Afazi tipleri, belirtileri, nedenleri, tedavileri

afazi dili destekleyen beyin alanlarındaki bir yaralanmanın sonucu olarak ortaya çıkan nörolojik bir hastalıktır (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2015).

Bu tür bir değişiklik, tamamen veya kısmen ifadede, anlama, okuma ve / veya yazmada eksikliklere neden olabilir (Amerikan Konuşma-Dil-İşitme Derneği, 2015).

Genel olarak, çoğu sağ ve sol elini kullanan insanlarda, sol yarımkürede beyin seviyesindeki lokalize lezyonlar afazi veya dil ile ilgili bozukluklara neden olur.

Bununla birlikte, sol yarımkürede bulunan lezyonların da dille ilgili diğer eksikliklere ve değişikliklere neden olması da mümkündür (Amerikan Konuşma-Dil-İşitme Derneği, 2015)..

Bu nedenle, afazi başlı başına birincil bir hastalık değil, çok farklı faktörlerin neden olduğu beyin hasarına ikincil bir semptomdur (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2015).

Normalde, afazi, beyin damar kazası, beyin tümörü, ciddi enfeksiyon, kafa travması veya dejeneratif süreç geçirmiş erişkinlerde daha sık görülür (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2015)..

Ayrıca, afazi muzdarip insanlar da türdeki diğer sorunları sunabilir: apraksi (siparişte, ailenizde veya öğrenilmiş durumla ilişkili bir hedefe yönelik motorlu eylemleri gerçekleştirme açığı veya yetersizliği) , dizartri (motor konuşma programlamanın açığı) ve / veya yutma problemleri, diğerleri arasında (Amerikan Konuşma-Dil İşitme Derneği, 2015).

Afazi nedir?

afazi farklı açıklar üreten bir nöropsikolojik değişimdir açıkları dilsel alanda: üretim, anlama, okuma ve yazma (Ulusal Afazi Birliği, 2015).

Daha spesifik olarak afazi, sözlü iletişimde veya edinilmiş bir dil kaybında eksiklik yaratan ve dil üretiminde hataların ortaya çıkması ile karakterize edilen dili kullanma yeteneğinin bir eksikliği veya değiştirilmesidir ( paraphasias), dil (anomi) kullanımında ya da daha özet bir şekilde doğru kelimeleri bulmada zorluk ve anlamada zorluk, beyin hasarı sonucu oluşan dil kaybı veya (Ardila ve Rosselli, 2007).

genellikle, Afazi her zaman iskemi veya inme oluşumuyla ilişkili olmuştur. sol yarım küre, Ancak, şimdi beyin tümörleri, enfeksiyonlar veya travmatik beyin yaralanmaları gibi durumların da buna neden olabileceği bilinmektedir (National Afhasia Association, 2015).

Normalde afazi belirti ve bulguları genellikle özel yön Dilin kullanımı: nesnelerin adlarını alma yeteneği, cümleleri cümle içinde düzenleme yeteneği, okuma yeteneği vb. (Ulusal Afazi Birliği, 2015).

Buna rağmen, içinde bir durum da var. yaygın açık ve onlar birçok yönden değişti İletişim (Ulusal Afazi Derneği, 2015).

Kimler afazi çekebilir?

Herkes, afazik tip bir bozukluğun gelişmesine yol açan beyin hasarına maruz kalabilir, ancak bu tip bozukluğu olan çoğu kişi yaşlı veya orta yaşlıdır (Ulusal Sağırlık ve Diğer İletişim Bozuklukları Enstitüsü) , 2010).

Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık bir milyon insan afazi muzdarip. Ulusal Afazi Derneği, her yıl yaklaşık 80.000 kişinin felç sonucu afazi kazandığını belirtmektedir (Ulusal Sağırlık ve Diğer İletişim Bozuklukları Enstitüsü, 2010).

İşaretler ve belirtiler

Afazi belirti ve semptomları temel olarak yaralanmanın türüne, alanına ve ciddiyetine bağlı olacaktır..

Bazı insanlarda, kelime veya kelime öbekleri üretmekte zorlanırken, diğerleri başkalarını anlayamaz (Amerikan Konuşma-Dil-İşitme Derneği, 2015).

Ayrıca afazi, sözlü dilde (ifade ve anlama) ve yazılı dilde (okuma ve yazma) da açıklara neden olabilir (Amerikan Konuşma-Dil-İşitme Derneği, 2015)..

Mayo Clinic (2015), afazi olan kişilerin aşağıdaki özelliklerden bazılarını sunabileceğini belirtmektedir:

- Kısa veya eksik cümlelerle iletişim kurun.

- Edebi veya gramer anlamı olmayan cümlelerle konuşun.

- Tanınmayan kelimelerle konuş.

- Diğer insanların konuşmalarını anlama.

- Anlamsız cümleler yaz.

Buna rağmen, afazi olan kişilerin mevcut açıkları ve zorlukları çok daha geniştir, bu nedenle çektikleri afazi türüne bağlı olacaktır..

Afazi türleri

Tıbbi ve / veya psikolojik literatürün gelişimi boyunca farklı afazilerin 20'den fazla sınıflandırması vardır (Ardila ve Rosselli, 2007).

Boston grubu için, üç temel kortikal afazi türü göze çarpmaktadır: 1) Broca afazi, 2) Wernicke'in afazi ve 3) Afazi sürüş (Ardila ve Rosselli, 2007).

1) Broca afazi

Broca afazi veya akıcı olmayan afazi, sol frontal lob bölgelerinde hasar veya yaralanma sonucu ortaya çıkar (Ulusal Sağırlık ve Diğer İletişim Bozuklukları Enstitüsü, 2010).

Dilin üretimini temelden etkileyen bir afazi türüdür. Etkilenenler anlam bakımından çok kısa cümleler kullanmaya eğilimlidirler, ancak büyük bir çabayla üretilirler (Ulusal Sağırlık ve Diğer İletişim Bozuklukları Enstitüsü, 2010).

Normalde dili herhangi bir güçlük çekmeden anlarlar, ancak büyük rahatsızlık verici iletişim zorluklarına neden olabilirler (Ulusal İşitme Engeli ve Diğer İletişim Bozuklukları Enstitüsü, 2010).

Klinik olarak, broca afazisi, ifadeler ve kısa, programsız aşamalardan oluşan ve çok büyük bir çaba ile gerçekleşen, zayıf eklemli, akışkan olmayan bir ifade dili ile karakterizedir (Ardila ve Rosselli, 2007)..

Ayrıca, sürtük afazi hastaları genellikle vücudun sağ tarafının uçlarında güçsüzlük veya felç geçirirler (Ulusal Sağırlık ve Diğer İletişim Bozuklukları Enstitüsü, 2010).

2) Wernicke'in afazi

Wernicke afazi veya afazi kaynağı, Temporoparietal bölgelerdeki (Wernicke bölgesi) (Ulusal Sağırlık ve Diğer İletişim Bozuklukları Enstitüsü, 2010) hasar veya yaralanmalardan kaynaklanmaktadır ve aşağıdaki gibi terimler: duyusal afazi, alıcı afazi veya merkezi afazi mezhepleri için kullanılmıştır (Ardila ve Roselli, 2007).

Çoğu durumda, sol temporal lobda yaralanmalar meydana gelir, ancak sağ hemisfer ile ilişkili hasarla da gelişebilir (Ulusal Sağırlık ve Diğer İletişim Bozuklukları Enstitüsü, 2010).

Wernicke'in afazili insanları söz konusu olduğunda, dilin motor yapımında hiçbir zorlukları yoktur, ancak ifadeleri yoktur. Sık sık anlamsız uzun ifadeler kullanırlar. Genellikle, icat edilmiş veya anlamsız gereksiz kelimeleri kullanırlar (Ulusal Sağırlık ve Diğer İletişim Bozuklukları Kurumu, 2010).

Bu değişikliklerin bir sonucu olarak, bu kişilerin konuşma dizisini takip etmek zordur. Ayrıca, dili anlamada önemli zorluklar yaşarlar ve genellikle bu hataların farkında değildirler (Ulusal Sağırlık ve Diğer İletişim Bozuklukları Enstitüsü, 2010).

3) Afazi Sürüşü

afazi sürüş aynı zamanda şu terimlerle de bilinmektedir: kinestetik veya afferent motor afazi, merkezi afazi, efferent iletim afazi, suprasilvian sürüş afazi veya spesifik olarak afazi sürüşü (Ardila ve Rosselli, 2007).

Bu afazi tipinde ana eksiklik tekrarı etkiler. Kendiliğinden bir akışkan dili, iyi anlaşılması, ancak değişmez paraphasias (fonemlerin ikamesi) varlığı ile karakterize zayıf bir tekrarlama ile karakterizedir. Ortaöğretim düzeyinde de görünebilir: mezhepteki zorluklar ve kusurlar, okuma bozukluğu veya yazılı değişiklikler (Ardila ve Rosselli, 2007).

nedenleri

Afazide beyin hasarının en sık nedeni serebrovasküler olay (Mayo Clinic, 2015).

Bir beyin bölgesine kan temini, kan damarı tıkanması veya inme ile kesildiğinde bir inme meydana gelir (Ulusal Nörolojik Bozukluklar Enstitüsü ve İnme, 2016).

Bazı beyin alanları yeterince oksijen almadığında, beyin hücreleri ölmeye başlar, böylece beyin bölgeleri işlevlerini zayıflatmaya başlar (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2016).

Öte yandan, beyinde travmatik beyin hasarı, tümör, enfeksiyon veya dejeneratif işlem nedeniyle oluşan hasar afazi yapabilir (Mayo Clinic, 2015)..

- Kranyo-ensefalik travma: Kranyoensefalik travma hastalıkları, dış travma baş, kranial veya beyin bölgesine zarar verdiğinde meydana gelir. Kafa bir nesneye şiddetle çarptığında veya kafatasını delerken ve beyin dokusuna eriştiğinde kranyo-ensefalik bir travma meydana gelebilir (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2016).

- Beyin tümörü: Tümör, bir kitle oluşturan ve nörolojik seviyede hasara neden olan, hem diğer beyin ve omurilik yapılarına uygulayabilecekleri basınç ve farklı alanlara yayılmasıyla anormal bir hücre birikimidir (Johns Hopkins Medicine, 2016).

- Bulaşıcı süreçler: Beyindeki veya spinal seviyedeki enfeksiyonlar dokuların iltihaplanmasına neden olabilir ve bu nedenle çok çeşitli belirtilere neden olabilir. Spesifik olarak, menenjit, beyin dokularını spesifik olarak etkileyen bulaşıcı bir süreçtir (Ulusal Nörolojik Bozukluklar Enstitüsü ve İnme, 2016)..

- Dejeneratif işlemler: dejeneratif hastalıklar (Alzheimer, Parkinson, Huntington, ALS, Multipl Skleroz, vb.), farklı beyin bölgelerine veya hücrelerine ilerleyen bir hasarın gelişimi ile karakterize edilir..

Bu faktörlere ek olarak, migren, nöbetler veya geçici iskemik atak nedeniyle geçici afazi vakaları da tarif edilmiştir (Mayo Clinic, 2015)..

- migren: Tekrarlayan atak şeklinde ortaya çıkan ve genellikle başın bir tarafını etkileyen zonklama veya nabız hissine neden olan bir tür baş ağrısıdır. (Dünya Sağlık Örgütü, 2012; (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2015).

- kasılmalar: Nöbetler veya epileptik nöbetler, olağandışı davranış ve duyuların nöbetlere veya periyotlara neden olan ve bazen bilinç kaybına neden olabilen olağandışı nöronal aktivitenin bir sonucu olarak ortaya çıkar (Mayo Clinic, 2015)..

- Geçici iskemik atak: anlık bir beyin bölgesinin kan akışında bir kesinti olduğunda oluşur. Genellikle bir arteriosklerotik plak veya trombotik embolinin varlığı sonucu oluşur ve 24 saatten daha kısa sürede iyileşir.

Afazi nasıl teşhis edilir??

Etiyolojik neden tıbbi düzeyde teşhis edildikten sonra, dilin olası bir değişikliğinin teşhisi için, bazı alanların nöropsikoloji ve konuşma terapisi alanında bir uzman tarafından değerlendirilmesi temeldir (Amerikan Konuşma-Dil-İşitme Derneği, 2015):

- Etkileyici konuşmasözlü anlatım, hacim, tını, açıklık, açıklık, güç, hareketlerin koordinasyonu vb..

- anlayış: kelime ve dilbilgisinin yeterli kullanımı, basit gramer biçimlerinin anlaşılması, sorulara cevap verilmesi, talimatların izlenebilmesi, anlatım becerisi vb..

- Sosyal iletişim: Pragmatik dil, dilsel etkileşim için kapasite, inisiyatif, fikirlerin ifade edilmesi, açıklama ve yeniden biçimlendirme kapasitesi vb..

- Okuma ve yazma.

- Diğer yönleri: genel bilişsel işleyiş, yutma, diğerleri arasında.

tedavi

Dil bozukluklarının tedavisi için çok çeşitli terapötik yaklaşımlar vardır (Amerikan Konuşma-Dil İşitme Derneği, 2015).

Rehabilitasyon müdahalesinin türü, hastanın özelliklerine, amaçlarına ve ihtiyaçlarına bağlı olacaktır (Amerikan Konuşma-Dil İşitme Derneği, 2015).

Beyin seviyesine verilen zarar az olduğunda, dille ilgili becerilerin geri kazanılması mümkündür. Bununla birlikte, afazi şikâyeti yaşayan insanların çoğu, dili tam bir seviyede ele almak yerine, terapötik müdahalelere maruz kalmaktadır, bunu, işlevsel iletişimi sürdürmelerini sağlayan telafi edici stratejiler oluşturmak için yapmaktadırlar (Mayo Clinic, 2015)..

Dil becerilerinin kazanılması genellikle yavaş ve ilerici bir süreçtir, bazıları önemli ilerleme kaydeder ve diğerleri de yaralanmadan önce fonksiyonel seviyeleri kurtarabilir (Mayo Clinic, 2015)

Bu nedenle, dilsel rehabilitasyonda olumlu bir etki olması için, diğer faktörlerin yanı sıra, erken yatılı. Birçok çalışma, yaralanmadan hemen sonra başladığında tedavinin daha etkili olduğunu göstermiştir..

referanslar

1. AA. (2016). Afazi sınıflaması. Asociación Afasia'dan elde edildi: http://www.afasia.org/
2. Ardila, A. ve Rosselli, M. (2007). Aphasia. A. Ardila ve M. Rosselli'de, Klinik Nöropsikoloji.
3. ASHA. (2015). afazi. Amerikan Konuşma Dili Duruşma Derneği'nden alındı: http://www.asha.org/
4. Mayo Kliniği (2015). afazi. Mayo Clinic'ten alındı: http://www.mayoclinic.org/
5. NAA. (2015). Ulusal Afazi Derneği. Afazi Tanımlarından Alınan: http://www.aphasia.org/
6. NIH. (2010). afazi. Ulusal Ayrılma ve Diğer İletişim Bozuklukları Enstitüsü'nden (NIDCD) alındı: https://www.nidcd.nih.gov/
7. NIH. (2016). Afazi Bilgi Sayfası. Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'nden alındı: http://www.ninds.nih.gov/