Koplik lekeleri özellikleri, nedenleri ve tedavisi

 Koplik noktaları Bunlar, kızamık virüsü enfeksiyonuna bağlı oral mukozada küçük lezyonlardır. Bu izler kızarıklıktan iki veya üç gün önce veya isilik tipik kızamık ve bazı yazarlar onları hastalığın patognomonik bir işareti olarak kabul eder..

Bunları, 1896'da küçük bir tıbbi yayın yoluyla tanımlayan Amerikalı çocuk doktoru Henry Koplik'ten almıştır. Dr. Koplik sadece kızamık ile doğrudan ilişkisini kurmayıp, aynı zamanda erken yaşta ortaya çıkması ve kızamık ile birlikte ortaya çıkan diğer çocukluk hastalıklarından ayrılmasında faydalı olduğu konusunda uyardı. isilik.

Ancak, bağımsız araştırmacılar, 50 yıl önce bu yaralanmaların zaten bir açıklaması olduğunu söylüyor. Reubold bazı durumlarda bunlardan bahsetti ve 18. yüzyıl sonundaki yayınlarındaki ünlü yaralanmalardan Johann Andreas Murray bile konuştu. Aynısı Kophardt’tan Gerhardt, Flindt ve Filatov’un yaptığı gibi.

Gerçek şu ki, bu yaralanmalar kızamık tipik ve tanı sırasında çok yardımcı olur. İlişkili semptomlara bağlı olarak, çoğu durumda herhangi bir tıbbi tedavi uygulanmadan yok olmasına rağmen, spesifik tedavi gerektirebilir veya gerektirmeyebilir..

indeks

• 1 özellikleri
  • 1.1 Görünüm
• 2 Sebep
  • 2.1 Diferansiyel teşhis
• 3 Tedavi
• 4 Kaynakça

özellikleri

Koplik lekeleri sadece oral mukozada görülür. Yanak veya yanakların içlerinde, birinci veya ikinci molar yüksekliğinde bulunurlar..

Hafif ebatlı kırmızımsı bir halo ile çevrili, beyaz veya mavi-beyaz arka planlı, küçük boyutlu ve düzensiz şekilli lekeler olarak tanımlanırlar..

Koplik'in klasik yayını, lezyonları, nötrofilik eksüda ve neovaskülarizasyonun eşlik ettiği, nekrotik doku ile çevrili ülserler olarak ayrıntılı olarak anlattı..

Aynı derleme, lezyonların “ıslak bir dipteki tuz taneleri” olarak çok sempatik bir tanımını sağlar, ancak gerçek şu ki lezyonlar biraz tuz taneciklerinden daha büyüktür..

görünüm

Lezyonların ortaya çıkma zamanı çok kesindir. Virüs organizma ile temas ettiğinde ve enfeksiyon meydana geldiğinde, Koplik lekelerinin ortaya çıkması yaklaşık 10 gün sürer..

isilik enfeksiyonun 12. ve 13. günleri arasında meydana gelir; yani, Koplik lekeleri döküntüden 48 ila 72 saat önce ortaya çıkar.

Diğer yandan, bu lezyonlar diğer kızamık belirtileri başladığında yok olma eğilimindedir. Aslında, Koplik bölgelerini aynı anda bulmak yaygın değildir. isilik makülopapüler; bu nedenle, hastanın her iki belirtiyi birlikte sunması durumunda, bu ilişki immünosüpresyonla ilişkili olduğundan çok dikkatli olunmalıdır..

Patognomonik bir kızamık belirtisi olmasına rağmen, Koplik lekeleri tüm hastalarda oluşmaz..

Çeşitli tıbbi dergilerde yayınlanan analizler, bu fiziksel lezyonların kızamık hastalarının yaklaşık% 50'sinde ve yapılan fiziksel inceleme yorucu olduğunda yaklaşık% 70'inde belirgin varlığından bahsetmektedir..

nedenleri

Koplik'in lekeleri kızamığın patognomonik belirtileridir; yani, sadece bu hastalığı olan hastalarda ortaya çıkar..

Bununla birlikte, önceki bölümde belirtildiği gibi, kızamık olan tüm hastalar bu işaretlerle ortaya çıkmaz. Ek olarak, benzer durumlar mevcut olan diğer durumlar ve ayırıcı tanılar yapılmalıdır..

Ayırıcı tanı

Kendi özellikleri arasında varlığı olabilir başka hastalıklar vardır isilik Aşağıdakiler dahil olmak üzere deri ve oral mukozal lezyonlar:

Kawasaki hastalığı

Etiyolojisi hala bilinmeyen sistemik bir vaskülittir. Çoğunlukla 5 yaşın altındaki çocuklarda görülür ve erkeklerde daha sık görülür..

Kızamıkta görülen kızarıklık, ateş ve konjonktivitin yanı sıra, Kawasaki hastalığında kafa karıştırıcı olabilen orofarengeal lezyonlar vardır..

Kızamık ve Kawasaki'nin oral lezyonları arasındaki ana fark, ikincisinde daha hacimli ve kırmızımsı olan, büyüklük ve renklenmedir. Ayrıca, Kawasaki hastalığında kızamıkta görülmeyen dudaklarda önemli lezyonlar vardır..

Ayak-el-ağız sendromu

Çocukları 6 ay ila 12 yaş arasında etkileyen, ağırlıklı olarak tropikal bölgelerde görülen mevsimsel bir hastalıktır. Virüs ailesinden kaynaklanır Coxsackie ve semptomları arasında ateş, veziküler ekzantem, iştahsızlık ve halsizlik vardır, ancak gerçek kafa karışıklığı oral mukozadaki lezyonlarla ortaya çıkar.

Yaralanmaların özellikleri çok benzer. Her iki durumda da küçük ve yanakların iç tarafında yer alan ülsere lezyonlardır. Kızamık olanlar genellikle rahatsızlığa neden olmadıklarında Koplik'in lekelerinden çok acı çekerek ayrılırlar..

Enfeksiyöz mononükleoz

Epstein-Barr ve Sitomegalovirüs'ün neden olduğu, kızamık ile birçok semptomu paylaşabilir. Enfeksiyöz mononükleoz döküntü veya isilik makülopapüler, büllöz, veziküler, peteşiyal ve hatta mor olabilen kutanöz. Bununla birlikte, tıp uzmanının kafasını karıştıran enantema.

Vücudun çoğu mukoza zarları oral da dahil olmak üzere mononükleozda tehlikeye girebilir. Yanaklarda, damakta ve farenkste beyazımsı lezyonların ortaya çıkması sıradışı değildir; Koplik'in lekeleri arasındaki temel fark, bu lezyonların daha büyük, rahatlama ve döküntü ortaya çıktığında yok olmamasıdır..

Kızıl ateş

Ateş ve kızarıklığa ek olarak, kırmızı ateş, ağız mukozasındaki lezyonların varlığını kızamıkla paylaşır..

Ayırıcı ateş lezyonları peteşiyal olduğu ve uvulaya yerleştirildiği ve yanakların içinde bulunan Koplik lekelerinden farklı olarak damaktan ayırıcı tanısı basittir..

Konjenital sifiliz

Kökeni cinsel olan ancak çocuğu dikey olarak etkileyen bu hastalık döküntü ve oral lezyonlara neden olur..

Mukoza tezahürleri, sunumlarında ve boyutlarında Koplik noktalarından farklıdır, çünkü bunlar dudakları bile uzatan ve yaygın ekzantem olmadan bile kalan büyük mukoza yamalarıdır.

Stevens-Johnson sendromu

Sistemik enfeksiyonlarla mücadelede kullanılan bazı antibiyotiklerin kullanımıyla ilişkili olarak, bu sendrom oral mukozada genelleşmiş döküntü ve lezyonlar sunar.

Lezyonlar Koplik lekelerinden renklenmelerinde farklıdır, çünkü mor veya koyu kırmızıdır ve büyüklüklerinden dolayı.

tedavi

Koplik lekeleri spesifik bir tedavi gerektirmez. Daha önce belirtildiği gibi, daha önce görünür isilik kızamık karakteristiği ve kurulduğunda kaybolur. Nadiren birlikte ortaya çıkarlar ve hatta onları yok etmek için tedaviye gerek yoktur.

Yanlışlıkla veya lezyondan bir örnek almak suretiyle manipülasyonla yaralandıklarında, topikal tedaviler benzidamid, polivinilpirolidon veya hyaluronik asit gibi rahatsızlıkları gidermek için kullanılabilir..

referanslar

1. Steichen, Oliver ve Dautheville, Sandrine (2009). Erken kızamıkta Koplik lekeleri. Kanada Tabipler Birliği Dergisi, 180 (5): 583.
2. Tierney, Lawrence M. ve Wang, Kevin C. (2006). Koplik'in Noktaları. New England Tıp Dergisi, 354: 740.
3. Meksika Sosyal Güvenlik Enstitüsü (2012). Çocukluk Çağında Enfeksiyöz Eksantem Ayırıcı Tanısı. Şu kaynaktan alındı: imss.gob.mx
4. Ansiklopedi Britannica Editörleri (2018). Kızamık. Alınan: britannica.com
5. Burkhart, Nancy (2011). Kızamık: Koplik noktaları mı arıyorsunuz? Alınan kaynak: rdhmag.com
6. Wikipedia (2018). Koplik'in Noktaları. Alınan: en.wikipedia.org