Pay:
Tetania Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi
tetanisi periferik sinirlerin uyarılabilirliği nedeniyle istemsiz kontraktür veya kas spazmı üreten semptomatik bir varlıktır. Bir semptom, aynı zamanda klinik bir işarettir, çünkü tezahürü öznel ve nesneldir.
Kas spazmları ağırlıklı olarak ekstremitelerde ve yüz bölgesinde görülür, diğer yerlerde daha az sıklıkta görülür; Tetanyum yaygın bir semptom olabilir, ancak bu oldukça nadirdir. Bu patolojinin klinik belirtileri can sıkıcı, hatta acı verici, acı çekenleri endişelendiriyor.
Tetanyum genellikle parestezi gibi nörolojik semptomlardan önce gelir, ancak daha sonra kas kontraktürü meydana gelir ve başlangıç semptomlarının yerine geçer. Çoğunlukla metabolik değişikliklerin bir sonucu olarak birçok nedeni olabilir..
Muhtemelen kandaki kalsiyumun azalması bu semptomun ana nedenidir. Tetanyum ve tetanoz arasında bir fark oluşturulmalıdır. Tetanoz metabolik dengesizliklerin bir belirtisidir, tetanoz Clostridium tetani'nin bakteriyel enfeksiyonundan kaynaklanır..
Tetanoz, ciddi kas spazmları üreten bakteriyel bir nörotoksin ile karakterize bir hastalıktır; Bu patoloji potansiyel olarak ölümcüldür. Tedavisinde en uygun tedaviyi oluşturmak için tetanyum nedenlerinin belirlenmesi gereklidir.
indeks
- 1 Belirtiler
- 1.1 Parestezi
- 1.2 Fasikülasyon
- 1.3 Kas kasılması
- 1.4 Trismo
- 1.5 Laringospazmı
- 1.6 Chvostek ve Trousseau belirtileri
- 2 Sebep
- 2.1 Hipokalsemi
- 2.2 Hipokapni
- 2.3 Hiperfofatemi
- 2.4 Hiperkalemi
- 2.5 Hipomagnezemi
- 2.6 Clostridial toksinler
- 3 Tedavi
- 4 Kaynakça
semptomlar
Her ne kadar tetanyum bir semptom olarak tanınsa da, klinik prezentasyonu, sendrom olarak kabul edilebilecek bir dizi semptomu ima eder..
Gözlenen nörolojik değişiklik, kimyasal ve metabolik dengesizliklerin ürettiği periferik sinirlerin aşırı uyarılabilirliğine bağlıdır..
Normal kas kasılması, nöromüsküler plakanın yüksekliğinde etkili olan bir motor sinirin uyarılmasıyla oluşur. Uyarıcı, hücresel ortamda elektrolitlerin değişimini gerektiren bir etki potansiyeli nedeniyledir. Aksiyon potansiyelinin değişmesi ve kastaki etkisi tetanyumda gözlenen semptomları üretecektir..
İlk tetanyum semptomları parestezi şeklinde ortaya çıkabilir ve tetikleyici uyaran devam ederse, kas kontraktürü ortaya çıkar.
parestezi
Parestezi, karıncalanma, yanma, uyuşma veya "kısma" olarak ifade edilen hoş olmayan bir his olarak tanımlanır. Belirti geçici, lokalize ve sonuçsuzdur. Parestezi, kandaki düşük oksijenlenme, kompresyon veya elektrolit eksikliği nedeniyle periferik bir sinirin uyarılmasıyla tetiklenir..
Parestezi, kasılmadan farklı olarak duyusal bir tezahürdür. Lokalize vücut bölgelerinde, özellikle ekstremitelerde (el ve ayak) ve yüzde görülür..
fasikülasyon
Fasikülasyon, motor nöronların küçük alanlar üzerinde depolanmasına bağlı olarak lokalize kas lifi gruplarının istemsiz hareketidir.
Kas grupları cilt altındaysa ve göz kapaklarında ve parmaklarda sık görülürse fasikülasyon görülür..
Kas kasılması
Tetanyum uygun, istemsiz uzama veya fleksiyon üreten, el ve ayak baskınlığı ile kas kasılması olarak kendini gösterir.
Kas kasılmasına genellikle fonksiyonel sınırlama ve hatta ağrı eşlik eder; ancak, çoğu durumda geri dönüşümlüdür.
Ellerin parmaklarında meydana gelen kontraktür metakarpophalangeal eklem fleksiyonu ile birlikte uzama üretir; ayak parmaklarında bükülmüş.
tetanos
Trismo, bukkal açıklıkta bir azalma ile birlikte maseter kasların sürekli olarak kasılmasını (çiğneme) oluşur. Trismo yaygın bir semptom ve tetanoz belirtisidir, ancak tetanozda da görülebilir..
laringospazm
Belki de en şiddetli tetanyum semptomu laringeal kasların veya laringospazmın kasılmasıdır. Diğer semptomlara gelince, laringospazm daha az sıklıkta görülür; Ancak, göründüğünde, yaşam için bir risk oluşturur.
Chvostek ve Trousseau belirtileri
Chvostek ve Trosseau'nun klinik belirtileri semptom değildir, ancak tetanyumdan şüphelenildiğinde teşhis yöntemleridir.
Chvostek işareti, kulak memesini uyaran yüz motor yanıtından oluşur. Tepki, labiyal komisyonun ve uyarılan tarafın burun alalarının yükselmesinden oluşur..
Trousseau işareti, brakiyal arter üzerindeki baskıyla indüklenen ellerde motor yanıtıdır. Bir tansiyon aleti manşetini şişirirken atardamara uygulanan basınç, ellerin spastik kontraktürünü sağlar. Bu işaret, geçici iskeminin semptomun görünümünü tetiklemesinin bir sonucu olarak belirir..
nedenleri
Tetaniğin nedenleri çoktur ve doğrudan veya dolaylı olarak kas kasılmasından sorumlu mekanizmalarla ilişkilidir..
Tetanlığın başlıca nedeni hipokalsemidir; yani, hipoparatiroidizmde olduğu gibi düşük kan kalsiyum seviyeleri. Diğer tetanyum nedenleri: hipokapni, hiperfosfatemi, hiperkalemi, hipomagnezemi ve clostridial toksinler.
hipokalsemi
Kandaki düşük iyonik kalsiyum konsantrasyonu olarak tanımlanır. Kalsiyum kas kasılmasını ve sinir uyarılarının oluşumunu düzenler.
Kandaki kalsiyum azaldığında, sodyumun sinir hücresine girişini arttırır, kas kasılmasını sağlayacak hareket potansiyellerini tetikler..
Hipokalsemi, işlev bozukluğu veya hipoparatiroidizme neden olan paratiroid bezlerinin ameliyatı nedeniyle ortaya çıkar. D vitamini kalsiyum emilimi için gereklidir; alımlarının azalması veya zararlarının artması (D vitamini açığı) hipokalsemi üretir. Kalsiyum eksikliği de şiddetli pankreatitte görülür..
hipokapni
Kandaki karbondioksit konsantrasyonunda azalma, oksijendeki artışa ikincildir. Karbondioksit, albümine bağlı iyonik kalsiyum salınımını sağlar. Düşük karbondioksit seviyeleri kanda iyonik kalsiyumun azalmasına neden olur.
Hiperventilasyon, kandaki karbondioksitin yerini alan oksijen konsantrasyonunda (hiperoksemi) bir artışa neden olur. Solunum sistemi hastalıkları veya kaygı, astım ve hiperventilasyon sendromu gibi hiperoksemi üretebilir.
Hiperfofatemia
Yüksek fosfor veya fosfat kalsiyumda rekabetçi bir azalma meydana getirir, bu da etkisini azaltır.
hiperkalemia
Kandaki potasyum seviyelerinin normal sınırını aşan yükselmesi, kas spazmları oluşturur. Potasyum, sinir impulsu ve kas kasılması oluşumuna müdahale eder; Bu nedenle tetanyumda kas spazmı üretebiliyor..
Hiperkalemiye, artmış alım veya böbrek hastalığında üretilenler gibi metabolik değişiklikler neden olur. Travma, yanıklar, rabdomiyoliz, kusma ve bazı ilaçlar kan potasyum artışına katkıda bulunur.
hipomagnesemi
Magnezyum hem kalsiyum hem de potasyum seviyelerini düzenlemekten sorumludur; Ek olarak, kas fonksiyonuna katılır. Hipomagnezemi, magnezyumun azalması, düzenleyici fonksiyonunun kaybı ve kas tetaniğinin nedeni anlamına gelir..
Clostridial toksinler
Hem Chlostridium tetani hem de Chlostridium botullinium, motor plakasına etki edebilen bir toksin üretir.
Toksinlerin neden olduğu nöromüsküler birleşme yerindeki nörotransmiterlerin salınımı, enfeksiyonun özelliği olan yoğun kas spazmları üretir.
En sık tetanyuma neden olan bazı hastalıkların şöyle olduğu söylenebilir:
- hipoparatiroidizm.
- Akut ve kronik böbrek hastalığı.
- pankreatit.
- Hepatik yetmezlik.
- Karaciğer sirozu.
- Solunum sistemi hastalığı veya kaygı nedeniyle hiperventilasyon.
- Bağırsak malabsorpsiyon sendromu.
- raşitizm.
- kusmaz.
- Kronik ishal.
tedavi
Tetanyum tedavisi, ilk olarak, hastaların metabolik dengesini düzeltmek için yönlendirilmelidir; Bu, neden bilindiğinde bir kez elde edilir.
Kapsamlı bir sorgulama ve ayrıntılı bir klinik muayene doktora tetanketi tetikleyen hastalığın tanısında rehberlik edecektir. Genel olarak, aşağıdakiler dikkate alınmalıdır:
- Oral veya parenteral kullanım için olsun, bu mineral takviyelerin kullanımı ile doğru kalsiyum eksikliği.
- Doğru su ve elektrolit bozuklukları.
- Elektrolit ve solunum dengesizliklerine neden olan hastalıkları tedavi etmek.
- Tetanoz, bir tetanyum nedeni olarak toksoidlerle immünizasyon ile önlenebilir. Hastalık oluşursa, spesifik antitoksinler ve insan immünoglobülini kullanılarak tedavi edilir..
- Hiperventilasyon sendromu ayrıca psikolojik danışma ve anksiyolitik kullanımı gerektirecektir.
referanslar
- Shaffer, A., Han, S. (2017). Tetanyum nedir? Healthline.com adresinden alındı
- Vikipedi, özgür ansiklopedi (s.f.). Tetani. En.wikipedia.org sitesinden alındı
- Vikipedi, özgür ansiklopedi (s.f.). Tetanoz. En.wikipedia.org sitesinden alındı
- Namgung, R. Tsang, R. Tetany. Pediatrik klinik danışmanı. 2. düzenleme (2007) sayfa 556
- (N.D.). Tetania - belirtileri. Salud.ccm.net sitesinden kurtarıldı
- Parestezi: Weiss, T (2015). Parestezi: Nedenleri, Belirtileri, Tanı ve Tedavi. Disabled-world.com adresinden alındı
- Jesus, J. E., Landry, A. (2012). Chvostek'in ve Trousseau'nun işaretleri. Nejm.org sitesinden alındı.
- Vikipedi, özgür ansiklopedi (s.f.). Chvostek işareti. En.wikipedia.org sitesinden alındı
- Kern, B. (2016). Hiperventilasyon sendromu. Emedicine.medscape.com adresinden kurtarıldı
- Hall, J. (2010). Tıbbi fizyolojinin Guyton ve Hall ders kitabı. 12th ed. sayfa 67.