Psikolojik ilk yardım nedir?

Psikolojik ilk yardım (PAP), olayın hemen sonrasında büyük felaketler mağduru olmuş insanlara yardım etmek için tasarlanmıştır. Amaç, travmatik bir olayın neden olduğu başlangıçtaki rahatsızlığı azaltmak, kısa, orta ve uzun vadedeki uyarlanabilir davranışları desteklemek ve mağdurlara uygun başa çıkma becerileri kazandırmaktır..

Bu insanlara non-invaziv yardım ve destek sunmak, temel gereksinimlerine (yemek, su, oryantasyon ve bilgi) katılmak, onları zorlamadan dinlemek ve sakinleşene kadar rahatlatmaktan ibarettir..

PEİ mutlaka sağlık personeli olmak zorunda değil, bunun için özel eğitim almış kişiler tarafından uygulanmalıdır. Aslında, çocuklar ve ergenler söz konusu olduğunda, PAP'ı uygulayacak en iyi insanlar referans yetişkinleridir, yani ebeveynleri veya en yakın yetişkinleridir..

Psikolojik ilk yardım acil müdahaleyi içerir. Bu, etkili olmaları için olaydan sonraki ilk 72 saat içinde uygulanmaları gerektiği anlamına gelir çünkü uzmanlara göre etkinlikleri daha sonra azalır. Bu, 72 saat geçtikten sonra, felaket mağdurlarının psikolojik desteğe ihtiyaç duymayacakları anlamına gelmez..

PEİ'ler, kritik olayın etkilerini azaltmaya yardımcı olur, mağdurlarda ilk andan itibaren derin psikolojik sonuçlardan kaçınır. WHO, PEİ'lerin uygulanmasından sonra, psikolojik dikkatin minimum birkaç hafta sürdürülmesini önerir (yaklaşık 4)..

Psikolojik ilk yardım uygulamadan önce ne yapmalısınız??

Afetten etkilenen insanlara, PEİ'yi yürüten bir kişi olarak gerçek yardımda bulunmak için, etkinliğin niteliği, mevcut koşullar ve yardım ve destek hizmetlerinin türü ve kullanılabilirliği hakkında iyi bilgi sahibi olmalısınız..

Afetin meydana geldiği yere gitmeden önce aşağıdaki soruları net bir şekilde bilmeniz gerekir:

• Afetin oluştuğu ortam nasıl??
• Kritik olayın etki derecesi nedir? Kaç tane kurban var? Etkilenenlerin ciddiyeti nedir?
• Eylemin protokolü nedir? (Acil durum ve toplum yardımı grupları tarafından takip edilecek adımlar).
• Etkilenenlere kim yardım ediyor?
• Etkilenen insanlar onlara yardım etmek için nereye çıkarılıyor??
• Kimler yardım etmeye yetkili? Eğitiminizi ve yardım için uygun olup olmadığınızı bildirebilirsiniz..

Mevcut kaynaklar ve işbirlikçi kurumların organizasyonu hakkında size yeterince yardımcı değilseniz, size yardım etmek yerine, onları engelleyebilirsiniz..

Asla yapmamalısın

• Kimseyi duygularını paylaşmaya veya sizinle konuşmaya zorlamamalısınız.
• Ona "her şey yoluna girecek" veya "en azından hayatta kaldığını" söyleme..
• Onlara ne yapmaları, hissetmeleri veya düşünmeleri gerektiğini söyleme.
• Ona daha önce davranmaları gerektiğini söyleme..
• Tutamayacağınız bir söz vermeyin.
• Etkilenenlere güvenlik ve umut getirecek kaynaklardan biri olan topluluk yardım hizmetlerini veya yardım faaliyetlerini eleştirmeyin..

Psikolojik ilk yardımda nasıl davranılır?

Sonra, PAP'taki eylem protokolünü 8 aşamada göstereceğiz..

1. İletişim ve yaklaşım

Etkilenenlerle ilk temas ve asıl amaç kimin psikolojik yardıma ihtiyacı olduğunu kontrol etmektir. Etkilenen insanlarla ilk temas esastır, çünkü onlara katılan kişinin yardımında belirleyici olacaktır..

Bu ilk temasın etkili olması için, yaklaşımınızın saygılı ve yardımsever olması gerekir; bu, mağdurun yardım almaya daha duyarlı olmasına yardımcı olacaktır. Tüm insanlara yardım edilmek istemediğine dikkat etmelisin..

Bu durumda, elde etmek istiyorlarsa yardım alabileceklerinin farkındalar. Küçük bir samimi ilgi ve güvenlik örneği, o zaman bunalmış ve kafasını karıştıran insanlara yardım etmek için yeterli olabilir..

2. Güvenlik ve konfor

PAP müdahalesinde öncelikli amaç güvenlik ve etkilenen kişilerin sakin olmasının restorasyonu. Güvenlik ve rahatlığı arttırmaya çalışmalısınız, çünkü bunlar, bu kadar yüksek duygusal stresli bir durumun acısını ve endişesini azaltmanın anahtarıdır.

Etkilenen kişilerin güvenliğini ve rahatını sağlamak için şunları yapabilirsiniz:

• Etkilenenlerin, dinamik faaliyetler (pasif beklemek yerine), uygulamalar (mevcut kaynakları kullanarak) ve aile etkinlikleri (geçmiş deneyimlere dayanarak) yürütmesini önerin..
• Hayatta kalanların kafa karıştırıcı veya aşırı rahatsız edici bilgilere maruz kalmasını önleyerek güncel ve doğru bilgiler edinin..
• Kullanılabilir pratik kaynak kaynakları ile bağlantılar kurun.
• İlgili kişilerin güvenlik koşullarını nasıl iyileştirdiği hakkında bilgi edinin..

3. Sınırlandırma ve stabilizasyon

PAP müdahalesinin bu aşaması her zaman gerekli değildir, çünkü bu tür travmatik bir durum yaşayan herkesin dengelenmesi gereken kadar yüksek aktivasyon seviyeleri yoktur..

Stabilizasyona ihtiyaç duyan insanlar aşağıdaki belirtilere sahip olabilir:

• Kristal gözler, yok veya kayıp bir görünüm.
• Sorulara veya sözlü siparişlere cevap verilmemesi.
• İstenmeyen düzensiz davranış.
• Konsolosluk ağlaması, agresif davranış, hiperventilasyon veya sallanma hareketi gibi yoğun duygusal tepkiler.
• Kontrol edilemeyen fiziksel reaksiyonlar.
• Çaresiz arama davranışı.
• Endişeden dolayı sakatlık hissi.
• Yüksek riskli faaliyetlere katılım.

Kısıtlamaya ihtiyacı olan birine katılacaksanız, kişinin kendilerini kendi hızlarında ifade etmelerine izin vererek sakince ve yavaş konuşmalısınız. İhtiyacınız olduğunda size yardımcı olmak için destek ve uygunluk göstermesine rağmen, her zaman kişinin gizliliğine saygı göstermelisiniz..

Bazen kişiyi zamana ve uzaya yönlendirmek gerekebilir, çünkü açık oryantasyon bozukluğu belirtileri vardır. Rahatlamak için, ona yürümek veya su içmesini tavsiye edebilirsiniz. Bu, duygularınızı dengelemenize yardımcı olur.

4. Bilgi. Mevcut ihtiyaç ve endişeleri belirleyin

Müdahale sırasında yararlı olabilecek tüm bilgileri toplamalısınız: İnsanı, acil ihtiyaçlarını, başka önemli bir yaşam olayları olup olmadıklarını, korkup korkmadıklarını, felaket sırasında nerede olduklarını endişelendirip endişelendirip Etkilenen bilinenler varsa, vb..

Bu süreç ilk temas anından itibaren başlar ve PAP süreci boyunca devam eder.

5. Yardımın kendisi

Burası, tespit edilen ihtiyaçlara, öncelik sırasına göre ve bunun için belirli adımları izleyerek kişiye nasıl müdahale edeceğinizi planlamanız gereken yerdir..

Akut umutsuzluk sürecini yaşamak için kritik bir olay yaşayan insanlar için yaygındır. Bu anlamda, başa çıkma stratejilerinin kolaylaştırılması ve sorun çözme yoluyla güçlenme, umut ve saygınlık duygularını arttırmaya çalışmalısınız..

6. Destek ağı ile bağlantı

Sosyal destek, duygusal bir refah ve kritik bir olaydan sonra iyileşme ile ilgilidir. Sosyal destek birçok şekilde olabilir: Duygu hissetmek, kucaklamak, anlamak, kabul etmek, kollektifin bir parçası olmak ...

Fakat özellikle, bu travmatik durumları yaşayan insanların aile çekirdeğini yeniden bir araya getirme ihtiyacı büyük. Bu yüzden, güvenliğiniz ve toparlanmanız için çok faydalı olacak ana destek ağınız olan ailenizle bağlantı aramaya öncelik vermelisiniz..

7. Başa çıkma kuralları

Bu, durumunuzda ortaya çıkması normal olan davranışlardan etkilenenleri bilgilendirdiğiniz andır, böylece aşırı derecede endişe duymazsınız ve size neler olabileceğini ya da semptomlarınızın nasıl olacağını bilmezsiniz. Bu şekilde, size neler olduğunu ve duygusal tepkilerinizi nasıl başarabileceğinizi bileceksiniz..

Bu duygusal tepkilerle başa çıkmanıza yardımcı olacak araçlar sağlamanız hayati önem taşımaktadır, çünkü onların etkilenen kişi tarafından durumun güçlendirilmesinde çalıştıklarını ve yardımcı olduklarını doğrulayacaksınız..

Travma sonrası stresin en tipik reaksiyonları:

• Saldırgan reaksiyonlar: travmatik olayı hatırlayan tekrarlayan düşünceler.
• Kaçınma ve çekilme reaksiyonları: Bir kendini koruma yöntemi olarak olay hakkında konuşmaktan, düşünmekten ve duygulardan kaçınmayı.
• Fiziksel heyecan: terleme, aşırı sinirlilik, titreme, travmatik olay henüz bitmemiş gibi.

8. Harici servislerle bağlantı

Son olarak, polis, tıbbi hizmetler veya birinci basamak bakımı gibi dış işbirliği hizmetleriyle iletişim sağlamalısınız..

Kriz durumu nedir?

Bir kişi büyük duygusal gerilime bağlı dengesizlik olduğunda aktif bir kriz durumundadır. Bu durum, yukarıda belirtilen tepkilerin, yüksek heyecan, immobilizasyon, düşünme bozuklukları veya yetersiz entelektüel işleyiş dahil olmak üzere meydana geldiği 2 ila 6 hafta arasında sürer..

Bu rahatsızlık durumuna, travmatik deneyim için, yeni duruma alışma olan "doğal" bir yeniden düzenleme durumu sağlanıncaya kadar aşırı bir endişe eşlik eder..

Bir krizden önce ortaya çıkan tepkiler:

• Karışıklık ve oryantasyon bozukluğu
• Karar vermede zorluk
• Uyku sorunları
• Sorgu inançları
• Afet hakkında endişe
• Düzensiz ve müdahaleci düşünceler
• Konsantrasyon güçlüğü
• Önemsiz detaylar için endişelen
• pasiflik
• izolasyon
• Suçlu hissetmek
• Kaçınma veya inkar etme
• düşüncesizlik
• bağımlılık
• Genelleştirilmiş yorgunluk
• Anksiyete ve hiperventilasyon
• İştahta değişim
• Genel fiziksel sağlığın kötüleşmesi
• Hüzün, umutsuzluk
• korku
• aşırı hassasiyet
• Duygusal uzaklaşma
• Düşük özgüven
• depresyon

Bir krizin aşamaları

Aşama 1: Travmatik durum meydana gelir

Olay, kişide akut strese neden olan tehdit edici olarak algılanmaktadır. Olumsuz tepkiler veya şok durumları ortaya çıkabilir.

Faz 2: İlk dağınık yanıtlar verildi

Travmatik duruma ilk müdahale davranışları ortaya çıkıyor. Acı çekmek, ıstırap çekmek, caydırmak ... Bu cevaplar ne olduğunu anlama çabasından başka bir şey değil.

Faz 3: Patlama

Düşüncelerin, duyguların ve davranışların kontrolünün kaybı. Uygunsuz veya yıkıcı davranışlar görünebilir.

Faz 4: Stabilizasyon

Bireyin içsel bozukluğunu ne olduğunu anlamadan dengeye almaya başlar. Bu çok hassas bir aşama, çünkü hala olanları hatırlayarak 3. aşamaya dönebilirsiniz..

Aşama 5: Uyum

Travmatik olay ile kişinin şu andaki gerçekliği arasında bir uzlaşma sağlanır. Sen durumu kontrol altına almayı başardın.

Reaksiyonlar ve semptomlar zaman içinde nasıl evrimleşebilir??

Doğal bir felaket yaşama veya kaza gibi akut stresli bir durum olduğunda, kriz tepkileri normal ve beklenen tepkilerdir. Bu, kendini korumak ve adaptif davranışlar arayan olanlarla yüzleşmek organizmanın tepkisidir..

Her iki çocukta, ergenlerde ve yetişkinlerde, nihai cevap adaptasyon olmalıdır. Yavaş yavaş, insanlar alışacaklar, olanlar ile yaşamayı öğrenecekler ve hatta ondan öğrenecekler.

Normalde, bu kabul sürecinin travmatik olayın ortaya çıkmasından 4 hafta kadar süreceği düşünülmektedir..

Bazı durumlarda insanlar tamamen iyileşemezler. Semptomlar daha uzun süre devam ederse, yoğunluğu artarsa ​​veya kişinin günlük yaşamına karışmaya başlarsa, psikolojik tedaviye gitmek gerekecektir..

referanslar

1. Avustralya Kızıl Haç (2013). Psikolojik İlkyardım. Afetten etkilenen insanları desteklemek için Avustralya Rehberi. Avustralya Ulusal Kütüphanesi: Victoria.
2. Ulusal TSSB Merkezi (2015). Psikolojik ilk yardım (2ed).
3. New York Sağlık ve Zihinsel Hijyen Bölümü (2016). Psikolojik ilk yardım sağlanması (PFA).