Pay:
Osteoid Osteoid Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi
osteoid osteoma Kemik dokusunun primer tümörlerinden biridir. İyi huyludur, kendi kendini sınırlar, malignite eğilimi yoktur. Bu neoplazma, herhangi bir kemik dokusunda görünebilir, ancak femur gibi uzun kemiklerin ortaya çıkması için bir öneme sahiptir. Genellikle asemptomatiktir; ancak en karakteristik semptomu ağrıdır..
Bu neoplazmayı bilmenin önemi, erken tespitinin sürekli dokuların sıkıştırılması, ezilme yoluyla kemik dokusunun tahrip olması, psikolojik yansımalar ile estetik deformasyon ve ilerleyici bir fonksiyonel sınırlama meydana getiren ağrı gibi kompresif semptomatoloji nedeniyle komplikasyonlardan kaçınmasıdır..
indeks
- 1 Sebep
- 2 Epidemiyoloji
- 3 özellikleri
- 4 Sınıflandırma
- 4.1 Süngerimsi Osteoid Osteoma
- 4.2 Osteoma kortikal osteoid
- 4.3 Subperiosteal Osteoid Osteoma
- 5 Belirtiler
- 6 Teşhis
- 6.1 Klinik
- 6.2 Görüntü
- 6.3 Diferansiyel
- 7 tedavisi
- 8 Kaynakça
nedenleri
Bu iyi huylu tümörün oluşumunun arkasındaki nedenler, kemik oluşumunda, küçük bir tümör oluşturmak üzere kapsüllenen aktif ve progresif bir artışa karşılık gelir..
Kemik üretimindeki bu artışın arkasındaki neden tam olarak anlaşılmamıştır ve belirgin travma sonrası belirgin kemik yaralanması oluşturmayan, ancak kemik iltihabı oluşturan kemik rejenerasyonu ile ilgili olabileceği düşünülmektedir..
Bu kemik iltihabı nedeniyle, kan damarları kalibre ve arteriolar akışta hemodinamik değişikliklere uğrar, hasarı onarmak için dokuları beslemek için onları önemli ölçüde arttırır.
Bu, olgun kemiğin prekürsör hücreleri olan osteoblastların hızla çarparak, bir kapsülleme üreten altta yatan yapıları presleyen bir tümör yapısı oluşturmasına neden olur. Bu kapsülleme osteomanın kendi kendini sınırlamasına izin veren şeydir.
epidemioloji
Osteoid osteoma erkeklerde kadınlara göre 2: 1 oranında daha sık görülür. Öte yandan, en çok etkilenen yaş grubu <25 años, de modo tal que aparece con mayor probabilidad en adultos jóvenes y niños.
En yaygın görünüm bölgesi femur ve genel olarak alt ekstremitedir. Fibula ve tibia gibi kemikler de yaygın çoğalma bölgeleridir; bununla birlikte, kafatası, klavikulalar, üst ekstremitenin falan kısımları, vb. gibi herhangi bir kemik tipinde ortaya çıkabilir..
özellikleri
Bunlar genellikle bir ila beş santimetre arasında, genellikle küçük boyutlu, oval ila yuvarlak lezyonlardır. Büyümesi sınırlıdır.
Çok miktarda osteoid dokunun yoğunlaştığı ve yüksek derecede vaskülerize olduğu nidus veya yuva olarak adlandırılan bir iç bölgeye sahip olmaları ile karakterize edilirler. Bu konformasyon skleroz ve çevresindeki kemiğin kalınlaşmasına neden olur..
sınıflandırma
Halen bilinen üç tip osteoid osteoma vardır:
Osteoid süngerimsi osteoid
Kemik iliğinde bulunur; bu nedenle, intramedüller bir konuma sahiptir. Bu, tanıda gecikmeye neden olur.
Osteoma kortikal osteoid
Üç türün en sık görülenidir. Yuvanın kemiğin korteksinde iyi sınırlanmış olması nedeniyle karakterize edilir.
Subperiosteal Osteoid Osteoma
Karakteristiktir çünkü kortikal kemikte büyük bir erozyon meydana getirir.
semptomlar
Ana klinik tablo asemptomatiktir, çünkü osteomalar genellikle küçük boyuttadır ve klinik görünümleri bulundukları yere göre değişiklik gösterecektir..
Bu tümörlerin ortaya çıkması, psikolojik ve biyolojik yankıları olan birey için hayatı zorlaştırabilecek komplikasyonlara yol açmaktadır. Bunlardan bahsedebiliriz:
- Sinir veya kas gibi komşu yapıların sıkışmasından kaynaklanan akut ağrı.
- Estetik şekil bozukluğu Konumuna bağlı olarak osteoid osteoma, bireydeki psikolojik etkilerle estetik rahatsızlığa neden olabilir.
- İşlevsel sınırlama Eklemler gibi yerlerde olması durumunda, osteoid osteoma eklemin arızalanmasına neden olabilir ve muhtemelen işlevsel engelliliklere yol açabilir.
- Çocuklarda osteoid osteoma büyüme plakasının kendisinde bulunabilir ve bu da gelişme geriliği veya kemik disgenezine neden olabilir.
tanılama
klinik
Genel olarak, tanıya ilk yaklaşım aile öyküsünü sorgulayan doğru bir anamnez ile yapılmalıdır, çünkü bu lezyonların görünümüyle ilgili belli bir genetik faktör olduğu gösterilmiştir..
Sorgulama ayrıca, geceleri artan ani başlangıçlı şiddetli ağrı bulguları ile teşhise rehberlik edebilir..
Buna karşılık, oldukça vaskülarize bir tümör olan vazodilatör maddeler, alkol gibi tüketim sırasındaki ağrının ortaya çıkmasına neden olabilir..
Elde edilebilecek kadar büyümüş olan kortikal veya subperiosteal osteoid osteomlardaki fizik muayene de bu patolojiyi yönlendiriyor.
imagenologic
Dahil olan kemiklerin X-ışınları şunları gösterecektir:
- Oval veya yuvarlak görüntü.
- radyoopak.
- İnce radiolucent kenarları.
- Homojen ve yoğun içerik (nidus).
Bilgisayarlı aksiyel tomografi, manyetik rezonansın aksine bu patolojinin tanısını koymada da yararlıdır..
diferansiyel
Ana ayırıcı tanı, diğer bir yaygın iyi huylu neoplazm olan osteoblastom ile yapılmalıdır, ancak ikincisi çok daha büyüktür ve osteoid osteoma kadar yoğun bir kemik reaksiyonu üretmez..
Osteoid osteomunun ayırt edilmesi gereken diğer patolojiler osteosarkom, stres kırığı, miyelom, osteomiyelit, kemik adacıkları vb..
tedavi
Genellikle, bu patolojinin iyi huylu doğası ve olağan asemptomatik sunum şekli nedeniyle tedavi yapılmaz. Semptomlar durumunda, ağrıyı azaltmak için vücuttan yeniden emilmelerini bekleyen, steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ile tedavi edilebilir..
Plastik deformasyonlara, fonksiyonel kısıtlamalara neden olursa veya çok büyükse, cerrahi müdahale yapılması gerekir..
Osteoid osteomanın doğru rezeksiyonunu yapmak için, tetrasiklin adı verilen bir ilacı kullanarak özel bir leke gerektirir, bu da daha ileri cerrahi rezeksiyon için sınırlandırılmasını kolaylaştıran sarımsı bir renk verir..
Yerini bulup çıkarmak için başka bir yol bilgisayarlı tomografi kılavuzlu rezeksiyondan geçer. Bu son işlemin, nidusu çıkarmak ve böylece osteomanın vaskülarizasyonunu ortadan kaldırmak ve rezorpsiyon oranını arttırmak için cerrahi olarak gerçekleştirildiği belirtilmelidir..
referanslar
- Osteoid osteoid Şu kaynaktan alındı: arturomahiques.com
- Gomez C. osteoid osteoidi. Şu kaynaktan alındı: medigraphic.com
- Bosch Enrique. Osteoid Osteoma: Bilgisayarlı tomografi eşliğinde perkütan rezeksiyon. Scielo.conicyt.cl'den alındı
- Osteoid osteoma Alınan kaynak: bibing.us.es
- Kemik tümörleri tanı ve tedavi yaklaşımı. Kurtarılan: ucm.es