Şizofreni Paranoid Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi



paranoyak şizofreni Şizofreni hastaları ve ana semptomları pozitif semptomlar olan birçok hastanın yaşadığı hastalığı adlandırmak için kullanılır.

Bu alt grup, halüsinasyonlar (özellikle işitsel) ve algı bozuklukları eşlik eden nispeten kararlı ve sıklıkla paranoid sanrıların baskın olduğu klinik bir tablo sunmakla karakterize edilir..

Bu zihinsel bozukluğun ve farklı kategorilerin (paranoid, hefrenik, katatonik şizofreni vb.) Bölünmesinin sorgulandığı unutulmamalıdır..

Aslında, bu alt gruplar, prevalansları hakkında yeterli bilimsel kanıt bulamayan en son ruh sağlığı tanı kılavuzlarından çıkarılmıştır..

Bu, şizofreni hastalarının önerilen farklı alt gruplara sistematik olarak dahil edilemeyeceği anlamına gelir, çünkü farklı hastalarda genellikle çok çeşitli belirtiler vardır..

Bu nedenle, şizofrenik bir kişi göreceli keyfi olan pozitif, negatif veya düzensiz semptomlar gösterebilir, böylece spesifik tanı kategorileri oluşturmak karmaşıklaşır.

Bununla birlikte, bu, bu alt grupların yararları olmadığı anlamına gelmez, çünkü örneğin, az çok benzer semptomlardan muzdarip ve paranoid şizofreni alt grubu altında sınıflandırılabilecek birçok şizofreni hastası vardır..

Paranoid şizofreni tanısını koymak için, şizofreni tanısı için genel kılavuz ilkelere uyulmalı ve ayrıca halüsinasyonlar ve sanrılar baskındır.

Sanrılarla ilgili olarak, en sık görülenler şunlardır:

  1. Zulüm sanrıları: hasta zulmedildi, aldatıldı, kötüye kullanıldı, gözaltına alındı, hakaret edildi, zehirlendi veya uyuşturuldu, soyuldu, kendisine karşı bir komplo var ya da herhangi bir sahte inanca maruz kaldığını hissediyor.

  2. Referans delirium: olayların, nesnelerin, diğer kişilerin davranışlarının ve hastanın yakaladığı diğer algıların kişiyle ilgili olduğuna dair yanlış bir inanca dayanır..

  3. Selotipik fikirlerAynı zamanda otelo sendromu ve hasta olarak da bilinir ve eşinin sadakatsiz olduğuna dair irrasyonel inanç ile karakterizedir, böylece sadakatsizlik deliriumdur..

  4. Özel bir misyon sahibi olma ya da kurumsal bir dönüşüm geçirme sanrıları.

Halüsinasyonlarla ilgili olarak, en sık rastlananlar, hastanın kendisini azarlayan, emir veren veya yargılayan sesleri duyduğu işitsel halüsinasyonlardır. Aynı şekilde, gebelik, cinsel veya diğer bedensel duyusal koku alma halüsinasyonları da genellikle mevcuttur..

Şizofreni nedenleri nelerdir?

Şizofreni gelişiminde çok önemli bir genetik yük olduğu gösterilmiştir. Faraone ve Santangelo tarafından yapılanlar gibi birkaç çalışma, kalıtım derecelerinin% 60-85'te hesaplanabileceğini göstermektedir.

Aynı şekilde, bu hastalığın gelişiminde başka önemli risk faktörleri vardır.

Bunlar obstetrik komplikasyonlara sahip olma, hamilelik sırasında yetersiz beslenme, kışın doğma ve psikomotor gelişimde değişikliklerden muzdarip olmalarıdır..

Bu anlamda, şizofreni, yukarıda tartışılan etkenlerden muzdarip ve yüksek genetik yüke sahip olan bir kişiyi, zihinsel hastalık geliştirmeye yatkınlaştırabilen bir nörogelişme hastalığı olarak anlaşılmaktadır..

Aynı şekilde, bazı uyuşturucuların, özellikle de marihuana'nın ya da stresli olayların yaşanması gibi faktörler, şizofreni hastası olan bir beyin yapısında hastalığın gelişimini tetikleyebilir.

Tedavi ve prognoz

Paranoid şizofreni, en iyi prognozlu terapötik olarak en ulaşılabilir ve şizofrenik tip olması ile karakterizedir. Bu gerçek iki ana sebepten açıklanmaktadır.

Birincisi, günümüzde şizofreni için var olan ve olumlu belirtiler için (paranoid şizofrenide mevcut) oldukça etkili olan ve olumsuz olanlara (paranoid şizofrenide bulunmayan) oldukça etkili olan şizofreni için var olan farmakolojik tedavi türüne dayanmaktadır. ).

İkinci neden, paranoid şizofrenide baskın olan olumsuz semptomların ve bilişsel bozulmanın olmaması ile açıklanmaktadır..

Bu şekilde, tamamen kayıtsız ve donuk, duygusal bir durumun gelişmesi ve bilişsel yeteneklerin kademeli olarak bozulması gibi şizofreninin uzun vadeli yan etkileri, bu tür şizofrenilerde genellikle daha az yoğunlukla mevcuttur..

Bu şekilde paranoid şizofreni, esas olarak psikotrop ilaçlar yoluyla tedavi edilir..

Halen en çok kullanılanlar, ketiapin, klozapin veya risperidon gibi atipik antipsikotiklerdir, bu da sanrıları ve halüsinasyonları azaltır ve genellikle geleneksel antipsikotiklerden daha az advers etki üretir..

Aynı şekilde, paranoid şizofreni hastaları da psikolojik tedaviden fayda görebilirler..

İlk olarak, motivasyonel tedavi genellikle psikoterapist için şizofreni şikayeti çekmeyen hastaların farmakolojik tedaviye uygun şekilde uymalarını ve pozitif semptomları azaltan antipsikotik ilaçları almalarını sağlamak için çok yararlı bir araçtır..

Öte yandan, sanrıların ve halüsinasyonların yoğunluğunu gidermek için bilişsel-davranışçı tedaviler ve hasta performans seviyesini arttırmak için sosyal becerilerde eğitim vermek çok faydalı tedavilerdir..

Son olarak, psikoeğitim aile müdahaleleri, hem hastanın hem de ailenin hastalığı anlama ve uygun şekilde yönetmesine yardımcı olmak için çok faydalıdır..

Şizofreni belirtileri

Şizofreni semptomlarının anlaşılmasını basitleştirmek için, bunlar üç ana gruba ayrılabilir: pozitif, negatif ve düzensiz.

1. Olumlu belirtiler

Şizofrenide pozitif belirtiler muhtemelen en iyi bilinen ve hem sosyal hem de profesyonel olarak daha fazla dikkat çekenlerdir.

Bu şekilde, şizofreni tedavilerinin çoğu, büyük ölçüde onları karakterize eden büyük dış merkezlilik nedeniyle, bu tür tezahürleri yerine getirme veya hafifletme hedefine sahiptir..

Olumlu belirtiler arasında biçimsel düşünce bozuklukları, yani yanılsamalar veya paranoyak fikirler buluyoruz..

Şizofreni hastalarının acı çekebileceği sanrıları birçok farklı türde olabilir, ayrıca daha büyük bir organizasyon kazanabilirler ve bu nedenle kişinin düşünmesinde daha önemli bir rol oynayabilir veya daha hafif ve parçalı olabilirler..

En tipik sanrılar arasında, hastanın diğer insanlar tarafından zulme uğradığına inandığı zulüm, hastanın başkalarının kendisi hakkında konuştuğuna inandığı kendi kendine referans olan ya da çiftin sanrılı bir inanışa dayanan selotipik olduğu inancı vardır. sadakatsiz olmak.

Benzer şekilde, bulunabilecek bir başka sanrı türü de erotomaniac, megalomaniaclar, mistik sanrılar, suçluluk duygusu, nihilist ya da hipokondriaklardır..

Son olarak, en ciddi olarak düşünülen sanrılar, hastanın başkalarının kendi düşüncelerini kontrol ettiği, okuduğu, çaldığı veya yaydığı inancıyla karakterize edilen düşüncelerin uyumlaştırılmasıdır..

Görsel, işitsel veya duyusal olabilen halüsinasyonlar bir diğer önemli pozitif semptomdur..

Son olarak, olumlu semptomlar olarak, kişinin konuşma sırasında konuşmanın ipini kaybettiği raydan çıkma, ya da aşırı ivmelenen bir düşünceye sahip olan taquipsíquia gibi biçimsel düşünce bozuklukları görüyoruz..

2. Olumsuz belirtiler

Olumsuz belirtiler madalyonun öbür tarafıdır, yani şizofreni hastası bir kişinin sahip olabileceği tüm belirtiler, bilişsel seviye ve ruh halindeki azalmaya işaret eder..

Bu belirtiler pozitif olanlardan daha eksantrik olma eğilimindedir, daha az dikkat çekerler, depresif belirtilere benzer bir form alabilirler ve genel olarak tedavide daha az dikkat çekerler..

Aslında, olumlu belirtileri azaltmak için kullanılan ilaçların çoğu (sanrılar ve halüsinasyonlar gibi) negatif belirtileri artırabilir.

Aynı şekilde, çok az insan şizofreni hastası bir kişinin bu tür semptomlardan muzdarip olabileceğini, aynı zamanda en büyük rahatsızlığa ve bozulmaya neden olan kişilerin de farkındadır..

Olumsuz belirtiler arasında, genellikle daha zayıf, daha yavaş ve daha kötü hale gelen ve daha az içeriğe sahip olan dil bozukluklarını görüyoruz..

Aynı şekilde, yavaşlama, engellenme ve yoksullaşma eğiliminde olan düşüncede de bozulma var..

Son olarak, duygusal düzeyde, apati veya anhedonia gibi belirtiler ortaya çıkar, enerji kaybı, duygusal kayıtsızlık ve körlük..

3. Organize olmayan semptomlar

Son olarak, düzensiz belirtiler şizofreni hastalarının hem davranışlarını hem de dillerini etkileyen çok sayıda belirtilere işaret eder..

Bu şekilde, kekemelik, ekolalia (başka bir kişinin söylediklerinin anında tekrarlanması) veya kelimelerin anlamsal bir yapı olmadan söylendiği tamamen düzensiz söylemler gibi dil bozuklukları vardır..

Benzer şekilde, tavır mekanizmaları (parmakların otomatik, tekrarlayan ve bilinçsiz hareketleri), tuhaf duruşlar (fiziksel yaralanmalara neden olabilecek tuhaf ve bilinçsiz vücut duruşları) veya katatonik stupor gibi katatonik semptomlar görülebilir..

Oluşabilecek diğer semptomlar, diğer kişilerin hareketlerini otomatik ve bilinçsiz bir şekilde taklit etmek, aşırı olumsuzluk, sessizlik veya abartılı davranışlar gibi uyarılan anormal hareketlerdir..

Bu makalede, semptomlarınızı, nedenlerinizi, tedavinizi, tanınızı, risk faktörlerini, etkilenen insanlar ve aile üyeleri için tavsiyeler ve daha fazlasını açıklayacağım..

referanslar

  1. Amerikan Psikiyatri Birliği: Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı IV (DSM IV). Ed. Masson, Barcelona 1995.
  2. Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. Şizofrenik bozuklukların psikopatolojisinde yeni bakış açıları ?? Navarra Sağlık Sisteminin Anneleri? 2001 Cilt 23; Özel Sayı.
  3. Cuesta MJ, Peralta V, Zarzuela A.? Nöropsikoloji ve şizofreni? Navarre Sağlık Sisteminin Anneleri ?? 2001 Cilt 23; Özel Sayı.

  4. Lieberman RP ve diğ. “Şizofreni ve diğer psikotik bozukluklar .. PSA-R Psikiyatride öz değerlendirme ve güncelleme? 2000. s. 12-69.

  5. Marenco S, Weinberger DR. Şizofrenide obstetrik risk faktörleri ve genetik yatkınlıkla ilişkisi? Taş W, Faron S ve Tsuang M Eds. Erken şizofreni müdahalesi ve önlenmesi? J ve C Medical sürümleri. Barselona 2004. sf: 43-71.

  6. San Emeterio M, Aymerich M, Faus G ve ark. Şizofreni hastasının bakımı için klinik uygulama rehberi ?? CPG 01/2003. Ekim 2003.

  7. Sadock BJ, Sadock VA. Şizofreni Kaplan Sadock ed ed? Psikiyatri Konusu. Dokuzuncu baskı ?? Ed. Waverly Hispanica SA. 2004. s. 471-505.