Pay:
Bilişsel rezerv nedir?
bilişsel rezerv kişi yaşlandıkça meydana gelen kayıpları ve nöronal atrofileri telafi etmeye çalışan bir sistemdir.
Nöronal plastisite sayesinde bilişsel rezerv mekanizmaları çalışır ve onlar sayesinde ciddi bilişsel eksikliklerin görünümü ertelenebilir ve sonuç olarak bilişsel işlevlerimizi tazminat sayesinde doğru işlemlerde takip etme.
Bilişsel rezerv nedir?
Beyin rezervi olarak da bilinen bilişsel rezerv, beynin normal yaşlanma veya bazı hastalıklar tarafından üretilen beyin bozulmaları ile başa çıkabilme yeteneği olarak tanımlanır..
Bu şekilde, yedek, bu beyin bozulmasının davranıştaki etkilerini azaltacaktır ve bunun neden olabileceği bilişsel etkiyi sınırlayacaktır..
Bu kavram, neden aynı yaşta ve aynı nöronal hasarı olan bazı kişilerin aynı bilişsel açıkları göstermediğini açıklamak için ortaya çıkmıştır. Bazı nörolojik hastalıklara sahip, ciddi nörolojik hasarı olan bu kişilerin bazıları, herhangi bir hastalığa sahip olma semptomlarına sahip değildi..
Bu nedenle, beyin hasarı ile semptomlar arasında doğrudan bir ilişki olmadığı, müdahale etmesi gereken başka bir değişken olduğu görülüyor..
Rezervin varlığını kanıtlamaya çalışan ilk çalışmalardan biri 1997'de Snowdon tarafından yapıldı, bu çalışmada bir Amerikan rahibeler topluluğu katıldı ve sonuçlar bilişsel açıkların yokluğunun beyin hasarının yokluğunu gerektirmediğini göstermediğini gösterdi..
Beyin analizinde, ölümden sonra rahibelerden birine yapılan ölüm Alzheimer hastalığının (nörofibril dolaşma ve yaşlılık plaklarının) tipik hasarları olduğundan, bu kadın 101 yaşında ölümüne kadar doğru bilişsel bir performans gösterdi..
Yani, beyni hasar görmesine rağmen, hastalığın hiçbir belirtisi göstermedi, bu nedenle yazar, beyin hasarı sonucu oluşması gereken bilişsel gerilemeyi telafi edecek bir mekanizma olduğu sonucuna vardı..
Rezervasyon kavramı, ilk tanımlanışından bu yana biraz değişti. Halen, rezerv çalışması için iki teorik modelin varlığı düşünülmektedir. Geliştirilecek ilk model, anatomik beyin özelliklerini (nöron sayısı, beyin büyüklüğü ...) incelemeye odaklanan, beyin rezervinden bahseden pasif modeldi..
Daha yakın zamanda açıklanan ikinci model olan aktif model, bilişsel rezervden bahseder ve önceden var olan bağlantıları işe alıp değiştirerek rezervin, beyin hasarı nedeniyle kaybedilen bağlantıları değiştirmeleri için aktif bir şekilde hareket ettiğini anlar..
Rezervasyon modelleri
Pasif model: beyin rezervi
Bu modele göre, önemli olan beynin anatomik potansiyeli (büyüklüğü, nöron sayısı ve sinapsların yoğunluğu). Bu potansiyel, kişinin beyin rezervini oluşturur.
Yüksek potansiyele sahip kişiler bilişsel eksiklik göstermeden önce daha büyük bir rezerve sahip olacak ve daha iyi ve daha uzun beyin hasarını tolere edeceklerdir..
Bunu biraz daha iyi anlamak için, Alzheimer hastalığına bir örnek vererek ve aşağıdaki şekilleri kullanarak açıklayacağım..
Alzheimer hastalığı nörodejeneratiftir, yani zaman geçtikçe giderek kötüleşir. Beyin rezervi daha büyük olan kişiler, Alzheimer'ın, hastalık daha gelişmiş olduğunda semptomlarını fark etmeye başlayacak ve daha fazla beyin hasarı olduğu için, semptomların ilk ortaya çıkmasından itibaren, hastalığın ilerlemesi daha hızlı olacaktır. bilişsel rezervi daha büyük olan insanlar.
Pasif modeller arasında bulduk eşik modeli (Satz, 1993), bu kavram etrafında döner beyin rezervi kapasitesi ve bu kapasitede bireysel farklılıklar olduğunu ve daha sonra kişinin klinik semptomları tezahür ettireceği kritik bir eşik olduğunu varsayar. Tarafından yönetiliyor üç ilke:
- Daha büyük bir beyin rezerv kapasitesi koruyucu bir faktör olarak işlev görür.
- Beyin rezervinin düşük olması, kırılganlık faktörü olarak işlev görür..
- Art arda beyin yaralanmaları ek bir karaktere sahiptir.
Bu model genellikle nörogörüntüleme teknikleriyle çalışılmaktadır, çünkü bir kişi belirtileri göstermemiş olsa bile, bir bozukluğu gösteren beyin hasarı varsa gözlenebilir.
Bu modeldeki sorun bilişsel işlemedeki bireysel farklılıkları dikkate almamasıdır, bu yüzden Yaakov Stern bu faktörleri dikkate alan başka bir konsept geliştirmiştir: aktif model veya bilişsel rezerv.
Aktif model: bilişsel rezerv
Bu modele göre, beyin statik bir varlık değildir, ancak yaşlanma veya bazı hastalıkların neden olduğu beyin bozulmalarını önlemeye çalışır.
Beyin, bilişsel süreçleri ve sinir ağlarını etkin bir şekilde kullanma kapasitesi olarak tanımlanan bilişsel rezervi sayesinde bu bozuklukları hafifletir, yani, çok fazla bağlantının olması önemli değil, bu bağlantıların verimli olması da hayati önem taşır..
Bilişsel rezervimizin etkili olacağı iki mekanizma önerilmiştir:
- Sinir rezervi. Bu rezervasyon, verilen bir görevin taleplerini yerine getirmek için kullandığımız önceden var olan bilişsel stratejileri ifade eder. Bu stratejiler beynimize sinir ağlarına veya belirli bağlantı biçimlerine çevrilecek ve beynin hasarına adapte olabilmeleri ve buna daha az duyarlı olmaları için esnek olacaklardır..
- Sinirsel tazminat. Bu mekanizma, beyin hasarının, daha önce belirli bir görevi yerine getirmek için doğru şekilde çalışan diğer ağlarda ürettiği etkiyi telafi etmek için yeni sinir ağları kullanmamız gerektiği anlamına gelir. Bunun gerçekleşmesi için beyin esnekliği hayati öneme sahip.
Hepimiz aynı sinir rezervine sahip değiliz, bu hem doğuştan hem de çevresel (örneğin, eğitimin türü ve seviyesi) gibi birçok faktöre bağlıdır. Sinir rezervi kapasite ve verimlilik açısından ölçülür.
Kapasite, belirli bir görevi gerçekleştirmek için belirli bir ağın aktivasyon derecesini ifade eder. Bir ağın maksimum kapasitesi, görevin zorluğu o kadar yüksek olduğunda, zorluktaki bir artışın sinir ağının aktivasyonunu arttırmayacağı, sinir ağının maksimum kapasitesine ulaşacağı gösterilecektir. Bu nokta, kişinin davranışsal tepkisinde kanıtlanacaktır çünkü görevdeki etkinliğini düşürecektir..
Diğer sinir ağları işe alındığı için etkinliğin azalmadığı zamanlar vardır ve bunlar orijinal ağın görevi yerine getirmesine yardımcı olur. Bu fenomen bilişsel rezervi daha yüksek olan kişilerde daha sık görülür..
Verimlilik, mümkün olan en az miktarda kaynağı kullanarak bir görevi en iyi performansla geliştirme yeteneğini ifade eder. Dolayısıyla, iki kişi aynı görevi en iyi şekilde yerine getirirse, en büyük bilişsel rezervi olan kişi bunun için en az rezervli olandan daha az kaynak kullanacaktır..
Münhasır olmayan bu modelleri biraz özetlemek gerekirse, aşağıdaki karşılaştırma tablosundan ayrılıyorum.
Rezervasyonun tahmini
Rezervin önemi göz önüne alındığında, hastaların tedavilerine başlamadan önce bilişsel rezervini belirleme ihtiyacı ya da nörolojik bir rahatsızlık geçirme olasılığı yüksek olan insanlar, örneğin aile kökenli insanlar netleşir. Ancak bir kişinin rezervasyonunu nasıl tahmin edebiliriz?
Bazı çalışmalar sayesinde, rezervi ölçmek için üç tür teknik onaylanmıştır:
- Klinik değerlendirmeler. Bu değerlendirmeler testler veya anketler yoluyla yapılır ve eğitim seviyesi, meslek, sosyal aktiviteler ve fiziksel gibi değişkenleri ölçer..
- Genetik çalışmalar. Bazı genetik faktörler bazı bilişsel profillerle ilişkilendirilmiştir.
- Nörogörüntüleme çalışmaları. Bunlarda beynin anatomik ve fonksiyonel özellikleri görülebilir, bazı hastalıkların başlangıcı belirteçleri olarak işlev görebilir..
Rezervi etkileyen değişkenler
Bu noktada, rezervasyonunuzu nasıl artırabileceğinizi soracaksınız. Bu bölümde, arttırmanıza yardımcı olabilecek faktörleri açıklayacağım, bu nedenle, eğer edinilmemiş değişkenler ve dolayısıyla değiştirilemezlerse, doğuştan gelen değişkenler hakkında konuşmayacağız..
Aşağıdaki alıntı, bu bölümde iletmek istediklerimi çok iyi örneklemektedir:
Eğitim ve premorbid entelektüel bölüm
Eğitim en çok çalışılan rezervi etkileyen değişkenlerden biridir. Birçok çalışma, eğitimin demans ve yaşlanma ile ilgili bilişsel eksikliklerin başlangıcında koruyucu bir faktör olduğunu göstermiştir..
Aslında, düşük eğitim seviyeleri, Alzheimer hastalığı gibi nörodejeneratif hastalıkların gelişimi için önemli bir risk faktörü olarak kabul edilmektedir..
Bu değişken genellikle klinik görüşmeler ve bu gibi belirli anketler aracılığıyla ölçülür. Yaşam Tecrübeleri Anketi (M.J. Valenzuela'nun Yaşamsal Deneyimleri Anketi) veya Arenaza-Urquijo ve Bartrés-Faz tarafından geliştirilen Bilişsel Rezerv Değişkenleri Anketi.
Eğitim mesleği ile birlikte genellikle değerlendirilir, vasıfsız işten yöneticiler gibi yüksek sorumluluk pozisyonlarına kadar değişen ölçekler ile ölçülür..
Çoğu zaman, hem eğitim hem de meslek, sosyoekonomik seviye gibi diğer değişkenlere bağlı olduğundan, bireyin bilişsel rezervlerini arttırmak için kontrol edebileceği diğer faktörleri araştırmak gerekir..
Rezervi değerlendirmek için yüksek oranda incelenen faktörlerden bir diğeri de, testlerde veya standartlaştırılmış anketlerde kullanılan ölçmek için IQ veya IQ'dur. IC'nin yüksek derecede kalıtsal olduğu kanıtlanmış olmasına rağmen, eğitim ve deneyim gibi diğer kazanılmış faktörlere de bağlıdır..
IQ değeri yüksek olan kişilerin daha fazla beyin ve bilişsel rezervi olduğu gösterilmiştir. Bu insanlar çocukluk ve ergenlik döneminde daha büyük serebral olgunlaşmaya sahiptir: daha büyük beyin büyüklüğü, kortikal üstünlükler ve dorsolateral prefrontal korteksin incelmesi.
Ancak, IC'nin testler ve anketlerle değerlendirilmesinin, kişinin görüntüleme ve bilişsel düşüşünü, beyin görüntüleme testlerinden daha fazla tahmin etmek için daha güvenilir olduğu görülmektedir..
Bilişsel etkinlikler ve eğlence
Okumak, yazmak, bir enstrüman çalmak ve sosyal olarak ilgili olmak gibi zihinsel olarak bizi harekete geçiren faaliyetlerin, kişi zaten yetişkinken yapılsa bile, bunama gelişimine karşı koruyucu bir faktör olduğu gösterilmiştir..
Bazı çalışmalarda, bu tür faaliyetlerde bulunan kişilerin demans gelişme olasılığı% 50 daha az olduğu tespit edilmiştir. Ayrıca, kişiyi yaş düşüşüne karşı koruyarak bilişsel performanslarını daha uzun süre korurlar. Bu nedenle, bu tür faaliyetlerde bulunmak şiddetle tavsiye edilir..
Fiziksel aktivite
Zihinsel aktiviteye ek olarak, fiziksel aktivite de önemli görünmektedir. Birçok çalışma, fiziksel aktivitenin yaşlılık ve demans gelişimi ile ilişkili bozulmalara karşı potansiyel olarak faydalı bir faktör olduğunu göstermektedir..
Bu etkiyi açıklayabilecek birkaç mekanizma vardır, çünkü fiziksel egzersiz, kalp damar hastalıkları ve oksidatif stres gibi demans gelişmesi için bazı risk faktörlerini azaltır, aynı zamanda trofik faktörlerin üretimini de arttırır (nöronların ve bağlantılarının güçlendirilmesi ve güçlendirilmesi) , nörogenez (nöron üretimi) ve fonksiyonel plastisite.
Egzersizin bu etkileri manyetik rezonans testleriyle kanıtlanmıştır. Örneğin, bir çalışmada iki grup yaşlı insan karşılaştırıldı, bir grup 6 ay boyunca düzenli aralıklarla aerobik egzersizleri yaptı, diğeri ise yapmadı. Birinci grupta, hem beyaz maddede (bağ maddesi ve glial hücreler) hem de gri maddede (nöronlar) beyin hacminde bir artış bulundu..
Başka bir çalışmada, demansa ve sinirsel düşüşe karşı koruma anlamında fiziksel ve sosyal aktiviteler gerçekleştirmenin etkisinin eğitimin etkisine benzer olduğu bulunmuştur. Bununla bilişsel stimülasyon ve fiziğin eşit derecede önemli olduğu sonucuna varabiliriz.
Yani, bu ünlü alıntı bize söylediği gibi, önemli olan Corpore sano içinde erkek sana.
Alzheimer hastalığının klinik sunumunu değiştiren yaşam tarzları, psikolojik yönleri ve risk faktörleri hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız, aşağıdaki belgeseli izlemenizi tavsiye ederim..
Belgesel izle: HBO: Belgeseller: Alzheimer Projesi: Filmleri İzleyin: Tamamlayıcı Seri: Bilişsel Rezerv: Dini Emirler Çalışması Alzheimer Hakkında Açıklayanlar
referanslar
- Arenaza-Urquijo, E. ve Bartrés-Faz, D. (2014). Bilişsel rezerv D. Redolar'da, Bilişsel sinirbilim (pp. 185-200). Madrid: Panamericana Medical.
- Calero, M., ve Navarro, E. (2006). Biyolojik açıdan beyin plastisitesi. M. Calero ve E. Navarro'da, Yaşlılıkta bilişsel plastisite. Değerlendirme ve müdahale teknikleri. (sf. 25-41). Barcelona: Octahedron.
- Castroviejo, P. (1996). Beyin plastisitesi. Nörolojik dergi, 1361-1366.
- Sampedro-Piquero, P., & Begega, A. (2013). Fiziksel ve zihinsel aktivite bilişsel gerilemeyi önler mi? Hayvan araştırmalarından elde edilen kanıtlar. Psikoloji Yazıları, 5-13. doi: 10.5231 / psy.writ.2013.2607
- Snowdon, D. (s.f.). Rahibe Çalışması. Asociación Alzheimer Monterrey'den alınmıştır..