Kleihauer-Betke Testi Neyi, Neyi Ölçüyor?

Kleihauer-Betke testi Maternal dolaşımda bulunan fetal hücrelerin bir kısmına ihtiyaç duyulduğunda yapılır. Bu test, özellikle Rh faktörlü kanı olan bir annenin önemli miktarda kanaması olan bir doğumdan sonra, hamilelik sırasında oluşabilecek farklı zorlukları tahmin etmek için kullanılır..

Test, fetal hemoglobinli kırmızı kan hücrelerinin, yetişkin hemoglobinli hücrelere göre asit elüsyonuna daha az duyarlı olma prensibine dayanmaktadır. Adı geçen asit uygulandığında, maternal ve fetal kanın ne kadar temasa geçtiği belirlenebilir; Rh izoimmünizasyonunun tedavisini hesaplarken bu önemli bir faktördür.

Rh faktörü nedir?

Rh izoimmünizasyonu kavramını geliştirmek için, ilk önce Rh faktörünün ne olduğunu belirlemek önemlidir. Kırmızı kan hücrelerinin dış zarında bulunan bir protein olan D antijeni olarak da bilinir..

Bu sitede ifade edilip edilmediğine bağlı olarak, insanlar Rh + kanında (varsa) veya Rh- (varsalarında) olabilir.

Buna sahip olmayan insanlarda, bağışıklık sistemi, D antijeni (örneğin Rh + birinin kırmızı kan hücresi) yabancı bir vücut olarak sunan herhangi bir hücreyi tanıyacak ve yardımcı olacak antikorlar üreterek reddedecektir. bu hücreleri yok.

Bu, Rh kanı olan hamile anne sahneye girdiğinde gerçekleşir. Eğer fetüsünüz Rh + kan varsa, hamilelik sırasında her iki plasenta içinden dolaşım arasında sürekli iletişim sayesinde embriyo ve fetus hayatta kalacaktır..

Bunu yaparak maternal bağışıklık sistemi tarafından tanınırlar ve bu fetüsün kırmızı kan hücrelerine karşı antikorlar üretir. Bu annenin ilk hamileliği ise, fetus tehlikede değildir, çünkü vücut bu sefer antikor üretecektir..

Bununla birlikte, eğer Rh-anne Rh + kanı olan bir fetusa tekrar gebe kalırsa, o fetüsün kırmızı kan hücreleri, maternal antikorlar tarafından derhal tanınır ve fetal kırmızı kan hücrelerinin her birinin imhası başlar. Bazı durumlarda bu hamileliğin sona ermesinden önce fetüs için ölümcül olabilir.

kernikterus

Hayatta doğmak durumunda, beyindeki bilirubin birikimine bağlı olarak geri dönüşümsüz nörolojik hasar gösterme olasılığı vardır (kernicterus).

Bu korkunç komplikasyonun tedavisi için, bu maternal antikorları kapsayan, fetal kırmızı kan hücreleri üzerindeki tahrip edici kapasitelerini devre dışı bırakan bir aşı vardır; Bu aşı AntiD veya Rhogan olarak bilinir ve bu Kleihauer-Betke testi devreye girdiğinde gerçekleşir.

Bu anomali erken tespit edilirse, aşı hamilelik sırasında standart dozlarda uygulanır..

Bununla birlikte, bu patoloji bir hastanede doğum sırasında keşfedildiğinde ve bu doğum sırasında anne ve fetüs belirgin bir kanama geçirdiğinde, her ikisinin kanı normalde tahmin edilenden daha fazla temasa girer ve daha fazla aşı dozu gerektirir Rh etkisini gidermek.

Bu dozu hesaplamak için, her ikisinin de Kleihauer-Berke testi ile kan miktarı ölçülür ve teste göre doz titre edilir. Masif fetomaternal kanama genellikle ölü çocukların 50 doğumunun 1'inde ortaya çıkar..

Bu, plasenta bariyerinde yırtılma olduğu ve cenin dolaşımından kanın maternal dolaşıma girmesine izin verdiği anda meydana gelir. Rahim içi fetal ölüm genellikle plasenta bariyerinde kırılmanın meydana gelme nedenlerinden biridir..

Fetomaternal kanamanın büyüklüğü bilindiğinde, annenin anti-D antikorları üretmesini önlemek için gerekli RhIG dozu hesaplanır ve uygulanır..

Bu ne için??

Kleihauer-Betke testleri rutin muayeneler için veya bir hastalık veya toksisite şüphesi varsa yapılabilir.

Tıbbi bir durumun iyileşip iyileşmediğini bulmak için laboratuvar testleri kullanılabilir. Gebelikte bebeğin kaybına neden olabilecek komplikasyonları tahmin etmek önemlidir..

Ne önlemleri?

Fetal kırmızı kan hücrelerinin varlığını tespit etmek için maternal kan örneklerini analiz etmek için kullanılır. Test, bebek kırmızı kan hücrelerinin genellikle hemoglobin F'de daha zengin olması ve hemoglobin F'nin aside dayanıklı olması gerçeğinden faydalanır..

Bu test anne ve fetus arasında değiştirilen kan miktarını belirlemek için kullanılır. Hamileler sırasında hamilelik sırasında kanama veya kanama riski varsa, hamile kadınlar test edilmeli.

Nasıl yapılır??

Kolda bir damar seçilir. Damarın derisi temizlenir ve bir iğne yerleştirilir. Kan bir veya daha fazla tüpte toplanacaktır; Yeterli kan alındığında, sağlık görevlisi iğneyi çıkaracak.

Hissedilen rahatsızlık miktarı, kişinin acıya duyarlılığı da dahil olmak üzere birçok faktöre bağlı olacaktır. Hasta buna devam edemeyeceğini düşünüyorsa testi yapan kişiye belirtmelidir..

Bir numune alındıktan sonra, bahsedilen numuneden bir periferik kan bulaşması yapılır ve asitle muamele edilir. Maternal hemoglobin erir ve fetal hemoglobin F bozulmadan kalır.

Asit işleminden sonra lamlar yıkanır, lekelenir ve mikroskobik olarak incelenir. 2000 hücre sayılır ve fetal hücrelerin yüzdesi, maternal dolaşımdaki fetal kırmızı kan hücrelerinin yüzdesini tahmin etmek için kullanılır..

Gereken ilave RhIG miktarını belirlemek için fetal kanama hacmi hesaplanır.

referanslar

1. Kleihauer-Betke testi, s.f, ScienceDirect: sciencedirect.com
2. Kleihauer-Betke (KB) Testi, s.f, MediaLab: labce.com
3. Kleihauer-Betke testi, (2016), Sağlık Rehberi: allinahealth.org
4. HIZLI OBGİN: Kleihauer-Betke ("KB") testi, (2014), Youtube: youtube.com
5. Kleihauer-Betke Test, s.f, Kan Bankası Üyesi: bbguy.org
6. Maternal-fetal kan eritrositlerinin dağılımının incelenmesi, s.f, MedlinePlus: medlineplus.gov
7. Diann M. Krywko; Sara M. Shunkwiler, (2017), Kleihauer Betke Testi, NCBI: ncbi.nlm.nih.gov