Siklotimi Belirtileri, Nedenleri, Tedavisi

siklotimi veya siklotimik bozukluk Manik veya depresif dönemlerin ciddiyetine sahip olmayan kronik bir ruh hali değişikliği ile karakterize edilir.

Semptomlar ılımlı olsa da depresyon ve hipomani arasında dalgalanıyor, diğer duygudurum bozukluklarında olduğu kadar ciddi değil..

Genel olarak, bu bozukluğu olan insanlar genellikle birkaç yıl boyunca nötr ruh halleriyle birlikte bir veya diğer eyaletlerdedir..

Genellikle bu kişilerin sadece değişen bir ruh hali olduğu düşünülse de, ruh halindeki bu değişiklikler normal işleyişine müdahale edebilir..

Hipomanik devlet yaşamda daha başarılı olmak için bile olsa, depresif devletler kişisel ya da profesyonel hayatı mahvedebilir.

Öte yandan, siklotimik bozukluğu olan kişilerde bipolar bozukluk gelişebilir, bu yüzden tedavi görmeleri önemlidir..

Siklotimi belirtileri

Siklotimi belirtileri bipolar bozukluğa benzer, ancak daha az şiddetli olsalar da.

Bu bozukluğu olan bir kişi normal yaşamında düzgün bir şekilde çalışabilir, ancak ruh halindeki öngörülemeyen değişiklikler rahatsızlık veya normal olarak işleyen sorunlara neden olabilir.

Hipomani belirtileri

• Aşırı iyimserlik.
• Her zamankinden daha fazla konuş.
• Abartılı bir mutluluk veya iyilik hissi.
• Şişirilmiş benlik saygısı.
• Hızlı düşünme.
• Aşırı fiziksel aktivite.
• Sosyal, kişisel veya iş hedeflerine ulaşmak için yüksek irade.
• Ajite veya huzursuz davranış.
• Kolayca dikkati dağılma eğilimi.
• Konsantre olmama.

Depresif belirtiler

• Ağlamak istiyorum.
• Hüzün, boşluk veya umutsuzluk.
• Keyifli aktivitelere ilgi kaybı.
• Ağırlık değişiklikleri.
• sinirlilik.
• Suçluluk duygusu veya düşük öz değer.
• huzursuzluk.
• yorgunluk.
• Konsantre olma sorunları.
• İntihar düşünceleri veya davranışları.
• Uyku problemleri.

nedenleri

Siklotiminin nedenleri tam olarak bilinmemekle birlikte, genetik faktörlerin (ailelerde ortaya çıkma eğiliminde olduğu), beyindeki kimyasal değişikliklerin, çevrenin (travmatik deneyimler veya stres dönemleri) birleşiminin sonucu olabileceğine inanılmasına rağmen..

tanı

Psikolog veya psikiyatrist, tanının siklotimi, bipolar I veya II, depresyon veya diğer duygudurum bozukluğu olup olmadığını değerlendirmelidir..

Daha doğru bir teşhis belirlemek için birkaç test yapılabilir:

• Fiziksel muayene: semptomlara neden olan fiziksel bir problem olup olmadığını belirlemek için fizik muayene ve laboratuvar testleri.
• Psikolojik değerlendirme: hastanın düşünceleri, duyguları ve duyguları hakkında tartışma. Ayrıca ailenizle veya arkadaşlarınızla da kontrol edebilirsiniz..
• Duygudurum gözlemi: ruh sağlığı uzmanı, ruh halindeki, uyku düzenindeki ve tanıya yardımcı olabilecek diğer faktörlerdeki değişiklikleri gözlemlemek için bir günlük tutmayı isteyebilir.

Siklotimik Bozukluk için tanı kriterleri (DSM-IV)

A) En az 2 yıl boyunca, majör depresyon döneminin kriterlerini karşılamayan sayısız hipomanik semptom periyodu ve çok sayıda depresif semptomun varlığı. Çocuklarda ve ergenlerde, süre en az bir yıl olmalıdır.

B) 2 yıldan fazla bir süre zarfında (çocuk ve ergenlerde bir yıl), kişi 2 aydan daha uzun bir süre boyunca Kriter A'nın semptomlarını sunmakta başarısız olmuştur..

C) Değişikliğin ilk 2 yılında önemli bir bölüm veya karışık bölüm olmamıştır..

D) Kriter A'nın semptomları, şizoaffektif bir bozukluğun varlığı ile daha iyi açıklanmamaktadır ve bir şizofreni, şizofreniform bozukluğu, sanrısal bir bozukluk veya tanımlanmamış bir psikotik bozukluk üzerine bindirilmemiştir..

E) Semptomlar, bir maddenin veya tıbbi bir hastalığın doğrudan fizyolojik etkilerinden kaynaklanmaz..

F) Belirtiler, bireyin faaliyetinin sosyal, mesleki veya diğer önemli alanlarında klinik olarak önemli rahatsızlıklara veya bozulmalara neden olur..

ICD-10'a göre tanım

ICD-10'a göre, siklotimi, hiçbiri bipolar bozukluğu veya tekrarlayan depresif bozukluğu teşhis etmek için yeterince ciddi olmayan, çok sayıda depresyon ve hafif öfori içeren kalıcı bir zihin kararsızlığı durumudur..

Bu hastalık genellikle akrabalarda veya bipolar bozukluğu olan hastalarda bulunur. Siklotimili bazı hastalarda bipolar bozukluk gelişir.

Ayırıcı tanı

Depresif siklotimi olayı ayrıca kişilik bozuklukları, uyum bozuklukları, psikotik bozukluklar ve diğer duygudurum bozuklukları gibi diğer rahatsızlıkların bir özelliğidir..

Bu nedenle, siklotimik bozukluğun tanısı zor olabilir. Depresyon yaşam koşullarından kaynaklanabildiğinden, profesyonel ne zaman kabul edilebilir bir cevap olduğunu ve ne zaman patolojik olduğunu belirlemelidir..

Hipomanik atakta ortaya çıkan semptomlar dikkat eksikliği bozukluğunda da görülür; Artan enerji, kolayca dikkat dağıtıcı, itici veya riskli davranış.

Önemli bir fark, dikkat açığının temel olarak hafıza ve konsantrasyon problemleriyle, siklotimiye ise yüksek öz saygı ve öfori ile karakterizedir..

Siklotimik bozukluğun tedavisi

Çoğu insan siklotimi semptomlarını normal görür, bu nedenle genellikle tedavi aramazlar. Tedavi görmek isteyen insanlar arasında, onları daha rahatsız edici ve sakat bırakan oldukları için onları yönlendiren depresif belirtilerdir..

Özellikle siklotimi için onaylanmış herhangi bir ilaç olmamasına rağmen, bazı durumlarda alınabilecek bazı ruh hali dengeleyicileri vardır..

Bununla birlikte, ruh hali stabilizatörlerinin yan etkileri olduğu için kullanımı dikkatli bir şekilde çalışılmalıdır..

Antidepresanlar normalde siklotimik bozuklukta oluşmayan majör bir depresif bozukluk epizodu olmadıkça önerilmemektedir. Antidepresanların mani evresi semptomlarını artırma riski vardır..

Araştırmalar bilişsel-davranışçı terapi ve kişilerarası terapinin etkili olabileceğini buldu.

Bilişsel-davranışçı terapi

Etkilenen kişinin olumsuz veya uyumsuz düşünce ve davranışlarını değiştirmesine izin verir.

Kişilerarası terapi

Etkilenenlerin başkalarıyla olan kişisel ilişkilerini geliştirir ve depresif dönemleri önleyebilecek günlük rutinlerini kontrol etmeye yardımcı olur.

Farmakolojik tedavi

Antikonvülsanlar ve bazı atipik antipsikotik sınıfları da yararlı olabilir, ancak lityum ve ketiapin kullanımının etkili olduğu gösterilmiştir..

Antidepresanların monoterapi olarak kullanılması siklotimi kötüleştirir ve ruh hali değişimlerini, döngü hızlanmasını, karışık halleri ve tedaviye uzun süreli direnci tetikleyebilir.

Lityumun siklotmi ve aynı zamanda bipolar bozukluklardan muzdarip hastaların ruh halini stabilize etmeye yardımcı olduğu gösterilmiştir. Ayrıca, akut intihar ve manik atakların önlenmesinde yardımcı olur. Doz dikkatli bir şekilde izlenmelidir çünkü lityumun çeşitli yan etkileri vardır.

• Atipik antipsikotikler (ketiapin, olanzapin ve risperidon).
• Antikonvülsanlar (valproik asit, lamotrigin ve semisodik valproat).

Bu uzun süreli bir tedavidir

Siklotimi, refah dönemlerinde bile yaşam boyu tedavi gerektirir. Hedefler:

Bipolar I veya II riskini azaltın, çünkü siklotimi gelişmekte yüksek risk taşır.

Semptomların sıklığını ve şiddetini azaltarak daha dengeli ve keyifli bir yaşam sürün..

Remisyon dönemlerinde sürekli tedavi ile semptomların nüks etmesini önleme (bakım tedavisi).

Semptomları kötüleştirebileceklerinden alkol problemlerini veya diğer madde kullanım problemlerini tedavi edin.

Cyclothimia olan insanlar için tavsiyeler

İşte siklotimik bozukluğu olan insanlar için bazı ipuçları:

• Bozukluk hakkında bilgi edinin.
• Bir tedaviye başlamak için zihinsel sağlık uzmanı bulun.
• Sağlıklı bir yaşam tarzına sahip olmak önemlidir: yeterince uyumak, kafein almamak, alkol ya da uyuşturucu kullanmaktan kaçınmak, sosyalleşmek, rahatlama teknikleri uygulamak, spor yapmak.
• Rutinler havayı dengelemek için önemlidir: aynı anda kalkmak ve yatmak ...
• Başa çıkma becerilerini öğrenme: Girişkenlik, duyguları kontrol etme, problem çözme ...

komplikasyonlar

Siklotimi, yaşamın farklı alanlarında komplikasyonlara neden olabilir:

• Ailede veya meslekte duygusal problemler geliştirmek.
• Bipolar bozukluk geliştirme riski yüksek I ve II.
• Madde bağımlılığı.
• Anksiyete bozuklukları geliştirmek.

referanslar

1. Amerikan Psikiyatri Birliği, ed. (Haziran 2000). Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı DSM-IV-TR (4. basım). Amerikan Psikiyatri Yayınları. ISBN 978-0-89042-024-9.
2. Turner, Samuel M; Hersen, Michel; Beidel, Deborah C., ed. (2007). Yetişkin Psikopatolojisi ve Tanısı (5. basım). Hoboken, New Jersey: John Wiley. ISBN 978-0-471-74584-6. OCLC 427516745.
3. "Distimiya". Harvard Sağlık Yayınları (Harvard Üniversitesi). Şubat 2005. 6 Ocak 2010 tarihinde orijinalden arşivlendi. 12 Aralık 2009 tarihinde alındı.
4. Niculescu, A.B. ve Akiskal, H.S. (2001). "Distimi'nin Önerilen Endofenotipleri: Evrimsel, Klinik ve Farmakogenomik Hususlar". Moleküler Psikiyatri 6 (4): 363-366. doi: 10.1038 / sj.mp.4000906.
5. Casement, M.D., Shestyuk, A.Y., Best, J.L., Casas, B.R., Glezer, A., Segundo, M.A., Deldin, P.J. (2008). "Distimide Etki Beklentisi: Davranışsal ve Nörofizyolojik Göstergeler". Biyolojik Psikiyatri 77 (2): 197-204.
6. Siz, T (15 Aralık 2012). "1990-2010 yılları arasında 289 hastalık ve yaralanmadan 1160 sekans için sakatlık yaşadı (YLD'ler): 2010 Küresel Hastalık Yükü Çalışması için sistematik bir analiz." Lancet 380 (9859): 2163-96. doi: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61729-2. PMID 23245607.