Ashworth Ölçeği İstatistikleri



Ashworth ölçeği veya Ashworth'un spastisite ölçeği, insanların kas spastisitesini değerlendirmek için kullanılan bir araçtır. Bu ölçek 1964 yılında Ashworth tarafından oluşturulmuş ve daha sonra 1987'de Bahannon ve Smith tarafından değiştirilmiştir..

Klinik bir öznel değerlendirme ölçeğinden oluşur. Ana değeri, spastisiteyi doğrudan ölçmeye, tonu 0'dan (hacim artışı olmadan) 4'e (bükülme veya uzamadaki sert ekstremite) geçmesine izin vermesidir..

Bu cihazın hem dirsek fleksör spastisitesinin değerlendirilmesinde hem de plantar fleksörlerin spastisitesinin değerlendirilmesinde modifiye edilmiş versiyonu ile oldukça güvenilir olduğu gösterilmiştir..

Ashworth ölçeği nedir?

Ashworth ölçeği, insanlarda kas spastisitesini değerlendirmek için kullanılan psikometrik bir araçtır.

1964 yılında Ashworth tarafından geliştirilmiştir, ancak şu anda Bohannon ve Smith tarafından 1987'de hazırlanan sadece değiştirilmiş Ashworth ölçeği kullanılmaktadır..

Bu ölçek spastisitenin beş ana kategoride (0'dan 4'e kadar) değerlendirilmesiyle karakterize edilir. 0 değeri, kas tonusunda toplam artış açığını belirtirken, etkilenen bölümlerin spesifik değeri 4, pasif olarak hareket ettiklerinde hem fleksiyonda hem de uzamada katıdır..

Klasik Ashworth ölçeğinde (Ashworth tarafından geliştirilen) yalnızca iki maddeye (üst ve alt ekstremite) sahipti, bu da onu güvenilirliği düşük bir araç haline getirdi.

Buna karşılık, değiştirilmiş Ashworth skalası, toplamda beş maddeyi ve cihazın ikinci ölçeği için bir alt maddeyi içerir;.

Günümüzde, Ashworth skalası, kas spastisitesini değerlendirmek için en yaygın kullanılan araçlardan biri olarak göze çarpmaktadır ve tıp ve fizyoterapi alanında çok kullanılan bir araçtır.

Ölçek maddeleri

Ashworth ölçeği, 1 ölçeğinde ek bir madde de dahil olmak üzere 0 ila dört arasında değişen beş ana madde sunar.

Ölçekteki her bir maddenin tespiti özneldir, bu nedenle onu uygulayan profesyonelin kişisel takdirine bağlıdır..

Bu nedenle, konunun kendisi veya kullanımı için vasıfsız personel tarafından kendi kendine idare edilemeyen, heteroseksüel bir ölçekte sonuçlanmaktadır..

Ashworth ölçeğindeki maddeler şunlardır:

0. Normal kas tonusu

Ölçeğin ilk maddesi, kişide tamamen normal bir kas tonusunun varlığını tespit etmek için kullanılır. Bu ürün kastaki toplam ton artışının olmadığını gösterir..

1. Hafif hipertoni

Skaladaki ikinci madde, esneme veya uzatma ile harekete kas cevabında hafif bir artış olduğunu gösterir..

Kas cevabındaki bu artış palpasyon veya gevşeme ile görülebilir ve hareket kemerinin sonunda minimum direnç anlamına gelir.

Ekstremite pasif hareketinde "dur" ile kas tonusunda bir artış ve ekstremite hareket kemerinin yarısından daha az bir minimum direnç gösterir..

1+. Harekete karşı kas direncinde hafif artış

Bu öğe önceki öğeyi tamamlamaya yarar. Fleksiyon veya uzatma hareketlerine karşı kas direncinde hafif bir artış ve ardından hareketin geri kalanı boyunca minimum direnç gösterir..

2. Orta derecede hipertansiyon

Bu dördüncü maddede, eklem hareket yayının çoğunda kas direncinde belirgin bir artış belirtilmiştir. Bununla birlikte, eklem kolayca hareket etmeye devam eder.

Eklem hareketini aşırı derecede sınırlamamasına rağmen, kas tonusunda artış, hareket aralığının çoğunda görülür..

3. Yoğun hipertoni

Ölçeğin üçüncü maddesinin belirlenmesi için, kas gücünde belirgin bir artış gözlemlenmelidir. Pasif hareketlerde zorluk çekerken kas tonusunda belirgin bir artış görülür..

4. Aşırı hipertoni

Son olarak, bu son maddede, etkilenen parçalar bükülme veya uzama, hatta pasif olarak hareket ettiklerinde bile tamamen katı bir durum gösterir..

Psikometrik özellikler

Modifiye Ashworth Ölçeği, spastisiteyi ölçmek için etkinliğini ve güvenilirlik özelliklerini test eden çeşitli psikometrik çalışmalara sahiptir. Bu anlamda ölçeğin temel özellikleri şunlardır:

  1. Güvenilir, kullanışlı ve geçerli bir araçtır çünkü değerlendirici tarafından belirli bir eklemlenmeye yönelik pasif harekete cevap verir..
  2. Her bir hastada spastisite uzlaşmasının nicel bir klinik ölçümü gerektiğinde en iyi değerlendirmeyi teşvik edebilecek bir değerlendirme aracından oluşur..
  3. Modifiye Ashworth skalası, eklemler ve kişinin her bir hemidi için değerlendirilirken geleneksel Ashworth skalasından daha geniş çeşitlilikte maddelere sahiptir. Aynı şekilde değerlendirme prosedüründe her iki ölçek de farklı.
  4. Zamanla spastisiteyi ölçmeye izin verir, bu yüzden bu tür problemi olan hastaları izlemek için iyi bir araçtır.
  5. Farklı değerlendirmelerde sıfıra yakın olan rastgele hatalardan arındırılmış bir araçtır, çünkü yapılan üç ve üçlü teşhisler yapılan farklı değerlendirmelerde kararlı olmuştur..
  6. Geleneksel ölçekten farklı olarak Ashworth'un modifiye edilmiş ölçeği, hem üst hem alt bacaklarda güvenilir bir değerlendirme aracıdır.
  7. Bazı çalışmalar, hastanın spastisite derecesinde çok az değişkenlik olduğunda ölçeğin duyarlılıkta anlamlı değişiklikler tespit etmediğini bildirmiştir..
  8. Değiştirilmiş Ashworth ölçeği, MSF kesit organizasyonu Cali için onaylanmış bir araçtır.
  9. Ölçeğin ana kısıtlamaları, her bir değerlendiricinin özellikleri ile ilgilidir, çünkü öznel bir araçtan oluşur..

referanslar

  1. Ashworth, B. (1964) .sepeap.org.
  2. Bohannon RW, Smith MB. (1987). sepeap.org.
  3. Collazos, Larry; Garcia, Gloria. Her aşamada Guillan Barre sendromlu hastalarda fizyoterapötik müdahale. TEZ. Valley Üniversitesi 2000.
  4. Vattanasilp W, Ada L. Ashworth ölçeğinin karşılaştırılması ve spastisiteyi değerlendirmek için klinik laboratuvar önlemleri. Aust J. Physiother 1999; 45: 135-139.