Ensefalit belirtileri, nedenleri, tedavileri

beyin iltihabı Sinir sisteminin enflamatuar patolojileri içinde yer alan bir patolojidir. Enflamasyonla ortaya çıkan farklı tıbbi durumlar çok çeşitli semptomlara neden olabilir: ateş, baş ağrısı, nöbetler, davranış değişiklikleri, karışıklık, beyin hasarı veya hatta ölüm (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2016)

Spesifik olarak, iltihap beyne ve omuriliğe atıfta bulunduğunda duruma ensefalit denir. Beyni ve omuriliği koruyan zarların iltihaplanmasına neden olan menenjitin aksine, menenjler (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2016).

Bu şekilde, ensefalit, klinik olarak belirgin nörolojik fonksiyon bozukluğu ile ilişkili merkezi sinir sisteminin enflamatuar bir süreci olarak tanımlanmaktadır (Navarro Gómez, 2016)..

Her ne kadar ensefalit, birçoğu menenjitte sık görülen çoklu etiyolojik ajanların sonucu olabilir, ancak virüsler en sık görülen nedendir (Navarro Gómez, 2016). Özellikle, Amerika Birleşik Devletleri'nde, ensefalit vakalarının çoğu enterovirüslerden kaynaklanır: Herpes Simplex 1 ve 2, kuduz virüsü, arbovirüsler, vb. (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2016).

Ensefalitin belirti ve semptomları büyük oranda etiyolojik nedenlere ve patolojinin ciddiyetine bağlı olacaktır, ancak çoğu durumda çok yaygın olan bazılarını ayırt edebiliriz: grip benzeri süreçlerle ilgili semptomatoloji, işitme, konuşma, çifte görme, bilinç kaybı, vücudun bazı alanlarında duyarsızlık, kas zayıflığı, üst ve alt ekstremitelerin kısmi felci, önemli hafıza sorunları, nöbetler, diğerleri arasında (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2016) ).

Tedavi edilebilir bir tıbbi durum olmasına rağmen, bireyin hayatta kalmasını ciddi bir risk altında bırakmaktadır. Yukarıda açıklanan işaretlerin çoğu aniden göründüğünde, acil tıbbi tedavi gerekli olacaktır, yukarıda açıklanan işaretlerin çoğu aniden göründüğünde, acil tıbbi tedavi gerekli olacaktır (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2016)..

Ensefalit nedir?

Ensefalit, enfeksiyöz bir sürecin varlığının bir sonucu olarak ortaya çıkan beyin ve omurilik iltihabıdır. Virüsler ensefalitin en sık nedenidir (Mayo Clinic, 2014).

Diğer enflamatuar durumlarda olduğu gibi, menenjit, yüksek bir vücut ısısı, tekrarlayan baş ağrısı, konfüzyon, nöbetler, stimülasyonun işlenmesinde veya hareketlerin kontrolünde ve koordinasyonunda sorunlara neden olabilir (Mayo Clinic, 2014).

Ensefalit tanısı alan olguların çoğu hafif semptomlar veya hatta bunların yokluğunu gösterebilir. Bununla birlikte, en ciddi vakalarda, belirtiler kişinin sağkalımını riske sokabilir (Mayo Clinic, 2014).

Temel olarak beyin yapılarında iltihaplanmanın farklı tutulmasından dolayı, ensefalitin seyri bireysel bir durumda çok heterojen ve tahmin edilemez olabilir (Mayo Clinic, 2014).

Özellikle merkezi sinir sistemimizi oluşturan alanların ve yapıların bitişiğinden dolayı karma mahalleler mevcut olabilir (Navarro Gómez, 2016):

- meningoensefalit: iltihap hem beyni hem de meninksleri etkilediğinde.

- ensefalit: inflamasyon beyni sadece etkiler.

- omurilik iltihabı: iltihap omuriliği yalnızca etkilediğinde.

- ensefalomiyelit: inflamasyon beyni ve omuriliği birlikte etkilediğinde.

istatistik

Beyin veya ensefalit iltihabı, özellikle dünyanın bazı bölgelerinde sık görülen bir tıbbi durumdur (Encefalitis, 2015).

İstatistiksel verilerle ilgili olarak, genel ensefalit insidansının 0,3-0,5 / 100,000 olduğu tahmin edilmektedir (Navarro Gómez, 2016):

Çocuk popülasyonunda ensefalit vakaları daha sık görülür. Görülme sıklığı 100.000 çocuk başına 5-10 vaka olarak tahmin edilir ve yaşamın ilk yılında 100.000 çocuk başına 17 vaka sayısına ulaşır (Navarro Gómez, 2016).

Her yıl dünya çapında binlerce ensefalit vakası vardır, ancak hepsi teşhis edilmemiştir. Birçok vakada, ensefalit hafif veya hatta olmayan semptomlar ortaya çıkarır, böylece daha fazla sayıda vaka ortaya çıkabilir (Ulusal Nörolojik Bozukluklar Enstitüsü ve İnme, 2016)..

İşaretler ve belirtiler

Yukarıda belirttiğimiz gibi, bir virüsün etkisiyle çok sayıda ensefalit vakası ortaya çıkar. Bu tür rahatsızlıktan muzdarip insanlar asemptomatik bir duruma sahip olabilir veya influenza ile ilgili hafif semptomlar geliştirmeye başlayabilir.

Normalde, semptomlar, tetikleyeceği virüse yakalandıktan 2 ila 3 hafta sonra ortaya çıkmaya başlar (Ulusal Nörolojik Bozukluklar Enstitüsü ve İnme, 2016)..

Hafif Semptomlar (Enefalitis, 2015)

- baş ağrısı.

- Yüksek vücut ısısı.

- Kas ve eklem seviyesinde ağrı ve rahatsızlık.

- Yorgunluk, halsizlik, yorgunluk.

- Önemli uyuşukluk.

Ciddi belirtiler (Enefalitis, 2015)

- Tekrarlayan ve şiddetli baş ağrısı.

- Yüksek vücut ısısı.

- Bilinç düzeyindeki değişiklikler.

- Ajitasyon ve / veya karışıklık.

- Davranış değişiklikleri.

- Vücut bölgelerinde felç ve duyu kaybı.

- Kas zayıflığı.

- Hareket kontrolünde ve koordinasyonunda değişiklikler.

- Çift görüş.

- halüsinasyonlar.

- İşitme ve konuşmada değişiklikler.

- kasılmalar.

Yenidoğanlarda ve küçük çocuklarda semptomlar (Enefalitis, 2015)

- Mide bulantısı ve kusma.

- Sabit ve tekrarlayan ağlama.

- İştahsızlık.

- Bebeğin kafatasının yumuşak bölgelerinde topakların ortaya çıkması.

Bu semptomların birçoğu, özellikle nöbetlerin ortaya çıkması, bilinç kaybı, kas felci, diğerleri arasında atıfta bulunanlar olmak üzere acil tıbbi müdahale gerektirecektir (Clevaeland Clinic, 2016)..

tip

Genel olarak, ensefalit genellikle iki türe ayrılır (Ulusal Nörolojik Bozukluklar Enstitüsü ve İnme, 2016):

- Birincil ensefalit: Bu tür ensefalit, ayrıca adını alır akut viral ensefalit ve omurilik ve beynin bir virüs tarafından doğrudan enfekte olmasından kaynaklanır..

- Sekonder ensefalit: bu tipte ayırt edebiliriz Post-enfeksiyöz şu an başka bir virüs türü ve yayılmış ensefalit önceki bir viral enfeksiyon veya enfeksiyonun bir sonucu olarak ortaya çıkan akut enfeksiyonlar.

nedenleri

Ensefalit bulaşıcı bir süreçten kaynaklanır. Farklı bakterilerin etkisinden veya daha sık viral enfeksiyonlardan kaynaklanabilir..

ABD'de, ensefalit kaosunun çoğu, herpes simpleks virüsünden, kuduz virüsünü ya da farklı böceklerin (keneler, sivrisinekler tarafından bulaştırılabilecek sarkıtları ileten bir hayvanın ısırığı) olan herpes simpleks virüsünden kaynaklanmaktadır. , vb) (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2016).

Mayo Clinic (2014), sinir sistemine bulaşabilecek en sık virüslerden bazılarına işaret ediyor:

- Basit Herpes Virüsü: 1 yazın ve 2 yazın.

- başkas: Esptein-Barr, Varicella-Zooster.

- enterovirüs: Çocuk felci, Coxsackie virüsü.

- Sivrisinekler tarafından bulaşan virüs: Batı Nil ensefalitine, La Crosse, St. Louis, at ensefalitine, diğerlerinin yanında neden olabilir.

- Keneler ve diğer hayvanlar tarafından bulaşan virüsler: Powassan virüsü, kuduz virüsü.

- Çocukluk çağı enfeksiyonları: kızamıkçık, kabakulak, kızamık.

Daha sonra, ABD'deki en yaygın etiyolojik nedenlerden bazılarını tanımlayacağız (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2016):

- Herpes simpleks ensefaliti: ensefalit vakalarının yaklaşık% 10'u bu virüs tipinin etkisinden kaynaklanmaktadır. Bu ensefalit tipi herpes simpleks virüs tip 1'in (ağızda ve göz çevresinde yaralar ve kabarcıklar oluşturur) ve herpes simpleks virüs tip 2'nin (genital herpes) etkisiyle gelişebilir. Genellikle hızlı bir evrim üretir ve tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Bu virüsler enfekte bir kişiyle temas yoluyla bulaşır..

- Powassan ensefalit: Bu ensefalit türü keneler tarafından taşınan bir virüsün etkisiyle üretilir. Isırmadan sonra, yaklaşık 10 gün sonra veya öncesinde, bulantı, kısmi felç veya koma gibi semptomlar ortaya çıkar. % 50'den fazla şiddetli nörolojik hasar oluşur.

- At ensefaliti: sivrisineklerin ısırığı ile bulaşan bir çeşit viral ensefalit olup, hem atları hem de insanları etkiler. İnsanlarda, semptomlar, ısırmadan 4-10 gün sonra gelişmeye başlar. Enfekte hastaların yarısından fazlası ölüyor.

- Lakros ensefalitiAynı zamanda bir sivrisinek ısırığı ile bulaşan bir ensefalit türüdür. Vakaların çoğu çocuklarda görülür ve genellikle ısırmadan yaklaşık 5 gün sonra ortaya çıkar. Belirtileri ateş, uyuşukluk ve kusma.

- San Luis'in Enfalfaliti: Çocuklarda ve yaşlı erişkinlerde sık görülür. Belirtiler ısırmadan 7 gün sonra ortaya çıkar ve titreme, oryantasyon bozukluğu, nöbet ve hatta bilinç düzeyindeki değişiklikler gibi bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir..

- Batı Nil'in ensefaliti: Bu ensefalit türü bir sivrisinek, organ nakli veya enfekte olmuş kan transfüzyonu nedeniyle oluşabilir. Belirtiler genellikle cilt döküntüleri, ateş, baş ağrısı ve eklem ağrıları ile ilişkili görülür. Zayıflamış bağışıklık sistemine sahip çocuklar ve yetişkin motorları arasında en yaygın olanları.

Risk faktörleri

Önceki bölümde açıklanan koşulların herhangi birine maruz kalan herkes ensefalit gelişebilir. Bununla birlikte, riski artırabilecek bir dizi faktör tanımlanmıştır (Mayo Clinic, 2014);

- yaş: Hem çocuklar hem de yaşlı yetişkinler, bağışıklık sistemlerinin daha fazla duyarlı olması nedeniyle, bazı viral ensefalit türlerinden muzdarip olma riski daha yüksek olabilir..

- Değiştirilmiş veya eksik bağışıklık sistemi: immün baskılayıcılarla tedavi altında olan veya immün sistemle ilgili patolojileri olan kişiler, viral ensefalit olma riskini daha yüksek bulabilirler.

- Belirli coğrafi bölgelerde ziyaret edin veya yaşayın: sivrisineklerin ısırmasıyla veya bazı bölgelerde daha yaygın olan kenelerin yol açtığı bazı menenjit türleri vardır..

- Yılın anı veya mevsimi: Böcekler tarafından bulaşan virüsler ilkbahar, yaz ve sonbaharda, yılın daha sıcak olduğu aylarda daha sık görülür..

tanı

Ensefalit tanısında semptomlar, risk faktörleri ve tıbbi öykü ile ilgili tüm bilgileri toplamak esastır (Encefalitis, 2015).

Ek olarak, bazı tanı testlerinin kullanılması da gereklidir (Encefalitis, 2015):

- Beyin imaj analizi: ensefalit gibi enflamatuar bir hastalığın varlığına uygun semptomlar varsa, manyetik rezonans veya tomografi gibi beyin görüntüleme tekniklerinin kullanılması, enflamasyona sahip alanları tanımlamamıza yardımcı olabilir.

- Lomber delinme: az miktarda beyin omurilik sıvısını çıkarmak ve enfeksiyon veya iltihap varlığını gösteren kan hücrelerinin ve proteinlerin varlığını tanımlamak için kullanılır.

- Kan testleri, idrar veya diğer biyolojik atılımlar: enfeksiyon göstergelerinin varlığını tanımlamak için kullanılır.

tedavi

Genellikle antiviral ilaçlar, viral kökenli olan ensefalit tedavisinde kullanılır. Ayrıca, bakteriyel ensefalit durumunda antibiyotik kullanılır.

Bu terapötik önlemlere paralel olarak, bazı belirtileri azaltmak veya kontrol etmek için genellikle başka önlem türleri kullanılır:

- antikonvulzanlar: nöbet olaylarının oluşumunu ve ikincil beyin hasarı gelişme olasılığını azaltmak için kullanılır.

- Cortico steroidleri: genellikle beyin yapılarının iltihabını azaltmak için kullanılır.

- Analjezikler ve antipiretikler: baş ağrısı ve vücut ısısını azaltmak için kullanılır.

Sinir sistemi alanlarının iltihaplanmasıyla ilgili patolojilerden muzdarip insanlar acil tıbbi yardım almalı, genellikle hem tanıyı doğrulayan testleri hem de erken bir terapötik müdahaleyi gerçekleştirmeleri için hastaneye yatırılırlar..

referanslar

1. Cleveland Clinic (2016). Menenjit ve Ensefalit Nedir?? Cleveland Clinic'ten alındı.
2. Encefalitis.org. (2015). beyin iltihabı. Encefalitis.org'dan alınmıştır: http://encefalitis.org/.
3. Navarro Gómez, M., González, F., Santos Sabastián, M., Saavedra Lozano, J. & Hernández Sampelayo Matos, T. (2016). beyin iltihabı. İspanyol Pediatri Birliği'nden alınmıştır..
4. NIH. (2014). beyin iltihabı. MedlinePlus'tan alındı.
5. NIH. (2016). Menenjit ve Ensefalit. Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'nden alındı..
6. NIH. (2016). Menenjit ve Ensefalit Bilgi Sayfası. Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'nden alındı..
7. UNINET. (2016). Aciliyet Prensipleri, Acil Durumlar ve Yoğun Bakım. Centarl sinir sisteminin Akut Enfeksiyonları Elde Edildi.