Kısa Psikoterapi Nedir ve Nasıl Çalışır?



Kısa psikoterapi çözüme odaklanan ve kısa vadede verilen çeşitli psikolojik tedaviler için kullanılan bir terimdir..

Diğer terapötik okullardan farklı olduğunu vurgulamaktadır: 1) belirli bir soruna odaklanmak ve 2) doğrudan müdahale. Kısaca psikoterapide terapist, klinik sorunla daha hızlı başa çıkabilmek için müşteri ile daha proaktif bir şekilde çalışma sorumluluğunu üstlenir..

Tüm psikolojik akımlar (davranışsal, bilişsel, psikanaliz, sistemik…), her biri kendilerine ait özel modellerin hedefleri ve varsayımları ile kısa bir terapi modeli geliştirmiştir..

Daha kısa terapi modellerinin geliştirilmesine olan bu genel ilgi, semptomları olan ve acı çeken insanlar için daha hızlı çözümler bulma ihtiyacına cevap verir, böylece mümkün olan en kısa sürede çözülebilirler..

Kısa süreli psikoterapiden güç alan ve şu anda bu terapi biçiminin iki ana ayağını temsil eden iki büyük modelin doğuşundan bahsedebiliriz:

  • Kısa süreli terapi çözümlere odaklandı.

  • Stratejik kısa terapi.

Kısa süreli terapi çözümlere odaklandı

başlangıç

Çözüm odaklı kısa terapi (TCS), 70'lerin sonunda Steve de Shazer ve ortakları tarafından geliştirilmiştir..

Bu model kısa terapide kendi arka planı vardır. Zihinsel Araştırma Enstitüsü (MRI) Palo Alto, CA'da. Bununla, geleneksel MRI kısa terapisinin, çözümlere odaklanan kısa terapinin gelişiminde büyük etkisi oldu..

Aynı şekilde, MRG'nin kısa tedavisi, etkilerini Bateson'un sistem teorisi, sosyal yapılandırmacılık ve psikiyatrist Milton Erickson'un çalışmalarından elde ediyor..

MRG kısa terapi ve çözüm odaklı terapi arasındaki en büyük fark, ilk olarak sorunu neyin koruduğuna müdahaleye odaklanırken, KTS'nin bina çözümlerine odaklanmasıdır..

Gördüğümüz gibi, KTS hiçbir şeyden gelmiyor, ancak psikoterapide büyük etkiye sahip teorik ve pratik bir cephaneliğin sonucudur.

TCS'nin pratik ve hedefe yönelik doğası, onu sadece kısa terapinin en önemli okullarından biri haline getirmedi, aynı zamanda hizmetlerde eğitim sistemi gibi diğer alanlarda da muazzam bir etki yarattı. ceza adaleti, iş dünyası, sosyal politika vb..

Anahtar kavramlar

Steve de Shazer ve eşi Insoo Kim Berg, çözüme yönelik tedavinin yalnızca terapötik teknikler dizisi olmadığını, tekniklerin ötesinde bir düşünce biçimini temsil ettiğini vurguladı..

Teknikleri iyi tanımak ve uygulamak, müşterilerin değişmesi için yeterli olmamakla birlikte, sağlam kavramlara ve inançlara maruz kalmaları gerekir (de Shazer, 1985)..

TCS'nin varsayımları aşağıdaki gibidir:

  • Çözümlere, güçlü yanlara ve sağlıklı davranışlara odaklanın

TCS, tüm müşterilerin hayatlarını daha iyi hale getirecek bilgi ve kaynaklara sahip olduğunu ve bu nedenle sorunlarının çözümüne sahip olduklarını varsaydığından.

Bu nedenle, yapamadıklarına odaklanmak yerine, yapabileceklerine odaklanır. Sorunu tanımlamaya ve teşhis etmeye değil, kişinin sorunu çözmesi gereken kaynaklara odaklanırlar.

Çözümlere odaklanan kısa bir terapist, sorunu ve nedenini iyice araştırmak ve araştırmak için çok önemli değil, aynı zamanda kişinin kaynaklarını, güçlerini ve sağlıklı davranışlarını kurtarmak için çok önemli olabilir ve çok yardımcı olabilir. soruna çözüm bulma konusunda.

  • İstisnaları ara

TCS, sorunun her zaman ve her durumda mevcut olmaması durumunda, ortaya çıkmadığı anlarda, kişinin sorunu yapan bir dizi strateji gerçekleştirdiği anlamına gelir. görünmüyor Bu, aynı problemin ortaya çıkmaması için aynı kişinin anahtarı olduğu fikrine katılıyor.

Daha sonra istisnalara, yani semptomların mevcut olmadığı zaman ve kişinin bunu geliştirmek için mevcut olmaması için ne yaptığına odaklanır..

Örneğin, Sürekli çatışmada olduğu için terapiye giden bir çift. Neyin çatışmaya yol açtığına odaklanmak yerine, çatışma içinde olmadığı zamanlara odaklanır.. 

(T: Terapist, P: Çift)

T- Anlaşmazlık içinde değilken, nasılsın??

P- Şey, bizim eşyalarımızla

T- bunlar neler?

P- Pazar günleri dağlara gitmeyi veya internetteki monologları izlemeyi severiz.

T- Ve siz dağa giderken ya da monolog gördüğünüzde nasılsınız??

P- Güzel zaman geçirdik.

T- Ve eğlenmek için ne yaparsın??

Gördüğümüz gibi, sorular her zaman olumlu ve çözümler arıyor.

Bu nedenle müşterileri için olumlu düşünme geliştirmektir. Bu, bina çözümleri için sürekli bir zihinsel dinamik geliştirmelerine yardımcı olmakla ilgilidir..

Araçlar ve teknikler

  • Soru Mucizesi

Sorunun çözümüne yol açan ilk adımları oluşturmak çok güçlü bir tekniktir. Müşterilerin, değişikliği oluşturmak için atması gereken adımların her birini çok kesin ve ayrıntılı bir şekilde tanımlamasına yardımcı olun.

Örneğin, karısını kaybeden bir koca vakası ve bunun yüzünden alkolizm içine düşüyor. Aşırı miktarda alkol tüketimi, çocukları ile agresif ve çelişkili bir davranış sergilemesine neden oluyor.

Mucize sorusu şu şekildedir:


T: Bu gece eve geliyorsun ve kafandaki tüm endişeler ve problemlerle yattın. Gecenin ortasında, beklenmedik bir şekilde, bir mucize meydana gelir; tüm problemlerin ve endişelerin ortadan kayboldu. Yavaş yavaş uyanıyorsunuz, bir mucizenin gerçekleştiğini ve sorunlarınızın ortadan kaybolduğunu fark etmenizi sağlayacak ilk işaret ne olurdu??

C: Sanırım yataktan kalkıp, saatlerce izin vererek yatakta kalmak yerine güç ve cesaretle günle yüzleşecektim..

T: Yani yataktan kalkmak ve güne kuvvetle bakmak, kendinizi iyi hissettiğinizi gösteren ilk işaret olacaktır.?

C: Evet, sanırım çocuklarımla bir gülümsemeyle selamlaşıp onlara nasıl uyuduklarını sordum, onlara karşı karşıya kalmak ve onlara bağırmak yerine..

T: Çocuklarınızın nasıl cevap vereceğini düşünüyorsun??

C: Şaşırırlardı. Sanırım beni çok uzun zaman sonra görmekten mutlu olacaklardı ...

Bu tür sorular müşteriyi olumsuzluk döngüsünden çıkarır ve zihinsel olarak olumlu şeyler yapmaya başlaması olasılığını ortaya koyar. Kendileri, sorunlarını çözmek için yapabileceklerinin ayrıntılı sırasını zihinlerinde inşa ediyorlar. Bu onların bir çıkış görmelerini ve kendilerini değişime motive etmelerini sağlar..

  • Ölçek ile ilgili sorular

Aynı zamanda hedeflere ulaşmaya odaklanmış bir tekniktir. Örneğin, aile ve ergenle, partilerin her birinin ortalamaları azaltmak için ne yapmaları gerektiğini, her hafta bir puan ....

Kızının suiistimalinden şikayet eden bir anne durumunda, kendisine istenir:

1'den 10'a kadar olan ölçeklerde, 1 en kötü ve 10 en iyisidir:

  • Hangi ölçek sayısı, kızınızın şu anki davranışına karşılık geliyor??

  • Hangi numara iki hafta önce karşılık gelirdi?

  • Önümüzdeki hafta 3 3.5 veya 4 olmak yerine ne yapmanız gerekiyor??

  • (Kızıma) Gelecek hafta 3 a 3,4 veya 4 olmak yerine ne yapmalısınız??

  • Her ikisinin de yapabileceği farklı bir şey var mı? Gelecek hafta 3 olmak yerine 3.5, hatta 4 olacak.?

  • Sorunlu durumun ele alınması

Bu teknik, önceki iki teknikte etkili bir şekilde yanıt vermeyen karamsar aileler için tasarlanmıştır..

İşlerin olabileceğinden daha kötü olmadığından emin olmak için müşteriyi doğrulamaktan ibarettir. Bunu yapmak için, aşağıdaki türden sorular sormalısınız:

  • Neden işler daha kötü değil?

  • Durumu daha da kötüleştirmek için ne yaptın??

  • Harika! Böyle bir fikri nasıl buldunuz? Bunu devam ettirmek için ne yapmalısın?

Stratejik kısa terapi

başlangıç

Paul Watzlawick ve Giorgio Nardone, atalarının köklerini Hellen geleneklerinde, sofistlerin söylemlerini ve Çin stratagemlerinin sanatında olan stratejik kısa terapinin destekleyicileridir..

Stratejik kısa terapi, kısa terapi uygulamasından kaynaklanmaktadır. Zihinsel Araştırma Enstitüsü (MRI) içinde Palo Alto, CA.

Birçok patolojide (panik, fobiler, takıntı ve zorlamalar, yeme bozuklukları, vb.) Şaşırtıcı etkinlik ve etkinlik gösteren bir terapi modelidir..

Paul Watzlawick ve Giorgio Nardone işbirliği, Arezzo'nun Centro de Terapia Estratégica'sının (C.T.S.) kurulmasına yol açtı..

Bu işbirliği gibi sayısız yayına yol açmıştır. Değişim sanatı (1992); Korku, panik, fobiler (1995) Nardone'un, bu patolojiler için en etkili ve en hızlı tedavi olduğu ortaya çıkan fobiler, zorlamalar, saplamalar, panik ataklar ve hipokondri için protokoller sunduğu..

Terapötik açıdan ilgi çekici bir başka yayın Yemek hapishaneleri (2002), anoreksi ve bulimiye müdahale için.

Özet olarak, C.T.S. Arezzo'dan terapötik müdahalelerin etkinliği ve verimliliğinde önemli bir artış sağlanmıştır. Arezzo KTS'de vakaların% 86'sı ve ortalama 7 seans tedavi süresi giderildi.

Anahtar kavramlar

  • Sorunun nasıl çalıştığı üzerinde çalışın

Stratejik bir tedavinin ilk amacı kısır döngüde bir mola vermek. Bunun için, stratejik bir terapist sorunun neden var yerine değil, nedenler yerine çözümler üzerinde çalıştığını anlamakla ilgileniyor..

Nardone'nin ifade ettiği gibi: "

Müşterilerime genellikle TBE'nin bir satranç oyunu gibi olduğunu, tüm olası hareketlerin önceden bilindiğini, sadece diğer oyuncunun hangi stratejisini bildiğini (sadece bizim durumumuzu nasıl bildiğimizi) gözlemlemek için gerekli olduğunu açıklarım. sorun) ve böylelikle soruna oyunu kazanabilmek ".

  • Denenmiş çözümlerin aranmasını ve karşı karşıya gelmesini sağlayın

Müşterinin problemlerini çözmeden çözmek için gerçekleştirdiği çözümler analiz edilir..

Daha sonra, bu denenmiş tüm çözümlerin kendisine hizmet etmediğini ve bu nedenle, sorunu çözebilecek kadar farklı davranışlar yürütmesi gerektiğini görmesi için yapılmıştır..

  • İddialı dil ve stratejik müdahaleler kullanın

Amaç, müşterinin gerçeği farklı ve daha işlevsel bir şekilde algılamaya başlamasıdır. Yeni bir gerçeklik algısı ile davranışları değiştirmek ve mekanizmaların ve reaksiyonların kilidini açmak mümkündür..

  • Araçlar ve teknikler

Stratejik kısa terapide, kullanılan teknikler ve araçlar, çözümlere odaklanan kısa terapilerdeki kadar spesifik değildir..

Bu terapi türünde, terapistin yaratıcılığı ve esnekliği çok önemlidir..

TBE için kullanılan teknikler ve araçlar şunlardır:

  • İletişim teknikleri

Müşteriyi yapılacak müdahaleler konusunda ikna etmek için çok ikna edici bir dil kullanılır, ancak garip görünebilir..

Paradoksun ve fıkra ve metafor hikayelerinin büyük bir kullanımı var..

  • deplasman

Bu acil baskılama girişimi değil, hastaya semptom üzerindeki olası gücü ilk kez gösteren, semptomun geçici olarak yer değiştirmesidir..

Örneğin:

Kocasının ondan hoşlanmadığı her zaman bir baş ağrısı, taşikardi ve bacakları şişmiş bir bayanın, tüm ağrılarını sadece günlerinde ve hatta kollarında yoğunlaştırmasıyla dikkatini dağıtması isteniyor. sağ bacağını tuhaf.

  • Belirtinin reçeteleri

Hastaya, semptomun yoğunluğunun, semptomun yoğunluğunun, oluştuğu durumların üzerinde durulacağı bir görev vermekten oluşur, böylece semptom üzerindeki kontrolünü tanımlar ve yeniden kazanır.

Örneğin, revizyon ve düzen zorunluluğu olan bir kişinin yüksek derecede anksiyete yaratmayı kontrol edemeyen bir kişinin, bir dakika veya bir dakikadan az olmamak üzere 60 dakika boyunca zorlama yapması zorunlu tutulur..

  • paradoksları

Semptomatik olandan farklı bir davranışın önerilmediği, ancak bunun sürekliliğinin belli bir zaman diliminde önerildiği davranışsal müdahalelerdir. Ve görev aynıdır.

Örneğin, uykusuzluktan muzdarip bir kişi durumunda, ertesi gece boyunca uyumak zorunda kalmayacağı öngörülmektedir..

referanslar

  1. http://www.solutionfocused.net/what-is-solution-focused-therapy/.
  2. http://www.brieftherapysolutions.com.au/article1.html.
  3. http://socialwork.oxfordre.com/view/10.1093/
  4. http://www.centroditerapiastrategica.org/en/
  5. http://welldoing.org/article/what-brief-strategic-psychotherapy.
  6. Kaynak resim.