Tirotoksikoz Belirtileri, Nedenleri, Tedavisi



tirotoksikoz veya tiroid krizi, tiroid hormonunun aşırı salgılandığı klinik durumdur (aslında, hipertiroidide kaydedilen yüksek seviyelerin çok üstünde).

Küfürlü miktarlarda almasından, fakat bu endokrin bezinin iltihaplanmasından, diğer sebeplerden kaynaklanır. Bu hastalığın birçok çeşidi olabilir ve yılda binlerce insanı etkiler.

Tirotoksikoz, birincisinin spesifik bir hastalık olması nedeniyle hipertiroidizmden farklıdır, ikincisi ise kanda yüksek seviyede tiroid hormonunun olduğu çeşitli hastalıklar grubudur..

Belirtileri ve bunların ciddiyeti, her zaman, büyük ölçüde, bu hastalığa neyin neden olduğuna ve taşikardi, ısı intoleransı ve kilo kaybı olmasına rağmen, hastanın yaşına bağlıdır..

Tirotoksikozun kadınlarda erkeklere göre daha yaygın olduğu (istatistiksel oran sırasıyla 7: 1) ve bu hastalığın 30 ila 40 yaşları arasında gerçekleştiği belgelenmiştir. Aynı zamanda fetal tirotoksikoz olarak bilinen her 1.000 hamilelikten 2'sini (% 1) etkiler.. 

Tirotoksikozun Nedenleri

Tirotoksikoz tanısı alan hastaların% 75'i, bir tıbbi kontrolün kişinin sigara içtiğini, aynı problemi olan bir aile öyküsüne sahip olduğunu veya vücudunda otoimmün bozukluklar bulunduğunu tespit ettiğinde, daha fazla kasılması olan Graves hastalığı nedeniyle ortaya çıkar..

Risk faktörleri arasında guatr, kanda düşük iyot, yüksek stres, doğum sonrası dönemde veya antiretroviral almış olan.

Sebep ve risk faktörlerinden bağımsız olarak, tüm tirotoksikoz varyantlarının, hepsinden en temel olanı olan, triyodotironin (T3) ve tiroksin (T4) hormonlarına doku intoleransı olan birkaç ortak patolojik özelliğe sahip olması yaygındır. ).

Buna ek olarak, kandaki tiroid hormonu seviyelerinde hızlı bir artış ve hücrelerin onu genellikle olduğundan daha büyük bir ölçekte yakalaması.

Gebelik tirotoksikozu durumunda, tiroid hormonu aşırı salgılandığından gebeliğin ilk üç ayında görülür..

Bu durumlarda, birkaç ilacın kullanılması, hastalığı lityum, antiretroviral tedavi, iyot, interferon, levotiroksin, amiodaron ve herhangi bir tirozin kinaz inhibitörü gibi birçok formda uyarabilir. Bu nedenle, bu durum ayrıca farmakolojik bir kökene sahip olabilir..

işaretler

Tirotoksikozun en belirgin belirtileri genellikle, teşhis edilen hastaların çoğunda, varlığıdır:

  • titreme
  • taşikardi
  • guatr
  • tiroid üfürüm
  • oftalmolojik patolojiler
  • kas hareketlerinde anormal artış
  • göz kapaklarının çekilmesi
  • kaslardaki zayıflık
  • taşikardi, yüksek tansiyon
  • sıcak ve ıslak cilt
  • hiperrefleksi (reflekslerde aşırı artış)
  • kilo kaybı
  • kalp yetmezliği
  • ve diğerleri arasında, ellerin avucunda terleme.

semptomlar

Öte yandan, bu hastalığın en sık görülen semptomları:

  • çarpıntı
  • İştah artışı
  • dışkılama ve aşırı terleme
  • nefes almada zorluk (dispne)
  • adet problemleri
  • sinirlilik
  • yorgunluk
  • zayıflık
  • libido azalması
  • ısı intoleransı
  • kaygı
  • zihinsel işlevlerde değişiklik
  • kas felci
  • ateş
  • ve kilo kaybı (düşük ağırlık veya ortalamanın altında ağırlık).

Tirotoksikozlu hastaların belirtilen semptomları tam olarak geliştirmediğini veya listelenen tüm bulgulara sahip olmadıklarını unutmayın..

Kendi içinde, klinik düzeyde incelenen vakaların çoğu, birçoğunun en az 3 belirtisine sahip olabileceklerini göstermiştir..

Bu, hiç şüphesiz, hastanın, örneğin, ter dolu ellere sahip olmak uğruna, bu hastalıktan muzdarip olduğunu varsaymak için hiçbir neden olmadığı anlamına gelir..

tanı

Doktor, hastanın tirotoksikoz olup olmadığını bilmek için en iyi yolu belirler. Ancak semptomlarını ve belirtilerini görmesi yeterli olmayacak, ancak tiroid hormonlarının yukarı veya aşağı değerleri ile alışılmadık bir şekilde davranması durumunda derinlemesine inceleyeceği bir dizi derin fiziksel ve laboratuvar çalışmasına gidecek. alışılmadık bir şekilde.

Ek olarak, kişi aile geçmişini ve radyoaktif iyot ile reaksiyonlarını görecek.

tedavi

Herhangi bir tirotoksikoz tedavisi, hastanın teşhis semptom ve bulgularını ve ayrıca tıbbi testlerin sonuçlarını dikkate alan teşhis aşamasında tespit edilen klinik tabloyu yakından izler..

Genel olarak, Graves hastalığı (eğer varsa) ile uğraşırken ve tiroid hormonunun çok fazla salgılanmasını önlemek için metimazol ve propiltiyoürasil gibi ilaçlarla hipertiroidizm düzeltilirken tirotoksikoz kombine edilir..

Ayrıca, multivitaminlerin kullanımı, glukoz replasmanı ve sıvı tedavisi gibi destekleyici önlemler olabilir. Her iki yöntemin yanı sıra dozlarının kullanılması, doktorun hastanın çizelgesine göre karar vereceği bir şeydir.

Guatr gibi ek sağlık sorunlarının varlığı, daha iyi bir yaşam kalitesine sahip olmak ve gelecekte tekrarlamalardan kaçınmak için tedaviyi daha karmaşık hale getirebilir ve takibi daha katı hale getirebilir..

önleme

Tirotoksikoza karşı önleyici tedbirler bulunmamakla birlikte, etkilenen kişinin durumlarını gösteren tanı ve tedavi ile tutarlı olarak doktorun endikasyonlarına uyum sağlaması önerilmektedir. Hastada, özellikle de tiroid hormon seviyelerinde tirotoksikozun gözetimi yapılmalıdır..

Bu hastalığa yakalanma olasılığını artırabilecek risk faktörlerine de dikkat edilmelidir..

[Okuyucu için dikkat uyarısı: tirotoksikoz bir sağlık probleminden kaynaklanıyorsa, doktora danışın ki durumundan etkili bir şekilde tedaviye yol açan doğru bir tanı alsın..

Bu makalenin yalnızca bilgilendirme görevini yerine getirdiğini unutmayın; bu nedenle, klinik durumunuzun teşhis veya tedavisi için bir alternatif olarak kullanılmamalı, madde.]

referanslar

  1. Arellano Hernández, Noe (2017). Tirotoksikoz. San Miguel de Allende, Meksika: Acil Tıp için İspanyolca'da Eğitim Kaynakları. Reeme.arizona.edu adresinden kurtarıldı
  2. Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. ve arkadaşları (2011). Mosby'nin Fiziksel Muayene Rehberi, 7. basım. Missouri: Mosby.
  3. Blanco Sánchez, T.; Sanz Fernández, M. ve arkadaşları (2014). "Faktif tirotoksikoz ve yeme bozukluğu". Anales de Pediatría, 80 (2), s. 133-134.
  4. Brent, Gregory A. (editör, 2010), Tiroid Fonksiyon Testi, 1. baskı. New York: Springer.
  5. Hansen, John T. (2014). Netter'in Klinik Anatomisi, 3. baskı. Amsterdam: Elsevier Sağlık Bilimleri.
  6. LeBlond, Richard; DeGowin, Richard ve Brown, Donald (2004). DeGowin'in Teşhis Sınavı, 8. baskı. New York: McGraw-Hill Profesyonel.
  7. Siraj, Elias S. (2008). "Hipertiroidizm Tanı ve Tedavisinde Güncelleme". Klinik Sonuç Yönetimi Dergisi, 15 (6), s. 298-307.
  8. Valdés R., Enrique; Pilasi M., Carlos ve N. U., Tatiana (2003). "Gebelik tirotoksikozu: hayati risk taşıyan patoloji". Şili Kadın Hastalıkları ve Doğum Dergisi, 68 (1), s. 54-57.