Elektromiyografi nedir?

elektromiyografi (EMG) kasların, özellikle de onları kontrol eden motor nöronların elektriksel aktivitesini gözlemleme prosedürüdür..

Bu prosedürde iğneli elektrotlar kaslara yerleştirilir. Bunlar, kasın elektriksel darbelerini yakalayan sensörlere sahiptir..

Genellikle sinirlerin çalışıp çalışmadığı kontrol edilen bir sinir iletimi çalışması da eşlik eder. Cilt yüzeyine yapışmış elektrotlarla yapılır..

Sinir sisteminin sinirler veya motor nöronlar vasıtasıyla kaslara bilgi ilettiği bilinmektedir. Bu nöronlar, kasların kasılmasına veya gevşemesine neden olan elektrik şokları veya darbeleri yayar. Bunların frekansı, saniyede 1 ila 100 darbe aralığında ölçülebilir.

Elektromiyografi sırasında, kasta bulunan bir elektrot yumuşak bir elektrik sinyali yayarken diğerleri sinyalin ulaşması için geçen süreyi ölçer. Bu sinirlerden kaslara gönderilen doğal elektriksel aktiviteyi simüle eder.

Bu şekilde sinirlerin elektrik sinyallerini iletme hızını gözlemleyebiliriz. Anormal bir hız, sinirlerde veya kaslarda bir rahatsızlığa işaret eder.

Elektromiyografi sayesinde elektrik sinyalleri grafiğe, sayısal değerlere veya seslere dönüştürülür. Bunlar, sağlık uzmanlarının karıncalanma, zayıflık veya kaslarda uyuşma gibi semptomlar olduğunda teşhis koyabilmeleri için bir rehber görevi görür..

Bu teknik, istirahat aşamasında bir kasın elektriksel aktivitesini, hafif kasılma veya başka kasılma kasılmalarını ölçer. Genel olarak, sağlıklı bireylerde, kas dururken, hiçbir elektrik sinyali gözlenmez.

Kas daha güçlü kasıldıkça, daha fazla kas lifi aktive edilir. Bu daha fazla aksiyon potansiyeli ile sonuçlanır (sinir uyarıları). Elektrotlar bu darbeleri yakalar ve bunları dalgalar şeklinde bir monitöre yansıtır.

Elektromiyografi, kas içeren sinir sistemi bozukluklarının teşhisine yardımcı olur. Bu prosedür ağrı veya motivasyon eksikliği nedeniyle gerçek zayıflığı veya azalmış kas kullanımını ayırt etmeye yardımcı olur..

Böylece, kas distrofisi veya poliyomiyozit gibi kas bozukluklarını tespit etmek mümkündür. Ayrıca, myastenia gravis gibi sinirlerle kaslar arasındaki bağlantıyı etkileyen hastalıkların tanımlanmasına yardımcı olabilir..

Ayrıca, karpal tünel sendromu veya periferik nöropatiler gibi periferik sinirlerdeki bozuklukları teşhis edebilir; veya fıtıklaşmış disk olarak sinir kökünde. Amitrofik lateral skleroz gibi motor nöronları etkileyen problemler gibi.

Elektromiyografi ne için yapılır??

Elektromiyografi, kas dokusunu, sinirleri veya sinirler ile kaslar arasındaki bağlanma noktalarını etkileyen sorunları bulmak için yapılır..

Hastanın vb uyuşukluk, kas zayıflığı, titreme, kas ağrısı, kramp, istem dışı spazm veya tikler, felç gibi semptomları vardır, bu testi gerçekleştirmek için tavsiye edilir.

Bu nedenle, bu prosedür kökeni kaslarda veya sinirlerde bulunabilecek bu semptomların nedenini bulmaya hizmet eder. Üstelik, sorun omurilikten veya beyinden kaynaklanabilir, ancak elektromiyografi bu bölgelerde yer alan hastalıkları göstermez.

Elektromiyografinin bir parçası olabilecek sinir iletim çalışmaları, periferik sinir sistemine hasar bulmaya yardımcı olur. Bu sistem, beyinden uzakta bulunan sinirleri ve bunlardan çıkan diğer küçük olanları içerir..

Elektromiyografi ile teşhis edilebilecek en yaygın hastalıklar şunlar olabilir:

- Duchenne musküler distrofisi: kas güçsüzlüğü üreten ve kalıtsal bir hastalıktır.

- Alkolik nöropati: Periferik sinirlerin küfürlü bir alkol tüketimi nedeniyle zarar gördüğü bir hastalık.

- Periferik nöropati: Bazı periferik sinirlerde karıncalanma, kramplar, ağrı, uyuşma ... olduğu yerdir. Yaralanmalar, enfeksiyonlar, diyabet, vs. gibi çeşitli nedenlerden kaynaklanmaktadır..

- Myastenia gravis: kas güçsüzlüğü ile karakterize otoimmün bir hastalıktır. Genel olarak göz kapaklarını ve nefes almaya, çiğnemeye ve salya vermeye yardımcı olan kasları etkiler..

- Amyotrofik lateral skleroz (ALS): Beyin ve omuriliğin motor nöronlarını etkileyen dejeneratif bir nörolojik hastalıktır.

- Guillain-Barré sendromu: Vücudun periferik sinirlere saldıran antikorlar yarattığı otoimmün hastalık.

- Brakiyal pleksustaki lezyonlar: brakiyal pleksus, omuzda bulunan ve boyuna ve koluna dallanan bir sinir ağıdır..

- Siyatik sinirin disfonksiyonu: Siyatik sinirin yaralanması veya baskısı ile arkadan bacaklardan geçen ayaklara kadar. Bu bacaklarda ağrı, güçsüzlük, karıncalanma veya uyuşukluğa neden olabilir.

- Polimiyozit: Kasların iltihaplandığı ve güçte bir azalmaya neden olan bir hastalıktır.

Gerçekleştirmeden önce endikasyonları

Testten önce hastadan bilgilendirilmiş olur formunu okuması ve imzalaması istenecektir..

Doktor reçetesiz ilaçlar ya da diğer ilaçlara hasta raporu antikoagülan (örneğin warfarin, klopidogrel veya aspirin) gibi alarak olabileceğini çok önemlidir. Bu elektromiyografi sonuçlarını değiştirebilir gibi.

Testi yapacak kişinin kalp pili veya implante edilebilir otomatik defibrilatör olup olmadığını göstermesi önemlidir. Bu cihazların kullanımı elektromiyografi ile uyumlu değildir.

Sağlık uzmanının, hastanın hemofili gibi uzun süreli kanamaya neden olan bir kanama bozukluğu olup olmadığını bilmesi de gereklidir..

Testten 2 veya 3 saat önce kafeinli veya sigaralı içecekler tüketememek mümkündür..

Nasıl yapılır??

Kasların veya sinirlerin çalışmasında bir sorun olduğundan şüpheleniliyorsa, elektromiyografi yapılması önerilir..

Sinir sisteminin birçok farklı bozukluğu vardır ve hastanın sağlık durumuna göre elektromiyografi duruma göre uyarlanmalıdır..

Elektromiyografi genellikle beyin ve sinir hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktor olan bir nörolog tarafından gerçekleştirilir. Yine de uzman bir teknisyen tarafından da yapılabilir. Ayakta ya da yatılı hastanede kalmanın bir parçası olarak yapılabilir..

İlk aşama genellikle sinir iletim hızının bir testidir. Bu, bir sinirin kaslara ilettiği elektrik akımını değerlendirir.

İlk olarak, cilt antiseptik bir çözelti ile temizlenecektir. Daha sonra derinin yüzeyinde, sinirin hemen üstünde yer alan bir yama şeklinde birkaç elektrot. Ek olarak, bir kayıt elektrodu yerleştirilir.

Daha sonra, bahsedilen sinirde birkaç elektriksel uyarı verilmiştir. Hastada karıncalanma hissi veya rahatsız edici olabilecek kısa ve kısa kramplar görülebilir..

Bu elektrik boşalmaları nedeniyle kasın kasılması gereken süre sürüş hızı olarak bilinir..

Aynı sinirleri incelemek olağandır, ancak vücudun başka bir tarafında. Böylece vücudun her bir tarafında elde edilen veriler karşılaştırılabilir..

Sinir iletim testleri 15 dakika ile yaklaşık 1 saat arasında sürebilir. Bu, değerlendirmek istediğiniz sinir miktarına bağlıdır.

Normalde, bu teste genellikle daha kesin sonuçlara ulaşmak için elektromiyografinin eşlik eder..

Elektromiyografide, önceki testte olduğu gibi, herhangi bir paraziti önlemek için elektrotların yerleştirildiği cildin temiz olması gerekir.

İğne şeklindeki elektrotlar kas içine yerleştirilmiştir. Bu iğneler, ilaç enjekte etmek için kullanılanlardan farklıdır, çünkü içi boş olan hipodermik iğneler gibi değil, daha küçük ve daha katı oldukları için. Herhangi bir ilaç enjekte edilmediğinde, rahatsızlık çok daha düşüktür..

Bunlar bir kayıt cihazına tellerle bağlanır. Elektriksel aktivite, ilk önce kas dinlendiğinde kaydedilir. Ardından, hastadan başka bir kayıt yapmak için kası yavaş ve düzenli bir şekilde kasılması istenecektir..

Elektrotlar, kasın çeşitli bölümlerinde veya farklı kaslarda aktiviteyi ölçmek için hareket ettirilebilir.

Elektriksel aktivite, monitördeki dalgalar şeklinde gösterilir. Ayrıca, sesler yayılır ve testin bir video kaydı bile olabilir. Bir elektromiyografi 30 ila 60 dakika sürebilir.

Elektromiyografi, kas içine yerleştirilen iğnelerle yapılırsa, elektrotları yerleştirirken bir miktar rahatsızlık olması mümkündür. Testten sonra, kas daha hassas hale gelir veya bazı morluklar olabilir.

Hasta testten sonra ağrı hissederse, etkilenen bölgeye buz veya soğuk kompresler koymanız önerilir. Yaklaşık 10 veya 20 dakika yeterlidir. Ayrıca ibuprofen, asetaminofen veya naproksen gibi ağrı için reçetesiz bir ilaç da alabilirsiniz..

Yukarıdakilere rağmen, elektromiyografi düşük riskli bir işlemdir ve çok güvenli bir teknik olarak kabul edilir. Ortaya çıkan komplikasyonlar nadirdir ve çok küçük bir kanama, enfeksiyon veya elektrotun yerleştirildiği sinirde yaralanma riski vardır..

Çok nadir görülen başka bir komplikasyon, ancak var olan, göğüs duvarının kasları incelendiğinde ortaya çıkan komplikasyondur. Bu alana iğneler sokulduğunda, ciğerler ve duvar arasında hava filtrelenebilir. Bu akciğerin çökmesine neden olur (pnömotoraks denir).

Nasıl çalışır?

Elektromiyografi cihazı, kayıt elektrotları ve ön yükselticilerden oluşur (elektriksel paraziti önlemek için genellikle hastaya çok yakın yerleştirilir).

Elektrotlar tarafından toplanan elektriksel aktivite osiloskopta görüntülenir. Elektriksel aktiviteyi dalgalara çeviren bir monitördür. Dalganın şekli ve boyutu, kasın stimülasyona cevap verme yeteneği hakkında bilgi verir..

Ayrıca, elektriksel aktiviteyi daha ayrıntılı olarak gözlemlemek için amplifikatörler içerir. Bir ses yükselticisinin yanı sıra, etkinliği dinlemek de mümkün olacak.

Başka bir bileşen, genellikle bir CRT ekranına sahip bir görselleştirme sistemidir. Elektriksel aktivite, ses şeklinde de gösterilebilir. Ek olarak, verileri ortalamalarını alarak yorumlamaları daha kolay olacak şekilde birleştiren bir sisteme sahiptir..

En tipik yöntem, deriden kas içine iğne şeklinde bir elektrot yerleştirmektir. Kişiden kası kasılması veya germesi istenebilir. Her elektrot, değerlendirilen kasın ortalama aktivite seviyesini sağlar. Bu nedenle, elektrotların birkaç yere yerleştirilmesi gerekebilir.

Elektromiyografi sonuçları

Belirtildiği gibi, bir elektromiyografi kasların hareketsizken ve kasılırken elektriksel aktivitesini değerlendirir. Sinir iletim hızı testi sinirlerin elektriksel sinyal gönderme yeteneğini ve hızını ölçerken.

Normal sonuçlar

Elektromiyogram normal olduğunda, sonuçlar kas dururken elektriksel aktivite göstermez. Kas kasılması olduğunda dalgalar pürüzsüzdür..

Normal sinir iletim çalışmalarında, sinirlerin kaslara veya duyu sinirleri boyunca elektriksel darbeleri normal bir hızda ilettiği görülebilir. Tüm sinirlerin aynı hıza sahip olmadığı, bununla birlikte bu hızın yaşla birlikte azaldığı unutulmamalıdır..

Anormal sonuçlar

Öte yandan, anormal bir elektromiyografi istirahat halindeyken kasın elektriksel aktivitesini gösterebilir. Bu, kasların hasar görmemesi gerektiğinde aktif olduğu için olası kas hasarı veya bozukluklarının varlığını gösterir. Bunun bir örneği kas tonusundaki problemlerdir..

Bununla birlikte, eğer kas büzülürse ve dalgalar anormal ise, bu kas veya sinir patolojilerinin bir işareti olabilir. Örneğin, periferik nöropati.

Anormal sonuçlarla yapılan sinir iletim çalışmalarında, sinir uyarılarının hızı normalden daha yavaştır. Düşük hızlar sinir hasarını gösterir.

referanslar

1. Elektromiyogram (EMG) ve Sinir İletim Çalışmaları. (N.D.). 30 Ocak 2017 tarihinde Webmd'den alındı: webmd.com.
2. Elektromiyografi. (N.D.). 30 Ocak 2017'de Rochester Üniversitesi Tıp Merkezi'nden alındı: urmc.rochester.edu.
3. Elektromiyografi (EMG). (N.D.). Hopkinsmedicine'den 30 Ocak 2017'de alındı: hopkinsmedicine.org.
4. Elektromiyografi (EMG). (N.D.). Emedicinehealth'ten 30 Ocak 2017 tarihinde alındı: emedicinehealth.com.
5. Elektromiyografi (EMG). (N.D.). 30 Ocak 2017 tarihinde Ebme'den alındı: ebme.co.uk.
6. Elektromiyografi (EMG). (8 Şubat 2016). Healthline'dan alındı: healthline.com.
7. Elektromiyografi (EMG). (20 Ocak 2017). Mayoclinic'ten alındı: mayoclinic.org.
8. Sinir iletim hızı (N.D.). Reid Health'den 30 Ocak 2017 tarihinde alındı: reidhospitalse3.adam.com.