Paranoid Kişilik Bozukluğu Belirtileri, Nedenleri, Tedavisi



 Paranoid kişilik bozukluğu bu özelliği, sahip olduğu kişinin herhangi bir gerekçe göstermeden aşırı güvensiz olduğu ve başkalarından şüpheli olduğu için karakterize edilir. Diğer insanlara güvenme ve zarar vermek istediklerini düşünme eğilimindedirler..

Her ne kadar başkalarına ve onların niyetlerine göre biraz temkinli olmak uyarlanabilir olsa da, aşırı şüpheli olmak, kişisel yaşamı veya işi etkileyebilir. Onlarla ilgili olmayan olaylar bile kişisel saldırı olarak yorumlanır..

Bu bozukluğu olan insanlar genellikle başkalarıyla iyi geçinmekte zorlanırlar ve çoğu zaman yakın kişisel ilişkiler kurma konusunda problem yaşarlar. Eleştiriye karşı çok hassastırlar ve kendi kendine yeterli ve özerk olmak için büyük bir ihtiyaç duyuyorlar.

Ayrıca etraflarındakiler üzerinde yüksek düzeyde kontrole sahip olmaları gerekir. Genellikle katı, başkaları için eleştirel ve işbirliği yapamıyorlar..

indeks

  • 1 Belirtiler
  • 2 Sebep
  • 3 Tanı
    • 3.1 Teşhis kriterleri DSM-IV
    • 3.2 Tanı kriterleri ICD-10
  • 4 Ayırıcı tanı
  • 5 Komorbidite
  • 6 Tedavi
    • 6.1 Psikoterapi
    • 6.2 İlaç tedavisi
  • 7 Epidemiyoloji
  • 8 Önleme
  • 9 komplikasyonları
  • 10 Kaynakça

semptomlar

Paranoid bozukluk genellikle yetişkinliğin erken dönemlerinde başlar ve aşağıdaki gibi belirtilerle çeşitli bağlamlarda ortaya çıkar:

-Yeterli temele dayanmadan başkalarının sömürdüğü, zarar verdiği veya yalan söylediğine dair şüpheler.

-Arkadaşların veya yakın arkadaşların sadakati veya güvensizliği hakkındaki haksız şüphe için endişe.

-Bilginin kendisine karşı kullanılacağından kuşkusuz korku için başkalarına güvenmeye isteksiz.

-Kalıcı kin.

-Karakterine veya itibarına yönelik saldırıları algılar.

-Tepki verirken dürtüsellik.

-Cinsel partnerin sadakati ile ilgili, gerekçesiz yinelenen şüpheler.

nedenleri

Bilişsel teorisyenler, bu bozukluğun, diğer insanların yalancı veya kötü niyetli olduklarına dair bir özgüven eksikliği ile birlikte olduğu inancının bir sonucu olduğuna inanmaktadır. Bu, bu bireylerin yaşamlarının herhangi bir yönüne hükmeden dünyayı görmenin uyumsuz bir yoludur. 

Diğer olası sebepler önerilmiştir. Örneğin, bazı terapistler davranışın çocukluk deneyimlerinde öğrenildiğine inanmaktadır. Buna göre erişkin nefretine maruz kalan ve tahmin etme ya da kaçma imkanı olmayan çocuklar stresle başa çıkma çabası içinde paranoyak düşünme özellikleri geliştiriyorlar.

Öte yandan, bazı araştırmalar, birliğin çok güçlü olmamasına rağmen, bozukluğun şizofreni hastalarının akrabaları arasında biraz daha yaygın olabileceğini göstermektedir..

Monozigotik ya da dizotik ikizlerle yapılan çalışmalar genetik faktörlerin de önemli bir rol oynayabileceğini göstermektedir.. 

Kültürel faktörler de bu rahatsızlıkla ilişkilendirilmiştir; mahkumlar, mülteciler, işitme güçlüğü çeken insanlar veya yaşlılar gibi belirli insan gruplarının bunu geliştirme ihtimalinin daha yüksek olduğu düşünülmektedir..

tanı

Paranoyak kişilik bozukluğu uzun vadeli davranış kalıplarını tanımladığından, yetişkinlikte daha sık teşhis edilir..

Tanı kriterleri DSM-IV

A) Yetişkinlik döneminin başından itibaren güvensizlik ve genel şüphe, diğerlerinin niyetleri kötü niyetli olarak yorumlanır ve aşağıdaki hususların dördünde (veya daha fazlası) belirtildiği gibi çeşitli bağlamlarda ortaya çıkar:

  1. Şüphe, yeterli temele dayanmadan, başkalarının onlardan faydalanacağı, onlara zarar verecekleri veya hile yapacakları şüphesi..
  2. Arkadaşların ve ortakların sadakati veya sadakati hakkındaki haksız şüphe hakkındaki endişeler.
  3. Onların paylaştığı bilgilerin size karşı kullanılacağına dair makul olmayan korku için başkalarına güvenmek konusunda isteksizsiniz.
  4. En masum gözlemlerde veya olaylarda, aşağılayıcı veya tehdit edici gizli anlamlar görürsünüz.
  5. Kinleri uzun süre tut, mesela hakaretleri, hakaretleri ve palamarları unutma..
  6. Kişisine veya başkalarına açık olmayan ününe saldırılar algılar ve öfke veya karşı saldırı ile tepki vermeye isteklidir..
  7. Şüphe tekrarlandı ve haksız yere, eşinizin veya eşinizin sadakatsiz olduğuna.

B) Bu özellikler yalnızca şizofreni, psikotik semptomları olan bir ruh hali bozukluğu veya diğer psikotik bozukluklar sırasında ortaya çıkmaz ve tıbbi bir hastalığın doğrudan fizyolojik etkilerinden kaynaklanmaz.. 

Tanı kriterleri ICD-10

Aşağıdakilerden en az üçü ile karakterize edilir:

  • Gerileme veya reddedilme konusunda aşırı hassasiyet.
  • Kalıcı rancor eğilimi. Hakaret veya hakaret affetmeyi reddetme.
  • Şüphe ve başkalarının tarafsız veya dostane eylemlerini yanlış yorumlama genel eğilimi.
  • Eşin veya cinsel eşin cinsel sadakati ile ilgili, gerekçesiz, tekrarlanan şüpheler.
  • Aşırı öz-önemi deneyimleme eğilimi.
  • Olaylardaki komplolar için asılsız endişe.

Ayırıcı tanı

Psikologların veya psikiyatrların, paranoid bozukluğu ortak bir belirti gösterebilecek başka bir kişilik veya zihinsel bozuklukla karıştırmaması önemlidir..

Örneğin, hastanın uzun vadeli bir amfetamin veya kokain tüketicisi olmadığından emin olmak önemlidir. Bu uyarıcıların kronik olarak kötüye kullanılması paranoyak davranışlar üretebilir.

Ayrıca, bazı ilaçlar yan etki olarak paranoyak üretebilir. Hastada şizofreni, bütünlük veya düşünce bozukluğu semptomları varsa, paranoid bozukluk teşhisi yapılamaz.

Şüphe ve diğer özellikler hastaya uzun süre devam etmelidir..

TPP tanısı konmadan önce aşağıdaki patolojiler göz ardı edilmelidir: paranoid şizofreni, şizotipal kişilik bozukluğu, şizoid kişilik bozukluğu, psikotik özelliklere sahip duygudurum bozuklukları, hastalıklar tarafından üretilen semptomlar veya kişilik değişiklikleri, tıbbi durumlar veya kötüye kullanımı uyuşturucu ve kişilik bozuklukları sınırda, histriyonik, çekingen, antisosyal veya narsist.

komorbidite

Bu rahatsızlıkla birlikte sık sık başka rahatsızlıklar da ortaya çıkabilir:

  • Şizofreni veya psikotik bozukluklar.
  • Majör depresyon.
  • agorafobi.
  • Obsesif kompulsif bozukluk.
  • Madde bağımlılığı.
  • Kişilik bozuklukları: çekingen, şizoid, çekingen, şizotipal, narsist, sınır çizgisi.

tedavi

Paranoyak kişilik bozukluğunun tedavisi paranoyayı kontrol etmede çok etkili olabilir, ancak zordur çünkü kişi doktordan şüphelenebilir.

Tedavi olmadan, bu hastalık kronik olabilir.

psikoterapi

Bir terapist ile güven ilişkisi, bu kişilerin şüpheciliği tarafından oldukça karmaşık olmasına rağmen, bu bozukluğu olan insanlara büyük yarar sağlar..

Hasta-terapist ilişkisini kurmak, çok fazla sabır gerektirir ve güven tesis edildiğinde bile sürdürülmesi zordur..

Aile üyelerini veya diğer psikiyatri hastalarını içeren grup terapileri, başkalarına güvenmedikleri için bu insanlar için işe yaramaz.. 

Bu hastaların güvenini kazanmak için, terapistler mümkün olduğunca az saklanmalıdır. Bu şeffaflık not almayı, idari ayrıntıları, hastayla ilgili görevleri, yazışmaları, ilaçları içermeli ...

Hastanın bir "yalan" olarak gördüğüne dair herhangi bir belirti, tedavinin sona ermesine yol açabilir.. 

Öte yandan, paranoyak hastaların gelişmiş bir mizah duygusu yoktur, bu yüzden onlarla etkileşime girenlerin, kendilerini kolayca tehdit ettiklerini düşündükleri gibi saçma olarak alabilecekleri için şaka yapıp yapmamalarını düşünmeleri gerekir..

Bazı hastalarda en önemli amaç, diğer insanlarla doğru şekilde ilişki kurmayı öğrenmelerine yardımcı olmaktır.. 

ilaç

Şüphe duyusuna katkıda bulunabileceklerinden, ilaç TPP'li hastalar için önerilmez..

Şiddetli anksiyete veya yanılsamalar gibi hastalığın spesifik koşullarını tedavi etmek için kullanılabilirlerse.

Hasta ciddi anksiyeteden muzdarip olursa diazepam gibi bir anksiyolitik reçete edilebilir. Hastanın tehlikeli paranoyak düşünceleri varsa, tioridazin veya haloperidol gibi bir antipsikotik.

İlaçlar mümkün olan en kısa süre için kullanılmalıdır. 

En iyi ilaç kullanımı, hasta semptomlarını azaltmak için yardım isteyecek kadar terapisti güvendiğinde belirli şikayetler için olabilir..

epidemioloji

TPP genel popülasyonun yaklaşık% 0,5 ila% 2'sinde görülür ve erkeklerde daha sık görülür..

Norveçli ikizlerle yapılan uzun süreli bir çalışma, TPP'nin orta derecede kalıtsal olduğunu ve genetik ve çevresel risk faktörlerinin bir kısmını şizoid ve şizotipal kişilik bozuklukları ile paylaştığını buldu..

Çoğu kişilik bozukluğu gibi, TPP de yaşla birlikte şiddetli olarak düşecektir..

önleme

Her ne kadar TPP önlenmesi mümkün olmasa da, tedavi bu duruma eğilimli kişinin insanlarla ve durumlarla başa çıkmanın daha verimli yollarını öğrenmesine izin verebilir.

komplikasyonlar

Paranoid bozukluğu olan kişiler genellikle diğer insanlarla geçinmekte zorlanırlar ve aşırı şüphe ve düşmanlıktan dolayı yakın kişisel ilişkiler kurma konusunda sıkıntı yaşarlar..

Genellikle işteki diğerleriyle işbirliği yapamazlar ve bilgi paylaşma korkusuyla diğerlerine yakın olmalarına karşı olabilirler..

Savaşan ve şüpheli vatandaşlığa düşme, başkalarının orijinal beklentilerini teyit etmeye yarayan düşmanca bir tepki ortaya çıkarabilir..

referanslar

  1. Amerikan Psikiyatri Birliği (2000). Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, Dördüncü Baskı Metin Revizyonu (DSM-IV-TR). Washington, DC: Amerikan Psikiyatri Birliği.
  2. Kendler KS; Czajkowski N; Tambs K ve diğ. (2006). "DSM-IV kümelenmesinin boyutsal gösterimleri Bir nüfus temelli Norveçli ikiz örneğinde kişilik bozuklukları: çok değişkenli bir çalışma". Psikolojik Tıp 36 (11): 1583-91. doi: 10.1017 / S0033291706008609. PMID 16893481.
  3. Millon, Théodore; Grossman, Seth (6 Ağustos 2004). Modern yaşamda kişilik bozuklukları. Wiley. ISBN 978-0-471-23734-1.
  4. MacManus, Deirdre; Fahy, Tom (Ağustos 2008). "Kişilik bozuklukları". İlaç 36 (8): 436-441. doi: 10.1016 / j.mpmed.2008.06.001.
  5. Amerikan Psikiyatri Birliği (2012). DSM-V Geliştirme. http://www.dsm5.org .