Radyal sinir anatomisi, işlevleri ve klinik önemi

radyal sinir insan vücudunda bulunan ve üst ekstremitelerin arka tarafına zarar veren periferik bir sinirdir. Brakiyal pleksusun arka fasikülünden kaynaklanır ve omurilik sinirleri C5, C6, C7, C8 ve T1'in köklerinden katkı alır..

Kolun ve önkolun hem motor hem de duyusal işlevini ve ayrıca elin duyusal innervasyonunu sağlar..

anatomi

Radyal sinir, aksiller arterin arkasında, brakiyal pleksusun arka kordonundan kaynaklanır. Koltuk altına yerleştirilir ve büyük yuvarlak kasın altından geçen kolun arka bölümüne ulaşır.

Bu bölmede, derin brakiyal arterin eşlik ettiği humerusun spiral oluğuna sarılır. Ardından, kolun ön bölmesine ulaşana kadar yanal intermusküler septuma nüfuz eder..

Sonra, önkol ulaşmak için dirsek üzerinden gider. Burada, yüzeysel ve derin dallara bölünerek, kübital fossaya girer..

- Derin dal: motor fonksiyonlara sahiptir ve ön kolun arka bölümündeki kasların çoğunu bozar. Bu dal kısmından, supinator kası arasından geçen posterior interosseöz sinir, ön kolun arka bölümüne girer ve bilek eklemi düzeyinde sona erer..

- Yüzey dalı: Başta cilt, el ve parmak olmak üzere duyusal innervasyondan sorumludur. Radyal sinirin bu dalı, radyal artere lateral olan el bileğine yönlendirilir ve elin içine girer. İçinde dijital kutanöz dallara ayrılırlar.

Radyal sinirin fonksiyonları

Radyal sinir, kol kasları, önkol, el bileği ve elin sinir uçlarını oluşturur. Elin arkasında hassasiyet sağlamaya ek olarak. Aktif radyal sinirin sahip olduğu çoğu kas, ekstansördür.

Motor fonksiyonları

Radyal sinir, üst kol bölgesinin arka kısmında yer alan kaslara ve arka kolda hareket sağlar..

Üst kol bölgesinde radyal sinir, triceps brachii'nin üç başını sinirlendirerek kolun dirsekte uzanmasına yardımcı olur..

Bu sinir aynı zamanda brakiradiyal ve ekstansör karpi radialis longus gibi ön kol kaslarından da sorumludur..

Bir terminal dalı olan radyal sinirin derin dalı, posterior ön kolun kaslarının kalanını besler. Genel olarak, bu kaslar el ve eklemlerin eklemlerini uzatmaya yaramaktadır. Ayrıca önkolun supinasyonuna izin verirler..

Duyusal fonksiyonlar

Radyal sinirin üst ekstremite derisine deride innervasyon sağlayan dört dalı vardır. Üçü üst koldan kaynaklanıyor. Bu dallar:

- Kolun alt lateral kutanöz siniri: bu, üst kolun lateral yönüne, deltoid kasın altında hassasiyet sağlar.

- Kolun arka kutanöz siniri: Üst kolun arka yüzeyini aktive eder.

- Ön kolun arka kutanöz siniri: Ön kolun ortasından geçen, dirsekten el bileğine kadar uzanan bir cilt bölgesini bozar.

- Yüzey dalı: Radyal sinirin terminal bölümüdür. Elin arka yüzeyinin yanı sıra halkanın başparmak, işaret, kalp ve ortasını da harekete geçirir..

Klinik anlamı

Radyal sinirdeki patolojiler karmaşık olabilir ve herhangi bir yerde olabilir (aksiller düzeyde, radyal tünelde, arka interosözlerde, yüzeyel dalda vb.).

En sık görülen patolojilerden biri radyal tünel sendromudur. Ön koldaki arka interosseöz sinirin, kolun veya dirseğin arka bölgesinde sıkışmasıdır. Başlıca nedenleri travma, tümörler, lipomlar (yağ dokusu tümörleri), gaglion (kistler), iltihaplanmadır..

Başlıca belirtileri şunlardır: ön kolun üst kısmında, elin arkasında ve bir yandan dirseğinde ağrı. Bu ağrı, hasta el bileğini ve el parmaklarını gerdiğinde vurgulanır..

Sinirlerin diğer patolojilerinde olanlardan farklı olarak, radyal sinir özellikle kaslara zarar verdiği için uyuşukluğa neden olmaz.

Tedavi el bileğinde ve / veya dirsekte bir atelden oluşur. Bu sorunu çözmezse, ameliyat gerekli olabilir.

Radyal sinir yaralanırsa, aynı zamanda radyal sinir felci olarak da bilinen radyal nöropati ile sonuçlanabilir. Bu, humerusun kırılması, rahatsız edici bir pozisyonda uyuması, enfeksiyonlar ve hatta toksinlere maruz kalma gibi birçok nedene bağlı olabilir..

El bileği, el veya parmakları hareket ettirerek karıncalanma, uyuşma, zayıflık veya problemlerle kendini gösterir. Acı eşlik edebilir veya etmeyebilir. Bu yaralanma altta yatan nedenlere müdahale ederek tedavi edilir..

Bununla birlikte, radyal sinir hasarı, semptomlar farklı olacağından hasarın konumuna göre üç gruba ayrılabilir..

- Koltuk altı: Radyal sinir bu bölgede omuz çıkığı veya proksimal humerus kırığı nedeniyle yaralanabilir. Belirtileri, triceps brachii'deki motor bozukluklar ve arka bölme kaslarıdır..

Bu şekilde, hasta önkol, el bileği veya parmakları uzatamaz. El bileği açılmamış fleksiyonu gözlemlemek yaygındır. Ek olarak, radyal sinirin dört kutanöz dalı da değişmiştir..

Üst lateral ve posterior kolda, posterior önkolda ve ilk üç parmağın arkasında bir duyu kaybı var..

- Radyal oluk: Radyal sinir, humerus şaftında bir kırılma meydana gelirse yaralanmalara karşı hassastır. Triceps brachii'nin zayıflığı (felç değil), arka koldaki değişikliklerle bileği ve parmakları uzatma problemleri ile kendini gösterir..

- Ön kolda: ön kolda iki terminal dalı bulunduğundan, semptomlar etkilenen kollara göre değişecektir. Böylece, yüzeysel dalı içeren bir lezyon, motor fonksiyonların korunmasıyla birlikte, inervatif parmaklarda ve onunla ilişkili avuçta duyusal bir kayıp meydana getirir..

Derin daldaki hasar ön kol kaslarının motor fonksiyonlarını etkilerken, hiçbir duyusal kayıp yoktur..

Aynı zamanda, ilk üç parmağın dorsal kısmının ve halka parmağının yarısının yanı sıra ilgili avuç iç kısmının duyarlılığının kaybında da gözlenir..

Anti-enflamatuar, analjezik, antikonvülsan veya trisiklik antidepresanlar için semptomlar verilebilir. Ortopedik cihazlar veya atellerin yanı sıra fizyoterapi de önerilebilir..

referanslar

1. Radyal Sinir Yaralanması. (N.D.). Healthline'den 16 Nisan 2017 tarihinde alındı: healthline.com.
2. Knipe, H. (s.f.). Radyal sinir Radiopaedia'dan 16 Nisan 2017'de alındı: radiopaedia.org.
3. Radyal Sinir (N.D.). 16 Nisan 2017 tarihinde Wikipedia'dan alındı: en.wikipedia.org.
4. Steinberg, D. (s.f.). Radyal tünel sendromu. 16 Nisan 2017'de Manuel MSD'den alındı: msdmanuals.com.
5. RADYAL SINIRI. (N.D.). Bana 16.07.2017 tarihinde alınan Anatomi öğretme bölümünden alındı: teachmeanatomy.info.