Lumbociatalgia Belirtileri, Nedenleri, Tedavisi

lumbociatalgia siyatik sinirin sinir köklerini anlayarak, aynı zamanda etkilenen tarafın gluteal ve / veya alt ekstremitesine yayılan omurganın bel bölümünün ağrısıdır. Lumbociatalgia bir hastalık veya böyle bir tanı değildir; Bunlar çoklu nedenler ve patolojiler tarafından oluşturulan klinik semptomlardır.

Bel ağrısının kendisi bel ağrısı ve paravertebral ağrının oluşması anlamına gelir, bu da onu üreten yapısal bağlılığa bağlı olarak yayılır. Öte yandan, siyatik, siyatik sinir tarafından rahatsız edilen bölgedeki sinir kökenli ağrı ile karakterizedir. Bu genellikle tek taraflıdır, genellikle iki taraflı olan bel ağrısından farklı olarak.

Siyatik sinir vücuttaki en uzun ve en kalın olandır. Kökleri L4, L5, S1 ve S2'den gelir; Bu yüzden bel ağrısına genellikle siyatik sinirin uzlaşması eşlik eder. Rotası, tibial ve peroneal sinirleri oluşturmak üzere, gluteus ve uyluk bölgesinin arka bölgesinden lateral olarak geçen lomber omurgasından ve popliteal bölgede bifürkatlardan geçmektedir..

Bu sinirler bacağın arkasından akıyor. Peroneal sinir yüzeyel peroneal ve derin peroneal olarak ayrılırken, tibial sinir medial plantar ve lateral plantar sinirlerle devam eder, bu da ayak parmaklarına motor ve duyusal bir bileşen verir..

Bu anlamda, lumbociatalgia, lombalgias içinde radikülopatili lumbalji olarak bilinen bir alt kategoriye karşılık gelir. Lumbociatalgia, mekanik veya enflamatuar nedenlerden dolayı olabilir; tam fizik muayene ve anamnez ağrı nedenini doğru şekilde teşhis etmek için yeterli olabilir.

Mekanik tip lomber ve siyatik ağrısı genellikle fiziksel aktivite ile şiddetlenir ve istirahat ile düzelir. Örneğin, uygun ergonomik şartlar olmadan günde 8 saat çalışan kişi, geceleri yatmaya giderken ağrı veriyor.

Öte yandan, enflamatuar orijinli ağrı dinlenerek şiddetlenir ve fiziksel aktivite ile artar. Örneğin, sabah uyandığında omurganın içinde acı çeken yaşlı adam, gün ilerledikçe ve hareket ettikçe ağrı azalır..

indeks

• 1 Lumbociatalgia Nedenleri
• 2 Belirtileri
• 3 Tedavi
  • 3.1 Glukokortikoidler
• 4 Kurtarma süresi
• Lumbociatalgia rahatlatmak için 5 Fiziksel egzersizler
• 6 Kaynakça

Lumbociatalgia nedenleri

Lumbociatalgia'nın radikülopatiyle ortaya çıkan sırt ağrısına karşılık geldiği zaten açıklığa kavuşturulmuştur, en sık nedeni sinir kökünün sıkışması ile intervertebral disk herniasyonu L4-L5 ve L5-S1'dir..

Akut lumbokiatalji, temel olarak mekanik nedenlerden - çoğunlukla postural olmaktan - ve hareketin tekrarlanmasından.

Bununla birlikte, siyatik siniri tehlikeye atabilecek birçok bel ağrısı nedeni vardır: fazla kilo bunlardan biridir. Lomber omurganın desteklemesi gereken kilo alımı vagus sinirinin radikal kompresyonunu üretebilir ve gebe kadınlarda da lumbokiatalji yapabilir.

Lumbociatalgia'nın diğer yaygın nedenleri, yetersiz ve uzun vadeli ergonomik koşulların yanı sıra, önceki eğitim olmadan yapılan fiziksel egzersiz, omurganın fizyolojik eğrilerindeki değişiklikler (lomber hiperlordoz veya skolyoz gibi), ligamentous patolojileri ve sürekli kas kontraktürleridir..

semptomlar

Lumbociatalgia belirtileri oldukça geneldir, bu nedenle klinik tabloyu yalnızca anamnez ve fizik muayene ile tespit etmek çok kolaydır..

Ağrı aniden başlamış, omurganın bel bölgesi boyunca ve alt bacaklarda bulunur ve genellikle orta ila ağır arasında değişen bir yoğunluğa sahiptir..

Ağrının karakteri esas olarak keskindir. Hasta, siyatik sinirin yolu boyunca "çarpma" hissini ifade eder..

Işınlanma, sıkıştırılmış sinir köküne bağlıdır ve genellikle ağrı süreklidir ve hareket ile şiddetlenir, bu nedenle, omurga ile yaralanmanın yan tarafına bükülen ya da bu sırada toplanan hastaları bulmak yaygındır.

Ağrı genellikle etkilenen taraftaki alt ekstremite karıncalanma hissi veya parestezisinin yanı sıra kas kuvveti azalmasıyla da olur..

tedavi

Tedavi, semptomatolojiyi azaltma işlevine girer, ancak ağrının zamanla devam etmesini ve lümbalji kroniklerine evrimleşmesini önlemek için postural düzeltme ve genel önlemlere odaklanır.

Geçmişte yapılan pek çok tedavinin yatak istirahatı, lomber traksiyon, sakroiliak füzyon ve krosigektomi gibi etkisiz olduğu kanıtlanmıştır..

Farmakolojik tedavi ile ilgili olarak, parasetamol ve NSAID'lerin kullanımı ağrı kesilmesi için yeterli olabilir; Bununla birlikte, şiddetli ağrı varsa, opioid kullanımı gerekli olabilir.

glukokortikoidler

Epidural enjeksiyonlarla glukokortikoidlerin kullanımı genellikle kök sıkıştırma ağrısının semptomlarını hafifletir, ancak uzun vadeli sebebi iyileştirmediği ve sonraki cerrahi müdahalelere duyulan ihtiyacı azaltmadığı gösterilmiştir..

İyileşme süresi

Lumbociatalgia hastalarının% 66'sı, yaklaşık 6 ayda kendiliğinden klinik iyileşme bildirmiştir..

Fizyoterapi bu hastalar için ideal tedavidir ve McKensie metodu dünya çapında fizyoterapistler tarafından en çok kullanılan metodlardan biridir..

Lumbociatalgia rahatlatmak için fiziksel egzersizler

Lumbociatalgia'nın nedenine göre, semptomları hafifletmeye yardımcı olacak egzersizler vardır. Genel olarak, ilk yaralanmaya zarar verebilecek egzersizler yapmamak için ağrının nedenini bilmek önemlidir..

Bununla birlikte, vertebra disklerindeki tüm yükü önlerken, vücut ağırlığını korumaya yardımcı olan sırt ve karın kaslarını güçlendirmeyi amaçlayan egzersizler önerilir..

McKenzie yöntemi (Yeni Zelanda fizyoterapisti olarak adlandırılır), eğer ağrı bir disk alanı probleminden geliyorsa, uzatma egzersizlerinin, alanı genişleterek ağrıyı azaltması gerektiği gerekçesine dayanır..

Bu yöntem, ağrının sırttaki ağrıyı almak için üst ve alt uzuvları kullanan egzersizler yoluyla ağrının merkezileşmesini, ağrının omurgada alt uzuvlardan daha fazla tolere edildiği öncülünde kullanır..

Aynı şekilde, fizyoterapi ayrıca hastanın rahat etmesine ve ağrı hissetmemesine izin veren pozisyonu bulmaktan sonra lomber omurganın dinamik stabilizasyon egzersizlerini uygular ve daha sonra sırt kaslarını güçlendirecek egzersizler yapar bu pozisyondaki sütun.

referanslar

1. İç Hastalıkları Harrison İlkeleri. MC Graw ve Hill. 18. Baskı. Cilt 1. Sırt ve boyun ağrısı. S. 129. Buenos Aires - Arjantin.
2. Bel ağrısı ve siyatik. Nedenleri, belirtileri ve tedavisi. 2011. Alınan: fisiolution.com
3. Pepe Guillart. McKenzie yöntemi. 2008. Alınan: efisioterapia.net
4. J. Burn. ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi. Ulusal Sağlık Enstitüleri. Kronik lumbosciatik ağrının tedavisi. Proc Soc Soc 1973 Jun; 66 (6): 544. Alınan kaynak: ncbi.nlm.nih.gov
5. Peter F. Ullrich, Jr., MD, Ortopedi Cerrahı (emekli). Sırtı güçlendirmek için egzersizler. 2015/01/12. Alınan: spine-health.com