Dermatilomani nedir?

derisini yüzme bozukluğu cilde dokunma, çizme, ovalama, ovma veya ovalama gibi aşırı bir ihtiyaç ile karakterize edilen psikopatolojik bir değişikliktir.

Bu rahatsızlıktan muzdarip olan insanlar, bu tür davranışlarda bulunma konusunda direnemezler, bu yüzden yapmama kaygısını hafifletmek için cildini dürtülerek çizerler..

Açıkçası, bu psikolojik değişimin acı çekmesi, kişinin bütünlüğüne büyük ölçüde zarar verebilir, ayrıca yüksek bir rahatsızlık sağlar ve gününüzden fark edilir şekilde yankılanır.

Bu yazıda dermatilomani hakkında bugün bilinenleri, bu hastalığın hangi özelliklere sahip olduğunu ve nasıl tedavi edilebileceğini gözden geçireceğiz..

Cilt ve zihinsel bozukluklar arasındaki ilişki nedir?

Dermatilomania, Willson tarafından ilk olarak deri toplama adı altında açıklanan psikopatolojik bir hastalıktır..

Özünde, bu psikolojik değişiklik cildi cımbız, cımbız, ovmak, sıkmak, ısırmak veya kazımak, cımbız veya iğneler gibi aksesuar aletleriyle temas etmek, tırmalamak, sürtmek, sıkmak.

Bununla birlikte, dermatilomani, hala cevaplanması gereken birçok sorusu olan, tam olarak anlaşılmamış bir psikopatolojik varlıktır..

Son birkaç yıl boyunca, bu değişikliğin obsesif kompulsif spektrumun bir parçası mı yoksa bir dürtü kontrol bozukluğu mu olacağı konusunda birçok tartışma başlatıldı..

Diğer bir deyişle, dermatilomani, kişinin belirli bir düşüncenin neden olduğu kaygıyı hafifletmek için zorlayıcı bir eylemde (kaşıma) yaptığı bir değişiklikten veya kişinin derhal sürtünme ihtiyaçlarını kontrol edemediği bir değişiklikten oluşuyorsa cildin.

Şu anda, ikinci seçenek için dermatilomaniyi, kaşıntı veya yanma ya da karıncalanma gibi diğer cilt duyumları varlığında kişinin kaşınması için aşırı bir ihtiyaç duyduğu bir rahatsızlık olarak algılayan daha büyük bir fikir birliği var gibi görünmektedir. eylemde ne sona erer?.

Bununla birlikte, cilt ile sinir sistemi arasındaki ilişki çok karmaşık görünmektedir, bu yüzden psikolojik değişiklikler ile cilt değişiklikleri arasında çok sayıda ilişki vardır..

Aslında, beyin ve cilt birçok ilişkisel mekanizmaya sahiptir, böylece yaralanmalar nedeniyle cilt kişinin duygusal ve zihinsel durumunu açıklayabilir.

Daha spesifik olarak, Gupta tarafından yapılan bir derleme, dermatolojik hastaların% 25 ila 33'ünün bazı psikiyatrik patolojiye sahip olduğunu göstermiştir..

Bu nedenle, ciltte ve zihinsel durumdaki değişikliklerden muzdarip bir insanda olduğu gibi, dermatilomaniden muzdarip olan bireylerde olduğu gibi, bir bütün olarak değerlendirilmeli ve iki açıdan acı çeken değişikliklerin açıklamasını yönlendirmelidir..

1. Psikiyatrik yönleri olan dermatolojik bir hastalık olarak.

2. Dermatolojik ekspresyonu olan psikiyatrik bir bozukluk olarak.

Bu veriler cilt ve zihinsel durum arasındaki ilişkinin iki yönlü olduğunu, yani kutanöz değişikliklerin psikolojik sorunlara neden olabileceğini ve psikiyatrik bozuklukların ciltte değişikliklere neden olabileceğini göstermektedir..

Açıkçası, dermatilomani hakkında konuştuğumuzda ikinci yönden bahsediyoruz, yani psikopatolojik bir değişiklik (dermatilomani) cilt üzerinde kompulsif çizilmelere bağlı etkilere neden olur..

Bununla birlikte, dermatilomani, cilt değişikliklerine neden olabilecek tek zihinsel değişim değildir; çünkü depresyon, obsesif-kompulsif bozukluk, vücut dismorfik bozukluğu veya travma sonrası stres bozukluğu gibi diğer hastalıklar da cilt sorunlarına neden olabilir..

Aynı şekilde, tekrarlayan davranışlar, dermatilomanyada çivileri ısırmak gibi görülenlere benzer şekilde, ya psikolojik bir değişikliğin varlığını ya da bir cilt sorununun varlığını ima etmez..

Ancak çivileri ısırma eylemi yaralara, kanamaya veya enfeksiyonlara neden olursa veya "siyah noktaları" sıkıştırma hareketi, beneklere, lekelere ve kesin tüylere neden olursa ne olur??

Bu gibi durumlarda, prensipte normal olan bir eylem, kişinin zarar görmesine ve hastalıklara neden olmasına rağmen cildi üzerinde tekrarlı işlemler gerçekleştirmesi nedeniyle patolojik hale gelebilir..

Dolayısıyla, zihinsel durum ile cilt durumu arasındaki ilişki üzerine bu kısa derlemeyle, dermatilomani gibi psikopatolojik bir varlığın tanımının ilk bakışta olabileceğinden daha karmaşık olduğunu zaten görüyoruz..

Dermatilomaninin özellikleri

Dermatilomani, bugün aynı zamanda kompulsif kutanöz sıyrık, nevrotik ekzasyon, psikojenik ekskresyon veya eksize akne gibi diğer isimlerle de bilinmektedir..

Dermatilomaniye bu 4 alternatif adla, zihinsel hastalığın ana ifadesinin ne olduğunu daha net görebiliriz..

Aslında, temel özellik, kişinin belirli bir kaşıma, ovalama veya ovalama anlarında yaşadığı ihtiyaç ve aciliyet duygularına dayanmaktadır..

Normalde, bu kaşıma ihtiyacı duyusu, sivilcenin veya diğer cilt oluşumlarının yanı sıra, ciltteki minimal düzensizliklerin veya kusurların ortaya çıkmasına tepki olarak görünmektedir..

Daha önce yorum yaptığımız gibi, kazıma zorunlu bir şekilde yapılır, yani, kişi belirlenen alanı çizmekten kaçınamaz ve çiviler veya bazı aletler ile yapılır..

Açıkçası, bu tırmalama, ya çivilerle ya da cımbız ya da iğnelerle ya da cildin enfeksiyonlarına, kesin ve şekil bozucu izlere ve önemli estetik / duygusal hasarlara ek olarak, farklı şiddetlerde doku hasarına neden olur..

İlk olarak, dermatilomaniyi tanımlayan klinik tablo kaşıntıya veya yanma, karıncalanma, sıcaklık, kuruluk veya ağrı gibi diğer cilt hislerine cevap olarak ortaya çıkar..

Bu duygular ortaya çıktığında, kişinin o cildin o alanını çizmesi için muazzam ihtiyaçlar yaşadığı, bu nedenle zorlayıcı tırmalama davranışları başlattığı.

Değişikliği, bir obsesif kompulsif bozukluk olarak dürtü kontrol bozukluğu olarak anlarsak, kişinin kaşıma eylemlerini gerçekleştirmeye karşı koyamayacağını, çünkü gerginlikten kurtulamadığını vurgulamak gerekir. varsayalım.

Böylece, kişi cildi tamamen itici bir şekilde çizmeye başlar, yapması gerekip gerekmediğini yansıtmayı durduramaz ve açık bir şekilde cilt bölgesinde izlere ve yaralara neden olur..

Daha sonra, tırmalama darbeleri, kaşıntı, akne veya cildin diğer doğal elementlerinin varlığında görünmez, ancak cildin kendi kendine sürekli gözlemlenmesiyle ortaya çıkar..

Bu şekilde, dermatilomani hastası, cildin durumunu saplantılı bir şekilde analiz etmeye başlar, bu da çizilmeye olan isteklerini kontrol etmeyi veya direnmeyi neredeyse imkansız bir iş haline getirir..

Gözlem sırasında gerginlik, gerginlik ve huzursuzluk artar ve sadece eylem gerçekleştirilirse azaltabilir.

Kişi nihayet cildini kaşıyarak kaşıma veya ovalama eylemini gerçekleştirdiğinde, bazı hastaların trans durumu olarak tanımladığı yüksek memnuniyet, zevk ve rahatlama hisleri yaşar..

Ancak, kaşıma hareketi ilerledikçe, bir önceki gerginlik de ortadan kalkarken, haz verme duyguları azalır..

Böylece, dermatilomaninin işleyiş modelini, cildi sürtünme eylemi ile elimine edilen aşırı gerginlik algıları, ilk başta çok fazla haz sağlayan bir davranış, ancak artık çok fazla gerginlik olmadığında yok olan aşırı gerginlik algıları olarak anlayabiliriz.

Görebildiğimiz gibi, birçok önemli mesafenin üstesinden gelmek zorunda olsak da, bu davranış biçimi, belirli bir maddeye veya davranışa bağımlı bir kişinin yaptıklarından farklıdır..

Böylece, sigara içemeden saatlerce vakit geçiren sigara tiryakisi, sigarayı yaktığında serbest bıraktığı gerilim durumunu arttırır, bu sırada zevk alır..

Bununla birlikte, eğer bu sigara içicisi birbiri ardına bir sigara içmeye devam ederse, arka arkaya dördüncü sırada sigara içerken, muhtemelen herhangi bir gerginlik yaşamaz ve muhtemelen nikotinin sağladığı hazlar çok daha düşük olacaktır..

Deriyi kaşıma hareketi ilerledikçe dermatilomaniye geri dönersek, hazlanma kaybolur ve bunun yerine suçluluk, pişmanlık ve ağrı hisleri ortaya çıkmaya başlar ve bu durum kaşıma hareketi yavaş yavaş artar..

Son olarak, dermatilomanyadan muzdarip olan kişi, çok sayıda kişisel ve sosyal soruna yol açabilecek olan, zorlayıcı kaşınma davranışlarından kaynaklanan yaralanmalar ve yaralanmalar için utanç duyuyor ve kendini suçluyor..

Dermatilomani ile ilgili hangi veriler mevcut?

Şimdiye kadar dermatilomaninin, kişinin kendi kendini gözlemlemesine ve belirli cilt yönlerinin tespitine neden olan önceki gerilime bağlı olarak cildinin belirli alanlarını çizmeye karşı koyamadığı nabız kontrol bozukluğu olduğunu gördük..

Ancak, vücudun hangi bölgeleri genellikle çizilir? Bu değişiklikten acı çeken kişinin ne gibi hisleri var? Hangi davranışları normal olarak yaparlar??

Yorumlandığı gibi, şu anda hala bu psikolojik bozukluk hakkında çok az bilgi var, ancak Bohne, Keuthen, Bloch ve Elliot gibi yazarlar kendi çalışmalarına ilginç verilerden daha fazla katkıda bulundular..

Bu şekilde, Dr. Juan Carlo Martínez tarafından yapılan bir bibliyografik incelemeden, aşağıdakiler gibi sonuçlar çıkarabiliriz..

1. Dermatilomanili hastaları tanımlayan önceki gerginlik duyumları% 79 ile 81 arasında seviyelere yükseliyor.

2. Hurdaların en sık yapıldığı alanlar tahıl ve sivilce (vakaların% 93'ü), ardından böcek ısırıkları (% 64), kabuklar (% 57), enfekte bölgeler (% 34). ve sağlıklı cilt (% 7-18).

3. Dermatilomani hastaları tarafından en sık uygulanan davranışlar: cildi sıkmak (% 59-85), tırmalamak (% 55-77), ısırmak (% 32), ovalamak (% 22), kazmak veya çıkarmak (4-11). %) ve tıklayın (% 2,6).

4. Bu işlemi gerçekleştirmek için en çok kullanılan aletler çiviler (% 73-80), ardından parmaklar (% 51-71), dişler (% 35), pimler veya pimler (% 5-16), cımbızlardır ( % 9-14) ve makaslar (% 5).

5. Dermatilomaninin zorlayıcı davranışlarından en çok etkilenen vücut bölgeleri yüz, kollar, bacaklar, sırt ve göğüs kafesidir..

6. Dermatilomani hastaları kozmetiklerin neden olduğu yaraları% 60'ında, giysileri% 20'sinde ve bandajları% 17'sinde kapatmaya çalışıyor.

Kaç kişi var?

Dermatilomaninin epidemiyolojisi henüz tam olarak belirlenememiştir, dolayısıyla mevcut veriler gereksiz değildir.

Dermatolojik konsültasyonlarda bu psikopatolojik bozuklukların varlığı olguların% 2-4'ü arasında doğrulanmaktadır..

Bununla birlikte, bu problemin genel popülasyondaki prevalansı bilinmemektedir, ki bunun dermatoloji konsültasyonlarında bulunandan daha düşük olacağı anlaşılmaktadır..

Aynı şekilde, 200 psikoloji öğrencisi üzerinde yapılan bir araştırmada, çoğunluğunun,% 91.7'sinin, geçtiğimiz hafta cildini sıktığını itiraf ettiği bulundu..

Bununla birlikte, bu rakamlar, cildi strese tepki olarak veya fonksiyonel bozulmaya neden olan bir davranış olarak sıkıştırma eylemi göz önünde bulundurulduğunda daha düşüktü (% 4,6) ve bu eylemin, Bazı psikiyatrik patoloji ile bir ilişki.

Nasıl tedavi edebilirsiniz?

Günümüzde literatürde bu tür psikopatolojilere müdahale etmek için eşsiz ve tamamen etkili bir tedavi bulmuyoruz.

Bununla birlikte, dermatilomaniyi tedavi etmek için ruh sağlığı hizmetleri arasında en yaygın kullanılan yöntemler şunlardır:.

1. Farmakolojik tedavi

Normal olarak, seçici serotonin inhibitörleri veya kolomipramin gibi antidepresan ilaçlar, opioid antagonistleri ve glutamik ajanların yanı sıra yaygın şekilde kullanılır..

2. Replasman tedavisi

Bu terapi bozukluğun altta yatan nedenini ve bunun neden olabileceği etkileri bulmaya odaklanır.

Hastaya dürtüleri zarar vermeden kontrol etme ve çizilme davranışını azaltma becerilerinin geliştirilmesi konusunda yardım edilir..

3. Davranışsal Bilişsel Terapi

Bu terapi, obsesif-kompulsif bozukluğun tedavisi için çok iyi sonuçlar elde etti, bu nedenle benzer etkiler

dermatilomaninin müdahalesi.

Bu muamele ile, dürtüsel eylemlerin ortaya çıkmasını önleyen davranışsal teknikler geliştirilmiştir ve aynı zamanda, daha az gerginlik ve kaygı ile deneyimlenmeleri için takıntılı çizik düşünceler üzerinde çalışılmaktadır..

referanslar

1. Patolojik Deri Toplamada Bloch M, Elliot M, Thompson H, Kuran L. Fluoxetin. Psikosomatik 2001; 42: 314-319
2. Bohne A, Wilhelm S, Keuthen N, Baer L, Jenike M. Almanca Öğreniminde Cilt Seçimi. Davranış Değişikliği 2002; 26: 320? 339.
3. Gupta MA, Gupta AK.Dermatolojide antidepresan ilaçların kullanımı. JEADV 2001; 15: 512 518.
4. Keuthen N, Deckersbach T, Wilhelm S, Hale E, Fraim C, Baer L ve diğ. Tekrarlayan Cilt Öğrenci Nüfusunda Toplama ve Benlik Örneği ile Karşılaştırma ?? Zararlı Cilt Toplayıcılar. Psikosomatik 2000; 41: 210-215
5. Wilhelm S, Keuthen NJ, Deckersbach T, vd. (1999) Kendine zarar vermeyen cilt toplama: klinik özellikler ve eştanı. J Clin Psikiyatri 60: 454 ?? 459.