Supine Reddetme Kullanımları ve Önlemleri



 sırtüstü dekübit veya dorsal dekübitus, bireyin yüzünün yukarı uzandığı anatomik bir pozisyondur. "Decubitus" kelimesi Latince kökenli decumbere, bu, "yere yatmak" veya "yere yatmak" anlamına gelir. "Supino" kelimesinde Latince kökenli de var. supinus, sırtında ya da avuç içi yukarı bakacak şekilde desteklendiği anlaşılmaktadır..

Yatarlık terimi ayrıca, aptal bir kişiye, gerekçesiz ya da tembel olmak anlamına gelir. Belki de tembellik, sırtüstü yatar pozisyona atıfta bulunur, çünkü yüzüstü yatarak kalkma ya da herhangi bir aktivite gerçekleştirme cesaretine sahip olmayanların tipik vücut ifadesidir..

indeks

  • 1 özellikleri
    • 1.1 Ön-arka eksen
    • 1.2 Kraniyokaudal eksen
    • 1.3 Enine eksen
  • 2 kullanır
    • 2.1 Cerrahi
    • 2.2 Radyoloji
    • 2.3 Fizyoterapi
    • 2.4 Diş Hekimliği
    • 2.5 Ani bebek ölümü sendromu
    • 2.6 Diğer
  • 3 Önlemler
    • 3.1 Uyku apnesi
    • 3.2 Fetal bradikardi
    • 3.3 Bronkosirasyon
    • 3.4 Ortopne
  • 4 Kaynakça

özellikleri

Bu anatomik pozisyon, sırtüstü yatmanın yanı sıra, aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer özelliklere sahiptir:

- Gövde yere paralel yatay konumda.

- Nötr boyun pozisyonu.

- Gökyüzüne veya tavana doğru bakıyor. Teknik olarak zenith bakarak olarak tanımlanır.

- Silah vücuda yapışmış.

- Bacaklar ayaklar nötr pozisyonda uzatılmış. Parmakların uçları yaklaşık 75 ° 'lik bir açıyla yukarı dönük.

Ellerin durumu ile ilgili bazı tartışmalar var. Ellerin supinasyon kavramı, avuç içlerinin, anatomik bir pozisyonda yukarı doğru bakmaları, ancak vücuttan yatar pozisyonda iken ellerin, vücudun orta eksenine bakacak şekilde diklenmeleri anlamına gelir..

Vücudun sırtüstü pozisyonunu destekleyen kısımları oksiput, sırt, dirsekler, kalçalar, uylukların arkası ve topuklardır. Bu konum, cesedi neredeyse uçağın üç eksenine göre kusurlu yarılara bölmek için kullanışlıdır:

Ön-arka eksen

Vücudu iki bölüme ayırır, yani: ventral, vücudun desteklenmeyen ve görünen kısmı; ve dorsal, vücudun yüzeyinde istirahat kısmı.

Kraniyokaudal eksen

Vücudu birbiriyle yanlış iki yarıya bölün. Üst yarısı, kraniyal veya sefalik, vücudu iliak kretlerinin hemen üstünden geçen hayali bir çizgide kesen eksenin üzerinde olan tek şeydir.

Öte yandan, alt veya kaudal yarısı temel olarak alt uzuvlar ve pelvis ile temsil edilir..

Enine eksen

Ekseni vücudun orta çizgisini tam olarak geçtiği sürece, gövdeyi sağ ve sol olmak üzere iki teorik olarak eşit yarıya böler.

uygulamaları

Birçok klinik aktivite, amaçlarına ulaşmak için sırtüstü pozisyonunu kullanır. En önemli faaliyetler arasında aşağıdakilere sahibiz:

cerrahlık

Sırtüstü dekübit pozisyonu cerrahi işlemlerde en çok kullanılanıdır. Pek çok uzmanlık, hastanın genel cerrahi, torasik cerrahi, baş ve boyun cerrahisi, travmatoloji, kadın hastalıkları ve doğum, kardiyovasküler cerrahi ve üroloji gibi bir pozisyonda olmasını sağlar. Anestezistler hastayı esas olarak o konumda entübe ederler..

radyoloji

Birçok görüntüleme çalışması, hasta sırt üstü yatmakta iken yapılır. Yalnızca temel radyografiler veya röntgenler değil, aynı zamanda çoğu BT taraması ve MRG taraması da hasta dorsal dekübit pozisyonunda yapılır. Aynı karın ve pelvik ultrason için de geçerlidir.

fizyoterapi

Sırtüstü pozisyonda önemli sayıda fizyoterapik teknik uygulanmaktadır. Aslında, fizik tedavi alan yatalak hastalar zorunlu olarak sırtlarında yatar. Egzersizleri veya manevraları yaparken bu pozisyonda yatarsanız, hastayla iletişim çok daha iyidir.

diş hekimliği

Dorsal dekübitusta veya varyasyonlarının bazılarında hastayla birkaç diş ameliyatı gerçekleştirilir. Çene-yüz cerrahları bile ağız içi ameliyatlarının çoğu için bu pozisyonu tercih ederler..

Ani bebek ölümü sendromu

Bebeklerde veya küçük çocuklarda ani ölüm sendromu ile ilişkili ölüm oranı son yıllarda çok azaldı.

Bu düşüş, en son yapılan çalışmaların, karbondioksitin solunması riskini azaltmak için eğilimli konumdan kaçınmayı tavsiye ettiği gerçeğinden kaynaklanıyor gibi görünmektedir..

diğerleri

Herhangi bir uzmanlıkta mükemmellik muayenesi, bu pozisyonda hasta ile yapılır. Kardiyopulmoner resüsitasyon manevraları veya CPR uygulamasında kişi sırtüstü pozisyondadır. Patolojik anatomide bile otopsiler, hasta sırtında yatarak yapılır.

Gördüğünüz gibi, tıbbi dünyada en çok kullanılan hastanın pozisyonu, bunu eğilimli ve lateral dekübit pozisyonu izliyor..

Jinekolojik pozisyon, litotomi pozisyonu, Trendelemburg ve ters varyantı, Fowler ve yarı oturma gibi klinik kullanım için dorsal dekübit pozisyonunun kabul edilen birçok varyasyonu vardır..

önlemler

Bu pozisyon çok kullanışlı ve çok yönlü olmasına rağmen, birçok patolojik durum buna bağlanmıştır. İşte en önemlilerinden bazıları:

Uyku apnesi

Obstrüktif uyku apnesinin insanlar sırtlarında uyurken daha sık ve şiddetli olduğu gösterilmiştir..

Bunun nedeni, daha anterior yerleşimi, düşük akciğer hacmi ve solunum kaslarının hava geçirgenliğinin lüksünü koruyamaması nedeniyle artan solunum yolu çökme riskidir..

Fetal bradikardi

Rahim kasılmaları sırasında, anne supin dekübit pozisyonunda ise fetal bradikardi epizotları ortaya çıkar.

Bu, dorsal dekübitus veya lateral dekübit pozisyonunda annelerle doğum eyleminde fetal sağlığı değerlendirdikleri çeşitli çalışmalarla gösterilmiştir. Annenin yanında yattığı zaman bradikardi yüzdesi azaldı.

Broncosapiración

Acil postoperatif veya barsak tıkanıklığı bulunan hastalar yatar pozisyondalarsa aspirasyon riski daha yüksektir.

Karın içi basıncının özofagus sfinkteri desteğinin üstesinden gelmesi durumunda, kişi yüz yukarı kalması daha muhtemeldir, mide içeriği özofagusa geri dönebilir ve hatta solunum sistemine geçebilir.

ortopneye

İleri konjestif kalp yetmezliği olan hastalar yatar pozisyonda olmaya tahammül etmez. Ortopne - kişi uzanırken solunum sıkıntısı - kalbe ulaşan ve kalbi bırakan kan hacimlerinin yanlış kullanımı ile ilgili kalp yetmezliğinin yaygın bir belirtisidir.

referanslar

  1. Kayıtlı Hemşire (2018). Yatar Konum: Tanım, Açıklama, Artıları ve Eksileri. Alınan kaynak: topregisterednurse.com
  2. Duvarlar, Jason (2017). Anestezi Sırasında Hasta Konumlandırma: Sırtüstü Pozisyon. Alınan kaynak: clinicalpainadvisor.com
  3. Wikipedia (son baskı 2017). Yatar pozisyonda. Alınan: en.wikipedia.org
  4. Warland, Jane (2017). Temellere geri dön: Hamilelikteki sırtüstü pozisyondan kaçınmak. Fizyoloji Dergisi, 595 (4): 1017-1018.
  5. Abitbol, ​​MM (1985). Emekde yatar pozisyon ve buna bağlı fetal kalp hızı değişiklikleri. Kadın Hastalıkları ve Doğum, 65 (4): 481-486.
  6. Ng, MT; Sun, WH; Cheng, CW ve Chan, ES (2004). Sırtüstü pozisyon perkütan nefrolitotomi için güvenli ve etkilidir. Endouroloji Dergisi, 18 (5): 469-474.
  7. Berger, M ve ortak çalışanlar (1997). Uyku sırasında sırtüstü pozisyondan kaçınmak, obstrüktif uyku apnesinde (OSA) 24 saat kan basıncını düşürür. İnsan Hipertansiyonu Dergisi, 11 (10): 657-664.
  8. Joosten, SA ve ortak çalışanlar (2014). Yetişkinlerde supin pozisyona bağlı obstrüktif uyku apnesi: patogenez ve tedavi. Uyku Tıbbı Yorumları, 18 (1): 7-17.
  9. Walter, LM ve ortak çalışanlar (2017). Uyuma ya da değil: Sırtüstü pozisyonun pediatrik OSA'ya etkisi: OSA'li çocuklarda uyku pozisyonu. Uyku ilacı, 37: 151-159.