Antisosyal Kişilik Bozukluğu Belirtileri, Nedenleri, Tedavisi



antisosyal kişilik bozukluğu (TPA), kişinin yıkıcı bir davranış göstermesi ve sosyal normlara saygının az olması nedeniyle karakterize edilen bir tür zihinsel durumdur. Kişinin düşünme şekli, durum algısı ve başkalarıyla ilişki kurması disfonksiyonel ve yıkıcıdır..

Normalde, bu bozukluğu olan kişilerin iyiye ve kötüye pek saygısı yoktur ve sıklıkla başkalarının haklarını, duygularını ve arzularını göz ardı eder.

Antisosyal insanlar başkalarına sert, ilgisizce veya manipüle etme eğilimindedir. Yasayı ihlal etseler veya sürekli sorun yaşasalar bile, az suçluluk veya pişmanlık gösterir.

Şiddetli davranabilir, yalan söyleyebilir, dürtüsel davranabilir ve uyuşturucu ve alkolle ilgili problemleri olabilir. Bütün bunlar, bu bozukluğu olan kişilerin normal bir yaşam sürememelerine ve iş sahibi olma, eğitim alma veya aile kurma gibi sorumluluklara sahip olmalarına neden olmaktadır..

indeks

  • 1 Antisosyal kişilik bozukluğu ile psikopati arasındaki fark
  • 2 Belirtileri
  • Antisosyal kişiliğin 3 nedeni
  • 4 Antisosyal kişilik alt tipleri
  • 5 Tanı
    • 5.1 DSM-IV'e göre tanı kriterleri
    • 5.2 ICD-10
  • 6 Komorbidite
  • 7 tedavisi
  • 8 Risk faktörleri
  • 9 komplikasyonları
  • 10 Önleme
  • 11 Kaynaklar

Antisosyal kişilik bozukluğu ile psikopati arasındaki fark

Her ne kadar psikopati APA (Amerikan Psikiyatri Birliği) tarafından resmen tanınan bir zihinsel bozukluk olmasa da, daha ciddi bir antisosyal kişilik bozukluğu biçimi olarak kabul edilir..

Psikopatik kişilik ile TPA arasındaki ilişki belirsiz olsa da, iki sendrom açıkça örtüşmemektedir. Psikopatinin özellikleri şunlardır:

  • İnsanlar ve genel olarak canlılar için empati duymazlar.
  • Sık sık "büyüleyici" olmalarına rağmen, diğer insanlarla duygusal bağ kuramazlar..
  • Genellikle manipülatiftirler ve başkalarının güvenini nasıl kazanacaklarını bilirler..
  • Duygularını hissetmekte zorlanmasına rağmen, onlara göstermeyi öğrendiler.
  • Bu nedenle normal görünüyorlar, "nadir" değiller.
  • Genellikle normal bir yaşam sürdüler, iyi işlere sahipler ve iyi eğitimli.
  • Birinin psikopat olup olmadığını bilmek zordur, çünkü manipülasyon ve taklit etmede çok iyidirler. 
  • Suç işlediklerinde (sadece çok küçük bir psikopat azınlığı onları suçlar), planlı bir şekilde yaparlar..
  • Sakin, titiz ve çok karizmatik. 
  • Onlar genellikle liderdir.
  • Uzman Robert Hare'e göre: "Akıllı görünüyorlar, ancak gerçekte özellikle parlak değiller. Tabii ki evet. Akıllı olduklarında daha tehlikeliler ".

semptomlar

TPA'nın belirti ve bulguları şunlardır:

  • Başkalarını aldatmak için sürekli yalan söylemek.
  • Diğer insanları manipüle etmek için cazibe kullanın.
  • Yoğun bir merkezcilik, üstünlük ya da teşhircilik.
  • Yasayla tekrarlanan zorluklar.
  • Sindirme veya sahtekârlık kullanımı için başkalarının haklarını tekrar tekrar ihlal etmek.
  • Çocuk istismarı veya ihmali.
  • Dürtüsellik, saldırganlık, düşmanlık, sinirlilik, ajitasyon.
  • Başkaları için empati eksikliği ve başkalarını incittiği için pişmanlık eksikliği.
  • Tehlikeli veya riskli davranış.
  • Zayıf veya kötü niyetli ilişkiler.
  • Davranışın olumsuz sonuçlarını öğrenememe.
  • Uyuşturucu ya da alkol kullanma eğilimi.

TPA semptomları ergenlik döneminde başlayabilir ve 20 ila 40 yaşındaki insanlarda belirgindir. Çocuklarda, erken belirtiler gibi davranışlarda gözlenebilir: hayvanlara zulüm, zorbalık, dürtüsellik veya sosyal izolasyon.

Yaşam boyu süren bir hastalık olarak kabul edilmekle birlikte, bazı semptomlar (özellikle cezai davranış ve uyuşturucu ya da alkol kullanımı) zamanla düşebilir. Ancak, bu azalmanın yaştan mı yoksa olumsuz davranışların sonuçlarının farkındalığından mı kaynaklandığı bilinmemektedir..

Antisosyal kişiliğin nedenleri

Kişilik, her kişiyi eşsiz kılan düşünce, duygu ve davranışların birleşimidir. Kişilik bozukluklarının genetik ve çevresel etkilerin bir birleşimi olduğu görülüyor.

Hormonlar ve nörotransmiterler

Travmatik olaylar, normal gelişim düzenini değiştirebilen bir hormon salınımı meydana getiren merkezi sinir sisteminin normal gelişiminin kesintiye uğramasına neden olabilir.

Şiddet içeren suçlar işleyen suçlular, kanlarında daha yüksek seviyelerde testosteron bulundurma eğilimindedir..

TPA'lı kişilerde çalışılan nörotransmiterlerden biri serotonindir. 20 çalışmadan oluşan bir meta-analiz, özellikle 30 yaşın altındaki insanlarda, düşük düzeyde 5-HIAA (düşük düzeyde serotonin gösteren) göstermiştir..

Bazı araştırmalar istismara uğramış çocuklarda monoamin oksidaz A ile TPA dahil antisosyal davranış arasında bir ilişki bulduk. 

Kültürel farklılıklar

Kültürel normlar önemli ölçüde farklılık gösterir ve bu nedenle ülkeye bağlı olarak TPA gibi bozukluklar farklı görülebilir..

Robert Hare, Amerika Birleşik Devletleri'nde rapor edilen TPA'daki artışın kültürel geleneklerdeki değişikliklerle ilgili olabileceğini öne sürdü..

çevre

Bazı çalışmalar sosyal ve aile ortamının antisosyal davranışın gelişimine katkıda bulunduğunu göstermektedir. Antisosyal davranış sergileyen ebeveynler bunu gözlemleyerek öğrenen çocuklarına aktarabilirler.

Beyin yaralanmaları

1980'den bu yana bazı bilim adamları, ahlaki ve sosyal olarak kabul edilebilir kararlar verememe konusundaki prefrontal kortekse zarar da dahil olmak üzere beyin yaralanmalarını ilişkilendirmiştir. Prefrontal kortekste erken hasarı olan çocuklar ahlaki ya da sosyal muhakeme geliştiremezler.

Öte yandan, amigdalaya verilen hasar, prefrontal korteksin, agresif davranışlarda tezahür eden engellenmemiş sinyallerle sonuçlanabilecek limbik sistemin geri bildirimlerini yorumlama özelliğini etkileyebilir..

Antisosyal kişilik alt tipleri

Psikolog Theodore Millon, TPA'nın 5 alt tipini önermektedir:

  • avare (şizoid ve sakıncalı özellikler içerir): suçlu, mahkum edilmiş bir kahve gibi hissediyor. Genellikle izole edilir veya terk edilirler. En az provokasyonda kızgınlık ve öfke gösterebilirler.
  • kötü niyetli (sadist ve paranoyak özellikler içerir): savaşçı, kibar, kısır, kötü huylu, acımasız, kırgın; ihanet ve ceza öngörmek; intikam için dilekler; sert, duyarsız, korku olmadan; hata yok.
  • cimri (saf modelin bir çeşidi): kasıtlı olarak reddedilmiş ve mahrum edilmiş hisseder; kötü tutum, hoşnutsuzluk; kıskançlık, intikam arama, açgözlülük; almaktan daha fazla zevk almak.
  • Risk alan kişi (histriyonik özellikler dahil): korkusuz, maceracı, cüretkar, cüretkar; dikkatsiz, dikkatsiz, itici, dikkat etmeden; risk dengesiz; tehlikeli maceraları kovalar.
  • İtibar Savunucusu (narsisistik özellikler dahil): yanılmaz, kırılmaz, yenilmez, zorlu, zorlu, dokunulmaz olarak kabul edilmesi gerekir; itibarlarını antisosyal eylemler, agresif liderlikle savun.

tanı

Bir sağlık uzmanı bir kişinin TPA'sı olabileceğini düşündüğü zaman, genellikle tanı konmasına yardımcı olmak için bir dizi test ve tıbbi test yapabilirler:

  • Fizik muayene: semptomlara yol açabilecek diğer sorunları ortadan kaldırmak için yapılır.
  • Laboratuvar testleriÖrneğin, tam bir kan sayımı veya tiroidin işleyişinin kontrolünü içerebilir.
  • Psikolojik değerlendirmeRuh sağlığı uzmanı hisleri, kişisel ilişkileri, düşünceleri, aile tarihini ve davranış kalıplarını değerlendirir. 

TPA sahibi bir kişinin gerçek belirti ve semptomlarını onaylamaması muhtemeldir. Aile ve arkadaşlar bilgi vermede yardımcı olabilir.

Teşhis için anahtar bir faktör, kişinin başkaları ile olan ilişkisidir. APD'si olan birinin muhtemelen başkalarının duyguları ve düşünceleri için zayıf bir anlayışı ve empati anlayışı vardır.. 

DSM-IV'e göre tanı kriterleri

A) Aşağıdaki maddelerin üçünde (veya daha fazlasında) belirtildiği gibi, 15 yaşından itibaren başkalarının haklarının ihlali ve genel olarak ihlal edilme şekli:

  1. Gözaltına alınma gerekçeleri olan art arda süren eylemlerle belirtildiği gibi, yasal davranışlarla ilgili sosyal normlara uyum sağlayamamak.
  2. Sahtekârlık, art arda yalan söyleyerek, bir takma ad kullanarak, başkalarını kişisel çıkar veya zevk için dolandırmakla gösterilir.
  3. Dürtüsellik veya gelecek için plan yapamama.
  4. Sinirlilik ve saldırganlık, tekrarlanan fiziksel dövüşler veya saldırılarla gösterilir..
  5. Güvenliğinizi veya başkalarının güvenliğini gözardı etmeyin.
  6. Sürekli bir sorumsuzluk, bir işin sürekliliğini sağlama veya ekonomik yükümlülükleri yerine getirememe ile gösterilir..
  7. Kayıtsızlık, kayıtsızlık veya zarar görmüş, kötü muamele görmüş veya soyulmuş başkalarının haklı gösterilmesi ile belirtildiği gibi.

B) Konu en az 18 yaşında.

C) 15 yaşından önce başlayan disosyal bir hastalığa dair kanıt var..

D) Antisosyal davranış yalnızca şizofreni veya manik bir olay sırasında ortaya çıkmaz.

ICD-10

CIE'ye göre (Uluslararası Hastalıklar Sınıflandırması) antisosyal kişilik bozukluğu, aşağıdakilerden en az 3 tanesi ile tanımlanır:

  1. Başkalarının duygularına ilgisizlik.
  2. Sorumsuzluğun ısrarcı tutumu ve sosyal norm ve yükümlülüklere aldırmamak.
  3. Şiddet de dahil olmak üzere, saldırganlığın boşaltılması için hayal kırıklığı ve düşük eşik için küçük tolerans.
  4. Suçluluk hissetmeme veya deneyimden kazanç elde edememe, özellikle de cezalar.
  5. Başkalarını suçlamak veya toplumla çatışan kişiye yol açan davranış için makul rasyonalizasyonlar sunmak için belirgin bir eğilim.

komorbidite

Aşağıdaki koşullar genellikle TPA ile birlikte bulunur:

  • Anksiyete bozuklukları.
  • Depresif bozukluk.
  • Madde kullanım bozuklukları.
  • Somatizasyon bozukluğu.
  • Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu.
  • Sınır çizgisi kişilik bozukluğu.
  • Histrionik kişilik bozukluğu.
  • Narsisistik kişilik bozukluğu.

tedavi

TPA tedavisi karmaşıktır; Bu bozukluğu olan insanlar genellikle kendilerini tedavi etmek istemezler veya ihtiyaç duyduklarını düşünmezler.

Bununla birlikte, normal işleyişi sağlamak için uzun süreli tedavi gereklidir.

Ayrıca, bu kişilerin madde kötüye kullanımı, depresyon veya anksiyete gibi diğer durumlar için tedaviye ihtiyacı olabilir..

En iyi tedavi veya tedavi kombinasyonu, her bireyin özel durumuna veya semptomların ciddiyetine bağlıdır..

psikoterapi

Psikoterapi her zaman etkili değildir, özellikle belirtiler şiddetli ise ve kişi sorunlarına katkıda bulunduğunu kabul edemezse.

Bireysel oturumlarda, grupta, ailede ve hatta arkadaşlarla verilebilir..

ilaç

TPA tedavisi için özel olarak onaylanmış herhangi bir ilaç yoktur. Bununla birlikte, birkaç psikiyatrik ilaç türü saldırganlığı ve diğer ilişkili durumları kontrol etmeye yardımcı olabilir.

Bu ilaçlar olabilir: antidepresanlar, duygudurum dengeleyiciler ve antipsikotikler. Kötüye kullanılabildiklerinden dikkatli bir şekilde reçete edilmelidirler.

Akrabalar için eğitim

APD'li insanlarla yaşayan insanların yardıma ihtiyacı olabilir. Ruh sağlığı uzmanları, sınırları belirlemeyi ve kendilerini saldırganlıktan, şiddetten ve nefretten korumayı öğrenme becerileri öğretebilir.

Risk faktörleri

Bazı faktörler TPA geliştirme riskini arttırıyor gibi görünmektedir:

  • Çocukluk veya ergenlikte davranış bozukluğunun teşhisi.
  • TPA veya diğer kişilik bozukluğu veya akıl hastalığının aile öyküsü.
  • Çocukluk döneminde fiziksel, cinsel veya sözlü tacize uğramış olmak.
  • Çocukluk döneminde kaotik ve kararsız yaşam.
  • Çocukluk döneminde travmatik boşanmalar geçirmiş olmak.
  • Ebeveynlerde veya diğer aile üyelerinde madde kötüye kullanımı geçmişi.
  • Erkekler daha büyük risk taşır.

komplikasyonlar

TPA'nın komplikasyonları ve sonuçları şunlar olabilir:

  • Suçlu çetelere katılmak.
  • Agresif davranış veya fiziksel şiddet.
  • Riskli davranış.
  • Çocuk istismarı.
  • Madde bağımlılığı.
  • Bahis ile ilgili sorunlar.
  • Hapse git.
  • Kişisel ilişkilerle ilgili sorunlar.
  • Ara sıra depresyon veya kaygı süreleri.
  • Okulda ve işte sorunlar.
  • Düşük sosyoekonomik durum.
  • Konut kaybı.
  • Erken ölüm.

önleme

Bu kişilik bozukluğunu önlemenin kesin bir yolu yoktur, ancak gelişme ve erken müdahale önerme riski taşıyan çocuklar tespit edilebilir..

Her ne kadar TPA genellikle 18 yaşından önce teşhis edilmese de, risk altındaki çocuklar bazı davranış belirtileri veya saldırganlık gösterebilir:

  • Diğer çocukların istismarı.
  • Aile üyeleriyle veya otorite figürleriyle çatışmalar.
  • çalmak.
  • İnsanlara ve hayvanlara zulüm.
  • vandalizm.
  • Silah kullanımı.
  • Tekrar tekrar yalan.
  • Düşük okul performansı.
  • Gruplara katılım.
  • Evden kaçış.

Erken disiplin, sosyal beceri eğitimi, aile terapisi ve psikoterapi, TPA geliştirme riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Antisosyal kişilik bozukluğu ile ilgili hangi deneyimleriniz var??

referanslar

  1. Disosyal kişilik bozukluğu - Uluslararası Hastalıkların İstatistiki Sınıflaması ve İlgili Sağlık Sorunları 10. Gözden Geçirme (ICD-10).
  2. Millon, Theodore - Kişilik Alt Tipleri. Millon.net. 7 Aralık 2011 tarihinde alındı.
  3. "Antisosyal kişilik bozukluğu". Tıbbi Eğitim ve Araştırma Mayo Vakfı. 13 Temmuz 2013. 25 Ekim 2013 tarihinde alındı.
  4. "Koru - Kafanı İzle". Franklin Enstitüsü Çevrimiçi. Franklin Enstitüsü. 2004. 10 Temmuz 2013 tarihinde alındı.