Pay:
Elektroensefalogram nedir? (EEG)
elektroansefalo (EEG) beynin biyoelektrik aktivitesini kaydetmek ve değerlendirmek için kullanılan bir testtir. Elektrik potansiyelleri hastanın kafa derisinde bulunan elektrotlar yoluyla elde edilir.
Kayıtlar, bir elektroensefalograf ile hareketli bir kağıda basılabilir veya ekranda izlenebilir. Beynin elektriksel aktivitesi dinlenme, uyanıklık veya uyku bazal koşullarında ölçülebilir.
Elektroensefalogram, birçok kullanımın yanı sıra epilepsi, uyku bozuklukları, ensefalopati, koma ve beyin ölümü tanısı için de kullanılır. Araştırmada da kullanılabilir.
Daha önce tümörler veya inme gibi fokal beyin bozukluklarını tespit etmek için kullanılıyordu. Günümüzde manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve bilgisayarlı tomografi (BT) kullanılmaktadır..
Elektroensefalogramın kısa tarihçesi
Elektroensefalogramın tarihi, 1870 yılında, Prusya ordusunun doktorları Fristsch ve Hitzig'in askeri beyinlerle soruşturulmasıyla başlar. Bunlar Sedan Savaşı'nda keşfedildi. Yakında, beynin belirli bölgelerini galvanik akımla uyararak, vücutta hareketlerin oluştuğunu fark ettiler..
Bununla birlikte, doktor Richard Birmick Caton'un beynin elektrik akımları ürettiğini doğrulaması 1875 yılında gerçekleşti. Fare ve maymunlarla yaptığı çalışmalar sayesinde oldu. Daha sonra, bu, nörolog Ferrier'in beyindeki motor fonksiyonları yerleştiren "faradik akım" ile denemesine izin verdi..
1913 yılında Vladimir Pravdich-Neminsky, “elektroserebrogram” olarak adlandırılan ve bir köpeğin sinir sistemini inceleyen ilk kişi oldu. O ana kadar, tüm gözlemler ele geçen beyinler üzerinde yapıldı, çünkü kafatasının içine ulaşan hiçbir genişleme prosedürü yoktu..
1920 yılında, Hans Berger insanlarla denemeye başladı ve 9 yıl sonra beynin elektriksel aktivitesini ölçmek için bir yöntem yarattı. Elektriksel beyin dalgalanmalarının kaydını karakterize etmek için "elektroensefalogram" terimini kullandı.
Bu Alman nörolog, "Berger'in ritmini" keşfeden kişiydi. Yani, talamusun senkronik elektriksel aktivitesinden gelen elektromanyetik salınımlardan oluşan mevcut "alfa dalgaları" dır..
Berger, büyük keşiflerine rağmen, bu teknikte yetersiz teknik bilgisi nedeniyle ilerleyemiyorum..
1934'te Adrian ve Matthews, Fizyoloji Derneği (Cambridge) bir gösterisinde "Berger ritmini" kontrol ettiler. Bu yazarlar daha iyi tekniklerle ilerlemiş ve saniyede 10 puanlık düzenli ve geniş ritmin tüm beyinden değil, görsel ilişki alanlarından kaynaklandığını göstermiştir..
Daha sonra Frederic Golla, bazı hastalıklarda beyin aktivitesinin ritmik salınımlarında değişiklikler olduğunu doğruladı..
Bu, epilepsi çalışmasında büyük ilerlemeler sağladı, bu konunun zorluğunun ve beynin ayrılmaz bir şekilde çalışılmasının gerekliliğinin farkındaydı. Fisher ve Lowenback, 1934'te epileptiform zirveleri belirleyebildi.
Sonunda, robotik konusunda Kuzey Amerikalı bir nörolog olan William Gray Walter, elektroensefalogramın kendi versiyonlarını geliştirdi ve iyileştirmeler ekledi. Onun sayesinde, alfa dalgalarından deltaya kadar, farklı beyin dalga türlerini tespit etmek artık mümkün.
Bir elektroensefalogram nasıl çalışır??
Standart bir elektroensefalogram, iletken bir jel ile kafa derisine elektrotlar takılarak yapılan invaziv olmayan ve ağrısız bir taramadır. İki elektrot arasındaki voltaj farkını ölçen bir kayıt kanalına sahiptir. Normalde 16 ila 24 kablo kullanılır.
Elektrot çiftleri, iki kutuplu (enine ve boyuna) ve monopolar (referans) olabilen "montaj" olarak adlandırılan şeyi oluşturarak birleştirilir. Bipolar düzeneği, beyin aktivitesi alanlarındaki voltaj farkını kaydetmek için kullanılırken monopolar, aktif bir beyin alanını ve başka hiçbir aktivitesi veya nötr aktivitesi olmayan bir değeri karşılaştırır..
Bir aktif bölge ile tüm aktif elektrotların ortalaması veya tamamı arasındaki fark da ölçülebilir.
İnvaziv elektrosferler (beynin içinde) temporal lobun mesial yüzeyi gibi ulaşılması zor bölgeleri ayrıntılı olarak incelemek için kullanılabilir.
Ayrıca, bazen beyin korteksinin elektriksel aktivitesini tespit etmek için beynin yüzeyine elektrot yerleştirmek gerekebilir. Elektrotlar kafatasındaki bir kesi ile genellikle dura'nın (meninges tabakalarından biri) altına yerleştirilir..
Bu işleme elektrokortikografi denir ve dirençli epilepsi tedavisinde ve araştırmalarda kullanılır..
Elektrot yerleştirme için "10-20 sistem" olarak bilinen standart bir sistem vardır. Bu, elektrotlar arasındaki mesafenin ön (önden arkaya) veya enine eksenlere (beynin bir tarafından diğerine) göre% 10 veya% 20 olması gerektiği anlamına gelir..
21 elektrot yerleştirilmeli ve her elektrot bir diferansiyel yükselticinin girişine bağlanacaktır. Amplifikatörler, aktif elektrot ve referans elektrot arasındaki voltajı 1000 ila 100 000 arasında uzatır..
Şu anda, analog sinyal kullanımda ve dijital amplifikatörler kullanılıyor. Dijital EEG'nin büyük avantajları var. Örneğin, sinyalin analizini ve kaydedilmesini kolaylaştırır. Ek olarak, filtreler, hassasiyet, kayıt süresi ve montajlar gibi parametrelerin değiştirilmesine izin verir..
EEG sinyalleri, OpenBCI gibi açık kaynaklı donanımlarla kaydedilebilir. Öte yandan, sinyal, EEGLAB veya Nörofizyolojik Biyobelirteç Araç Kutusu gibi ücretsiz bir yazılımla işlenebilir..
Elektroensefalografik sinyal, kranial yüzeydeki iki nokta arasındaki elektrik potansiyelindeki (dpd) farkla temsil edilir. Her nokta bir elektrot.
Elektroensefalogramın beyin dalgaları
Beynimiz, nöronlarımızdan geçen elektriksel darbelerle çalışır. Bu darbeler ritmik olabilir veya olmayabilir ve beyin dalgaları olarak bilinir..
Ritim, aynı morfolojiye ve süreye sahip ve kendi frekansını koruyan düzenli bir dalgadan oluşur..
Dalgalar frekanslarına göre sınıflandırılır, yani dalganın saniyede kaç kez tekrar ettiğini ve hertz (Hz) cinsinden ifade edilir. Frekanslar belirli bir topografik dağılıma ve reaktiviteye sahiptir. Kafa derisinde gözlenen beyin sinyallerinin çoğu 1 ile 30 Hz arasındadır..
Öte yandan, genlik de ölçülür. Bu, taban çizgisi ile dalganın tepe noktası arasındaki mesafenin karşılaştırılmasından belirlenir. Dalganın morfolojisi keskin, sivri, nokta dalga komplekslerinde ve / veya akut dalga-yavaş dalgalarda olabilir.
Elektroensefalogramda, alfa, beta, teta ve delta olarak bilinen 4 ana bant genişliği gözlenebilir.
Beta Dalgaları
Sıklığı 14 ila 35 Hz arasında olan geniş dalgalardan oluşur, uyanık olduğumuzda, sınav yapmak veya ders çalışmak gibi yoğun zihinsel çaba gerektiren aktiviteler yaptığımızda ortaya çıkarlar..
Alfa dalgaları
Bir öncekilerden daha büyük genliğe sahiptirler ve frekansları 8 ila 13 Hz arasında salınırlar, kişi rahat olunca önemli zihinsel çaba göstermeden ortaya çıkar. Ayrıca gözlerimizi kapattığımızda, uyanık olduğumuzu hayal ettiğimizde ya da çok otomatik hale getirdiğimiz aktiviteler gerçekleştirdiğimizde ortaya çıkıyorlar..
Theta dalgaları
Daha büyük bir genliğe, ancak daha düşük bir frekansa (4 ila 8 Hz arasında) sahiptirler. Onlar uyku başlamadan önce, büyük rahatlama durumunu yansıtır. Özellikle uykunun ilk evreleriyle bağlantılıdır..
Delta dalgaları
Bu dalgalar hepsinin en düşük frekansına sahiptir (1 ile 3 Hz arasında). Daha derin uyku evreleri ile ilişkilidirler (genellikle hayal edemediğiniz evre 3 ve 4).
Elektroensefalogram nasıl yapılır??
EEG'yi gerçekleştirmek için hastanın kapalı gözlerle karanlık bir ortamda rahatlaması gerekir. Normalde yaklaşık 30 dakika sürer.
Başlangıçta, aralıklı fotostimülasyon (farklı frekanslarda ışık uyarıcıları uygulamak) veya hiperventilasyon (ağızdan düzenli ve derin bir şekilde 3 dakika boyunca nefes almak) gibi aktivasyon testleri yapılır..
Ayrıca, uykuyu tetikleyebilir veya tam tersine hastayı uyanık tutabilir. Bu, araştırmacının neyi gözlemlemek veya doğrulamak istediğine bağlıdır.
Nasıl yorumlanır?
Bir elektroensefalogramı yorumlamak için hastanın yaşına ve durumuna göre beynin normal aktivitesini bilmek gerekir. Yorumlama hatalarını en aza indirmek için eserler ve olası teknik problemleri incelemek de gereklidir..
Bir epileptiform aktivite varsa (bir epileptik işlemin varlığını düşündüren) bir elektroensefalogram anormal olabilir. Bu yerelleştirilebilir, genelleştirilebilir veya belirli ve sıradışı bir düzende olabilir.
Belirli bir alanda yavaş dalgalar gösterildiğinde de anormal olabilir. Veya, genelleştirilmiş eşzamansız bulunur. Anormallikler genlikte veya normalden sapan bir iz olduğunda da ortaya çıkabilir.
Günümüzde, video-EEG izleme, ambulatuvar EEG, telemetri, beyin haritalama ve elektrokortikografi gibi daha ileri teknikler geliştirilmiştir..
Elektroensefalogram çeşitleri
Aşağıda listelenen farklı elektroensefalogram tipleri vardır:
Bazal elektroensefalogram
Hasta uyanıklık durumunda olduğunda yapılır, bu nedenle hazırlık gerekmez. Keşfi etkileyebilecek ürünler kullanmaktan kaçınmak için, kafa derisinin iyi bir şekilde temizlenmesi.
Uyku yoksunluğu döneminde elektroensefalogram
Önceki bir hazırlık gereklidir. Hasta tamamlanmadan önce 24 saat uyanık olmalıdır. Bu, bazal EEG ile elde edilemeyen anomalileri tespit etmek için rüyanın aşamalarının fizyolojik izlerini yapabilmek için yapılır..
Video elektroensefalogram
Normal bir elektroensefalogramdır, ancak ayırt edici özelliği hastanın işlem sırasında videoya çekilmesidir. Amacı, krizlerin veya psödokrizin ortaya çıkıp çıkmadığını gözlemlemek için görsel ve elektriksel bir kayıt elde etmektir..
Beyin ölümü elektroensefalogramı
Serebral kortikal aktivite veya yokluğunu gözlemlemek için gerekli bir tekniktir. Bu "beyin ölümü protokolü" olarak adlandırılan ilk adımdır. Organların çıkarılması ve / veya transplantasyonu için cihazın başlatılması şarttır..
Elektroensefalogramın klinik uygulamaları
Elektroensefalogram, çok çeşitli klinik ve nöropsikolojik koşullarda kullanılır. İşte kullanımlarından bazıları:
Epilepsileri tespit
Epilepsilerde EEG tanı için temeldir çünkü psikojenik krizler, senkoplar, hareket bozuklukları veya migren gibi diğer patolojilerden ayırt edilmesini mümkün kılar..
Aynı zamanda epileptik sendromun sınıflandırılmasının yanı sıra evrimini ve tedavinin etkinliğini de kontrol eder..
Ensefalopatileri tespit et
Ensefalopatiler beynin hasar görmesini veya bozulmasını içerir. Elektroensefalogram sayesinde, belirli semptomların "organik" bir beyin sorununa bağlı olması veya diğer psikiyatrik bozuklukların ürünü olması durumunda bilinir..
Kontrol anestezisi
Elektroensefalogram, anestezi derinliğini kontrol etmek, hastanın komaya girmesini veya uyanmasını engellemek için kullanışlıdır..
Beyin fonksiyonunu izlemek
EEG, beyin fonksiyonlarını kontrol etmek için yoğun bakım ünitelerinde esastır. Özellikle nöbetler, indüklenen koma hastalarında sakinleştirici ve anestezinin etkisi ve ayrıca ikincil beyin hasarını kontrol etmek. Örneğin, bir subaraknoid kanamada neler olabilir.
Anormal işleyişin tespiti
Beynini etkileyebilecek vücuttaki anormal değişiklikleri teşhis etmek için kullanılır. Alzheimer, travmatik beyin yaralanmaları, enfeksiyonlar veya tümörler gibi beyin hastalıklarını teşhis etmek veya izlemek genellikle gerekli bir işlemdir.
Bazı elektroensefalografik modeller, bazı patolojilerin teşhisi için ilgi çekici olabilir. Örneğin, herpetik ensefalit, serebral anoksi, barbitürat zehirlenmesi, hepatik ensefalopati veya Creutzfeldt-Jakob hastalığı.
Yeterli beyin gelişimini kontrol et
Yenidoğanlarda EEG, yaşam sürelerine göre olası anomalileri belirlemek için beyin hakkında bilgi sağlayabilir..
Koma veya beyin ölümünü tanımlayın
Elektroensefalogram hastanın bilinç durumunu değerlendirmek için gereklidir. Hem prognoz hem de beyin aktivitesindeki yavaşlık derecesi hakkında veri sağlar. Dolayısıyla, daha düşük bir frekans bilinç düzeyinde bir düşüşe işaret eder..
Aynı zamanda, beyin aktivitesinin sürekli veya süreksiz olup olmadığını, epileptiform aktivitenin (daha kötü bir prognoz olduğunu gösterir) ve uyaranlara reaktivitesinin (koma derinliğini gösterir) gözlemlemesini sağlar.
Ek olarak, bunun aracılığıyla uyku düzenlerinin varlığı kontrol edilebilir (koma daha derinken nadirdir).
Rüyadaki patolojiler
EEG, çoklu uyku patolojilerinin tanı ve tedavisi için çok önemlidir. Hasta uyurken muayene edilebilir ve beyin dalgalarının özelliklerini gözlemleyebilir.
Toprak çalışmaları için en yaygın kullanılan test polisomnografidir. Bu, bir elektroensefalogram eklemenin yanı sıra, aynı anda hastayı videoya kaydeder. Ek olarak, kas aktivitesini, solunum hareketlerini, hava akımını, oksijen satürasyonunu vb. Analiz etmeyi sağlar..
araştırma
Araştırmada elektroensefalogram kullanılır. Özellikle sinirbilimde, bilişsel, sinirbilimsel ve psikofizyolojik psikoloji. Aslında, bugün beynimiz hakkında bildiğimiz şeylerin çoğu elektroensefalogramlarla yapılan araştırmalardan kaynaklanıyor..
referanslar
- Beyinsel elektriksel aktivite: deşifre edilecek bir dil? (N.D.). Metode'den 31 Aralık 2016 tarihinde alınmıştır: Araştırmacılar ve Üniversiteler Üniversitesinden alınmıştır. Metode.cat/es/ adresinden alınmıştır..
- Barea Navarro, R. (s.f.). Konu 5: Elektroensefalografi. 31 Aralık 2016 tarihinde UNIVERSIDAD DE ALCALÁ'dan, ELEKTRONİK BÖLÜMÜ'nden alınmıştır: bioingenieria.edu.ar.
- Barlow, J. S. (1993). Elektroensefalogram: yapıları ve kökenleri. MİT basın.
- Barros, M. I. M., ve Guardiola, G. T. (2006). Elektroensefalografinin temel kavramları. Duazary, 3 (1).
- Elektroensefalografi. (N.D.). Vikipedi'den 31 Aralık 2016 tarihinde alındı.
- García, T. T. (2011). Elektroensefalografide Hemşireler İçin Temel El Kitabı. Hemşirelik Öğretimi, 94, 29-33.
- Merino, M. ve Martínez, A. (2007). Pediatride geleneksel elektroensefalografi, teknik ve yorum. Pediatr Contin. 5 (2): 105-8.
- Niedermeyer, E., ve da Silva, F.L. (Eds.). (2005). Elektroensefalografi: temel prensipler, klinik uygulamalar ve ilgili alanlar. Lippincott Williams & Wilkins.
- Ramos-Argüelles, F., Morales, G., Egozcue, S., Pabón, R.M., & Alonso, M.T. (2009). Elektroensefalografinin temel teknikleri: ilkeleri ve klinik uygulamaları. Navarra Sağlık Sisteminin Annals, 32 (Ek 3), 69-82. Scielo.isciii.es sitesinden 31 Aralık 2016 tarihinde alındı.