Mikrositoz belirtileri, nedenleri, tedavileri

microcitosis Kandaki kırmızı kan hücrelerinin normalden daha küçük olduğu ve ortalama korpüsküler hacimleriyle ölçtüğü bir durumdur. Bu, yetişkin hastalarda 80 mikron3'ten (80fL) daha küçük bir boyutta ifade edilir..

Hemoglobin, oksijen ve karbondioksitin taşınması için gereklidir, bu nedenle kırmızı kan hücrelerinde değişiklikler olan bir hasta, bir dizi yorgunluk, nefes darlığı ve halsizlik semptomları yaşayabilir..

Makrositoz genellikle normal bir hemogramda rahat bir bulgudur ve bu hastalığı olan hastalar genellikle asemptomatik kalır. Genellikle demir eksikliği anemisi, talasemi ve sideroasemik aneminin spesifik bir göstergesidir..

nedenleri

Aynı zamanda eritrositler veya kırmızı kan hücreleri olarak da adlandırılan kırmızı kan hücrelerinin boyutundaki değişiklikler, aynı çapa sahip olmak yerine değişken boyutlara sahip oldukları, kırmızı kan hücrelerinin patolojik bir durumu olan anizositoz olarak bilinir. Bu, aynı kan örneğinde farklı boyutlarda kırmızı kan hücrelerinin varlığını oluşturur ve genellikle transfüzyon almış hastalarda ortaya çıkar..

Yaşam boyunca kırmızı kan hücrelerinin ve hemoglobin düzeyleri değişkendir ve çocuklukta korpüsküler hacim ve korpusküler hemoglobin daha düşüktür. Daha sonra, hemoglobin düzeyleri diğer faktörlerin yanı sıra tütün tüketiminden, rakımdan da etkilenebilir..

Eritrositler hem büyüklüklerine hem de içlerinde hemoglobin varlığına göre tanınırlar. Bu protein, hücrelerin rengini tanımlar, ancak ayrıca mikrositozdan etkilenen ancak normal renklenme ile etkilenen kırmızı kan hücrelerinin de bulunma olasılığı vardır. Bunun nedeni, hala hücre içinde nispeten yeterli miktarda hemoglobin bulundurmalarıdır..

Mikrositoz durumunda kırmızı kan hücreleri, sahip olmaları gereken corpuscular hacminden daha küçüktür. Eritrositler, oluşumlarında, kalıtsal mikrositoz olarak bilinen mutasyonlar nedeniyle küçük olabilir; veya ayrıca demir eksiklikleri ile de ilişkilendirilebilir; kırmızı kan hücreleri içinde yeterli hemoglobin içermediğinden.

Hastanın yaşına ve cinsiyetine bağlı olarak, mikrositozun birkaç nedeni vardır. Örneğin, çocuklarda ve ergenlerde en yaygın olanı demir eksikliği (mikrositik anemi), talasemi, kurşun zehirlenmesi veya kurşun zehirlenmesi, sideroblastik anemi veya kronik enflamasyon nedeniyle anemidir..

Kadınlarda, genellikle demir eksikliği anemisi, talasemi, hamilelik, sideroblastik anemi ve kronik hastalıklara bağlı anemiden kaynaklanmaktadır. Eğer kadın adet görmüyorsa, yine demir eksikliği anemisi, kronik hastalık, talasemi ve tanımlanmış neden olmadan anemi dahil olmak üzere, bir erkekte mikrositoza neden olan faktörler aynıdır..

Bu nedenle en sık rastlanan neden demir eksikliği nedeniyle kansızlıktır. Bu durumda, mikrositoz, DNA sentezindeki bir azalma veya genetik bir değişiklikle ilişkili değildir. Bu durum mikrositik anemi olarak bilinir.

Bir mikrositik anemiden şüphelenildiğinde, kandaki ferritin testiyle kandaki demirin ölçülmesi önemlidir. Ferritin, demir depolayan hücrelerin içindeki proteindir. Değerler erkeklerde ve kadınlarda değişkendir ve milimetre başına 12 nanogramın (ng / mL) altındaysa kişinin demir eksikliği olması muhtemeldir.

Kandaki bu düşük demir konsantrasyonu demirdeki çok düşük bir diyetten kaynaklanabilir, hem dış hem de iç (örneğin sindirim sistemi içindeki kanama: yemek borusu, bağırsaklar, mide), çok ağır menstrüasyon veya yetersizlik nedeniyle demir emiliminde. Gizli bir kanamaya neden olan bir gastrointestinal tümör olasılığı bile göz önünde bulundurulmalıdır..

Bununla birlikte, en muhtemel ve en yaygın neden anemidir. Demir eksikliği anemisi olması muhtemel olsa da.

tanı

Mikrositoz genellikle bir kan testi ile teşhis edilir ve sonuçlar elde edildiğinde, hastanın öyküsüne göre değişiklik etiyolojisi hakkında daha fazla bilgi elde edilebilir. Beslenmenize ilişkin bilgi, örneğin, buz veya pikaya karşı özlem duyuyorsanız - bu, toprak veya diğer mineralleri yemek için anormal bir kaygıya karşılık geldiğinde, bir demir eksikliğini yansıtması açısından önemlidir..

Hastanın, işi veya mesleği nedeniyle, kurşun gibi zehirli ve kurşun zehirlenmesine neden olabilecek ağır metallerle temas edip etmediği araştırılmalıdır. Ailenizde talasemi öyküsü olup olmadığını öğrenmek de önemlidir; veya kronik enfeksiyonlar, hastalıklar veya kalıcı enflamatuar süreçler geçirdiyseniz.

Gastrointestinal semptomlar çok önemlidir, şişkinlik ve karın ağrısı, kusma veya barsak hareketlerinde her türlü mide rahatsızlığı ve kanama, kanamaya ve dolayısıyla mikrositoza neden olan bazı iç problemler hakkında bilgi verebilir..

Kadınlarda, adet dönemlerinin tarihi, anemiye de neden olabilecek az ya da çok kan kaybının bir göstergesidir..

semptomlar

Etkilenen hastalar genellikle aneminin ciddiyetine bağlı olarak bu semptomlardan muzdarip olurlar:

• Zayıflık ve yorgunluk.
• Şiddetli baş ağrısı.
• Konsantre olma ve görevlerinize odaklanma zorluğu.
• Göğüs ağrısı.
• İştahsızlık ve kilo kaybı.
• Çivilerin doku ve rengindeki değişiklikler. Gevrek, soluk, yumuşak tırnaklar.
• Gözlerin hafif sararması.
• Kadınlarda ağır adet akışı.
• Pica: Demir eksikliğini gidermek için toprağı veya mineralleri yemeye aciliyet.
• Dokunuşa soğuk cilt.

İlgili hastalıklar

Mikrositoza neden olabilecek başka durumlar da vardır. Bunlardan biri talasemi. Beta talasemi, kişinin hemoglobini üretemediği otozomal resesif genetik bir hastalıktır, çünkü hemoglobin yapımı için gerekli protein zincirlerini üretmez..

Bu hastalarda vücut, anemiye yol açan kırmızı kan hücrelerinin tahrip olmasına neden olan anormal bir hemoglobin şekli oluşturur. Nesilden nesile aktarılan ve genellikle Güneydoğu Asya, Orta Doğu, Afrikalıların ve Çinlilerin soyundan gelen insanları etkileyen genetik bir durumdur..

Bu hastalıktan muzdarip olanların bazı belirtileri, yüz kemiklerinde deformasyonlar, büyüme yetersizliği, nefes darlığı (nefes darlığı), alışılmış yorgunluk ve sarı ten (sarılık). Küçük talasemi formuna sahip kişiler, mikrostozlu ancak hastalıklarına bağlı bu semptomatolojiye sahip olmayan kişilerdir..

Öte yandan, mikrositik anemi de talasemi veya kandaki demir eksikliği ile üretilebilir. İngilizce olarak TAILS kısaltmasını oluşturan beş ana sebep vardır. Bunlar talasemi, kronik hastalığa bağlı anemi, demir eksikliği, konjenital sideroblastik anemi ve kurşun zehirlenmesidir (kurşuna maruz kalma sonucu ortaya çıkan zehirlenme). Bu nedenlerin her biri, mikrositozun hücrelerin mevcut anormalliklerden yalnızca biri olduğu daha fazla kan testi ile ekarte edilebilir..

Mikrositik anemi durumunda, hemoglobinin yetersiz olduğu küçük kırmızı kan hücreleri, vücutta yeterli oksijen taşıma kapasitesine sahip değildir. Hastalarda iştahsızlık, genel solgunluk, kırılgan tırnaklar, ağız kuruluğu gibi semptomlara yol açar..

Aneminin ciddiyetine bağlı olarak, hasta asemptomatik olabilir veya çeşitli yorgunluk, baş dönmesi ve nefes darlığı varyasyonları gösterebilir..

Beslenme yetersizliği, şüphesiz, özellikle çocuklarda, mikrositik aneminin en büyük nedenidir. Kadınlarda, baskın olan faktör, menstrüasyon sırasında çok miktarda kan kaybı olduğu ortaya çıkıyor. Adet görmeyen yetişkin erkek ve kadınlarda, gastrointestinal sistemin tümörleri veya diğer patolojilerinde (gastrit, özofajit, ülserler, çölyak hastalığı, diğerleri) meydana geldiklerinde gizli kanama olasılığı durumunda çalışmaları genişletmeye değer.

Mikrositozun bir diğer nedeni kronik hastalıklardan kaynaklanan anemidir. Bu, kronik enflamatuar süreçler veya enfeksiyonlar olduğunda meydana gelir. Bu durumlarda, artan sitokin seviyeleri, eritropoietin üretiminde, demirin metabolizmasına müdahale eden bir azalmaya neden olur. Bu anemilerin bazıları mikrositoz özelliklerine sahiptir. Prognozları olumludur ve ilerici değildir.

Mikrositoz tedavisi

Genel olarak, mikrositoz tedavisi, yeterli miktarda hemoglobin seviyesine ulaşmak ve kırmızı kan hücrelerinin boyutunu artırmak için diyette demir alımını arttırmaktır..

Demir vücuda süt ürünlerinde, soya proteinlerinde ve etlerde tükettiğimiz yiyeceklerle girer. Hayvansal kökenli olmayan diğer demir kaynakları, mercimek, tam tahıllı ürünler, kurutulmuş meyveler ve fasulyedir..

Diyette demirin emilimini arttırmak için, meyveler, turunçgiller, domatesler ve kavunlar gibi C vitamini içeren ürünlerle karıştırılması önerilir. Kalsiyum bakımından zengin yiyecekler - süt ürünleri gibi - demir emilimini engeller, bu nedenle eğer amaç vücuttaki demir seviyelerini arttırmaksa, ayrı ayrı tüketilmesi önerilir..

Vücutta daha fazla demir artışı gerekiyorsa, takviyeler düşünülebilir. Önerilen doz, günde bir veya iki kez 60 miligram (mg) demirdir. İdeal olarak, demir kapsüller yalnız alınmalıdır, böylece başka hiçbir element emilimini etkilemez. Ayrıca, günlük 500 mg askorbik asit-C vitamini- demir takviyesi ile birlikte alınması, daha fazla faydalı etki sağlar..

Genel olarak, demir takviyeleri ile tedavi anemiye karşı etkilidir. Bununla birlikte, bu önlemlere cevap vermeyen veya tekrarlayan anemilere sahip olan hastalarda, provoke etmeye devam eden nedeni belirlemek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır..

Nadir durumlarda, demir transfeksiyonu anemisini tedavi etmek için kan transfüzyonu kullanılır. Bu tedavi genellikle 7-8 ng / mL'den az hemoglobin eşiğine sahip kardiyovasküler hastalıkları olan hastanelerde kullanılır..

Temel olarak, mikrositoz, onu içeren gıdalar veya harici takviyeler yoluyla gıdalarda demir alımındaki bir artışla önlenebilir ve tedavi edilebilir. Anemi düzelmezse, tıbbi yardım almanızı öneririz..

referanslar

1. Mach-Pascual S, Darbellay R., Pilotto PA, Beris P (Temmuz 1996). "Mikrositozun araştırılması: kapsamlı bir yaklaşım". Eur, J. Haematol. 57 (1): 54-61.
2. Dorland'ın Tıp Sözlüğü'nde "Mikrosemi".