara müdahale.

Bilişsel tedavi

  • Durumu tehdit edici bir şey olarak görme bilişsel tarzını değiştirin.
  • Çocuk için kaygı ile düşünme arasında anlaşılır bir bağlantı kurar..
  • Çocuğu, duygularını çevreye ya da dış etkenlere değil kendine yayabilecek, böylece kendi duygularını yaratan kişi olduğunu anlayabilecek şekilde psikoeğitlendirin..
  • "Bu durum beni endişelendiriyor" ifadelerinden "Bu durumda kendimi endişelendiriyorum" ifadesiyle değiştirmek.
  • Korku düşüncelerini ve duyguları ile ilişkisini bilinçlendirmek için doğal bir durumda anksiyete duygularını kışkırtmak.

Çocuğun önlediği davranışları iyileştirin

  • Kaygılarını gerçek bağlamda yürütebilmek için çocuğu korkulan durumlara maruz bırakma.
  • Çocuğa endişe durumlarına maruz bırakarak endişesini kontrol etmeyi öğretin.
  • Çocuğu, korkulan duruma özgü stratejilerle başa çıkma konusunda eğitin.
  • Korkulan durumlarda davranış kayıtları aracılığıyla öncelikleri, davranışları ve düşünceleri kendi kendine gözlemleyin.

Çocuğun ebeveynlerinin psikoeğitimi

  • Ebeveynlere çocuğun kaygısına nasıl cevap vermeleri gerektiğini öğretin.
  • Onlara kaygı problemleri nedeniyle çocuğun özgüvenine zarar vermemeyi öğretin.
  • Onlara çocuğun endişeli düşüncelerini geçerli kabul etmemelerini öğretin.
  • Onlara çocuğa sakin ve huzurlu alanlar sunmayı öğretin.

referanslar

  1. Beck AT, Emery G. Anksiyete Bozuklukları ve Fobiler. Bilişsel bir bakış açısı. New York: Temel Kitaplar, Inc., Yayıncılar; 1985.
  2. Freud S (1926). İnhibisyon, semptom ve ızdırap. In: Sigmung Freud. Obras Completas.3.ª yeniden basılıyor, İspanyolca 2. basım. Buenos Aires: Amorrortu; 1992.p.83-161.
  3. Graham P, Turk J, Verhulst F. Gelişim ve gelişim psikopatolojisi. In: Graham P, Turk J, Verhulst F (ed.) Çocuk Psikiyatrisi. Gelişimsel bir yaklaşım. 3. baskı New York: Oxford Üniversitesi Yayınları; 1999.p.172-266.
  4. Ruiz Sancho A. Çocukluk ve ergenlikte kişilik bozukluklarının öncüleri. Ergen Birimi yıllık dersinde sunum. Madrid: Genel Üniversite Hastanesi Gregorio Marañón, 2005.
  5. Schaefer C. Çocuk ve Ergen Terapisinde Yenilikçi Psikoterapi Teknikleri. New York: John Wiley & Sons, Inc. 1999.