Miyoklonus Belirtileri, Çeşitleri, Nedenleri ve Tedavisi

miyoklonus veya miyoklonus, bir kas veya bir grup kasın kasılmaları veya ani sarsıntılarıdır. Onları deneyimleyen insanlar bu spazmları kontrol edemezler, yani istemsizdirler.

Miyoklonus terimi kas anlamına gelen "mayın" ve "sallama" anlamına gelen "kloniler" veya "klonik" olarak ayrılabilir..

Kas miyoklonusunda hem kas kasılması (pozitif miyoklonus) hem de ani ve kontrolsüz kas gevşemesi (negatif miyoklonus olarak adlandırılır) ortaya çıkabilir. İkincisi, kişinin ayakta durmasını sağlayan kas tonusunu kaybederek düşmesine neden olabilir..

Bunların frekansı da, izolasyonda veya kısa sürede birçok defa meydana gelebilecek şekilde değişir. Sağlıklı insanlar tarafından da tecrübe edilmesine rağmen, Miyoklonus çeşitli nedenlerle ortaya çıkar..

Örneğin, hıçkırıklarımız olduğunda, bir miyoklonus olurdu. Korktuğumuzda olduğu gibi, ya da uykuya daldığımızda ve bize bir kol ya da bacakta spazm veriyorlar. Tamamen normal durumlardır ve herhangi bir sorun yaratmazlar..

Bununla birlikte, diğer bağlamlardaki miyoklonus, bazı hastalıkların veya zehirlenmelerin belirtileri olabilir. Bu durumlarda, genellikle epilepsi, metabolik bozukluklar veya ilaçlara verilen reaksiyonlar gibi sinir sistemi bozuklukları nedeniyle olurlar. Genellikle vücudun birden fazla bölümünü etkileyerek karakterize edilirler ve daha sık ortaya çıkarlar..

En ağır vakalarda, miyoklonus, yürüyüş, konuşma veya yeme gibi günlük aktivitelere müdahale ederek dengeyi ve hareketleri etkileyebilir..

Miyoklonusu kontrol etmek için en iyi seçenek altta yatan problemi tedavi etmektir. Bununla birlikte, neden bilinmiyorsa veya belirli bir şekilde tedavi edilemiyorsa, tedavi hastanın yaşam kalitesini arttırmaya odaklanır..

semptomlar

Miyoklonus, kaslarda istemsiz olan kasılmalar, spazmlar veya gerizekalılar olarak ortaya çıkar. Sadece bir uzuvda görünebilirler veya tüm vücuda ulaşabilirler. Hasta, sanki elektrik şoku almış gibi kontrol edilemeyen bir sallama hissettiğini gösterebilir. Miyoklonus genellikle aşağıdaki özelliklere sahiptir:

- Onlar istemsiz.

- Sen ani.

- Kısa süre.

- Sıklık ve yoğunluk bakımından değişirler.

- Vücudun her yerinde veya bir kısmında oluşabilir..

- Çok yoğun olabilir ve yürümek, yemek yemek veya konuşmak gibi aktiviteleri etkileyebilir..

tip

Miyoklonus, tedavisini kolaylaştırmak için genellikle birkaç kategoriye ayrılır. Miyoklonus tipleri:

Fizyolojik miyoklonus

Bu tip sağlıklı insanlarda görülür ve nadiren tedavi gerektirir. Bunlar arasında uyku miyoklonusu, yani uykuya daldığımız zaman istemeden sallananlar var..

Diğer örnekler, diyaframın kasılmaları olan hıçkırıklar olabilir. Kaygı veya fiziksel egzersiz nedeniyle oluşan spazmlara ek olarak, ürkütücü refleks (korku) ve bebeklerin yemekten sonra sahip oldukları kas spazmları.

Esansiyel miyoklonus

Bu tip kendi başına, yani merkezi sinir sisteminde veya sinirlerde herhangi bir anormallik olmadan gerçekleşir. Bu tür miyoklonus genellikle sabittir ve zamanla yoğunlaşmaz.

Bu tür miyoklonusun nedeni genellikle bilinmemektedir, ancak kalıtsal olabilmesine rağmen, bazı durumlarda aynı ailede tekrarlanmaktadır. Bazıları, nedeni tespit edilemeyen bir epilepsi şekli olabileceğine inanıyor.

Aksiyon miyoklonusu

Kişi gönüllü olarak hareket ettiğinde veya taşınmaya niyetli olduğunda üretilir veya yoğunlaştırılır. Bu tür miyoklonus en ciddilerden biridir.

Ekstremite ve yüzünü etkileyerek büyük bir sakatlık yaratabilir. Genellikle beyindeki oksijen veya kan eksikliği nedeniyle.

Palatin miyoklonusu

Yumuşak damağın hızlı ve düzenli bir şekilde daralmasıdır. Vakaların çoğu erişkinlerde görülür ve süreleri sınırsızdır. Kasılma meydana geldiğinde etkilenen insanlar kulakta bir tık hissedebilirler.

Progresif miyoklonik epilepsi

Vücudun çeşitli yerlerinde miyoklonus ile karakterize olan bir epilepsi setidir. Onlara genelleştirilmiş tonik-klonik nöbetler (beyindeki tüm elektriksel aktivite ile) eşlik eder. Görsel halüsinasyonlar ve progresif nörolojik dejenerasyon. Ayrıca yürüme ve konuşma zorluğu da görülür..

Juvenil miyoklonik epilepsi 

Genellikle ergenlikte görülen bir tür epilepsidir. Esas olarak üst uzuvlarda, yoğun çalkalama bölümleri ile karakterizedir.

1000 kişiden 1'inde görülebilen en yaygın epilepsi türlerinden biridir. Bu hastalar tedaviye çok iyi yanıt vermekte ve vakaların% 80'inden fazlasında kaybedilmektedir..

Kortikal refleks miyoklonisi

Beyin neokorteksini, yani beynin en dış tabakasını etkileyen bir tür epilepsi olarak kabul edilirler. Normalde vücudun sadece birkaç spesifik kasında meydana gelir, ancak birçok kasları kapsayabilir. Görünüşe göre, görünüşü belirli hareketler veya duygular ile kolaylaştırılmıştır.

Retiküler refleks miyoklonusu

Görünüşe göre, beyin sapında meydana gelen bir tür epilepsi. Normal olarak, kasılmalar vücutta eşit olarak iki tarafını da etkileyerek gözlenir. Bir dış uyaran göründüğü kadar gönüllü bir hareketle de ortaya çıkabilir..

Uyaranlara duyarlı miyokloniler

Bunlar, ışıklar, gürültü veya hareket gibi ani dış uyaranlarla ortaya çıkar. Bu ışığa duyarlı epilepside sık görülür.

Opsoclonus-myoclonus sendromu

Miyoklonusun yanı sıra, koordinasyon eksikliği, huzursuzluk ve halsizlik yanı sıra opsoklonos adı verilen hızlı göz hareketleri ile öne çıkan çok nadir görülen bir nörolojik hastalıktır. Nedeni genellikle tümörlerden veya viral enfeksiyonlardan oluşur.

İkincil veya semptomatik miyoklonus

Bu tür miyoklonus, altta yatan bir durumun sonucu olarak ortaya çıkar. Bazı örnekler, Parkinson, merkezi sinir sistemi lezyonları, tümörler veya Huntington hastalığıdır. Aşağıdaki bölümde biraz daha.

Miyoklonus nedenleri

Miyokloniyaların neden kaynaklandığı tam olarak bilinmemektedir. Genellikle, miyoklonus, değiştirilmiş elektriksel uyarılar bir kas veya kas grubuna ulaştığında meydana gelir..

Bu impulslar beyin korteksinden, beyin sapından veya omurilikten gelir. Bununla birlikte, sinirlere verilen hasardan da kaynaklanabilirler (periferik sinir sisteminde)..

Miyoklonyalarla bağlantılı çok çeşitli koşullar vardır. Bazıları:

- epilepsi.

- Beyin veya omurilik yaralanmaları.

- İnme (inme).

- Beyin tümörleri.

- Hipoksi (uzun süre oksijen yetersizliğinden dolayı ortaya çıkan beyin lezyonları).

- Huntington hastalığı.

- Multipl skleroz.

- Miyoklonus Creutzfeldt-Jakob hastalığının erken bir belirtisi olabilir.

- Alzheimer hastalığı.

- Parkinson hastalığı, harekete katılan bazal ganglionların dejenerasyonu nedeniyle.

- Lewy cesetleri ile demans.

- Kortikobasal dejenerasyon.

- Frontotemporal demans.

- Çoklu sistemik atrofi.

- Genetik koşullar.

- Hepatik veya böbrek yetmezliği.

- Kimyasallar, ilaçlar veya ilaçlar tarafından zehirlenme. Bazı örnekler ağır metaller, metil bromür, levadopa, karbamazepin, opioidler veya trisiklik antidepresanlardır (yüksek dozlarda).

- enfeksiyonlar.

- Metabolik bozukluklar Örneğin, hiperglisemi veya hipoglisemi (çok yüksek veya çok düşük kan şekeri seviyeleri), magnezyum veya sodyum eksikliği.

tanı

Genellikle, miyoklonus hastanın tıbbi geçmişini gözden geçirip fizik muayene yaparak tespit edilir. Beynin elektriksel aktivitesini kaydetmek ve hangi alanların bu değişikliklere neden olduğunu belirlemek için bir elektroensefalografi (EEG) de gerekli olabilir..

Öte yandan, bir elektromiyografi (EMG) de önerilir. Bu test, kasların elektriksel aktivitesini ölçer, miyoklonus ve orijininin özelliklerini gözlemleyerek.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) beyinde veya omurilikte yapısal olarak miyoklonusa neden olan yapısal sorunlar olup olmadığını görmek için kullanışlıdır.

Kan veya idrar testleri gibi laboratuar testleri, ilaç veya toksinlerin, metabolik bozuklukların, diyabet veya böbrek veya karaciğer hastalıklarının varlığını tespit etmek için kullanılır..

tedavi

Tedavinin etkinliği, miyoklonusun altta yatan nedenini belirleme olasılığına ve bunun geri dönüşümlü olmasına bağlıdır. Bu şekilde, sorunun kökenini tedavi ederek, miyoklonus yarıda kesilecektir..

Bununla birlikte, çoğu durumda, kesin nedenler tespit edilemez. Bu nedenle, tedavi semptomları hafifletmeyi ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlamaktadır.

Genellikle, klonazepam gibi sakinleştirici ilaçlar miyoklonusu tedavi etmek için kullanılır. Bununla birlikte, bu ilacın uyuşukluk veya koordinasyon kaybı gibi birçok yan etkisi vardır..

Levetiracetem, valorik asit ve primidon gibi antikonvülsanlar da kullanılır. Bu ilaçların ayrıca mide bulantısı, baş dönmesi veya yorgunluk gibi yan etkileri vardır..

Kullanılan diğer tedaviler etkilenen bölgelerde botoks enjeksiyonlarıdır. Kas kasılmaları üreten kimyasal haberciler engellendiği için miyoklonusun oluştuğu belirli bir alan olduğunda bu faydalıdır..

Miyoklonusun bir tümör veya beyin hasarı sonucu olduğu durumlarda, ameliyat önerilebilir.

Son zamanlarda, derin beyin stimülasyonu kullanılıyor. Elektriksel sinyalleri beynin hareketini kontrol eden bölgelerine ileten, cerrahi olarak yerleştirilmiş bir nörostimülatördür. Amacı, miyoklonusun ürettiği anormal sinir uyaranlarını engellemektir.

referanslar

1. General Myoclonus. (N.D.). 8 Nisan 2017'de WebMD'den alındı: webmd.com.
2. Gonzalez-Usigli, H. (Şubat 2017). Miyoklonus. MSD El Kitabından alındı: msdmanuals.com.
3. Miyoklonus. (N.D.). 8 Nisan 2017 tarihinde Mayo Clinic'ten alındı: mayoclinic.org.
4. Miyoklonus. (N.D.). 8 Nisan 2017 tarihinde Wikipedia'dan alındı: en.wikipedia.org.
5. Miyoklonus (kas seğirmesi). (N.D.). 8 Nisan 2017'de Cleveland Clinic'ten alındı: /my.clevelandclinic.org.
6. Miyoklonus Bilgi Sayfası. (N.D.). 8 Nisan 2017'de Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'nden alındı: ninds.nih.gov.
7. Opsoclonus-myoclonus sendromu. (N.D.). 8 Nisan 2017'de Genetik ve Nadir Hastalıklar Bilgi Merkezi'nden alındı: rarediseases.info.nih.gov.