Midriyazis nedir?



midriyazis Genellikle fizyolojik olmayan nedenlerle üretilen, yani belirli patolojiler ve ilaçlar gibi sempatik veya parasempatik sinir sistemini değiştiren dış etkenlerin neden olduğu bir dilasyondur..

Mydriasis kelimesi, amidiyazis kelimesi ile olduğu gibi, bir sıfat mydros ("sıcak metal / kırmızı sıcak") sıfatına eklenmiş sıfat eki ile birleştirilen Yunan mydriasis'inden gelir.. 

Bu nedenle, mydriasis anisocoria'dan farklıdır (bu, öğrencilerin eşit olmayan daraltmasıdır) ve miosisin zıddıdır. Bu şekilde, midriyaziste irisin hareket etmediği sıradışı bir öğrenci genişlemesi yaşanır. Midriyazisli gözlerde (midriatik göz) ışığa yol açan açıklık genişlemiş durumda. 

Başka bir deyişle, bir öğrenci çok dilate olduğunda, göz açılmasının ışığa karşı değil, sağlık bozukluklarına veya kimyasalların etkisine her zaman uymayacak olan çeşitli nedenlere bağlı olabilen midriyazise sahip olmasıdır. kişi tarafından tüketilen.

Bununla birlikte, tüm durumlarda midriyazis, sinir sisteminin uyarılmasını olduğunu ve dolayısıyla öğrencinin sfinkterini etkilediğini ima eder..

Öğrenci içindeki fotomotor refleksi

Refleks fotomotor, ortamdaki ışık miktarına bağlı olarak, öğrenci dilate olduğunda (“açılır”) veya büzüştüğünde (“kapanır”) doğal olarak oluşan refleks anlamına gelir..

Gözde, doğru görme, ortam çok parlaksa öğrencinin daralmasına izin verir, böylece retina aşırı ışıktan zarar görmez, ancak bu öğrencinin deliğinin daha fazla ışık yakalamak için genişlemesine neden olur ve Vizyonun en karanlık yerlere uyum sağlaması. 

Öğrencinin daralmasında, özellikle miyoz varsa göz, ışığın retinaya nüfuz ettiği bir süreçten geçer ve daha sonra beyine sinirsel bir dürtü iletilir; oradan, öğrencinin sfinkterinin uyarılması ve daha az ışık girmesi için deliği kapatması için bir emir verilir..

Bu nedenle, foto motor etkisi, gözün ışığa verdiği fizyolojik tepkiden başka bir şey olmayacaktır, bu da öğrenci kasının heyecanlanmasına neden olur ve bu nedenle o göz açıklığının çapını azaltır. 

Bununla birlikte, öğrencinin dilatasyonu ile, ters yönde, miyozda olduğu gibi olmayan bir etkiye sahibiz. Parlaklık az veya çok olduğu için (yani, çok az ışık vardır veya hiç yoktur), beyin göz bebeği ile göze büzülebilmesi için gerekli olan uyaranı alamaz. Sonuç olarak, pupiller sfinkter gevşer ve bu deliğin daha açık olmasına neden olur, bu nedenle çapı hem sol gözde hem de sağ gözde daha büyüktür. 

Bu fenomenin çok açıklayıcı bir karşılaştırması, kamerayla veya daha spesifik olarak, parçalarından biriyle yapılabilir: diyafram (şekil 1). İnsan vizyonunun ve fotoğrafçılığın yapısındaki bariz farklılıkları bir kenara bırakmak, diyaframı vurgulamak için bir yön, diyafram derecelerinin, objektif lensinden geçen ve objektife ulaşan ışığı düzenlemek için kullanılmasıdır. görüntünün oluştuğu film. 

Bir analoji uygulandığında, kamera az ışığa izin veren küçük bir f / 32 diyafram açıklığına sahip miosis yapardı. Aydınlatma miktarı diyafram gittikçe arttıkça artar, f / 16, f / 8 ve f / 5.6 açıklıklarından delik çapındaki artış artar. Fotoğrafçının daha fazla ışık yakalamak için kamerasına ihtiyacı olursa, f / 4 veya f / 2.8'lik bir açıklık kullanmak zorunda kalacak; Zaten f / 2 ile cihazınızda midriyazis olur. 

Miyozda olduğu gibi, midriyazis de kişiyi etkileyen herhangi bir rahatsızlık veya problem olup olmadığını tespit edebilen doktor tarafından açıkça gözlemlenebilir..

Bu nedenle oküler reaksiyonun ışığa incelenmesi, hastanın sağlık durumunu değerlendirmek için temel bir değere sahiptir, çünkü bir şeyin doğru olmadığını belirten ince ancak önemli sinyaller yayan onun görüşüdür. gözlerinizin normal fizyolojik işlevleri.

Midriyazis nedenleri

Önceden, midriyazis'in fizyolojik nedenleri (biyolojiye ve görme fonksiyonlarına özgü), patolojik (hastalıklar, patolojiler ve diğer sağlık bozulmalarıyla doğrudan veya dolaylı olarak ilişkili) ve farmakolojik nedenlerin (ilaçların, maddelerin kullanımına sıkı sıkıya bağlı olduğu) belirtilmekteydi. tıbbi kullanım ve çeşitli ilaçların kullanımı.

Aşağıdaki üç bölüm, öğrencilerin belirgin bir şekilde genişlemesine neden olan bu çeşitli faktörleri derinleştirmektedir.. 

Fizyolojik nedenler 

Fizyolojik nedenler, öğrencilerin genişlemesinin, ışığın yokluğunda veya yokluğundaki görme yeteneğinin doğal reaksiyonu sonucu meydana gelmesidir..

Başka bir deyişle, burada bireyin bir sorunu yok çünkü öğrencileri yalnızca çevredeki küçük ışığı yakalamak için genişlemiş, vizyonunu karanlığa daha iyi adapte edebilmek için değil, sinir sisteminizin çalışmasını değiştirmek. 

Genellikle, patolojik olmayan miyoz, şunlar nedeniyle oluşur: 

  • Yetersizliği, ışık eksikliğiDaha önce açıklandığı gibi, ışık uyarıcısının eksikliği pupil sfinkterinin gevşemesine neden olur. Bu nedenle, öğrenci, görüşün, o anda karanlık olan bir ortamda daha iyi adapte olması için genişler..
  • oksitosinin: 2007'den son zamanlarda yapılan bir çalışma, bu hormon düzeylerindeki artışın, hafif ve ılımlı bir midriyazis ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Bu araştırma ile analiz edilen durum, cinsel uyarılmadan sonra bu öğrenci genişlemesini yaşayan bir kadındı. Bu durumda derinleşecek gelişme aşamasında hala bilimsel çalışmalar var..

Patolojik sebepler 

[Okuyucu için dikkat uyarısı: Mydriasis bir sağlık probleminden kaynaklanıyorsa, doktora danışınız, böylece ondan durumunun etkin bir şekilde tedavisine yol açan doğru bir tanı alabilir..

Bu bölümün yalnızca bilgilendirme görevini yerine getirdiğini unutmayın, bu nedenle bu makaleyi klinik durumunuzun tanısı veya tedavisi için bir alternatif olarak kullanmamalısınız ve sorularınızı çözmenin bir aracı olarak bir uzmana sormalısınız. mesele.] 

Patolojik nedenler, öğrencilerin sağlığının hem hastanın sağlığı hem de yaşam kalitesinin risk altında olduğu klinik koşullar, koşullar, hastalıklar veya sendromların bir sonucu olarak ortaya çıkmasıdır..

Bu nedenle, öğrenciler ışığa normal bir tepki vermezler, çünkü eğer öyleyse, retinanın bütünlüğünü korumak ve ayrıca etkilenen kişinin vizyonunu optimize etmek için sözleşme yaparlar. Bu sorunlardan bazıları: 

  • Felç veya parasempatik sinire verilen hasar: doğrudan miyozdan sorumlu olan kranyal sinir III'te görülür. Bu sinir bir nedenden etkilendiğinde sfinkter çalışmayı bıraktığı için öğrenci daralabilir..
  • Merkezi sinir sistemindeki bozukluklar: oküler sinirler, felç, beyin fıtığı, beyin kütlesindeki ani artış ve epilepsi gibi çeşitli durumlar nedeniyle ciddi şekilde tehlikeye girebilir.
  • Kranyoensefalik travma: Bu koşullar gözdeki sinirlere ve kaslara zarar verir. Genel olarak kafadaki darbeler, kırıklar, kontüzyonlar ve kanamaları ifade eder. Trafik kazalarında ve göz yörüngesinde bir yaralanmanın öğrencilerin kasılmalarını önlediği boks gibi savaş sporlarında çok yaygın olduğu için ışığa tepki göstermezler.

Farmakolojik nedenleri 

Farmakolojik nedenler, öğrencilerin genişlemesinin beyindeki nörotransmiterlerin performansına müdahale eden maddelerin tüketiminin karakteristik kimyasal reaksiyonları ile ortaya çıkmasıdır..

Burada kişi sinir sisteminin işleyişini değiştiren bir çeşit ilaç ya da ilaç aldı, bu yüzden ışığın uyaranına tepki gösterme konusunda onun görüşünde düzensizlikler var. Bu faktörlerin bazıları: 

  • zehirlenmeler farklı doğanın.
  • ilaçlar: antikolinerjikler, atropin, efedrin, hiyosiyamin, skopolamin (burundanga olarak da bilinir) ve bellalanna gibi Solanaceae'de bulunan alkaloitler (Atropa belladonna). Bu maddeler öğrencinin daralmasından sorumlu olan beyin kimyasını engeller..
  • Uyarıcılar ve antidepresanlar: Çeşitli takviyelerin yanı sıra, kokain ve amfetaminler gibi ilaçlar serotonin seviyelerini yükseltir ve sonunda öğrenci genişlemesine neden olur.
  • Midilli ajanlar: öğrencileri dilate eden ilaçlar (yani, midriyazise neden olur), ancak tropicamide ve cyclomidril gibi tıbbi amaçlar için.

referanslar

  1. Alemañy Martorell, Jaime ve Villar Valdés, Rosendo (1983). Oftalmoloji (4. basım, 2003). Havana, Küba Tıp Bilimleri Yayıncılığı. 
  2. Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. ve arkadaşları (1987). Mosby'nin Fiziksel Muayene Rehberi (7. basım, 2011). Missouri, Amerika Birleşik Devletleri. Mosby. 
  3. Cyclomydril [Çevrimiçi makale] (2017). Auckland, Yeni Zelanda. Drugs.com. 28 Ocak 2017 tarihinde drugs.com'da alındı. 
  4. Tıbbi-biyolojik, tarihi ve etimolojik sözlük. Mydriasis (2014). Salamanca, İspanya. Salamanca Üniversitesi. 
  5. Galán Terraza, Alicia (2011, 14 Ekim). Fotomotor refleksi veya öğrencinin neden ışıkla kapatıldığı [Makale çevrimiçi]. Barselona, ​​İspanya. DYTO oftalmoloji kliniği. 27 Ocak'ta alındı. Llano Sosa, David S. ve Ramírez Velázquez, Reyvis (2009). Oftalmolojik terminoloji. İki dilli sözlük İspanyolca-İngilizce / İngilizce-İspanyolca. Havana, Küba Tıp Bilimleri Yayıncılığı. 
  6. Millodot, Michel (1986). Optometri ve Görsel Bilim Sözlüğü (7. basım, 2014). Amsterdam, Hollanda Elsevier Sağlık Bilimleri. 
  7. Ritch, R; Dorairaj, J.M. ve Liebmann, J.M. (2007, 16 Şubat), "Orgazm tarafından tetiklenen açı kapanması: yeni bir kışkırtıcılık testi?". Göz, 21 (6), s. 872-874. Nature.com adresinde mevcuttur..
  8. Travmatik Mydriasis ve Miosis [Makale çevrimiçi] (2016). San Francisco, Amerika Birleşik Devletleri. Amerikan Oftalmoloji Akademisi. 27 Ocak 2017 tarihinde alındı.
  9. Tropicamide [Çevrimiçi makale] (2017). Auckland, Yeni Zelanda. Drugs.com [Web Sitesi]. 28 Ocak 2017 tarihinde drugs.com'da alındı.  
  10. Ceballos Torres, Juan Carlos (2013, 2 Kasım). Cinsel ilişkilerde göz değişiklikleri [Makale]. Madrid, İspanya Yüzdeki Optik [Web Sitesi]. 28 Ocak 2017'de, opticaporlacara.com adresinden alındı.
  11. González García, Antonio (2011). Analog fotoğrafçılık Başlatma. Kamera Kamera kontrolleri [Makale çevrimiçi]. Sevilla, İspanya Sevilla Üniversitesi. Hospeda.us.es sitesinde 27 Ocak 2017 tarihinde alındı.