Alzheimer İlk Değişikliklerin Genç İşaretlerinde



Alzheimer genç insanlarda 40 ila 60 yaş arasındaki semptomların başlangıcıyla karakterize edilir: hafıza kaybı, isimleri hatırlamama, oryantasyon zorluğu, praksi, gnosia ve yürütme fonksiyonlarının kaybı.

Alzheimer ileri yaşlarda görülen ve yaşlılıkta başlayan bir patoloji olarak kabul edilen bir nörodejeneratif hastalıktır.

Bununla birlikte, bu böyle değildir, çünkü Alzheimer bireyin beyninde daha erken aşamalarda gelişmeye başlayabilir..

Bu şekilde, bazı durumlarda, bu nörodejeneratif hastalığın gençlik döneminde ve yetişkinliğin erken evrelerinde kendini göstermeye nasıl başlayabileceği gözlenebilir..

Bu keşifler, Alzheimer’in hem patogenezini hem de tedavisini oldukça ilginç ve bilimsel potansiyeli yüksek bir araştırma hattını açmaktadır..

Bu yazıda konuşacağız Alzheimer genç insanlarda biraz daha iyi anlamak için bu hastalığın karmaşıklığını anlamak ve bu ilk adımlarda ortaya çıkabilecek nörodejeneratif bulgular nelerdir?.

Bu şekilde Alzheimer'ın başlangıcı ile bu hastalığın teşhis edildiği an arasında, aşağıda da göreceğimiz gibi karşılaştırılabilir kavramlar olmayan özel bir vurgu yapacağız..

Yani, Alzheimer Hastalığı, teşhisi için gerekli olan semptomlar mevcut olduğunda her zaman başlamaz, ancak çoğu durumda bu hastalığın prototipik beyin bozulması daha erken başlayabilir..

Alzheimer Nedir??

Alzheimer veya daha doğrusu, Alzheimer hastalığı, en iyi bilinen nörodejeneratif patolojidir.

Alzheimer hastalığının ne olduğuna dair bu ilk değerlendirme zaten bu patolojinin özelliklerinin çoğunu açıklığa kavuşturuyor.

Yani, Alzheimer hastalığının bir nörodejeneratif hastalık oluşturması, beyin fonksiyonlarını dejenere eden bir patolojiden oluştuğunu bize bildirir.

Aslında, Alzheimer hastalığı, kortikal demansların prototipidir ve epizodik hafızanın erken bozulması ile karakterize edilir..

Bununla birlikte, Alzheimer tarafından üretilen zihinsel bozulma, en prototipik disfonksiyonuyla (hafızası) sınırlı değildir, fakat beyin tarafından gerçekleştirilen diğer tüm fonksiyonlara kadar uzanır..

Dolayısıyla, Alzheimer hastalığı, çeşitli günlük bilişsel (zihinsel) fonksiyonların normal günlük aktiviteleri zorlaştıran bir dereceye kadar kazanılmış ve uzun süreli bir değişimidir..

Kazanılmış değişimin konuşması özellikle önemlidir, çünkü hastalığın bilişsel işlevlerin zaten geliştiği yaşamın bir döneminde meydana gelir..

Bu şekilde, bu hastalıktan muzdarip insanlar zihinsel işlevlerinin normal ve sağlıklı bir gelişimine sahiptir, ancak bozulmaya başladıkları bir zaman vardır..

Aynı şekilde, bu zihinsel bozulma, uzun ve kronik olmakla karakterize edilir, yani, hastalığın nesnelleşmeye başladığı andan itibaren, değişiklikler artık ortadan kaybolmaz (bozulmadan bir iyileşme olmaz) ve beyin tamamen dejenere olana kadar ilerler..

Dolayısıyla, Alzheimer bilişsel bozulmanın geçici olarak ortaya çıkabileceği, ancak kişinin zihinsel işlevlerini daha sonra tekrar kazandığı geçici akut süreçlerden farklıdır.

Ek olarak, Alzheimer hakkında konuştuğumuzda bilişsel işlevlerin yoğun bir algısından bahsederiz ve bu nedenle acı çeken kişinin özerkliğine müdahale etmelidir..

Alzheimer'ın özellikleri nelerdir??

Alzheimer hastalığı, hafıza süreçlerinden sorumlu beyin alanlarının dejenerasyonu ile başlar, bu nedenle hastalığın ilk belirtileri ve en popüler belirtileri, anımsatıcı başarısızlıklar ve sık unutkanlıktır..

Ancak belirttiğimiz gibi, bu hastalığı üreten beynin bozulması ilerleyen ve kroniktir, böylece dejenerasyon genişler ve beynin tüm alanlarını kademeli olarak etkiler..

Bu şekilde, hafıza yetersizliğinden sonra, zihinsel işlevsellik etkilenene kadar diğer bilişsel eksiklikler ortaya çıkmaya başlar..

Hastalığın ana belirtileri:

  1. hafıza: Hastalığın ana semptomudur, ilk başta son şeyleri hatırlamak veya yeni şeyler öğrenmek için belli bir zorluk ortaya çıkabilir, daha sonra açık, her türlü hafızayı ve hatıraları etkilemek için genişletilir..
  2. dil: Hastalığın tipik semptomlarından biri, bazı kelimelerin isimlerini hatırlamamaktır, aynı şekilde, daha sonra tüm dili ve tüm sözel becerilerini kaybedebilirsiniz..
  3. Yön: Alzheimer hastası genellikle kendisini bilinmeyen yerlere yönlendirmekte büyük zorluk çeker, daha sonra kendini bilinen yerlere yönlendiremez ve geçici ve kişisel yönelimini yitiremez.
  4. praxias: Alzheimer hastalığında, bir eylemi gerçekleştirmek için gerekli motor hareketlerini gerçekleştirme kabiliyeti (örneğin, yemek için bir çatal toplama) kaybolur, böylece kişi işlevselliğini ve özerkliğini kaybeder..
  5. gnosias: Hastalık dış yönleri tanıma yeteneğini etkiler, bu şekilde Alzheimer sahibi bir kişi nesneleri, hatta akrabaların veya tanıdıkların yüzlerini tanıyamayabilir..
  6. Yürütme işlevleri: Sonunda Alzheimer, belirli bir eylemi gerçekleştirmek için hangi adımların atılması gerektiğini bilmek (örneğin, biraz kızarmış yumurta kızartması) sıralama kapasitesini bozar.

Son olarak, bilişsel bozulma hastalığın sonunda çok daha büyük olabilir; bu sırada kişi yürüme, konuşma veya tamamen yeme yeteneğini bile kaybedebilir..

Gördüğümüz gibi, Alzheimer'ın ana semptomları, beyninin dejenerasyonundan, kişinin yüksek oranda bozulduğu ve etkilendiği bir hastalığı düşündürüyor..

Ek olarak, Alzheimer'ın bu tipik semptomları yaşlılık çağında ortaya çıkar, yani gençler ve yetişkinler Alzheimer'ın kendisi yoktur, çünkü bu hastalık yaklaşık 65 yıl boyunca ortaya çıkmaya başlar.

Bununla birlikte, makalenin başında belirttiğimiz gibi, bu hastalığın her zaman bu zamanda başladığı anlamına mı geliyor??

Bu sorunun cevabı hayır, yani Alzheimer tipik semptomların sunumundan çok önce başlayabilir..

Bu şekilde, hastalığın tipik beyin gelişiminin, zihinsel başarısızlıkların başlamasından önce başlatılabileceği anlaşılmaktadır..

Yani, hastalık gençlik döneminde başlayabilir, ancak Alzheimer'ın tipik semptomları ile yıllar sonra ortaya çıkmaz.

Bu nedenle, nörodejeneratif patolojinin tanısı ile başlangıcı arasında kesin bir örtüşme vardır, çünkü Alzheimer hastalığının varlığını saptama kriterleri genellikle hastalığın başlangıcında karşılanmamaktadır..

Bu gerçek, temel olarak Alzheimer’in gençlikte başlaması asemptomatik olduğundan, yani kişinin işleyişinde gözlemlenebilecek semptomlar göstermediğinden açıklanmaktadır..

Bununla birlikte, önümüzdeki iki bölümde biraz daha şüphe bırakmak için Alzheimer tanısının özelliklerini ve hastalığın başlangıcını özelliklerini daha ayrıntılı olarak tartışacağız..

Alzheimer ne zaman teşhis edilir??

Alzheimer tanısı Demans tipik, Demans tanısı Alzheimer tipik.

Kısacası, Alzheimer veya Demans'ı (aynı tanı kriterlerine sahip olan) teşhis etmek için belirlenen ve belli bir süre için belirlenen bir dizi bilişsel işlev bozukluğuna itiraz edilmelidir..

Bu kriterlerin etkililiğini veya yararını tartışmaya başlamadan önce, bunları gözden geçireceğiz..

Alzheimer Demans'ı teşhis etmek için sunulması gereken belirtiler şunlardır:

A. Çoklu bilişsel eksikliklerin varlığı şöyledir:

  1. hafıza bozukluğu (yeni bilgileri öğrenme veya daha önce öğrenilen bilgileri geri çağırma yeteneğinin bozulması) (2) aşağıdaki bilişsel bozukluklardan biri (veya daha fazlası):
  2. afazi (dil bozukluğu) (b) apraksi (motor fonksiyonun sağlam olmasına rağmen motor aktivitelerini yapma becerisi zayıfladı)
  3. agnosia (duyusal işlev sağlam olsa bile nesneleri tanıma veya tanımlamada başarısızlık) (d) uygulamanın değiştirilmesi (örneğin planlama, organizasyon, sıralama ve soyutlama)

B. A1 ve A2 ölçütlerinin her birindeki bilişsel eksiklikler, iş ya da sosyal aktivitede önemli bir bozulmaya neden olur ve önceki faaliyet seviyesinde önemli bir düşüşü temsil eder..

C. Elbette kademeli bir başlangıç ​​ve sürekli bilişsel gerileme ile karakterizedir.

D. Kriter A1 ve A2'nin bilişsel açıkları, aşağıdaki faktörlerden herhangi birine bağlı değildir:

  1. merkezi sinir sisteminin hafıza ve bilişsel eksikliklere neden olan diğer hastalıkları (örneğin, serebrovasküler hastalık, Parkinson hastalığı, Huntington koresi, subdural hematom, normotansif hidrosefali, beyin tümörü)
  2. demansa neden olabilecek sistemik hastalıklar (örneğin, hipotiroidizm, folik asit eksikliği, B12 vitamini ve niasin, hiperkalsemi, nörosifiliz, HIV enfeksiyonu)
  3. maddelerin yol açtığı hastalıklar

E. Açık, sadece bir deliryum sırasında görünmüyor.

F. Rahatsızlık, başka bir Eksen I bozukluğu (örneğin, majör depresif bozukluk, şizofreni) ile daha iyi açıklanmamaktadır..

Gördüğümüz gibi, bir Alzheimer Demansını teşhis edebilmek için, daha önce yorumladığımız hastalığın tipik semptomlarının çoğuna verilmelidir..

Bununla birlikte, dünya çapında bu tanı, bir demans sendromunun varlığını belirlemede faydalıdır, ancak Alzheimer hastalığının varlığını değil.

Başka bir deyişle, Alzheimer Hastalığı az önce bahsettiğimiz teşhis için gerekli semptomları ortaya koymadan önce çok geçmeden başladı..

Bu şekilde, hastalığın teşhisi için kriterler karşılandığında, kişinin beyninde bir süredir mevcuttu, ancak tipik semptomları ile henüz kendini göstermedi..

Bu şekilde Alzheimer hastalığını gençlik döneminde tespit etmek çok zordur, çünkü onu tanımlayan hiçbir semptom yoktur..

Bununla birlikte, bu Alzheimer'ın yaşamın ilk dönemlerinde var olamayacağı ve Alzheimer demansına henüz tartıştığımız gibi gelişebileceği anlamına gelmez..

Hastalık ne zaman başlıyor??

Söylediğimiz gibi, Alzheimer'ın başlangıcı asemptomatiktir, dolayısıyla bu hastalığın ilk başlangıcında ve bu nedenle gençlik döneminde tespit edilmesi neredeyse imkansızdır..

Ancak, "Dominant Kalıtımsal Alzhiemr Hastalığında Klinik ve Biyobelirteç Değişiklikleri" adlı bir çalışma, Yeni İngiltere Tıp Jorunal'ı Alzheimer'ın beyinde mevcut olan ve hastalık semptomlarının başlangıcından önceki nörolojik süreçlerinde bir dizi değişiklik sunmuştur..

Bu nörolojik değişiklikler, sadece kalıtımsal Alzheimer vakalarında gözlenebilir ve bu hastalığın birçok vakasında başka faktörler olduğu için, bu bulgular tüm Alzheimer vakalarının yaklaşık% 10'unda doğrulanır..

Bununla birlikte, bu keşif, hastalığın bilgisinde ve Alzheimer hastalığının tedavisi için araştırma yapabilen tedavilerin ve önleyici müdahalelerin hazırlanmasında büyük bir ilerleme oluşturmaktadır..

Bu nedenle, görünüşte sağlıklı ve genç bir beyinde birbirine bağlanan ancak Alzheimer'ın yıllar içinde semptomlarını ortaya koyan ana özellikler şunlardır:

  1. Beynin beyin omurilik sıvısında beta amiloid olarak bilinen bir protein seviyelerinde azalma. Bu işlem hafıza kaybının başlamasından 24 yıl öncesine kadar tespit edilebilir..
  1. Beyin nöronlarının çoğunda bulunan TAU adı verilen başka bir proteinin artan seviyeleri Bu fonksiyonel değişiklik Alzheimer semptomlarının başlamasından 15 yıl önce görülebilir..
  1. Beyin aktivitesinde glikoz tüketiminin azaltılması, ayrıca beyin korteksinin bazı bölgelerinde hafif bellek problemleri.

Bu nedenle, bu bulgular hastalığın başlangıcında neden bahsettiğimizi ortaya koyuyor: Alzheimer, belirtilerin başlamasından çok önce beyinde ilk kez ortaya çıkabilir.

Bu çizgideki araştırmaları bilmek ve genişletmek, Alzheimer hastalığının erken teşhisi için teknikler bulmak ve hastalığın evrimini ve dolayısıyla bunama semptomlarının ortaya çıkmasını durdurabilecek koruyucu tedaviler hazırlamak için gerekli olabilir.

referanslar

  1. Badía X, Rovira J: İlaçların ekonomik değerlendirilmesi. Madrid: Luzán 5, S.A. Baskılar, 1994.
  2. Braak H, Braak E: Alzheimer hastalığına bağlı nörofibriler değişikliklerin evrelemesi. Neurobiol Ageing 1995; 16: 271-278. 12. Braak H, Braak E, Bohl J: Alzheimer ile ilişkili kortikal yıkımın evrelendirilmesi. Eur Neurol1993; 33: 403-408
  3. Chiu L, Tang KY, Liu YH ve diğerleri: Demans için aile temelli bakım ile evde bakım bakımı arasındaki maliyet karşılaştırması. J. Adv Nurs 1999; 29 (4): 1005-1012.
  4. Ernst RL, Hay JW: ABD'nin Alzheimer hastalığının ekonomik ve sosyal maliyeti tekrar gözden geçirildi. Am J Public Health 1994; 84: 1261-1264.
  5. Leon J, Cheng CK, Neumann PJ: Alzheimer hastalığı bakımı: maliyetler ve potansiyel tasarruflar. Sağlık Aff 1998; 17: 206-216.
  6. Ostbye T, Croose E: Kanada'daki demansın net ekonomik maliyetleri. Can Med Assoc J 1994; 151 (10): 14571464.
  7. Simons LA, McCallum J, Friedlander Y, Simons J: Halthy yaşlanma, azalmış ve gecikmiş sakatlık ile ilişkilidir. Yaş ve Yaşlanma 2000; 29: 143-148.
  8. Vermeer, SE ve arkadaşları: Sessiz beyin enfarktüsü ve demans ve bilişsel düşme riski N Engl J Med 348: 1215,2003