Pay:
Bilgisayarlı tomografi nedir?
bilgisayarlı tomografi veya bilgisayarlı aksiyel tomografi (BT veya CAT taraması), vücudun farklı iç kısımlarının gözlenebildiği bir görüntüleme tekniğidir. Genel olarak organizmanın yapısındaki anomalileri tespit etmek ve tanı koymak için kullanılır..
Farklı açılardan çekilmiş bir dizi röntgen görüntüsünün birleşimi ile çalışır. Daha sonra vücudun enine (eksenel) görüntülerini oluşturmak için bilgisayarlar tarafından işlenirler.
X ışınları, opak cisimlerden ışığa geçen ve arkasındaki görüntüleri üreten elektromanyetik radyasyondur. X ışını görüntüleri, vücudun içini siyah ve beyaz tonlarda gösterir, çünkü her doku türü farklı miktarlarda radyasyon emer..
Bilgisayarlı tomografi ile iç yapıların daha ayrıntılı görüntüleri elde edildi. Bu, sağlık uzmanının vücudun içine bakmasını, yarıya indirdiğimizde elma gibi görünmesini sağlar.
İlk TC makineleri bir seferde yalnızca bir kesim yaptı, ancak çoğu modern tarayıcı aynı anda birkaç kez çalışıyor. Bu 4 ila 320 kesime kadar değişebilir. En yeni makineler 640 kesime ulaşabilir.
Bu prosedür, X-ışınlarının keşfedilmesinden bu yana radyodiagnozda gerçek bir devrim anlamına geliyordu çünkü yumuşak dokular, vücudun farklı bölgelerinde kan damarları ve kemikler görülebilir..
Bilgisayarlı tomografi İngiliz mühendis Godfrey Hounsfield ve Amerikan mühendis Allan Cormack tarafından geliştirilmiştir. Çalışmaları için 1979'da Nobel Fizyoloji veya Tıp dalında Ödül aldı..
Bu teknik, tıbbi hastalıkların teşhisinde temel bir dayanak haline gelmiştir. Bununla beraber başın, sırtın, omuriliğin, kalbin, karın, dizlerin, göğsün ... görüntülerini alabilirsiniz..
Neredeyse tüm tıp alanları, diğer can sıkıcı, tehlikeli ve acı verici prosedürlerden vazgeçmeyi başaran bu tekniğin uygulanmasından faydalanmıştır. Hepsinden önemlisi, bilgisayarlı tomografinin daha güvenli, daha basit ve daha az maliyetli bir teşhis sağladığı doğrulandığında.
Bilgisayarlı tomografinin daha fazla etki gösterdiği alanlardan biri de sinir sisteminin keşfidir. Birkaç yıl önce, beynin böyle bir hassasiyetle görüntülerini elde etme olasılığı düşünülemezdi..
Bu, beyin işleyişi hakkında mevcut bilgilerde bir atılım sağlamıştır..
Bilgisayarlı tomografi mekanizması nasıl?
Etkili çalışan ve klinik uygulamaları olan ilk bilgisayarlı tomografi cihazı, 1967 yılında Hounsfield tarafından gerçekleştirildi. Bu mühendis, plak ve müzik aletleri yapımına adanmış olan EMI firması için çalıştı..
Hounsfield, insan vücudunun radyolojik yoğunluğunu, bir X-ışını ışık ışınının iletilmesinden gelen bir dizi ölçümden yeniden yapılandırmak istedi..
Bunun, orta dereceli radyasyon dozları kullanarak mümkün olduğunu gösterebildi. Bu, normal radyolojik işlemlerden çok daha üstün olan% 0.5'lik bir kesinliğe ulaşabilir.
İlk cihaz 1971'de Atkinson Morley Hastanesi'nde kuruldu. 1974'te Georgetown Üniversitesi'nde ilk tam vücut BT taraması alındı..
O zamandan beri, onlar gelişme ve bugün birkaç üretici var. Mevcut cihazların maliyeti yaklaşık 250.000 ila 800.000 € arasındadır..
X ışınları, malzemelerden geçer ve elde edilen görüntüler maddeye ve malzemelerin fiziksel durumuna bağlıdır. Radyoaktif dokular var, yani röntgenlerin geçmesine izin veriyorlar ve siyah görünüyorlar. Radyoaktif maddeler iken, X ışınlarını emer ve beyaz görünür.
İnsan vücudunda 4 yoğunluk gözlenebilir. Hava yoğunluğu (hipodens) siyah gözlenir. Yağın yoğunluğu (izodens) gri gözlenir. Kemik yoğunluğu (hyperdense) beyaz görünüyor. Suyun yoğunluğu grimsi siyah olarak görülebilir, ancak kontrast madde eklerseniz beyaz görünür.
Kontrast madde, incelenecek yapıların daha iyi görülmesi için yutulan veya enjekte edilen bir maddedir..
İnsan dokularının radyo yoğunluğu seviyeleri, yaratıcısına bir övgü olarak Hounsfield birimlerinin (HU) ölçeklerinde ölçülür..
Bilgisayarlı tomografi, farklı X-ışını ışınlarının gözlenecek alana uygulanan farklı açılarda düzenlenmesine dayanır..
Bilgisayarlı tomografi elemanları
Bilgisayarlı tomografide kullanılan ekipman üç sistemden oluşmaktadır:
Veri toplama sistemi
Bunlar hastanın araştırmasında kullanılan unsurlardır. Geleneksel radyolojide kullanılana benzer yüksek voltajlı bir jeneratörden oluşur. Bu, yüksek hızda dönen X-ışını tüplerinin kullanımına izin verir.
Bir stand da gereklidir, yani hastanın bulunduğu bir sedye ve onu hareket ettiren mekanizmalar. Bu sedye esastır çünkü hastanın rahat etmesini ve hareket etmemesini sağlar.
Sedyenin malzemesi X-ışınlarına karışmamalıdır, bu yüzden karbon elyaf kullanılır. Motoru çok hassas ve pürüzsüzdür, böylece aynı alanın iki katına yayılmaz.
Başka bir element, geleneksel radyograflara benzer şekilde iyonlaştırıcı radyasyon üreten X-ışını tüpüdür. Ayrıca, X ışınlarını bir bilgisayarın çevirebileceği dijital sinyallere dönüştüren radyasyon dedektörleri de vardır. Hastanın yerleştirildiği deliğin etrafına bir taç şeklinde yerleştirilirler.
Veri işleme sistemi
Temel olarak bilgisayardan ve onunla iletişim kurmak için kullanılan unsurlardan (monitör, klavye, yazıcı vb.) Oluşur.
Bilgisayar, toplanan sinyallerden, depolanan matematiksel hesaplamaları yapar. Bu, görselleştirmesine ve daha sonra değiştirilmesine izin verir.
Hounsfield tarafından yapılan ilk testlerde, cihazların her görüntüyü yeniden yapılandırması neredeyse 80 dakika sürdü. Şu anda, görüntünün biçimine bağlı olarak, bilgisayar bir görüntüyü yeniden oluşturmak için aynı anda bazı 30.000 denklemi çözer. Bu yüzden güçlü donanıma ihtiyacınız var.
Teknoloji, yaklaşık 1 saniyede yapılacak bir görüntünün rekonstrüksiyonunu hesaplamanın yapılmasını mümkün kılmıştır..
Mevcut bilgisayarlar dijital olduğundan, bir görüntüyle çalışmak için, mümkün olan en fazla bilgiyi içeren sayılara indirilmelidir. Bunu başarmak için, görüntü bir matris oluşturarak küçük karelere bölünür.
Her kareye "piksel" denir ve her birinin bilgileri sayısal bir değerdir. X eksenindeki ve matrisin Y eksenindeki konumunu temsil eden sayılar içerir. Ayrıca gri seviyesini gösteren üçüncü bir eksenin.
Böylece görüntüdeki mevcut bilgileri sayılara indirgemek mümkündür. Matrisin kareleri ne kadar küçükse ve gri sayısı ne kadar büyükse, sağlanan bilgi o kadar ayrıntılı olur ve gerçek görüntüye o kadar çok benzeyecektir..
Bilgisayarlı tomografide en sık kullanılan matrisler 256 x 256 ve 512 x 512 pikseldir. Matrisi oluşturan kareler çoktur. Örneğin, 256 x 256 matrisinde 65,536 piksel olur.
Veri sunumu ve depolama sistemi
Veriler ekranlarda görüntülenir. Bazı ekiplerin biri testi yapan teknisyen için diğeri elde edilen görüntüyü inceleyen veya değiştiren doktor için iki takım var..
Görüntüleri kaydetmek ve arşivlemek için farklı mekanizmalar da kullanılır. X ışınları, geleneksel geliştirme prosedürüne benzer şekilde basılabilir.
evrim
Bilgisayarlı tomografi konvansiyonel radyografinin bazı problemlerini çözer. Bu sırada görüntülerde (hava, su, yağ ve kalsiyum) 4 yoğunluk seviyesini ayırt etmek mümkün olsa da, CT'de 2.000 yoğunlukta gri elde edilebilir.
Geleneksel radyolojide, iki boyutlu bir filmde uzayda üç eksenli bir görüntü elde edilir. Bu, X ışınlı elemanların üst üste binmesini ifade eder. BT'de, süper ekseni ortadan kaldırarak üç eksenin çok daha kesin bir görüntüsü elde edilir..
Sistem tarafından yapılan keşif taramaları ne kadar büyük olursa, veriler o kadar fazla ve gerçekliğe o kadar sadık kalacaktır. Bununla birlikte, tarama sayısı, hastanın radyasyona maruz kalmasının yanı sıra, bunları yapmak için gereken süre ile sınırlıdır. Uzun zamandır almak zararlı olduğu için.
Bütün bunlara bağlı olarak, bilgisayarlı tomografi sistemleri aşağıdaki süreçlerden geçerek her seferinde gelişmiştir:
İlk nesil
BT'nin ilk nesli, tek bir detektör ile ince ve dar bir radyasyon ışınımdan oluşuyordu. Taramalar geniş ve keşif 4 dakikadan uzun sürdü.
Dedektör tüpünü taşıdıktan sonra, tüm alanı kaplamak için başka bir süpürme yapıldı. Bu veriler bilgisayarda saklandı.
İkinci nesil
İkinci nesil, daha fazla sayıda dedektör (30 veya daha fazla) bulunduğu için karakterize edilir. Bu, iyi sonuçlar alabileceğiniz 18 saniyelik çeviri sürelerine izin verdi.
Üçüncü nesil
Üçüncü nesil sabit dedektörlerden oluşan bir taç geliştirdi. 40 dereceden fazla yaydan oluşuyor.
Borunun çeviri hareketleri bastırılır ve sadece döner. Bu gelişme ile, 4 saniyelik zamanlar elde edildi.
Bugün, çok sayıda detektörle sürekli maruz kalmanın gerçekleştiği sarmal bilgisayarlı tomografi geliştirilmiştir. Hastanın sedye de yüksek hassasiyetle hareket ediyor.
Bu, birkaç saniye içinde tüm kafatasının veya göğüs kafesinin tomografik kesimlerinin yapılmasını mümkün kılar. Ayrıca, gelişmiş bilgisayar sistemleri bu verilerin neredeyse hemen işlenmesini sağlar.
En modern tomograflar, iki boyutlu tomografik kesimlerden çıkarılan bilgilerden üç boyutlu görüntüler oluşturmaya izin verir.
Nasıl yapılır??
Prosedürü gerçekleştirmek için, hasta muayene veya gözlük veya diş protezleri gibi muayeneyi engelleyebilecek diğer elementleri çıkarmalıdır..
Sağlık uzmanı, hastaya kontrast madde olarak adlandırılan özel bir boya sağlayabilir. Dahili yapıların X-ışınları ile daha net bir şekilde tespit edilmesine yardımcı olur..
Kontrast madde, kan damarlarını, dokuları veya diğer yapıları vurgulamayı sağlayan görüntülerde beyaz görünür. Kontrast madde bir içecek şeklinde sağlanabilir veya kola enjekte edilebilir. İstisnai olarak rektuma yerleştirilmesi gereken ödemler kullanılır..
Hasta sedye üzerinde uzanmalıdır. Doktorlar ve teknisyenler bitişikteki bir odadaki kontrol odasında bulunmaktadır. İçinde bilgisayar ve izler var. Hasta, dahili telefon aracılığıyla onlarla iletişim kurabilir.
Sedye hafifçe tarayıcının içinde kayar ve X-ışını makinesi hastanın etrafında döner. Her rotasyon, vücudunun kesimlerinin sayısız görüntüsünü oluşturur.
İşlem 20 dakikadan 1 saate kadar sürebilir. Hastanın tamamen hareketsiz olması, hareketin keşfi etkilememesi için esastır..
Ardından radyolog görüntüleri inceleyecek. Bu görüntüleme tekniklerinden hastalıkların tanı ve tedavisinde uzmanlaşmış bir doktordur.
uygulamaları
Bilgisayarlı tomografinin tıptaki hemen hemen tüm alanlarda, sinirbiliminde de faydalı olan birçok uygulaması vardır..
Özellikle boyun, omurga, karın, pelvis, kollar, bacaklar vb. Keşfetmek için kullanılır..
Ek olarak, karaciğer, pankreas, bağırsaklar, böbrekler, mesane, böbreküstü bezleri, akciğerler, kalp, beyin vb. Gibi vücudun iç organlarının görüntüleri elde edilebilir. Ayrıca kan damarlarını ve omuriliği de analiz edebilir..
Bilgisayarlı tomografinin ana uygulamaları:
- Toraks BT'si: Akciğerler, kalp, yemek borusu, aortik arter veya göğüs merkezinin dokularındaki sorunları tespit edebilir. Bu şekilde enfeksiyonlar, akciğer kanseri, pulmoner emboli ve anevrizmaları bulabilirsiniz..
- BT karın: Bu prosedürle apse, tümör, enfeksiyon, genişlemiş lenf bezleri, yabancı cisimler, kanama, apandisit, divertikülit vb..
- İdrar yollarının BT'si: Böbrek, üreter ve mesanenin bilgisayarlı tomografisine ürografi denir. Bu teknikle böbreklerdeki taşları, mesane taşlarını veya idrar yolundaki tıkanıklıkları bulabilirsiniz.
İntravenöz pyelografi (IVP), idrar yolundaki tıkanıklıkları, enfeksiyonları veya diğer hastalıkları aramak için kontrast madde kullanan bir bilgisayarlı tomografi türüdür..
- Karaciğer BT: Bu yolla karaciğerdeki tümörleri, kanamaları veya diğer hastalıkları bulabilirsiniz..
- BT pankreas: pankreastaki tümörleri bulmak veya pankreas iltihabı (pankreatit) için kullanılır.
- Safra kesesi BT ve safra kanalları: ultrason genellikle kullanılmasına rağmen, safra kesesi taşları bulmak için yararlı olabilir.
- TC pelvis: Bu bölgedeki organlardaki sorunları tespit etmek. Kadınlarda rahim, yumurtalıklar ve fallop tüplerini keşfetmek için kullanılır. Adam, prostat ve seminal vezikül için.
- TC kol veya bacak: Bununla omuz, dirsek, el, kalça, diz, ayak bileği, ayak problemlerini tespit edebilirsiniz. Bu kas ve kemik bozukluklarını kırık olarak teşhis edebilir.
- Öte yandan, tomografi temel bir rehberdir. ameliyatları planla veya radyoterapiler.
- Ayrıca kontrol etmek için kullanışlıdır. tedavilerin etkinliği yürütülen.
- Beyin bilgisayarlı tomografi ayrıca kafatasındaki kanamayı, beyin yaralanmalarını veya kırılmaları tespit etmeye de yardımcı olur. Anevrizmaları, kan pıhtılarını, felçleri, tümörleri, hidrosefali ve kafatasındaki malformasyonları veya hastalıkları teşhis etmek için kullanılır.
riskler
Bilgisayarlı tomografi ile ilgili çok az risk vardır. Bununla birlikte, bu prosedürde geleneksel radyograflardan daha yüksek iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalması nedeniyle kanser riski artabilir..
Sadece bir keşif yapıldığında bu risk çok düşüktür. Çocuklar için risk artar, özellikle göğüs ve karın bölgesinde yapılırsa.
Kontrast maddeye alerjik reaksiyonlar da oluşabilir; esas olarak belirli bir bileşene, iyot. Her durumda, reaksiyonların çoğu çok hafiftir ve döküntülere veya kaşıntıya neden olabilir. Buna karşı koymak için doktor bir alerji veya steroid ilacı yazabilir..
Bu tarama hamile kadınlar için uygun değildir, çünkü bebeğe zarar verebilir. Bu durumlarda, ultrason veya manyetik rezonans görüntüleme gibi başka bir test önerilebilir.
referanslar
- Chen, M. Y., M., Papa, T.L., Ott, D.J., Cabeza Martínez, B., Méndez Fernández, R., ve Arrazola, J. (2006). Temel radyoloji Madrid vb.: McGraw-Hill İnteramericana.
- Bilgisayarlı Tomografi (CT) Vücut Taraması. (21 Ağustos 2015). Webmd'den alındı: webmd.com.
- CT taraması. (25 Mart 2015). Mayo Clinic'ten alındı: mayoclinic.org.
- Davis, L.M. (19 Eylül 2016). BT taraması (CAT Taraması, Bilgisayarlı Aksiyel Tomografi). Emedicinehealth'ten alındı.
- Erkonen, W. E. ve Smith, W. L. (2010). Radyoloji 101: Görüntüleme çalışmalarının temelleri ve temelleri (3. baskı). Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams ve Wilkins.
- Gil Gayarre, M., Delgado Macías, M.T., Martinez Morillo, M., ve Otón Sánchez, C. (2005). Klinik radyoloji kılavuzu (2. baskı). Madrid: Elsevier.
- McKenzie, J. (22 Kasım 2016). Bilgisayarlı Tomografi (CT). Insideradiology'den alındı: insideradiology.com.au.
- Ropper, A.H., Brown, R.H., Adams, R.D., & Victor, M. (2007). Adams ve Victor'un nörolojisi ilkeleri (8. basım). Meksika; Madrid vb.: McGraw Tepesi.
- Ross, H. (25 Şubat 2016). CT (Bilgisayarlı Tomografi) Taraması. Healthline'dan alındı: healthline.com.