Veziküler üfürüm özellikleri, üfürüm azaldı ve arttı

 veziküler üfürüm Sağlıklı bir insanın göğsünü dinlerken duyulan yumuşak, düşük ses. Bronş ağacının uzak bölgelerinde küçük hava yollarından havanın geçişi ile üretilir. Terim şu anda kullanımda olmamasına rağmen, edebiyat ve klasik yazarlar kullanmaya devam ediyor.

Resmen steteskopu icat eden Fransız doktor René Laënnec tarafından açıklanan dört temel solunum sesinin bir parçasıdır: akciğer solunum gürültüsü veya veziküler üfürüm, bronşiyal solunum gürültüsü, kavernöz solunum gürültüsü ve wheezing nefes ve örtülü üfürüm.

Vesiküler üfürüm, akciğer ve torasik semiyolojinin temel bir bileşenidir. Hastanın fizik muayenesinde, özellikle bazı solunum yolu patolojileri varsa tanımı zorunludur..

Ek olarak, yapılacak en basit klinik değerlendirmelerden biri olarak kabul edilir ve değişiklikleri daha fazla bilgi sağlar..

indeks

• 1 özellikleri
• 2 azalmış veziküler üfürüm
  • 2.1 Solunum hareketlerinde azalma
  • 2.2 Gürültü iletiminde azalma
• 3 Artan veziküler üfürüm
  • 3.1 Akciğer konsolidasyonu
  • 3.2 Ajitasyon
• 4 Kaynakça

özellikleri

Toraks boyunca normal veziküler üfürüm duyulabilir ve her iki tarafta da simetrik ve düzgün olmalıdır. Bununla birlikte, varlığı ve özellikleri koltuk altları ve klaviküller altında dinlenirken veya dorsal omurganın sadece yanlarındaki kesişim boşluklarında daha iyi algılanır.

Fizik muayenede tüm ilham sırasında veziküler üfürüm duyulabilir. Hastadan derin nefes alması isteniyorsa ve ağzı açık halde. oskültasyon kolaylaştırılır.

Zorla sona erme durumunda, hava akışını azaltırken son bölümünde kaybolup, ilk yarısında onu duyabiliriz..

Normal nefes almada, geçerken esen aralıklı meltem gibi, düşük yoğunluklu ve tonlu bir ses çıkar. Zorla nefes almada, derin bir iç çekiş veya esneme sesine benzer şekilde daha yoğun ve daha derin bir tonda olur. Bazı yazarlar bunu valfsiz körük gürültüsüyle karşılaştırıyor.

Azalan veziküler üfürüm

Bazı patolojiler veya tıbbi durumlar, veziküler üfürüm algısında bir azalmaya neden olabilir. Bu fenomen temelde aşağıda açıklandığı gibi iki nedenden ötürü gerçekleşir:

Azalan solunum etkisi

Havanın akciğer çevresine geçmesine izin vermeyen herhangi bir klinik tablo üfürümünü azaltabilir veya ortadan kaldırabilir. Bu davranışa sahip en sık görülen hastalıklar arasında aşağıdakilere sahibiz:

astım

İmmünolojik değişiklikler nedeniyle solunum yolu kalibrelerinin azaltılması. Esas olarak küçük bronşları veya bronşiyolleri etkiler..

Vesiküler üfürüm, hırıltı ve şiddetli durumlarda, oskültasyonda tamamen sessizlik ile değiştirilir veya maskelenir.

anfizem

Pulmoner alveollerin sonradan imhasıyla anormal büyüme. Bir çeşit kronik obstrüktif akciğer hastalığıdır..

Hava yollarının terminal bölümünün bozulması, içlerinden hava geçişini azaltır ve normal veziküler üfürümleri tehlikeye atar..

KOAH

Genellikle ilerleyici ve geri dönüşü olmayan solunum yolunun tıkanması ile akciğerlerin kronik enflamasyonu. Sigara içmek veya diğer toksinlerin varlığına bağlı olarak, bronşiyal tüplerden hava akışında bir azalmaya neden olur ve bu nedenle veziküler üfürümünü azaltır..

Yabancı cisimler

Yabancı cisimlerin burun veya ağızdan aspirasyonu, solunum yolunun tamamen veya kısmen tıkanmasına neden olabilir. Büyüklüğüne bağlı olarak, ana bronş, dalını veya bronş ağacının uzak bölgelerini etkileyebilir..

Hava yolunun kısmi tıkanması, oskültasyonda bir hışıltı veya hışırtı olarak algılanır. Toplam tıkanma, havanın girmesine veya çıkmasına izin vermeyerek, sessizlik auscultatorio'suna yol açar..

Tıkanmanın konumuna bağlı olarak, solunum üfürümünün modifikasyonları tüm hemitoraks veya sadece bir sektörünü etkileyebilir..

tümörler

Solunum yollarının ışığını kaplayan veya dışarıdan basan tümör lezyonlarının varlığı vezikül üfürümünü değiştirebilir.

Resmin özellikleri, bronş çapındaki kalibrenin tamamen veya kısmen bağlılığına bağlı olarak yabancı cisimle aynı olacaktır..

Gürültü iletiminde azalma

Bu durumda, havanın solunum yolundan geçişinde bir uzlaşma yoktur, fakat solunum duvarının anatomisi ile solunum gürültüsünün iletilmesinde.

Semiolojik olarak, pesural oyuktaki anormal hava veya sıvı varlığının üfürümü etkilediğini anlayarak vezikül üfürümünün "ne hiçbir şey ne de uçtuğu" iddiasıyla ifade edilir..

Plevral efüzyon

Plevral boşlukta sıvı bulunması solunum gürültüsünün geçişini önler ve solunum üfürümünü dinlemeyi imkansız hale getirir.

Bu durumun en önemli nedenleri ağır pnömoniler, konjestif kalp yetmezliği, paraneoplastik sendromlar ve immünolojik hastalıklardır..

bulas

Bunlar ilk yıkım ve daha sonra pulmoner alveollerin birbirine karışması ile üretilir. Benzer bir etiyoloji amfizemiyle, akciğerin bir bölümünde, normal solunum gürültüsünün iletimini ve dolayısıyla oskültasyonunu azaltan büyük miktarda hava birikimi meydana getirir..

Hemotoraks ve pnömotoraks

Plevral boşlukta, genellikle travmaya bağlı olarak kan veya havanın varlığı, veziküler üfürümleri azaltır veya azaltır.

Artmış veziküler üfürüm

Veziküler üfürümdeki azalmadan çok daha az görülür. Ancak, genellikle ciddi olan bazı patolojiler, solunum gürültüsünün alımında artışa neden olabilir. Bazı örnekler aşağıda listelenmiştir:

Akciğer konsolidasyonu

Konsolide akciğer, ağır zatürree sonucu, geçirgen olduğunda solunum seslerini daha iyi iletebilir.

Bir birleşme alanındaki bronşlar, duvarlarının sertleşmesinden dolayı sert bir tüpe benzerler; paradoksal olarak bu, havanın geçişini ve solunum üfürümünün alımının artmasını kolaylaştırır..

Bu fenomen tubal veya bronşiyal üfürüm olarak bilinir ve konsolidasyonla birlikte olan lobar pnömonilerin patognomonik olduğu kabul edilir..

Durum düzeldiğinde, akciğer parankimi kalıcı bir hasar olmadıkça, bu anormal gürültüyü sabit bir bulgu haline getirecek şekilde oskültasyon normale dönebilir..

çalkalama

Egzersiz yapmak veya yorucu fiziksel aktivite, akciğerlere giren havanın miktarını arttırır ve ardından veziküler üfürümün yoğunluğunu arttırır..

Bu örnek patolojik olmamakla birlikte, bu durum zihinsel hastalığı olan veya erken kalp hastalığı olan hastalarda psikomotor ajitasyon nedeniyle oluşabilir..

Solunum üfürümündeki bu artışın normal kabul edilip edilmeyeceğini veya tam tersine, daha fazla çalışma ve tedavi gerektiren bir hastalıkla ilişkili olup olmadığını belirlemek için harcanan emeğin türü ve hastanın öyküsü incelenmelidir..

referanslar

1. Kolay oskültasyon (2017). Veziküler Nefes Sesleri. Alınan: easyauscultation.com
2. Ecured (s) Vesiküler üfürüm Alınan kaynak: ecured.cu
3. EdikaMed (s. F.). Vesiküler üfürüm Alınan: aulaepoc.com
4. Barbara, Ernst (1937). Veziküler üfürümün kökeni hakkında. Dahili Tıp Dergisi, cilt hacmi 91, sayılar 1 ve 2: 115-120.
5. Empedium (5. yüzyıl) Solunum sesleri Alınan kaynak: empendium.com
6. Ingianna Acuña, Mario ve Suarez Mejido, Alvaro (1991). Akciğer veya solunum gürültüsü. Kosta Rika Medikal Yasası, hacim 34, 3: 112-117.
7. Sarkar, Malay ve ortak çalışanlar (2015). Solunum sisteminin artırılması. Göğüs Tıbbı Annals, 10 (3): 158-168.
8. Wikipedia (en son sürüm 2018). Solunum sesleri. en.wikipedia.org adresinden alındı